부신암이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

부신암은 신장 위에 위치한 두 개의 작은 기관인 부신에서 발생하는 드문 유형의 암입니다. 부신은 혈압, 신진대사 및 스트레스 반응을 조절하는 데 도움이 되는 중요한 호르몬을 생성합니다.

"암"이라는 단어는 불안감을 줄 수 있지만, 무엇을 다루고 있는지 이해하는 것이 적절한 치료를 받는 첫걸음입니다. 대부분의 부신 종양은 실제로 양성(비암성)이지만, 암이 발생하는 경우 조기 발견과 치료가 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

부신암이란 무엇일까요?

부신암, 즉 부신피질암은 부신의 바깥층 세포가 제어할 수 없이 성장할 때 발생합니다. 부신은 호두 크기 정도이며 신체 기능 유지에 중요한 역할을 합니다.

이 유형의 암은 매우 드물며 매년 백만 명당 1~2명에게만 영향을 미칩니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 5세 미만의 어린이와 40~50대 성인에게서 더 자주 나타납니다.

암은 기능성 또는 비기능성일 수 있습니다. 기능성 종양은 과도한 호르몬을 생성하여 종종 눈에 띄는 증상을 유발합니다. 비기능성 종양은 추가 호르몬을 생성하지 않으므로 발견되기 전에 더 커질 수 있습니다.

부신암의 증상은 무엇일까요?

부신암 증상은 종양이 호르몬을 생성하는지 여부와 크기에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 많은 사람들이 초기 단계에서는 증상을 알아채지 못하므로 이 암은 때때로 다른 건강 문제에 대한 영상 검사 중에 발견됩니다.

기능성 종양이 과도한 호르몬을 생성하는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 조절하기 어려운 고혈압
• 급격한 체중 증가, 특히 복부 주변
• 피부의 자색 튼살
• 근육 약화 또는 피로
• 혈당 수치 변화
• 기분 변화 또는 우울증
• 쉽게 멍이 듦

비기능성 종양은 커짐에 따라 다른 증상을 유발할 수 있습니다.

• 지속적인 허리 또는 옆구리 통증
• 복부 팽만감
• 원인 모를 체중 감소
• 식욕 부진
• 메스꺼움 또는 구토

드문 경우지만 특정 호르몬 과다 생성과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 알도스테론 과다 생성은 심한 고혈압과 저칼륨혈증을 유발할 수 있으며, 코르티솔 과다 생성은 특징적인 둥근 얼굴과 물소 혹이 있는 쿠싱 증후군으로 이어질 수 있습니다.

이러한 증상은 암이 아닌 다른 많은 원인이 있을 수 있다는 점을 기억하십시오. 그러나 이러한 증상이 여러 개 지속적으로 나타나는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

부신암의 원인은 무엇일까요?

부신암의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 연구원들은 발달에 기여할 수 있는 여러 요인을 확인했습니다. 많은 암과 마찬가지로 유전적 및 환경적 영향의 조합으로 인해 발생할 가능성이 높습니다.

대부분의 부신암은 명확한 근본 원인 없이 무작위로 발생합니다. 그러나 특정 유전 질환은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 리-프라우메니 증후군, 드문 유전 질환
• 성장과 발달에 영향을 미치는 베크위스-비데만 증후군
• 다발성 내분비 신생물 1형(MEN1)
• 드문 유전 질환인 카니 복합 증후군

환경적 요인도 역할을 할 수 있지만, 증거는 아직 연구 중입니다. 일부 연구에 따르면 특정 화학 물질이나 방사선에 노출되면 부신암 발생에 기여할 수 있지만, 이러한 연관성은 확실하게 증명되지 않았습니다.

나이도 요인으로 작용하며, 발생률이 높은 두 시기는 유년기(5세 미만)와 중년(40~50대)입니다. 이러한 패턴의 이유는 완전히 명확하지 않지만, 이러한 삶의 단계에서 작용하는 다른 유전 메커니즘과 관련이 있을 수 있습니다.

위험 요소가 있다고 해서 부신암이 발생한다는 의미는 아닙니다. 위험 요소가 있는 많은 사람들이 질병에 걸리지 않고, 알려진 위험 요소가 없는 다른 사람들이 질병에 걸리기도 합니다.

부신암으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

걱정되는 지속적인 증상이 나타나면, 특히 일상생활에 영향을 미치는 경우 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다. 부신암의 대부분의 증상은 다른 더 일반적인 질환으로 인해 발생할 수 있지만, 검사를 받는 것이 항상 좋습니다.

다음과 같은 경우 즉시 의료 서비스를 받으십시오.

