심방중격결손이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

심방중격결손(ASD)은 심장의 두 상부 방(심방)을 분리하는 벽에 구멍이 있는 것입니다. 중격이라고 불리는 이 벽은 정상적으로 산소가 풍부한 혈액을 왼쪽에, 산소가 부족한 혈액을 오른쪽에 유지합니다.

ASD가 있으면 일부 혈액이 이 개구부를 통해 왼쪽 심방에서 오른쪽 심방으로 흐릅니다. 이는 심장이 폐와 신체로 혈액을 펌핑하기 위해 조금 더 열심히 일해야 함을 의미합니다. 좋은 소식은 작은 ASD를 가진 많은 사람들이 완전히 정상적인 삶을 살고 있으며, 더 큰 ASD도 종종 성공적으로 치료될 수 있다는 것입니다.

심방중격결손이란 무엇일까요?

심방중격결손은 심장의 두 상부 방 사이에 있어서는 안 되는 ‘소통’입니다. 태어나기 전 심장 발달 과정에서 제대로 닫히지 않은 창문이라고 생각해 보세요.

심장에는 네 개의 방이 있습니다. 심방이라고 불리는 두 개의 상부 방과 심실이라고 불리는 두 개의 하부 방입니다. 중격은 좌우를 구분하는 단단한 벽 역할을 합니다. ASD가 있으면 이 벽에 개구부가 있어 방 사이에 혈액이 섞이게 됩니다.

이 질환은 선천적으로 발생하며, 의사들이 선천성 심장 질환이라고 부르는 것입니다. 1,500명의 신생아 중 약 1명에게 영향을 미치는 가장 흔한 심장 질환 중 하나입니다.

심방중격결손의 유형은 무엇일까요?

ASD에는 여러 유형이 있으며, 중격에서 구멍이 있는 위치에 따라 분류됩니다. 위치는 결손이 심장에 미치는 영향과 가장 효과적인 치료 옵션에 영향을 미치기 때문에 중요합니다.

알아야 할 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 제2형 ASD: 중격의 중간 부분에 위치하는 가장 흔한 유형입니다. 모든 ASD의 약 70%를 차지하며 종종 가장 좋은 결과를 보입니다.
• 제1형 ASD: 중격의 아래쪽에 위치하며, 덜 흔하지만 심장 판막의 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
• 정맥동 ASD: 중격의 위쪽에 위치하며, 드문 유형으로 심장으로 혈액을 되돌리는 정맥의 비정상적인 연결과 관련이 있을 수 있습니다.
• 관상동 ASD: 가장 드문 유형으로, 관상동(심장 근육을 배수하는 정맥)이 오른쪽 심방과 만나는 곳에 위치합니다.

각 유형은 다른 모니터링 또는 치료 접근 방식이 필요할 수 있습니다. 의사는 영상 검사를 사용하여 정확히 어떤 유형인지 확인하고 가장 적절한 치료 계획을 세웁니다.

심방중격결손의 증상은 무엇일까요?

작은 ASD를 가진 많은 사람들은 전혀 증상이 없으며, 정기 검진 중에 발견될 때까지 자신이 이 질환을 가지고 있다는 것을 알지 못할 수도 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 합병증이 발생하거나 더 큰 결손은 눈에 띄는 증상을 유발할 수 있습니다.

경험할 수 있는 증상은 결손의 크기와 심장이 얼마나 더 열심히 일하고 있는지에 따라 다를 수 있습니다. 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란: 특히 신체 활동이나 운동 중에 심장이 신체의 산소 요구량을 충족하기 위해 고군분투할 때
• 피로 또는 무기력: 평소보다 더 지칠 수 있습니다. 일상적인 활동을 해도 마찬가지입니다.
• 잦은 호흡기 감염: 폐로의 혈류가 증가하면 감염에 더 취약해질 수 있으므로 폐렴이나 기관지염과 같은 질환이 발생할 수 있습니다.
• 심계항진: 심장이 빨리 뛰거나, 떨리거나, 불규칙적으로 뛰는 느낌
• 부종: 심장이 효과적으로 혈액을 펌핑할 수 없을 때 다리, 발목 또는 발에 특히 나타납니다.
• 소아의 성장 장애: 더 큰 ASD를 가진 어린이는 예상대로 체중이 증가하거나 성장하지 못할 수 있습니다.

