천식이 있는 사람의 경우, 폐의 기도 내벽이 좁아지고 부어오를 수 있습니다. 또한, 기도 점막에서 점액이 과다하게 생성될 수도 있습니다. 그 결과 천식 발작이 발생합니다. 천식 발작 동안 좁아진 기도로 인해 호흡이 어려워지고 기침과 천명음이 발생할 수 있습니다.
천식은 기도가 좁아지고 부어오르며 과도한 점액이 생성될 수 있는 질환입니다. 이로 인해 호흡이 어려워지고 기침, 숨을 내쉴 때 나는 쌕쌕거리는 소리(천명음), 그리고 숨가쁨이 유발될 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 천식이 사소한 불편함일 수 있지만, 다른 사람들에게는 일상 활동을 방해하고 생명을 위협하는 천식 발작으로 이어질 수 있는 심각한 문제가 될 수 있습니다.
천식은 완치될 수 없지만, 증상은 조절할 수 있습니다. 천식은 시간이 지남에 따라 종종 변하기 때문에, 의사와 협력하여 증상과 징후를 추적하고 필요에 따라 치료를 조정하는 것이 중요합니다.
천식 증상은 사람마다 다릅니다. 드물게 천식 발작이 있거나, 운동할 때와 같이 특정 시간에만 증상이 나타나거나, 항상 증상이 나타날 수 있습니다. 천식 징후 및 증상은 다음과 같습니다. 호흡 곤란 가슴 압박감 또는 통증 숨을 내쉴 때 쌕쌕거림(소아 천식의 흔한 징후) 호흡 곤란, 기침 또는 쌕쌕거림으로 인한 수면 장애 기침 또는 쌕쌕거림 발작이 감기 또는 독감과 같은 호흡기 바이러스로 악화됨 천식이 악화되고 있음을 나타내는 징후는 다음과 같습니다. 더 빈번하고 심각해지는 천식 징후 및 증상 폐 기능 검사 장치(피크플로우계)로 측정했을 때 호흡 곤란이 증가함 속효성 흡입기를 더 자주 사용해야 함 어떤 사람들에게는 특정 상황에서 천식 징후 및 증상이 악화됩니다. 공기가 차고 건조할 때 더 악화될 수 있는 운동 유발 천식 화학 연기, 가스 또는 먼지와 같은 직장 자극제에 의해 유발되는 직업성 천식 꽃가루, 곰팡이 포자, 바퀴벌레 배설물 또는 애완 동물의 피부 및 건조된 타액(애완 동물의 비듬)과 같은 공기 중 물질에 의해 유발되는 알레르기 유발 천식 심한 천식 발작은 생명을 위협할 수 있습니다. 징후 및 증상이 악화될 때와 응급 치료가 필요할 때 무엇을 해야 하는지 의사와 상의하십시오. 천식 응급 상황의 징후는 다음과 같습니다. 호흡 곤란 또는 쌕쌕거림이 급격히 악화됨 속효성 흡입기를 사용해도 호전되지 않음 최소한의 신체 활동을 할 때 호흡 곤란 천식이라고 생각되면 의사를 만나십시오. 며칠 이상 지속되는 잦은 기침이나 쌕쌕거림 또는 기타 천식 징후나 증상이 있으면 의사를 만나십시오. 천식을 조기에 치료하면 장기적인 폐 손상을 예방하고 시간이 지남에 따라 상태가 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단 후 천식을 모니터링하십시오. 천식이 있다면 의사와 협력하여 천식을 조절하십시오. 장기적인 관리가 잘 되면 매일 기분이 좋아지고 생명을 위협하는 천식 발작을 예방할 수 있습니다. 천식 증상이 악화되면 약물이 증상을 완화시키지 않는 것 같거나 속효성 흡입기를 더 자주 사용해야 하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 의사와 상담하지 않고 처방된 양보다 많은 약을 복용하지 마십시오. 천식 약물을 과다 사용하면 부작용이 발생하고 천식이 악화될 수 있습니다. 치료를 검토하십시오. 천식은 시간이 지남에 따라 종종 변합니다. 증상에 대해 논의하고 필요한 치료 조정을 하기 위해 정기적으로 의사를 만나십시오.
