항생제 관련 설사

항생제 관련 설사는 세균 감염(항생제 사용) 치료에 사용되는 약물 복용 후 하루에 세 번 이상 묽고 물기 많은 대변을 보는 것을 말합니다.

항생제를 복용하는 5명 중 1명은 항생제 관련 설사가 발생합니다. 대부분의 경우 항생제 관련 설사는 경미하여 치료가 필요하지 않습니다. 설사는 일반적으로 항생제 복용을 중단한 후 며칠 이내에 사라집니다. 보다 심각한 항생제 관련 설사는 항생제 복용 중단 또는 때로는 항생제 변경이 필요합니다.

대부분의 사람들에게 항생제 관련 설사는 다음과 같은 가벼운 징후와 증상을 유발합니다.

• 묽은 변
• 배변 횟수 증가

항생제 관련 설사는 항생제 복용을 시작한 후 약 1주일 후에 시작될 가능성이 높습니다. 그러나 때때로 설사 및 기타 증상은 항생제 치료를 완료한 후 수일 또는 수주 후에 나타나기도 합니다.

항생제 관련 설사가 발생하는 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 일반적으로 항균 약물(항생제)이 위장관 내의 유익균과 유해균의 균형을 깨뜨릴 때 발생하는 것으로 생각됩니다.

항생제 관련 설사는 항생제를 복용하는 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우 항생제 관련 설사가 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 과거에 항생제 관련 설사를 경험한 적이 있는 경우
• 장기간 항생제를 복용한 경우
• 두 가지 이상의 항생제를 복용하는 경우

어떤 종류의 설사에서 가장 흔한 합병증 중 하나는 체액과 전해질의 심한 손실(탈수)입니다. 심한 탈수는 생명을 위협할 수 있습니다. 징후와 증상에는 입이 매우 건조하고, 심한 갈증, 소변이 거의 없거나 전혀 없고, 어지러움, 그리고 쇠약함이 포함됩니다.

항생제 관련 설사를 예방하기 위해 다음을 시도해 보세요.

• 필요한 경우에만 항생제를 복용하십시오. 의사가 필요하다고 생각하지 않는 한 항생제를 사용하지 마십시오. 항생제는 세균 감염을 치료할 수 있지만 감기나 독감과 같은 바이러스 감염에는 도움이 되지 않습니다.
• 간병인에게 손을 씻도록 요청하십시오. 가정이나 병원에서 치료를 받는 경우 모든 사람에게 손을 씻거나 알코올 기반 손 소독제를 사용한 후에 당신을 만지도록 요청하십시오.
• 이전에 항생제 관련 설사 또는 C. difficile 감염이 있었는지 의사에게 알리십시오. 이전에 항생제 관련 설사 또는 C. difficile 감염이 있었던 경우 항생제가 다시 같은 반응을 일으킬 가능성이 높아집니다. 의사가 다른 항생제를 선택할 수 있습니다.

항생제 관련 설사를 진단하기 위해 의사는 최근 항생제 치료를 받았는지 여부를 포함한 건강 기록에 대해 질문할 것입니다. 의사가 difficile 감염이 의심되면, 대변 샘플을 검사하여 박테리아를 확인합니다.

항생제 관련 설사 치료는 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

경증 설사의 경우 항생제 치료가 끝난 후 며칠 이내에 증상이 사라질 가능성이 높습니다. 경우에 따라 의사는 설사가 가라앉을 때까지 항생제 치료를 중단하도록 권할 수 있습니다.

만약 difficile 감염이 발생하면 의사는 현재 복용 중인 항생제를 중단하고 설사를 유발하는 C. difficile 박테리아를 제거하는 데 특화된 항생제를 처방할 수 있습니다. 위산 억제제 복용 중단을 요청받을 수도 있습니다. 이러한 유형의 감염이 있는 사람의 경우 설사 증상이 재발하여 반복적인 치료가 필요할 수 있습니다.

설사에 대처하는 방법:

충분한 수분 섭취. 설사로 인한 경미한 수분 손실을 막으려면 물이나 전해질이 함유된 음료를 더 많이 마십니다. 더 심한 수분 손실의 경우에는 물, 설탕, 소금이 함유된 수분 보충 용액과 같은 음료를 마십니다. 설탕 함량이 높지 않은 국물이나 과일 주스를 마셔도 좋습니다. 설사 증상을 악화시킬 수 있는 설탕 함량이 높거나 알코올이나 카페인이 함유된 커피, 차, 콜라와 같은 음료는 피하십시오.

설사를 하는 유아 및 어린이의 경우, 의사에게 페디얼라이트와 같은 경구 수분 보충 용액을 사용하여 수분과 전해질을 보충하는 것에 대해 문의하십시오.

요구르트와 같은 음식에 함유된 프로바이오틱스를 섭취하여 소화관의 유익한 박테리아의 균형을 회복하려는 사람들이 있을 수 있습니다. 그러나 일반의약품으로 판매되는 프로바이오틱스가 항생제 관련 설사 증상을 완화하는 데 도움이 되는지 여부에 대한 의견 일치는 없습니다. 그러나 면역 체계가 약화되지 않은 경우 프로바이오틱스를 섭취하는 것은 해롭지 않은 것으로 보입니다.

• 충분한 수분 섭취. 설사로 인한 경미한 수분 손실을 막으려면 물이나 전해질이 함유된 음료를 더 많이 마십니다. 더 심한 수분 손실의 경우에는 물, 설탕, 소금이 함유된 수분 보충 용액과 같은 음료를 마십니다. 설탕 함량이 높지 않은 국물이나 과일 주스를 마셔도 좋습니다. 설사 증상을 악화시킬 수 있는 설탕 함량이 높거나 알코올이나 카페인이 함유된 커피, 차, 콜라와 같은 음료는 피하십시오.

유아 및 어린이의 경우, 의사에게 페디얼라이트와 같은 경구 수분 보충 용액을 사용하여 수분과 전해질을 보충하는 것에 대해 문의하십시오.

• 특정 음식 피하기. 설사가 있는 동안에는 유제품, 지방이 많은 음식, 매운 음식을 피하는 것이 좋습니다. 증상이 사라진 후에는 일반적인 식단으로 곧 돌아갈 수 있습니다.
• 지사제에 대해 문의하기. 경우에 따라 항생제 관련 경미한 설사의 경우, 의사는 로페라미드(이모디움 A-D)와 같은 지사제를 권장할 수 있습니다. 그러나 지사제는 체내에서 독소를 제거하는 능력을 방해하고 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 복용 전에 의사와 상담하십시오. C. difficile 감염이 발생한 경우에는 이러한 약물을 사용해서는 안 됩니다.