중등도 크기의 결손이라도 증상이 성인이 될 때까지 나타나지 않는 경우가 많다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 심장이 수년 동안 감당해 온 추가적인 작업량의 징후를 보이기 시작하는 30대, 40대 또는 그 이후에 처음으로 증상을 알아차립니다.

심방중격결손의 원인은 무엇일까요?

심방중격결손은 아기의 심장이 형성되는 임신 초기에 발생합니다. 정확한 원인은 항상 명확하지 않지만, 심장 발달의 정상적인 과정이 예상대로 진행되지 않을 때 발생합니다.

임신 8주 동안 심장은 간단한 관으로 시작하여 점차 네 개의 방으로 구성된 기관으로 발달합니다. 중격은 조직이 자라서 좌우를 분리할 때 형성됩니다. 때때로 이 조직이 완전히 자라지 않거나 올바른 패턴으로 자라지 않아 개구부가 남을 수 있습니다.

이러한 위험 요소가 있다고 해서 아기에게 ASD가 생긴다는 것을 보장하지는 않지만, 여러 요인이 이 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 유전적 요인: ASD는 가족력이 있을 수 있으며, 일부 유전적 요소가 있음을 시사합니다.
• 모체 상태: 임신 중 특정 감염, 당뇨병 또는 루푸스
• 약물: 특히 특정 발작 약물과 같이 임신 초기에 복용하는 일부 처방약
• 알코올 또는 약물 사용: 임신 중 물질 사용은 심장 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 염색체 이상: 다운증후군과 같은 질환은 심장 결손 발생률이 높은 것과 관련이 있습니다.

그러나 대부분의 경우 ASD는 식별 가능한 원인 없이 무작위로 발생합니다. 임신 중에 무엇을 했거나 하지 않았기 때문이 아니라, 단순히 그 중요한 초기 몇 주 동안 심장이 발달한 방식입니다.

심방중격결손으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

심장 문제를 시사하는 증상이 나타나면, 특히 새로운 증상이거나 악화되고 있다면 의사와 상담해야 합니다. 조기에 평가하면 ASD가 있는지 또는 주의가 필요한 다른 질환이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히 평소에 쉽게 처리했던 활동 중에 발생하는 경우, 평소와 다르게 호흡 곤란이 나타나면 의료 서비스를 받으세요. 휴식을 취해도 호전되지 않는 지속적인 피로 또한 의료 제공자와 상담해야 할 중요한 징후입니다.

진료 예약을 해야 하는 구체적인 상황은 다음과 같습니다.

• 설명할 수 없는 호흡 곤란: 특히 악화되거나 이전보다 활동량이 적을 때 발생하는 경우
• 흉통 또는 불편함: 특히 활동과 관련이 있는 경우 모든 흉통은 평가해야 합니다.
• 심계항진: 심장이 빨리 뛰거나, 건너뛰거나, 규칙적으로 떨리는 느낌이 드는 경우
• 부종: 다리, 발목, 발 또는 복부의 새로운 부종
• 잦은 호흡기 감염: 평소보다 폐렴이나 기관지염에 자주 걸리는 경우
• 가족력: 선천성 심장 질환의 가족력이 있고 검사를 받지 않은 경우

심한 흉통, 극심한 호흡 곤란 또는 실신이 발생하면 즉시 응급 의료 서비스를 받으세요. 이러한 증상은 긴급한 치료가 필요한 심각한 합병증의 징후일 수 있습니다.

심방중격결손의 위험 요인은 무엇일까요?

ASD는 출생 전에 발생하는 선천성 질환이기 때문에 위험 요인은 주로 임신 중 심장 발달에 영향을 미칠 수 있는 것과 관련이 있습니다. 이러한 요인을 이해하면 일부 아기가 ASD를 가지고 태어나는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있지만, 많은 경우 식별 가능한 위험 요인 없이 발생합니다.