• 갑작스럽고 심한 고혈압
• 급격하고 설명할 수 없는 체중 변화
• 지속적인 복통 또는 허리 통증
• 여러 증상이 함께 나타나는 경우
• 시간이 지남에 따라 악화되는 증상

앞서 언급한 유전 질환의 가족력이 있는 경우 의사와 선별 검사 옵션에 대해 상담하십시오. 조기 유전 상담은 위험을 이해하고 모니터링에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

몸에 대한 본능을 신뢰하십시오. 특히 증상이 몇 주 이상 지속되는 경우 무언가 잘못되거나 다르게 느껴지면 의료 평가를 받는 것을 주저하지 마십시오. 의사는 추가 검사가 필요한지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

부신암의 위험 요인은 무엇일까요?

위험 요인을 이해하면 부신암 발생 가능성을 평가하는 데 도움이 될 수 있지만, 위험 요소가 있다고 해서 질병에 걸린다는 보장은 없습니다. 위험 요소가 있는 대부분의 사람들은 부신암에 걸리지 않습니다.

주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나이 - 특히 5세 미만 또는 40~50세 사이
• 특정 유전 유전 증후군
• 부신 종양의 가족력
• 이전 복부 방사선 노출
• 성별 - 여성에게 남성보다 약간 더 흔함

일부 드문 유전 질환은 위험을 크게 증가시킵니다. 예를 들어, 리-프라우메니 증후군은 부신암을 포함한 여러 유형의 암과 관련이 있습니다. 어린이의 과다 성장을 유발하는 베크위스-비데만 증후군도 위험이 증가합니다.

다른 많은 암과 달리 흡연, 식단 또는 음주와 같은 생활 습관 요인은 부신암 위험에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 명확한 예방 조치를 취할 수 없다는 점에서 이는 좌절감을 줄 수 있습니다.

위험 요인이 여러 개 있는 경우 당황하지 마십시오. 위험이 증가하더라도 부신암은 매우 드뭅니다. 대신 이러한 지식을 사용하여 증상에 대한 정보를 유지하고 의료 서비스 제공자와 정기적으로 소통하십시오.

부신암의 가능한 합병증은 무엇일까요?

부신암은 암 자체와 암과 싸우는 데 사용되는 치료법 모두로 인해 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 가능성을 이해하면 의료팀과 협력하여 효과적으로 모니터링하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

호르몬 관련 합병증은 가장 일반적인 우려 사항 중 하나입니다.

• 심장과 혈관을 손상시킬 수 있는 심한 고혈압
• 혈당 수치의 위험한 변화
• 심장 박동에 영향을 미치는 전해질 불균형
• 심한 근육 약화
• 골 손실 및 골절 위험 증가

암이 진행됨에 따라 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다. 간과 폐는 부신암이 전이되는 가장 흔한 부위이지만, 림프절, 뼈 또는 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.

수술, 화학 요법 또는 방사선 요법으로 인해 치료 관련 합병증이 발생할 수 있습니다. 부신을 수술로 제거하면 회복 중 스트레스에 대한 신체의 반응 능력이 일시적으로 영향을 받을 수 있으므로 회복 중에 호르몬을 신중하게 관리해야 합니다.

드문 합병증으로는 종양 파열(내부 출혈을 유발할 수 있음) 또는 종양이 커짐에 따라 인접 기관의 압박이 있습니다. 부신 위기는 생명을 위협하는 상태이며, 두 부신 모두 영향을 받거나 제거된 경우 발생할 수 있습니다.

이 목록이 압도적으로 보일 수 있지만, 의료팀은 이러한 합병증을 관찰하고 관리하도록 훈련되어 있다는 점을 기억하십시오. 조기에 발견되면 많은 합병증을 예방하거나 효과적으로 치료할 수 있습니다.

부신암은 어떻게 진단될까요?

부신암 진단에는 암의 존재를 확인하고 그 정도를 결정하기 위한 여러 단계와 검사가 포함됩니다. 의사는 증상과 위험 요인을 이해하기 위해 철저한 병력 및 신체 검사부터 시작합니다.

혈액 및 소변 검사는 일반적으로 사용되는 첫 번째 진단 도구입니다. 이러한 검사는 부신에서 특정 호르몬을 과도하게 생성하는지 확인하기 위해 호르몬 수치를 측정합니다. 의사는 코르티솔, 알도스테론 및 기타 부신 호르몬을 확인할 수 있습니다.

영상 검사는 부신의 자세한 이미지를 제공합니다.

• CT 스캔은 부신 종양의 크기와 특징을 보여줍니다.
• MRI 스캔은 자세한 이미지를 제공하고 다양한 유형의 종양을 구별하는 데 도움이 됩니다.
• PET 스캔은 암이 신체의 다른 부위로 전이되었는지 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

영상 검사에서 암이 의심되는 경우 의사는 생검을 권장할 수 있지만, 부신 종양에서는 이러한 경우가 드뭅니다. 대신 수술 결정은 종종 영상 특징과 호르몬 검사 결과를 기반으로 합니다.

