협심증

협심증(an-JIE-nuh 또는 AN-juh-nuh)은 심장으로 가는 혈류 감소로 인한 흉통의 한 유형입니다. 협심증은 관상동맥 질환의 증상입니다.

협심증은 협심증이라고도 합니다.

협심증은 비교적 흔합니다. 그러나 어떤 사람들은 속쓰림과 같은 다른 유형의 흉통과 구별하지 못할 수도 있습니다. 설명할 수 없는 흉통이 있으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

협심증에는 여러 유형이 있습니다. 유형은 원인과 휴식이나 약물로 증상이 완화되는지 여부에 따라 달라집니다.

• 안정형 협심증. 안정형 협심증은 가장 흔한 협심증 형태입니다. 일반적으로 활동 중, 즉 운동 중에 발생합니다. 휴식이나 협심증 약물로 사라집니다. 오르막길을 걷거나 추운 날씨에 시작되는 통증은 협심증일 수 있습니다.

안정형 협심증은 예측 가능합니다. 일반적으로 이전의 흉통 발작과 유사합니다. 흉통은 일반적으로 짧은 시간, 아마도 5분 이내로 지속됩니다.

• 불안정형 협심증(의료 응급 상황). 불안정형 협심증은 예측할 수 없으며 휴식 중에 발생합니다. 또는 통증이 악화되고 더 적은 신체적 노력으로 발생합니다. 불안정형 협심증은 일반적으로 심하고 안정형 협심증보다 더 오래 지속되며, 20분 이상 지속될 수 있습니다. 휴식이나 일반적인 협심증 약물로 통증이 사라지지 않습니다. 혈류가 개선되지 않으면 심장에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 심장 마비가 발생합니다. 불안정형 협심증은 위험하며 응급 치료가 필요합니다.
• 변이형 협심증, 프린츠메탈 협심증이라고도 함. 이 유형의 협심증은 관상동맥 질환 때문이 아닙니다. 심장 동맥의 경련으로 인해 발생합니다. 경련으로 인해 혈류가 일시적으로 감소합니다. 심한 흉통이 변이형 협심증의 주요 증상입니다. 대부분 휴식 중이나 야간에 주기적으로 발생합니다. 협심증 약물로 통증이 완화될 수 있습니다.
• 불응성 협심증. 약물과 생활 습관 변화를 병행해도 협심증 발작이 빈번합니다.

안정형 협심증. 안정형 협심증은 가장 흔한 협심증 형태입니다. 일반적으로 활동 중, 즉 운동 중에 발생합니다. 휴식이나 협심증 약물로 사라집니다. 오르막길을 걷거나 추운 날씨에 시작되는 통증은 협심증일 수 있습니다.

안정형 협심증은 예측 가능합니다. 일반적으로 이전의 흉통 발작과 유사합니다. 흉통은 일반적으로 짧은 시간, 아마도 5분 이내로 지속됩니다.

협심증 증상에는 가슴 통증과 불편감이 포함됩니다. 가슴 통증이나 불편감은 다음과 같이 느껴질 수 있습니다: 작열감. 압박감. 압력. 쥐어짜는 듯한 느낌. 통증은 팔, 목, 턱, 어깨 또는 등에서도 느껴질 수 있습니다. 협심증의 다른 증상으로는 다음이 있습니다: 어지러움. 피로. 메스꺼움. 숨가쁨. 발한. 협심증의 심각도, 지속 시간 및 유형은 다를 수 있습니다. 새로운 증상이나 다른 증상은 불안정형 협심증이나 심장마비의 신호일 수 있습니다. 새로운 증상이나 악화되는 협심증 증상은 즉시 의료 전문가에게 확인해야 합니다. 의료팀은 안정형 협심증인지 불안정형 협심증인지 판단할 수 있습니다. 여성의 협심증 증상은 고전적인 협심증 증상과 다를 수 있습니다. 이러한 차이로 인해 치료를 받는 데 지연이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 가슴 통증이 유일한 증상이거나 가장 흔한 증상이 아닐 수 있습니다. 여성의 다른 협심증 증상으로는 다음이 포함될 수 있습니다: 목, 턱, 치아 또는 등의 불편감. 메스꺼움. 숨가쁨. 가슴 압박감 대신 찌르는 듯한 통증. 위통. 몇 분 이상 지속되고 휴식이나 협심증 약으로도 사라지지 않는 가슴 통증은 심장마비 때문일 수 있습니다. 911 또는 응급 의료 서비스에 전화하십시오. 다른 방법이 없다면 스스로 병원에 운전해서 가십시오. 가슴 불편감이 새로운 증상인 경우, 원인을 확인하고 적절한 치료를 받기 위해 의료 전문가를 만나십시오. 안정형 협심증이 악화되거나 변하는 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.