심각한 천식 발작은 생명을 위협할 수 있습니다. 증상이 악화될 때와 응급 치료가 필요할 때 어떻게 해야 하는지 의사와 상의하십시오. 천식 응급 상황의 징후는 다음과 같습니다.\n- 숨이 가쁘거나 쌕쌕거림이 급격히 악화됨\n- 속효성 흡입기를 사용해도 증상이 호전되지 않음\n- 최소한의 신체 활동을 할 때도 숨이 가쁨\n의사를 만나야 하는 경우:\n- 천식이 있다고 생각되면. 며칠 이상 지속되는 기침이나 쌕쌕거림 또는 기타 천식 증상이 있는 경우 의사를 만나십시오. 조기에 천식을 치료하면 장기적인 폐 손상을 예방하고 시간이 지남에 따라 상태가 악화되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.\n- 진단 후 천식을 모니터링하기 위해. 천식이 있다면 의사와 협력하여 천식을 조절하십시오. 장기적인 관리가 잘 되면 매일 기분이 좋아지고 생명을 위협하는 천식 발작을 예방할 수 있습니다.\n- 천식 증상이 악화되면. 약물로 증상이 완화되지 않거나 속효성 흡입기를 더 자주 사용해야 하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.\n의사와 상의하지 않고 처방된 양보다 많은 약을 복용하지 마십시오. 천식 약물을 과다 복용하면 부작용이 발생하고 천식이 악화될 수 있습니다.\n- 치료를 검토하기 위해. 천식은 시간이 지남에 따라 종종 변합니다. 증상에 대해 논의하고 필요한 치료 조정을 하기 위해 정기적으로 의사를 만나십시오.\n천식 증상이 악화되면. 약물로 증상이 완화되지 않거나 속효성 흡입기를 더 자주 사용해야 하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.\n의사와 상의하지 않고 처방된 양보다 많은 약을 복용하지 마십시오. 천식 약물을 과다 복용하면 부작용이 발생하고 천식이 악화될 수 있습니다.
어떤 사람들은 천식에 걸리고 어떤 사람들은 걸리지 않는 이유는 명확하지 않지만, 아마도 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용한 결과일 것입니다.
다양한 자극 물질과 알레르기를 유발하는 물질(알레르겐)에 노출되면 천식의 징후와 증상이 나타날 수 있습니다. 천식 유발 요인은 사람마다 다르며 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
천식 발병 가능성을 높이는 것으로 생각되는 여러 요인들이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
천식 합병증은 다음과 같습니다.
적절한 치료는 천식으로 인한 단기 및 장기 합병증 예방에 큰 차이를 만듭니다.
천식을 예방할 방법은 없지만, 의사와 함께 단계별 계획을 세워 질병과 함께 생활하고 천식 발작을 예방할 수 있습니다.
신체 검사 의사는 호흡기 감염이나 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)과 같은 다른 가능한 질환을 배제하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 의사는 또한 증상과 다른 건강 문제에 대해 질문할 것입니다. 폐 기능 측정 검사 호흡 시 공기의 출입량을 확인하기 위해 폐 기능 검사를 받을 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다. 폐활량 측정. 이 검사는 심호흡 후 얼마나 많은 공기를 내쉴 수 있고 얼마나 빨리 내쉴 수 있는지 확인하여 기관지의 협착 정도를 추정합니다. 최고 유속. 최고 유속 측정기는 얼마나 세게 숨을 내쉴 수 있는지 측정하는 간단한 장치입니다. 최고 유속 측정치가 평소보다 낮으면 폐 기능이 저하되고 천식이 악화되고 있음을 나타낼 수 있습니다. 의사는 최고 유속 측정치가 낮은 경우 추적 및 대처 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다. 폐 기능 검사는 종종 알부테롤과 같은 기관지 확장제(brong-koh-DIE-lay-tur)를 복용하기 전과 후에 실시됩니다. 기관지 확장제 사용으로 폐 기능이 향상되면 천식일 가능성이 높습니다. 추가 검사 천식 진단을 위한 다른 검사는 다음과 같습니다. 메타콜린 자극 검사. 메타콜린은 알려진 천식 유발 물질입니다. 