추가적인 특수 검사에는 유전성 암 증후군에 대한 우려가 있는 경우 유전자 검사가 포함될 수 있습니다. 의사는 치료 시작 전에 다른 기관의 기능을 평가하기 위한 검사를 주문할 수도 있습니다.

진단 과정은 압도적으로 느껴질 수 있지만, 각 검사는 의료팀이 특정 상황에 가장 적합한 치료 계획을 세우는 데 도움이 되는 중요한 정보를 제공합니다.

부신암의 치료법은 무엇일까요?

부신암 치료는 암의 병기, 전반적인 건강 상태 및 종양이 호르몬을 생성하는지 여부를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 암이 부신 너머로 전이되지 않은 경우 수술이 일반적으로 주요 치료법입니다.

영향을 받는 부신을 수술로 제거하는 것(부신 절제술)이 종종 첫 번째 치료법입니다. 이는 최소 침습적 기술을 사용하여 수행할 수 있지만, 큰 종양의 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 암이 인접 기관으로 전이된 경우 외과의는 해당 기관도 제거해야 할 수 있습니다.

추가 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전신의 암세포를 표적으로 하는 화학 요법
• 특정 부위의 암세포를 파괴하는 방사선 요법
• 호르몬 생성을 차단하는 호르몬 요법
• 특정 암세포 특징을 공격하는 표적 치료 약물

미토탄은 부신암에 특히 사용되는 약물입니다. 부신 조직을 파괴하고 호르몬 생성을 줄일 수 있지만, 잠재적인 부작용으로 인해 신중한 모니터링이 필요합니다.

진행성 또는 전이성 부신암의 경우 치료는 질병을 조절하고 증상을 관리하는 데 중점을 둡니다. 여기에는 화학 요법 약물의 조합 또는 새로운 치료법을 테스트하는 임상 시험 참여가 포함될 수 있습니다.

부신을 제거한 후에는 신체가 더 이상 자연적으로 생성할 수 없는 호르몬을 대체하기 위해 호르몬 대체 요법이 필요한 경우가 많습니다. 이것은 정기적인 모니터링과 조정이 필요한 평생 치료입니다.

치료팀은 효과와 삶의 질을 균형 있게 맞추고 반응에 따라 필요에 따라 치료 계획을 조정합니다.

부신암 동안 가정 치료는 어떻게 할까요?

가정에서 부신암을 관리하는 것은 의료팀의 권장 사항을 따르면서 신체적, 정신적 안녕을 돌보는 것을 포함합니다. 일상 생활에 약간의 조정이 필요할 수 있지만, 많은 사람들이 삶의 질을 유지할 수 있다는 것을 알게 됩니다.

호르몬 대체 요법이나 다른 처방 약물을 복용하는 경우 약물 관리가 중요합니다. 매일 같은 시간에 약을 복용하는 시스템을 설정하고 의사와 상담하지 않고는 복용량을 건너뛰지 마십시오. 항상 약물 목록을 휴대하십시오.

증상을 모니터링하고 다음을 기록하는 간단한 일지를 작성하십시오.

• 하루 종일 에너지 수준
• 새로운 증상 또는 악화되는 증상
• 치료의 부작용
• 진료 사이에 발생하는 질문

영양은 회복과 전반적인 건강에 중요한 역할을 합니다. 과일, 야채 및 저지방 단백질을 충분히 섭취하는 균형 잡힌 식사에 중점을 두십시오. 치료로 인해 식욕에 영향을 미치는 경우 하루 종일 소량의 식사를 자주 하십시오.

의사가 승인한 부드러운 운동은 체력과 에너지를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 짧은 산책이나 가벼운 스트레칭만큼 간단할 수 있습니다. 몸을 경청하고 힘든 날에는 무리하지 마십시오.

스트레스 관리도 마찬가지로 중요합니다. 심호흡, 명상 또는 즐기는 활동과 같은 이완 기법을 고려하십시오. 정서적 지원이 필요할 때 친구, 가족 또는 지원 그룹에 연락하는 것을 주저하지 마십시오.

의사 진료실 및 병원 번호를 포함하여 응급 연락처 정보를 쉽게 이용할 수 있도록 하십시오. 부신 위기 또는 심각한 치료 부작용과 같은 징후가 나타나는 경우 즉시 의료 서비스를 받아야 하는 시기를 알고 있어야 합니다.

의사 진료를 위해 어떻게 준비해야 할까요?

의사 진료를 준비하면 시간을 최대한 활용하고 모든 우려 사항을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약간의 준비만으로도 필요한 치료와 정보를 얻는 데 도움이 됩니다.