위험 요인은 여러 범주로 나뉘며, 하나 이상의 위험 요인이 있다고 해서 아기에게 반드시 ASD가 생긴다는 것을 의미하지는 않습니다. 연구에서 밝혀낸 사항은 다음과 같습니다.

• 가족력: 선천성 심장 질환이 있는 부모 또는 형제자매가 있는 경우 위험이 증가합니다.
• 유전 질환: 다운증후군 및 기타 염색체 이상은 심장 결손 발생률이 높은 것과 관련이 있습니다.
• 모체 연령: 40세 이상 여성은 심장 결손이 있는 아기를 낳을 위험이 약간 더 높습니다.
• 모체 건강 상태: 당뇨병, 루푸스 또는 페닐케톤뇨증(PKU)
• 임신 중 감염: 제1삼 분기에 홍역(풍진)은 심장 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 약물 사용: 특정 항경련제, 일부 여드름 치료제 및 임신 중 리튬
• 물질 사용: 임신 중 알코올 섭취 또는 불법 약물 사용

ASD는 남성보다 여성에게 더 흔하지만, 의사들은 그 이유를 완전히 확신하지 못합니다. 이 질환은 가족력이 있을 수 있으므로 일부 유전적 요소가 있는 것으로 보이지만, 유전 패턴은 간단하지 않습니다.

심방중격결손의 가능한 합병증은 무엇일까요?

작은 ASD는 종종 합병증을 유발하지 않으며 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 그러나 수년 동안 치료받지 않은 더 큰 결손은 시간이 지남에 따라 심장과 폐가 더 열심히 일하면서 문제를 일으킬 수 있습니다.

합병증은 수십 년에 걸쳐 점진적으로 발생하므로 어떤 사람들은 성인이 될 때까지 문제를 경험하지 못합니다. 이러한 잠재적인 문제를 이해하면 의사와 협력하여 효과적으로 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

알아야 할 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 우심실 비대: 혈류가 증가하면 심장의 오른쪽이 더 열심히 일하게 되어 늘어나고 커집니다.
• 폐 고혈압: 폐로의 혈류가 증가하면 폐 혈관의 압력이 상승할 수 있습니다.
• 부정맥: 특히 심방세동과 같은 불규칙한 심장 박동은 나이가 들면서 더 흔해집니다.
• 심부전: 시간이 지남에 따라 추가적인 작업량으로 인해 심장의 효과적인 펌핑 능력이 약해질 수 있습니다.
• 뇌졸중 위험: 혈전이 ASD를 통과하여 뇌로 이동할 수 있습니다.
• 아이젠멘거 증후군: 폐압이 높아 결손을 통해 혈류가 역류하는 드물지만 심각한 질환입니다.

좋은 소식은 적절한 모니터링과 치료를 통해 이러한 합병증의 대부분을 예방할 수 있다는 것입니다. 심장 전문의와 정기적으로 진찰을 받으면 변화를 조기에 발견하여 치료할 수 있습니다.

심방중격결손은 어떻게 예방할 수 있을까요?

ASD는 임신 중에 발생하는 선천성 심장 질환이기 때문에 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 일반적으로 선천성 심장 질환의 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 중에 취할 수 있는 조치가 있습니다.

중점은 임신 중 건강을 유지하고 가능한 경우 알려진 위험 요인을 피하는 것입니다. 이러한 조치는 중요한 초기 몇 주 동안 적절한 심장 형성을 포함하여 건강한 태아 발달을 지원합니다.

도움이 될 수 있는 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 엽산 섭취: 임신을 시도하기 최소 한 달 전부터 하루 400마이크로그램을 섭취하고 임신 기간 동안 계속 섭취합니다.
• 만성 질환 관리: 임신 전과 임신 중에 당뇨병, 고혈압 및 기타 건강 상태를 잘 관리합니다.
• 유해 물질 피하기: 임신 중에는 흡연, 음주 또는 불법 약물 사용을 하지 마세요.
• 약물 복용 검토: 임신 전에 모든 약물과 보충제에 대해 의사와 상담하세요.
• 예방 접종: 임신 전에 특히 홍역에 대한 예방 접종을 최신 상태로 유지합니다.
• 건강한 체중 유지: 임신 전에 건강한 체중을 유지하면 다양한 위험이 감소합니다.
• 유전 상담: 심장 결손의 가족력이 있는 경우 상담을 고려하세요.