흡입하면 기도가 약간 좁아집니다. 메타콜린에 반응하면 천식일 가능성이 높습니다. 초기 폐 기능 검사가 정상이더라도 이 검사를 사용할 수 있습니다. 영상 검사. 흉부 X선은 호흡 문제를 유발하거나 악화시킬 수 있는 구조적 이상이나 질병(예: 감염)을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알레르기 검사. 알레르기 검사는 피부 검사 또는 혈액 검사를 통해 수행할 수 있습니다. 애완 동물, 먼지, 곰팡이 또는 꽃가루에 대한 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 유발 물질이 확인되면 의사는 알레르기 주사를 권장할 수 있습니다. 일산화 질소 검사. 이 검사는 호흡 중 일산화 질소 가스의 양을 측정합니다. 기도가 염증이 있는 경우(천식의 징후) 정상보다 높은 일산화 질소 수치가 나타날 수 있습니다. 이 검사는 널리 사용되지 않습니다. 가래 호산구. 이 검사는 기침 시 배출되는 타액과 점액(가래)의 혼합물에서 특정 백혈구(호산구)를 찾습니다. 호산구는 증상이 나타날 때 존재하며 장미색 염료로 염색하면 보입니다. 운동 및 한랭 유발 천식 유발 검사. 이러한 검사에서 의사는 격렬한 신체 활동을 하거나 차가운 공기를 여러 번 들이쉰 후 기도 폐쇄를 측정합니다. 천식 분류 의사는 증상의 빈도와 심각도를 고려하여 천식의 중증도를 분류합니다. 의사는 신체 검사 및 진단 검사 결과도 고려합니다. 천식 중증도를 결정하면 의사가 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 천식 중증도는 시간이 지남에 따라 변하므로 치료 조정이 필요합니다. 천식은 일반적으로 네 가지 범주로 분류됩니다. 천식 분류 증상 경증 간헐성 주당 최대 이틀, 한 달에 최대 이틀 밤 경증 지속성 주 2회 이상, 하루에 한 번 이하 중등도 지속성 하루에 한 번 이상, 주에 한 번 이상 심한 지속성 대부분의 날 하루 종일, 밤에 자주 Mayo Clinic 치료 Mayo Clinic의 배려 깊은 Mayo Clinic 전문가 팀이 천식 관련 건강 문제 해결에 도움을 드릴 수 있습니다. 여기서 시작 추가 정보 Mayo Clinic의 천식 치료 천식: 검사 및 진단 CT 스캔 폐활량 측정 X선 관련 정보 더 보기
천식 발작을 예방하는 데 있어 예방과 장기적인 관리가 중요합니다. 치료는 일반적으로 유발 요인을 인식하고, 유발 요인을 피하기 위한 조치를 취하며, 호흡을 추적하여 약물이 증상을 조절하는지 확인하는 것을 포함합니다. 천식이 악화될 경우, 속효성 흡입기를 사용해야 할 수 있습니다.
적절한 약물은 연령, 증상, 천식 유발 요인, 천식을 조절하는 데 가장 효과적인 방법 등 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.
예방적이고 장기적인 관리 약물은 증상을 유발하는 기도의 붓기(염증)를 줄여줍니다. 속효성 흡입기(기관지 확장제)는 호흡을 제한하는 부어오른 기도를 신속하게 열어줍니다. 경우에 따라 알레르기 약물이 필요할 수 있습니다.
장기적인 천식 관리 약물은 일반적으로 매일 복용하며, 천식 치료의 기본입니다. 이러한 약물은 매일 천식을 조절하고 천식 발작의 가능성을 줄여줍니다. 장기적인 관리 약물의 종류는 다음과 같습니다.
최대 효과를 보려면 며칠에서 몇 주 동안 이러한 약물을 사용해야 할 수 있습니다. 경구용 코르티코스테로이드와 달리 흡입용 코르티코스테로이드는 심각한 부작용의 위험이 비교적 낮습니다.
흡입용 코르티코스테로이드. 이러한 약물에는 플루티카손 프로피오네이트(Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), 부데소니드(Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), 시클레소니드(Alvesco), 베클로메타손(Qvar Redihaler), 모메타손(Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) 및 플루티카손 푸로에이트(Arnuity Ellipta)가 포함됩니다.
최대 효과를 보려면 며칠에서 몇 주 동안 이러한 약물을 사용해야 할 수 있습니다. 경구용 코르티코스테로이드와 달리 흡입용 코르티코스테로이드는 심각한 부작용의 위험이 비교적 낮습니다.
