대동맥 박리

대동맥 박리는 신체의 주요 동맥(대동맥)의 내막에 파열이 발생하는 심각한 질환입니다. 혈액이 파열 부위를 통해 흘러 들어가 대동맥의 내막과 중막이 갈라집니다(박리). 혈액이 대동맥 외벽을 통과하면 대동맥 박리는 치명적인 경우가 많습니다.

대동맥 해부의 증상은 심장마비와 같은 다른 심장 문제의 증상과 유사할 수 있습니다. 전형적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 심한 가슴이나 등 위쪽 통증(종종 찢어지는 듯한 느낌으로 묘사됨)이 목이나 등 아래쪽으로 퍼짐
• 갑작스럽고 심한 복통
• 의식 상실
• 호흡 곤란
• 뇌졸중과 유사한 증상(갑작스러운 시력 문제, 발음 장애, 신체 한쪽의 약화 또는 운동 장애(마비) 포함)
• 다른 쪽에 비해 한쪽 팔이나 허벅지의 맥박이 약함
• 다리 통증
• 보행 장애

심한 가슴 통증, 실신, 갑작스러운 호흡 곤란 또는 뇌졸중 증상이 있는 경우 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오. 이러한 징후와 증상이 항상 심각한 문제로 인한 것은 아니지만, 의사의 진찰을 신속히 받는 것이 가장 좋습니다. 조기 진단과 치료는 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대동맥 박리는 대동맥 벽의 약화된 부위로 인해 발생합니다.

대동맥 박리는 대동맥의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• A형. 이는 더 흔하고 위험한 유형으로, 심장에서 나오는 대동맥 부위의 파열을 포함합니다. 파열은 상행 대동맥(상행 대동맥)에서 발생할 수도 있으며, 복부까지 확장될 수도 있습니다.
• B형. 이 유형은 하행 대동맥(하행 대동맥)에서만 파열이 발생하는 것을 포함하며, 복부까지 확장될 수도 있습니다.

대동맥 박리가 발생할 위험을 높일 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 조절되지 않은 고혈압(고혈압)
• 동맥 경화증(죽상동맥경화증)
• 약해지고 부풀어 오른 동맥(대동맥류)
• 대동맥 판막 결손(이첨판 대동맥 판막)
• 선천적 대동맥 협착(대동맥 축착)

특정 유전 질환은 대동맥 박리 위험을 증가시키는데, 다음과 같은 질환이 포함됩니다.

• 터너 증후군. 이 질환으로 인해 고혈압, 심장 문제 및 기타 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
• 마르팡 증후군. 이는 신체의 다양한 구조를 지지하는 결합 조직이 약해지는 질환입니다. 이 질환이 있는 사람들은 종종 대동맥 및 기타 혈관의 동맥류 또는 대동맥 박리의 가족력이 있습니다.
• 기타 결합 조직 질환. 여기에는 관절이 느슨하고 혈관이 약한 결합 조직 질환 그룹인 에흘러스-단로스 증후군과 특히 목 부위의 동맥이 비틀어지는 로이-디츠 증후군이 포함됩니다.

동맥 염증(거대 세포 동맥염) 또한 대동맥 박리 위험을 증가시킬 수 있습니다.

대동맥 박리의 기타 잠재적 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 성별. 남성이 여성보다 대동맥 박리 위험이 더 높습니다.
• 나이. 60세 이상의 사람들에게서 대동맥 박리가 더 많이 발생합니다.
• 코카인 사용. 이 약물은 일시적으로 혈압을 상승시킵니다.
• 임신. 드물게 건강한 여성이 임신 중에 대동맥 박리가 발생합니다.
• 고강도 역도. 이와 같은 격렬한 저항 운동은 활동 중 혈압을 높여 대동맥 박리 위험을 증가시킬 수 있습니다.

대동맥 해부의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심한 내부 출혈로 인한 사망
• 신부전이나 생명을 위협하는 장 손상과 같은 장기 손상
• 뇌졸중
• 대동맥 판막 손상 (대동맥 역류) 또는 심장 주위의 심낭으로 파열 (심낭 탐폰)

대동맥 해부를 예방하여 대동맥 해부 위험을 줄일 수 있습니다. 가슴 부상을 예방하고 심장 건강을 유지하기 위한 조치를 취하십시오.

• 혈압 조절. 고혈압이 있는 경우 가정용 혈압 측정 장치를 사용하여 혈압을 모니터링하십시오.
• 금연. 흡연하는 경우 금연 조치를 취하십시오.
• 적정 체중 유지. 저염식 식단과 과일, 채소, 통곡물을 충분히 섭취하고 규칙적으로 운동하십시오.
• 안전벨트 착용. 이렇게 하면 자동차 사고 시 가슴 부상 위험을 줄일 수 있습니다.
• 의사와 상담. 대동맥 해부 가족력, 결합 조직 장애 또는 이첨판 대동맥 판막이 있는 경우 의사에게 알리십시오. 대동맥류가 있는 경우 모니터링 빈도와 류의 수술이 필요한지 여부를 확인하십시오. 대동맥 해부 위험을 증가시키는 유전 질환이 있는 경우 혈압이 정상이더라도 의사가 약물을 권장할 수 있습니다.

대동맥 박리가 어려운 이유는 증상이 다른 많은 건강 문제와 유사하기 때문입니다. 의사는 다음과 같은 경우 대동맥 박리를 의심할 수 있습니다.

대동맥 박리를 진단하는 검사는 다음과 같습니다.

• 갑작스러운 찢어지는 듯한 가슴 통증

• 오른팔과 왼팔 사이의 혈압 차이

• 흉부 X선 사진에서 대동맥 확장

• 경식도 심초음파 검사(TEE). 이 검사는 음파를 사용하여 움직이는 심장의 영상을 만듭니다. 경식도 심초음파 검사(TEE)는 초음파 탐촉자(트랜스듀서)를 식도를 통해 유도하여 심장 가까이에 위치시키는 특수한 유형의 심초음파 검사입니다. 이 검사는 일반 심초음파보다 심장과 대동맥을 더 선명하게 보여줍니다.

• 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사. X선을 사용하여 신체의 단면 영상을 생성합니다. 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)은 대동맥 박리 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.

• 자기 공명 혈관 조영술(MRA). 자기 공명 혈관 조영술(MRA)은 자기장과 무선 주파수 에너지를 사용하여 혈관의 영상을 만듭니다.