이미 ASD가 있는 경우 예방은 정기적인 의료 관리, 의사의 권장 사항에 따른 활동 유지 및 관련 질환의 신속한 치료를 통해 합병증을 피하는 데 중점을 둡니다.

심방중격결손은 어떻게 진단할까요?

ASD 진단은 의사가 정기적인 신체 검사 중에 심잡음이라고 하는 비정상적인 소리를 들을 때 시작되는 경우가 많습니다. 이 심잡음은 결손을 통한 난류 혈류로 인해 발생하지만, 모든 ASD가 들리는 심잡음을 유발하는 것은 아닙니다.

때로는 호흡 곤란이나 피로와 같은 증상에 대한 평가를 받을 때 ASD가 발견됩니다. 다른 경우에는 다른 질환(예: 다른 질환에 대한 흉부 X선 사진 또는 심초음파)에 대한 검사 중 우연히 발견됩니다.

의사는 여러 가지 검사를 사용하여 진단을 확인하고 질환의 구체적인 내용을 이해합니다.

• 심초음파: 심장의 초음파 검사로 ASD를 진단하는 데 사용되는 주요 검사입니다. 결손의 크기와 위치, 그리고 얼마나 많은 혈액이 흐르는지 보여줍니다.
• 흉부 X선 사진: 심장이 커졌는지 또는 혈류 증가로 인해 폐에 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 심전도(ECG): 심장의 전기 활동을 기록하여 부정맥이나 심장 비대의 징후를 확인합니다.
• 심장 카테터 검사: 진단에는 거의 필요하지 않지만, 때로는 심장과 폐의 압력을 측정하는 데 사용됩니다.
• CT 또는 MRI 스캔: 특히 수술을 고려하는 경우 심장 구조의 상세한 이미지를 얻는 데 사용될 수 있습니다.
• 경식도 심초음파: 특수 초음파 프로브를 목구멍으로 통과시켜 심장의 더 선명한 이미지를 얻습니다.

진단 과정은 일반적으로 간단하고 고통이 없습니다. 심장 전문의는 이러한 검사를 사용하여 ASD가 있는지 여부뿐만 아니라 크기, 유형 및 치료가 필요한 문제를 일으키는지 여부를 판단합니다.

심방중격결손의 치료법은 무엇일까요?

ASD 치료는 결손의 크기, 증상이 있는지 여부, 심장이 추가 작업량에 어떻게 반응하는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 문제를 일으키지 않는 작은 ASD는 종종 정기적인 모니터링 외에는 치료가 필요하지 않습니다.

심장 전문의는 귀하의 특정 상황에 따라 가장 적합한 방법을 결정하기 위해 협력할 것입니다. 목표는 삶의 질을 유지하면서 합병증을 예방하는 것이며, 많은 ASD 환자는 적절한 관리를 통해 완전히 정상적인 삶을 살고 있습니다.

사용 가능한 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 경과 관찰: ASD가 작고 증상이 없는 경우 심초음파를 사용한 정기적인 모니터링
• 약물: 불규칙한 심장 박동이나 심부전과 같은 증상을 관리하기 위한 약물(결손을 닫지는 않음)
• 카테터를 이용한 폐쇄: 혈관을 통해 폐쇄 장치를 삽입하여 결손을 봉합하는 최소 침습적 시술
• 수술적 수복: 패치를 사용하거나 직접 봉합하여 결손을 폐쇄하는 개심술
• 하이브리드 시술: 카테터와 수술 기법을 모두 사용하는 복합 접근 방식

치료 시기는 중요합니다. 많은 ASD는 중간 정도 또는 큰 크기인 경우 증상이 나타나기 전에도 폐쇄되는데, 이는 미래의 합병증을 예방할 수 있기 때문입니다. 의사는 치료를 권장할 때 나이, 전반적인 건강 상태 및 결손의 특징을 고려합니다.