류코트리엔 조절제. 몬테루카스트(Singulair), 자필루카스트(Accolate) 및 질레우톤(Zyflo)을 포함한 이러한 경구 약물은 천식 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
속효성(구급) 약물은 천식 발작 중에 신속하고 단기적인 증상 완화가 필요할 때 사용됩니다. 의사가 권장하는 경우 운동 전에 사용할 수도 있습니다. 속효성 약물의 종류는 다음과 같습니다.
단기 작용 베타 작용제는 휴대용 수동 흡입기 또는 천식 약물을 미세한 안개로 변환하는 기계인 네뷸라이저를 사용하여 복용할 수 있습니다. 얼굴 마스크나 마우스피스를 통해 흡입합니다.
단기 작용 베타 작용제. 이러한 흡입형 속효성 기관지 확장제는 몇 분 안에 작용하여 천식 발작 중 증상을 신속하게 완화시켜 줍니다. 여기에는 알부테롤(ProAir HFA, Ventolin HFA 등)과 레발부테롤(Xopenex, Xopenex HFA)이 포함됩니다.
단기 작용 베타 작용제는 휴대용 수동 흡입기 또는 천식 약물을 미세한 안개로 변환하는 기계인 네뷸라이저를 사용하여 복용할 수 있습니다. 얼굴 마스크나 마우스피스를 통해 흡입합니다.
천식이 악화되면 속효성 흡입기를 사용하여 증상을 즉시 완화할 수 있습니다. 그러나 장기적인 관리 약물이 제대로 작용하면 속효성 흡입기를 자주 사용할 필요가 없습니다.
매주 사용하는 흡입 횟수를 기록하십시오. 의사가 권장하는 것보다 속효성 흡입기를 더 자주 사용해야 하는 경우 의사를 만나십시오. 장기적인 관리 약물을 조정해야 할 수 있습니다.
알레르기로 인해 천식이 유발되거나 악화되는 경우 알레르기 약물이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
이 치료법은 흡입용 코르티코스테로이드나 다른 장기적인 천식 약물로 호전되지 않는 중증 천식에 사용됩니다. 널리 사용되지 않으며 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
기관지 열 성형술 중에 의사는 전극을 사용하여 폐의 기도 내부를 가열합니다. 열은 기도 내부의 평활근을 감소시킵니다. 이는 기도가 수축하는 능력을 제한하여 호흡을 용이하게 하고 천식 발작을 줄일 수 있습니다. 이 치료법은 일반적으로 3회의 외래 방문에 걸쳐 시행됩니다.
치료는 유연해야 하며 증상의 변화에 따라 달라져야 합니다. 의사는 매 방문 시 증상에 대해 질문해야 합니다. 의사는 징후와 증상에 따라 치료를 조정할 수 있습니다.
예를 들어, 천식이 잘 조절되는 경우 의사는 약물을 줄일 수 있습니다. 천식이 잘 조절되지 않거나 악화되는 경우 의사는 약물을 늘리고 더 자주 방문할 것을 권장할 수 있습니다.
의사와 협력하여 증상에 따라 특정 약물을 복용하거나 약물 용량을 늘리거나 줄이는 시기를 서면으로 명시한 천식 행동 계획을 세우십시오. 또한 유발 요인 목록과 이를 피하기 위해 취해야 할 조치를 포함하십시오.
의사는 천식 증상을 추적하거나 정기적으로 피크 플로우 미터를 사용하여 치료가 천식을 얼마나 잘 조절하는지 모니터링할 것을 권장할 수도 있습니다.
천식은 힘들고 스트레스를 유발할 수 있습니다. 환경적 유발 요인을 피하기 위해 평소 활동을 줄여야 하기 때문에 때때로 좌절감, 분노 또는 우울감을 느낄 수 있습니다. 또한 질병의 증상과 복잡한 관리 과정 때문에 제한적이거나 당혹스럽게 느낄 수도 있습니다. 그러나 천식은 삶을 제한하는 질병이 될 필요는 없습니다. 불안감과 무력감을 극복하는 가장 좋은 방법은 자신의 상태를 이해하고 치료를 관리하는 것입니다. 도움이 될 수 있는 몇 가지 제안 사항은 다음과 같습니다. 자신의 속도를 유지하십시오. 작업 사이에 휴식을 취하고 증상을 악화시키는 활동은 피하십시오. 매일 할 일 목록을 만드십시오. 이렇게 하면 압도감을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 간단한 목표를 달성한 자신에게 보상하십시오. 같은 질병을 가진 다른 사람들과 이야기하십시오. 인터넷의 채팅방과 게시판 또는 지역의 지원 그룹을 통해 유사한 어려움을 겪고 있는 사람들과 연결되어 혼자가 아니라는 것을 알 수 있습니다. 자녀가 천식이 있다면 격려하십시오. 자녀가 할 수 있는 일에 집중하고 할 수 없는 일에 집중하지 마십시오. 교사, 학교 간호사, 코치, 친구 및 친척이 자녀의 천식 관리를 돕도록 참여시키십시오.