몇 분 이상 지속되고 휴식이나 협심증 약으로도 사라지지 않는 가슴 통증은 심장마비 때문일 수 있습니다. 911 또는 응급 의료 서비스에 전화하십시오. 다른 방법이 없다면 스스로 운전해서 병원에 가십시오. 가슴에 불편함이 새로 생긴 증상이라면 의료 전문가를 만나 원인을 파악하고 적절한 치료를 받으십시오. 안정형 협심증이 있고 증상이 악화되거나 변하면 즉시 의료 도움을 받으십시오.

협심증은 심장 근육으로 가는 혈류가 감소하여 발생합니다. 혈액은 심장 근육의 생존에 필요한 산소를 운반합니다. 심장 근육이 충분한 산소를 공급받지 못하면 허혈이라는 상태가 발생합니다.

심장 근육으로의 혈류 감소의 가장 흔한 원인은 관상 동맥 질환(CAD)입니다. 관상 동맥이라고 하는 심장 동맥은 플라크라고 하는 지방 침착물에 의해 좁아질 수 있습니다. 이러한 상태를 죽상 경화증이라고 합니다.

혈관 내 플라크는 파열되거나 혈전을 유발할 수 있습니다. 이러한 사건은 좁아진 동맥을 통해 흐르는 혈류를 신속하게 차단하거나 감소시킬 수 있습니다. 이는 심장 근육으로의 혈류를 갑자기 심하게 감소시킬 수 있습니다.

심장 근육은 산소 요구량이 낮은 시간, 예를 들어 휴식을 취할 때는 협심증 증상을 유발하지 않고도 작동할 수 있습니다. 그러나 운동과 같이 산소 요구량이 증가하면 협심증이 발생할 수 있습니다.

협심증 위험을 증가시킬 수 있는 요인들:\n\n* 고령: 협심증은 60세 이상 성인에게서 가장 흔합니다.\n* 가족력: 어머니, 아버지 또는 형제자매 중에 심장병 또는 심장마비를 앓았거나 앓고 있는 경우 의료팀에 알리십시오.\n* 흡연: 흡연, 씹는 담배, 그리고 간접흡연에 장기간 노출되면 동맥 내벽이 손상될 수 있습니다. 동맥 손상은 콜레스테롤 침착물이 축적되어 혈류를 차단할 수 있습니다.\n* 당뇨병: 당뇨병은 관상동맥 질환의 위험을 증가시키며, 관상동맥 질환은 협심증을 유발할 수 있습니다.\n* 고혈압: 고혈압은 시간이 지남에 따라 동맥 경화를 가속화하여 동맥을 손상시킵니다.\n* 고콜레스테롤 또는 고중성지방혈증: 저밀도 지단백(LDL)이라고 하는 나쁜 콜레스테롤이 혈중에 과다하면 동맥이 좁아질 수 있습니다. 높은 LDL 수치는 협심증과 심장마비의 위험을 증가시킵니다. 혈중 중성지방 수치가 높은 것도 건강에 해롭습니다.\n* 기타 건강 문제: 만성 신장 질환, 말초 동맥 질환, 대사 증후군 또는 뇌졸중 병력은 협심증의 위험을 증가시킵니다.\n* 운동 부족: 비활동적인 생활 방식은 고콜레스테롤, 고혈압, 2형 당뇨병 및 비만의 위험을 높입니다. 의료팀과 상담하여 자신에게 가장 적합한 운동 종류와 양에 대해 논의하십시오.\n* 비만: 비만은 심장병의 위험 요소이며, 심장병은 협심증을 유발할 수 있습니다. 과체중은 신체에 혈액을 공급하기 위해 심장이 더 열심히 일하게 만듭니다.\n* 정서적 스트레스: 과도한 스트레스와 분노는 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 스트레스 중에 신체에서 생성되는 호르몬의 급증은 동맥을 수축시켜 협심증을 악화시킬 수 있습니다.\n* 약물: 일부 약물은 혈관을 수축시켜 프린츠메탈 협심증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 특정 편두통 약물이 있습니다.\n* 약물 남용: 코카인 및 기타 각성제는 혈관 경련을 일으켜 협심증을 유발할 수 있습니다.\n* 저온: 저온에 노출되면 프린츠메탈 협심증이 유발될 수 있습니다.