심방중격결손을 집에서 관리하는 방법은 무엇일까요?

집에서 ASD를 관리하는 것은 전반적인 건강을 유지하고 의사의 권장 사항을 따르는 데 중점을 둡니다. 작은 ASD를 가진 많은 사람들에게 이것은 단순히 정기적인 검진과 함께 정상적이고 활동적인 삶을 사는 것을 의미할 수 있습니다.

핵심은 의료팀과 협력하여 안전한 활동과 주의해야 할 증상을 이해하는 것입니다. 대부분의 ASD 환자는 정기적인 운동과 활동에 참여할 수 있지만, 의사는 상황에 따라 특정 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

집에서 자신을 돌볼 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

• 활동적이 되세요: 의사가 승인한 정기적인 운동은 심장과 폐 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요: 과일, 채소, 통곡물 및 저지방 단백질을 중심으로 섭취하고 소금과 포화 지방은 제한하세요.
• 처방된 대로 약을 복용하세요: 심장 약을 복용하는 경우 지시대로 정확하게 복용하세요.
• 증상을 모니터링하세요: 에너지 수준, 호흡 또는 기타 증상의 변화를 추적하세요.
• 감염 예방: 위생을 잘 지키고 특히 호흡기 감염에 대한 예방 접종을 최신 상태로 유지하세요.
• 스트레스 관리: 이완 기법, 충분한 수면 및 스트레스 관리 전략을 사용하세요.
• 흡연하지 마세요: 흡연하지 말고 간접 흡연을 피하세요. 흡연은 심장과 폐 문제를 악화시킬 수 있습니다.

일부 ASD 환자는 특정 치과 또는 의료 시술 전에 감염을 예방하기 위해 항생제를 복용해야 합니다. 의사는 이것이 해당되는지 여부를 알려주고 구체적인 지침을 제공합니다.

진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

예약을 준비하면 심장 전문의와의 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 됩니다. 현재 증상, 약물 및 질환이나 치료 옵션에 대한 질문 목록을 가져오세요.

미리 증상에 대해 생각하고 명확하게 설명할 준비를 하는 것이 도움이 됩니다. 의사는 증상이 언제 시작되었는지, 무엇이 증상을 호전시키거나 악화시키는지, 일상생활에 어떤 영향을 미치는지 알고 싶어합니다.

방문 전에 준비해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 증상 일지: 경험한 증상, 발생 시기 및 당시 하고 있던 일을 적어 두세요.
• 약물 목록: 현재 복용 중인 모든 약물(일반 의약품 및 보충제 포함)을 가져오세요.
• 가족력: 가족의 심장 문제 또는 기타 건강 상태에 대한 정보
• 이전 검사 결과: 심장 검사, X선 사진 또는 기타 관련 의료 기록
• 보험 정보: 보험 카드 및 진료 의뢰 서류
• 질문 목록: 질환, 치료 옵션 또는 생활 방식 권장 사항에 대한 질문을 적어 두세요.

가족 구성원이나 친구를 데려와 약속 중에 논의된 중요한 정보를 기억하는 데 도움을 받는 것을 고려하세요. 이해가 되지 않는 부분이 있으면 의사에게 설명을 요청하는 것을 주저하지 마세요. 의사는 귀하가 자신의 질환과 치료 계획에 대해 완전히 알고 있도록 하려고 합니다.

심방중격결손에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

ASD에 대해 이해해야 할 가장 중요한 점은 ASD는 치료가 가능한 질환이며, 많은 환자가 완전히 정상적이고 건강한 삶을 살고 있다는 것입니다. 심장에 구멍이 있다는 생각이 무서울 수 있지만, 현대 의학은 필요한 경우 이러한 결손을 모니터링하고 치료할 수 있는 훌륭한 방법을 가지고 있습니다.

작은 ASD는 종종 치료가 필요하지 않으며 평생 동안 증상을 유발하지 않을 수도 있습니다. 더 큰 ASD는 최소 침습적 시술이나 수술로 성공적으로 수복할 수 있으며, 그 후에 완전한 활동으로 복귀할 수 있습니다.