당신은 가족 의사나 일반의를 먼저 만나기 시작할 가능성이 높습니다. 그러나 예약을 잡기 위해 전화를 할 때, 알레르기 전문의나 폐질환 전문의에게 소개될 수 있습니다. 예약 시간이 짧을 수 있고, 다룰 내용이 많을 수 있기 때문에, 잘 준비하는 것이 좋습니다. 여기 당신의 예약 준비를 돕고, 의사로부터 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 정보가 있습니다. 당신이 할 수 있는 일 이러한 단계들은 당신이 예약을 최대한 활용하는 데 도움을 줄 수 있습니다: 당신이 겪고 있는 증상들 중 예약 이유와 관련이 없어 보이는 것까지 포함하여 모든 증상을 적어두세요. 증상이 가장 심하게 나타나는 시간을 기록하세요. 예를 들어, 특정 시간대, 특정 계절, 또는 차가운 공기, 꽃가루 또는 다른 유발 요인에 노출될 때 증상이 악화되는 경향이 있다면 적어두세요. 주요 개인 정보, 주요 스트레스 요인 또는 최근의 삶의 변화를 기록하세요. 복용 중인 모든 약물, 비타민, 보충제 목록을 작성하세요. 가능하다면 가족 구성원이나 친구를 데려가세요. 때로는 예약 중 제공된 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있습니다. 당신과 동행한 사람이 당신이 놓쳤거나 잊어버린 것을 기억할 수 있습니다. 의사에게 물어볼 질문을 적어두세요. 의사와 함께하는 시간은 제한적이므로, 질문 목록을 준비하면 함께하는 시간을 최대한 활용할 수 있습니다. 시간이 부족할 경우를 대비해 질문을 가장 중요한 것부터 덜 중요한 것 순으로 나열하세요. 천식에 대해 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 기본 질문은 다음과 같습니다: 천식이 내 호흡 문제의 가장 가능성 있는 원인인가요? 가장 가능성 있는 원인 외에, 내 증상의 다른 가능한 원인은 무엇인가요? 어떤 종류의 검사가 필요한가요? 내 상태는 일시적인가요 아니면 만성적인가요? 최선의 치료법은 무엇인가요? 당신이 제안하는 주요 접근법에 대한 대안은 무엇인가요? 나는 이러한 다른 건강 문제를 가지고 있습니다. 어떻게 하면 이들을 함께 가장 잘 관리할 수 있나요? 내가 따라야 할 제한 사항이 있나요? 전문의를 만나야 하나요? 당신이 처방한 약에 대한 일반 의약품 대안이 있나요? 집으로 가져갈 수 있는 브로셔나 다른 인쇄물이 있나요? 방문을 추천하는 웹사이트가 있나요? 의사에게 물어볼 준비가 된 질문 외에도, 예약 중 다른 질문을 하는 것을 주저하지 마세요. 의사로부터 무엇을 기대할 수 있는가 의사는 당신에게 여러 질문을 할 가능성이 높습니다. 이에 대답할 준비가 되어 있다면, 더 많은 시간을 들이고 싶은 점을 다룰 시간을 확보할 수 있습니다. 의사는 다음과 같이 물어볼 수 있습니다: 정확히 어떤 증상이 있나요? 언제 처음으로 증상을 느꼈나요? 증상의 심각도는 어떠한가요? 호흡 문제가 대부분의 시간 동안 있나요 아니면 특정 시간이나 특정 상황에서만 있나요? 아토피 피부염이나 꽃가루 알레르기와 같은 알레르기가 있나요? 무엇이, 있다면, 당신의 증상을 악화시키나요? 무엇이, 있다면, 당신의 증상을 개선시키나요? 당신의 가족 중에 알레르기나 천식이 있나요? 만성 건강 문제가 있나요? Mayo Clinic 직원에 의해