진료 전에 증상이 시작된 시기, 발생 빈도, 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 요인을 적어 두십시오. 시간과 심각도를 구체적으로 설명하십시오. 이 정보는 의사가 상태를 더 잘 이해하는 데 도움이 됩니다.

묻고 싶은 질문 목록을 준비하십시오.

• 내 암의 병기는 무엇이며, 그 의미는 무엇입니까?
• 내 치료 옵션은 무엇입니까?
• 치료로 인해 어떤 부작용을 예상해야 합니까?
• 치료는 일상 활동에 어떤 영향을 미칠까요?
• 우려 사항이 있는 경우 언제 전화해야 합니까?

처방전 없이 살 수 있는 약과 보충제를 포함한 모든 약물 또는 최소한 완전한 목록을 가져오십시오. 다른 의사의 최근 검사 결과 또는 영상 보고서도 가져오십시오.

신뢰할 수 있는 친구나 가족 구성원을 진료에 데려오는 것을 고려하십시오. 그들은 논의된 정보를 기억하고 정서적 지원을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들은 메모를 하거나 대화를 녹음할 수 있는지 묻는 것이 도움이 된다고 생각합니다.

의학 용어가 혼란스러운 경우 의사에게 더 간단한 용어로 설명해 달라고 주저하지 마십시오. 상태와 치료 옵션을 완전히 이해할 권리가 있습니다.

정서적으로 진료를 준비하십시오. 불안하거나 압도적으로 느끼는 것은 정상입니다. 의료팀이 도와주기 위해 여기 있다는 것을 기억하고, 아무리 작거나 중요하지 않은 질문이라도 질문하는 것을 주저하지 마십시오.

부신암에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

부신암은 드물지만 심각한 질환으로 신속한 의료 서비스와 전문적인 치료가 필요합니다. 진단이 압도적으로 느껴질 수 있지만, 상태를 이해하고 의료팀과 긴밀히 협력하면 치료를 성공적으로 탐색하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조기 발견과 치료는 부신암의 결과를 크게 개선합니다. 특히 호르몬 변화 또는 복통과 관련된 지속적인 증상이 나타나는 경우 의료 평가를 받는 것을 주저하지 마십시오.

이 여정에서 혼자가 아니라는 것을 기억하십시오. 의료팀, 가족, 친구 및 지원 그룹은 모두 귀중한 자원입니다. 치료 계획을 따르고 건강을 유지하며 상태에 대한 정보를 유지하는 등 통제할 수 있는 것에 집중하십시오.

각 사람의 부신암 경험은 고유합니다. 가장 중요한 것은 특정 상황에 맞는 적절한 치료를 받고 앞으로의 어려움에 직면하면서 희망을 유지하는 것입니다.

부신암에 대한 자주 묻는 질문

부신암은 얼마나 드문가요?

부신암은 매우 드물며 매년 백만 명당 1~2명에게만 영향을 미칩니다. 이는 다른 유형의 암보다 훨씬 덜 흔합니다. 영상 검사에서 발견된 대부분의 부신 종양은 실제로 양성(비암성)이며, 이는 영상 검사에서 부신 종괴가 발견된 대부분의 사람들에게는 긍정적인 소식입니다.

한쪽 부신으로 정상적인 생활을 할 수 있나요?

네, 건강한 부신 하나로 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 남은 부신은 신체의 요구를 충족하기에 충분한 호르몬을 생성할 수 있습니다. 그러나 심한 스트레스나 질병이 있는 경우 일시적인 호르몬 보충이 필요할 수 있습니다. 의사는 호르몬 수치를 모니터링하고 필요에 따라 치료를 조정합니다.

부신암은 유전되나요?

대부분의 부신암은 무작위로 발생하며 유전되지 않습니다. 그러나 리-프라우메니 증후군과 베크위스-비데만 증후군과 같은 특정 드문 유전 증후군은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 질환의 가족력이 있거나 암에 걸린 가족 구성원이 여러 명 있는 경우 유전 상담이 도움이 될 수 있습니다.

부신암의 생존율은 어떻게 되나요?

생존율은 진단 시 병기 및 기타 요인에 따라 크게 달라집니다. 전이되지 않은 초기 단계 부신암은 진행된 암보다 예후가 훨씬 좋습니다. 의사는 개별 상황에 따라 더 구체적인 정보를 제공할 수 있습니다. 생존율은 일반적인 통계이므로 개인적인 결과를 반영하지 않을 수 있습니다.

부신암은 치료 후 재발할 수 있나요?

네, 부신암은 치료 후 재발할 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 매우 중요합니다. 의사는 암 재발 징후를 모니터링하기 위해 지속적인 검사를 예약합니다. 재발을 조기에 발견하면 신속한 치료가 가능하며 결과를 개선할 수 있습니다. 대부분의 재발은 초기 치료 후 처음 몇 년 안에 발생합니다.