ASD를 성공적으로 관리하는 핵심은 의료팀과 긴밀히 협력하고 모니터링 및 치료에 대한 권장 사항을 따르는 것입니다. 정기적인 검진은 변화를 조기에 발견하는 데 도움이 되며, 적절한 치료를 통해 대부분의 합병증을 예방할 수 있습니다.

ASD가 삶을 규정하거나 잠재력을 제한하지 않는다는 것을 기억하세요. 적절한 의료 관리를 통해 목표를 추구하고 활동적이고 앞으로 수년 동안 건강을 유지할 수 있습니다.

심방중격결손에 대한 자주 묻는 질문

심방중격결손이 있어도 정상적인 삶을 살 수 있을까요?

네, 대부분의 ASD 환자는 완전히 정상적인 삶을 살고 있습니다. 작은 결손은 종종 증상이나 제한을 유발하지 않으며, 더 큰 결손도 성공적으로 치료할 수 있습니다. 많은 사람들이 정기적인 운동을 하고, 직업을 가지고, ASD와 관련된 제한 없이 가정을 꾸립니다.

핵심은 심장 전문의와 협력하여 자신의 특정 상황을 이해하고 모니터링 또는 치료에 대한 권장 사항을 따르는 것입니다. 적절한 의료 관리를 통해 ASD는 삶의 질이나 기대 수명에 영향을 미칠 필요가 없습니다.

ASD가 저절로 닫힐까요?

일부 작은 ASD는 특히 3~4밀리미터보다 작은 ASD는 어린 시절에 자연적으로 닫힐 수 있습니다. 그러나 2~3세 이후에도 여전히 존재하는 ASD는 저절로 닫힐 가능성이 적으며 시간이 지남에 따라 크기가 그대로 유지되거나 커질 수 있습니다.

의사는 크기가 변하는지 확인하기 위해 정기적인 심초음파로 ASD를 모니터링합니다. 자연적으로 닫히지 않더라도 많은 작은 ASD는 관찰 외에는 치료가 필요하지 않습니다.

심방중격결손이 있는 경우 운동이 안전할까요?

대부분의 ASD 환자는 안전하게 운동할 수 있으며 신체 활동을 유지하는 것이 권장됩니다. 정기적인 운동은 실제로 심장 건강과 전반적인 건강에 도움이 됩니다. 그러나 안전한 특정 활동은 ASD의 크기와 증상이 있는지 여부에 따라 달라집니다.

심장 전문의는 심장이 신체 활동에 어떻게 반응하는지 평가하기 위해 운동 스트레스 검사를 권장할 수 있습니다. 결과에 따라 안전한 활동과 제한이 필요한지 여부에 대한 개인화된 지침을 제공할 수 있습니다.

치과 시술 전에 항생제가 필요할까요?

대부분의 ASD 환자는 치과 시술 전에 항생제가 필요하지 않습니다. 현재 지침은 심각한 감염 위험이 가장 높은 사람들(일반적으로 특정 유형의 인공 심장 판막 또는 이전 심장 감염이 있는 사람들)에게만 항생제 예방을 권장합니다.

그러나 권장 사항은 변경될 수 있으며 특정 상황이 다를 수 있습니다. 치과 치료 또는 기타 의료 시술 전에 항생제가 필요한지 항상 심장 전문의와 상담하세요.

ASD가 있는 여성도 안전하게 아이를 낳을 수 있을까요?

많은 ASD 여성이 안전하게 임신하고 출산할 수 있습니다. 그러나 임신은 심장에 추가적인 부담을 주므로 임신 전에 심장 전문의와 산부인과 의사와 계획에 대해 상담하는 것이 중요합니다.

의사는 증상이나 심장 비대를 유발하는 경우 임신 전에 더 큰 ASD를 폐쇄하는 것을 권장할 수 있습니다. 또한 임신 중에 더 면밀히 모니터링하여 임신 기간 동안 자신과 아기 모두 건강을 유지하도록 합니다.