'협심증으로 인한 가슴 통증은 걷기와 같은 활동을 불편하게 만들 수 있습니다. 그러나 가장 위험한 합병증은 심장마비입니다. 가슴 중앙의 압박감, 답답함 또는 쥐어짜는 듯한 통증이 수 분 이상 지속됩니다.\n가슴에서 어깨, 팔 또는 등으로, 심지어 치아와 턱까지 통증이 퍼집니다.\n실신\n죽음의 위협적인 느낌\n가슴 통증의 빈도 증가\n메스꺼움과 구토\n상복부의 지속적인 통증\n호흡 곤란\n발한\n이러한 증상 중 하나라도 있다면 즉시 응급 의료 치료를 받으십시오.'

협심증 예방에는 협심증 치료에 사용되는 것과 동일한 생활 습관 변화를 따르는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 알코올 섭취를 피하거나 제한합니다.
• 금연합니다.
• 건강한 식단을 섭취합니다.
• 규칙적으로 운동합니다.
• 건강한 체중을 유지합니다.
• 심장병과 관련된 다른 건강 상태를 관리합니다.
• 스트레스를 줄입니다.
• 하루 7~9시간 수면을 취합니다. 또한 심장 합병증을 예방하기 위해 권장되는 백신을 접종하십시오.

협심증을 진단하기 위해 의료 전문가는 환자를 검진하고 증상에 대해 질문합니다. 일반적으로 심장병 가족력이 있는지 여부를 포함한 위험 요소에 대해 질문합니다.

협심증을 진단하고 확인하는 데 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

• 심전도(ECG 또는 EKG). 이 간단하고 고통 없는 검사는 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 전극이라고 하는 접착 패치를 가슴에, 때로는 팔과 다리에 부착합니다. 전선은 전극을 컴퓨터에 연결하고, 컴퓨터는 검사 결과를 표시합니다. 심전도는 심장이 너무 빠르거나 너무 느리게 뛰는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 이 검사는 심장마비를 겪고 있거나 겪었는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
• 흉부 X선. 흉부 X선은 심장과 폐의 상태를 보여줍니다. 다른 질환이 흉통 증상을 유발하는지 여부와 심장이 비대해졌는지 여부를 확인하기 위해 흉부 X선을 촬영할 수 있습니다.
• 혈액 검사. 심장마비로 인한 심장 손상 후 특정 심장 단백질이 천천히 혈액으로 누출됩니다. 심장 효소라고 하는 이러한 단백질을 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다.
• 스트레스 검사. 때로는 심장이 더 열심히 일할 때 협심증을 더 쉽게 진단할 수 있습니다. 스트레스 검사는 일반적으로 심장을 검사하는 동안 트레드밀에서 걷거나 정지 자전거를 타는 것을 포함합니다. 스트레스 검사와 동시에 다른 검사를 할 수도 있습니다. 운동할 수 없는 경우 운동과 같은 효과를 내는 심장에 영향을 미치는 약을 복용할 수 있습니다.
• 심초음파. 이 검사는 초음파를 사용하여 움직이는 심장의 영상을 만듭니다. 이러한 영상은 혈액이 심장을 통해 어떻게 흐르는지 보여줄 수 있습니다. 스트레스 검사 중에 심초음파를 할 수 있습니다.
• 핵 스트레스 검사. 핵 스트레스 검사는 안정 시와 스트레스 중 심근으로의 혈류를 측정하는 데 도움이 됩니다. 일반적인 스트레스 검사와 유사하지만 핵 스트레스 검사 중에는 방사성 추적자를 혈류에 주입합니다. 특수 스캐너는 추적자가 심장 동맥을 통해 어떻게 이동하는지 보여줍니다. 소량의 추적자 또는 추적자가 없는 영역은 혈류가 불량할 가능성이 높습니다.
• 심장 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI). 이러한 검사는 심장과 가슴의 영상을 만듭니다. 심장 CT 스캔은 X선을 사용합니다. 심장 MRI는 자기장과 무선파를 사용하여 심장의 영상을 만듭니다. 두 검사 모두 일반적으로 긴 관 모양의 기계 안으로 미끄러지는 테이블에 누워 있습니다. 각 검사는 심장 문제를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 검사는 심장 손상의 심각도를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다.

관상 동맥 조영술. 이 검사는 X선 영상을 사용하여 심장 혈관 내부를 확인합니다. 심장 카테터 삽입술이라고 하는 일반적인 절차 그룹의 일부입니다.

의료 전문가는 카테터라고 하는 유연한 관을 혈관, 일반적으로 서혜부에 삽입합니다. 심장으로 안내됩니다. 조영제가 카테터를 통해 흐릅니다. 조영제는 X선에서 심장 동맥이 더 명확하게 나타나도록 합니다. X선을 조영술이라고 합니다.