석면증

석면폐증(as-bes-TOE-sis)은 석면 섬유를 흡입하여 발생하는 만성 폐 질환입니다. 석면 섬유에 장기간 노출되면 폐 조직이 손상되어 숨이 가빠질 수 있습니다. 석면폐증 증상은 경증에서 중증까지 다양하며, 일반적으로 초기 노출 후 여러 해가 지나서야 나타납니다.

석면에 장기간 노출된 영향은 일반적으로 초기 노출 후 10~40년이 지나서야 나타납니다. 증상의 심각도는 다를 수 있습니다.

석면에 노출된 병력이 있고 호흡 곤란이 점점 심해지고 있다면 폐 섬유증 가능성에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.

장기간에 걸쳐 고농도의 석면 먼지에 노출되면, 공기 중의 섬유 일부가 폐포(폐 속의 작은 주머니로, 혈액 속의 이산화탄소와 산소를 교환하는 곳)에 박힐 수 있습니다. 석면 섬유는 폐 조직을 자극하고 흉터를 남겨 폐가 뻣뻣해집니다. 이로 인해 호흡이 어려워집니다.

석면폐가 진행됨에 따라 점점 더 많은 폐 조직이 흉터 조직으로 변합니다. 결국 폐 조직이 너무 뻣뻣해져 정상적으로 수축과 팽창을 할 수 없게 됩니다.

흡연은 폐에서 석면 섬유의 잔류를 증가시키고 질병의 진행 속도를 빠르게 하는 것으로 보입니다.

1970년대 후반 이전에 광산, 제분, 제조, 석면 제품 설치 또는 제거 작업에 종사했던 사람들은 석면폐증 위험이 가장 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 석면 광부
• 항공기 및 자동차 정비공
• 보일러 운전원
• 건축 노동자
• 전기 기사
• 철도 노동자
• 정유 및 제분소 노동자
• 조선소 노동자
• 오래된 건물의 증기관 주변 석면 단열재 제거 작업자

석면폐증의 위험은 일반적으로 석면 노출량과 노출 기간과 관련이 있습니다. 노출량이 많을수록 폐 손상 위험이 커집니다.

노출된 근로자의 가족 구성원에게는 간접 노출이 가능합니다. 석면 섬유가 의류에 묻어 집으로 옮겨질 수 있기 때문입니다. 광산 근처에 사는 사람들도 공기 중으로 방출되는 석면 섬유에 노출될 수 있습니다.

석면증이 있으면 폐암 발생 위험이 증가합니다. 특히 흡연자이거나 과거 흡연력이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 드물게 폐 주변 조직의 암인 악성 중피종이 석면 노출 후 여러 해가 지나 발생할 수도 있습니다.

석면에 대한 노출을 줄이는 것이 석면증 예방의 최선책입니다. 미국에서는 연방법에 따라 건설업과 같이 석면 제품을 취급하는 산업의 고용주는 특별한 안전 조치를 취해야 합니다. 1970년대 이전에 지어진 많은 가정집, 학교 및 기타 건물에는 파이프 및 바닥 타일과 같은 석면이 함유된 자재가 있습니다. 일반적으로 석면이 밀폐되어 손상되지 않은 한 노출 위험은 없습니다. 석면이 함유된 자재가 손상될 때 공기 중으로 석면 섬유가 방출되어 흡입될 위험이 있습니다. 석면 제품은 항상 숙련되고 공인된 석면 전문가에게 검사, 수리 또는 제거를 의뢰하십시오.

석면증은 많은 다른 유형의 호흡기 질환과 증상이 유사하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.

평가의 일환으로, 의료 제공자는 건강 기록, 직업 및 석면 노출 위험에 대해 논의합니다. 신체 검사 중에 의료 제공자는 흉곽경을 사용하여 흡입 시 폐에서 탁탁거리는 소리가 나는지 주의 깊게 듣습니다.

진단을 명확히 하기 위해 다양한 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

이러한 검사는 폐의 영상을 보여줍니다.

폐 기능 검사는 폐 기능이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 이러한 검사는 폐가 얼마나 많은 공기를 보유할 수 있는지, 그리고 폐 안팎으로 공기 흐름을 측정합니다.

스파이로미터는 들이마시고 내쉴 수 있는 공기량을 측정하는 진단 장치입니다. 또한 숨을 크게 들이쉰 후 완전히 내쉬는 데 걸리는 시간도 추적합니다.

검사 중에 스파이로미터라고 하는 공기 측정 장치에 최대한 세게 불어달라고 요청받을 수 있습니다. 보다 완벽한 폐 기능 검사는 혈류로 전달되는 산소량을 측정할 수 있습니다.

어떤 경우에는 의료 제공자가 석면 섬유나 비정상 세포를 확인하기 위해 검사를 위해 체액과 조직을 제거할 수 있습니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 X선. 진행된 석면증은 폐 조직에서 과도한 백색으로 나타납니다. 석면증이 심한 경우 양쪽 폐의 조직이 영향을 받아 벌집 모양이 될 수 있습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔은 신체 내부의 뼈와 연조직의 단면 영상을 생성하기 위해 여러 각도에서 촬영된 일련의 X선 뷰를 결합합니다. 이러한 스캔은 일반적으로 더 자세한 정보를 제공하며, 흉부 X선에 나타나기 전에도 초기 단계의 석면증을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 기관지 내시경. 가는 관(기관지경)을 코나 입을 통해 목구멍 아래로 폐로 통과시킵니다. 기관지경의 조명과 작은 카메라는 의사가 폐 기도 내부의 이상 유무를 확인하거나 필요한 경우 체액이나 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있도록 합니다.

• 흉막천자. 이 시술에서 의사는 국소 마취제를 주사한 다음 갈비뼈와 폐 사이의 흉벽을 통해 바늘을 삽입하여 과도한 체액을 제거하여 실험실 분석을 하고 호흡을 더 잘 할 수 있도록 합니다. 의사는 초음파 유도의 도움을 받아 바늘을 삽입할 수 있습니다.

석면이 폐포에 미치는 영향을 되돌릴 수 있는 치료법은 없습니다. 치료는 질병의 진행을 늦추고, 증상을 완화하며, 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다.

상태의 심각도에 따라 정기적인 간격으로 흉부 X선 또는 CT 스캔 및 폐 기능 검사와 같은 정기적인 추적 관찰 치료가 필요합니다. 호흡기 감염의 신속한 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

진행된 석면증으로 인한 호흡 곤란을 완화하기 위해 의료 제공자는 보조 산소를 처방할 수 있습니다. 이것은 콧구멍에 맞는 가는 플라스틱 튜브 또는 코와 입에 착용하는 마스크에 연결된 가는 튜브를 통해 전달됩니다.

폐 재활 프로그램에 참여하면 도움이 될 수 있는 사람들이 있습니다. 이 프로그램은 호흡 및 이완 기술, 신체 활동 습관 개선 방법, 전반적인 건강 개선 교육과 같은 교육 및 운동 요소를 제공합니다.

증상이 심한 경우 폐 이식 수술 대상이 될 수 있습니다.