비정형 증식증이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

비정형 증식증은 세포가 비정상적으로 자라지만 암이 아닌 양성(비암성) 유방 질환입니다. 현미경으로 보았을 때 다소 비정상적으로 보이는 세포이지만 암으로 진행되지 않은 상태라고 생각하시면 됩니다.

유방 생검을 받은 여성의 약 5~10%에서 이 질환이 발생합니다. 이름이 다소 불안하게 들릴 수 있지만, 비정형 증식증 자체는 암이 아니며, 미래에 유방암 발생 위험을 증가시키는 요인이라는 점을 아는 것이 중요합니다.

비정형 증식증이란 무엇일까요?

비정형 증식증은 유방 세포가 정상보다 더 많이 증식하고 현미경으로 보았을 때 약간 비정상적으로 보이는 경우 발생합니다. 이러한 세포는 암세포가 아니지만 의사들이 우려하는 몇 가지 특징을 보입니다.

여러분이 알아야 할 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비정형 소엽 증식증(ADH)은 유관에 영향을 미치는 반면, 비정형 소엽 증식증(ALH)은 소엽이라고 불리는 젖을 생산하는 부위에 영향을 미칩니다. 두 유형 모두 건강에 유사한 영향을 미칩니다.

의사들은 이 질환을 고위험 병변으로 분류합니다. 즉, 나중에 유방암이 발생할 가능성을 높이지만, 그 자체로 암은 아닙니다. 빨간색 비상 신호가 아니라 노란색 경고등이라고 생각하십시오.

비정형 증식증의 증상은 무엇일까요?

비정형 증식증이 있는 여성 대부분은 전혀 증상을 경험하지 않습니다. 이 질환은 일반적으로 정기적인 유방촬영검사 또는 의사가 다른 유방 문제를 조사할 때 발견됩니다.

증상이 나타나는 경우 일반적으로 매우 미묘하며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 유방에 작은 덩어리 또는 두꺼워진 부위
• 유방 압통 또는 불편함
• 유방 조직 변화
• 유두 분비물(덜 흔함)

이러한 증상은 다른 양성 유방 질환을 나타낼 수도 있습니다. 유방에 변화가 나타나면 사소해 보이더라도 의료 제공자와 상담하는 것이 좋습니다.

비정형 증식증의 유형은 무엇일까요?

비정형 증식증은 두 가지 뚜렷한 형태로 나타나며, 각각 유방 조직의 다른 부분에 영향을 미칩니다. 이러한 유형을 이해하면 여러분과 의사가 모니터링 및 관리를 위한 최상의 접근 방식을 계획하는 데 도움이 됩니다.

비정형 유관 증식증(ADH)은 소엽에서 유두로 젖을 운반하는 관인 유관에서 발생합니다. 이 유형은 비정형 증식증 사례의 약 60~70%를 차지하며 유방암 위험을 약간 증가시킵니다.

비정형 소엽 증식증(ALH)은 유방의 젖을 생산하는 샘인 소엽에 영향을 미칩니다. ADH보다 덜 흔하지만 이 유형 또한 암 위험을 증가시키며 소엽 유방암이 발생할 가능성이 약간 더 높을 수 있습니다.

두 유형 모두 유사한 모니터링 및 관리 전략이 필요합니다. 의사는 여러분이 어떤 유형을 가지고 있으며, 여러분의 특정 상황에 어떤 의미가 있는지 설명해 줄 것입니다.

비정형 증식증의 원인은 무엇일까요?

비정형 증식증의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 연구원들은 호르몬 영향과 유전적 요인의 조합으로 인해 발생한다고 생각합니다. 특히 에스트로겐과 같은 신체의 자연적인 호르몬 변동이 중요한 역할을 하는 것 같습니다.

이 질환이 발생하는 데 기여할 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 일생 동안 에스트로겐에 장기간 노출
• 유방암 또는 난소암 가족력
• 이전 양성 유방 생검
• 치밀한 유방 조직
• 나이(40세 이후 위험 증가)
• 늦은 폐경 또는 조기 월경
• 자녀를 낳지 않거나 30세 이후에 첫 아이를 낳은 경우

이러한 위험 요인이 있다고 해서 비정형 증식증이 반드시 발생하는 것은 아닙니다. 여러 개의 위험 요인이 있는 여성 중 많은 수가 이 질환이 발생하지 않으며, 위험 요인이 거의 없는 여성 중 일부는 이 질환이 발생합니다.

비정형 증식증으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

유방 조직에 새롭거나 변화하는 덩어리, 혹 또는 두꺼워진 부위가 발견되면 의료 제공자에게 연락해야 합니다. 대부분의 유방 변화는 심각하지 않지만, 항상 평가받는 것이 좋습니다.

지속적인 유방 통증, 유두 분비물 또는 유방의 모양이나 질감 변화가 있는 경우 약속을 잡으십시오. 의사는 영상 또는 생검을 통해 이러한 변화를 추가로 조사해야 하는지 여부를 판단할 수 있습니다.

이미 비정형 증식증 진단을 받은 경우 의료팀의 권장에 따라 정기적인 추적 검사를 받으십시오. 이러한 지속적인 모니터링은 초기 단계에서 변화를 감지하고 적절한 치료를 받도록 도와줍니다.

비정형 증식증의 위험 요인은 무엇일까요?

위험 요인을 이해하면 여러분과 의사가 선별 검사 및 예방 전략에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 변경할 수 없는 요인도 있고, 영향을 미칠 수 있는 요인도 있습니다.

변경할 수 없는 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 40세 이상
• 유방암 또는 난소암 가족력
• 양성 유방 질환의 과거력
• 치밀한 유방 조직
• BRCA1 또는 BRCA2와 같은 유전자 돌연변이
• 조기 월경(12세 미만)
• 늦은 폐경(55세 이후)

잠재적으로 변경 가능한 요인은 다음과 같습니다.

• 호르몬 대체 요법 사용
• 알코올 섭취
• 체중 관리
• 신체 활동 수준

여러 개의 위험 요인이 있다고 해서 비정형 증식증이 발생하는 것이 보장되는 것은 아니며, 위험 요인이 거의 없다고 해서 면역이 되는 것도 아닙니다. 이러한 요인은 의사가 전반적인 위험 프로필을 평가하는 데 도움이 될 뿐입니다.

비정형 증식증의 가능한 합병증은 무엇일까요?

비정형 증식증에 대한 주요 우려 사항은 유방암 위험 증가와 관련이 있다는 것입니다. 이 질환이 있는 여성은 없는 여성에 비해 유방암 발생 위험이 약 4~5배 높습니다.

이러한 위험 증가는 여러분이 이해해야 할 구체적인 수치로 나타납니다. 이전에 유방암 평생 위험이 약 12%였다면 비정형 증식증이 있으면 약 20~25%로 증가할 수 있습니다. 이것은 상당한 것처럼 들리지만, 비정형 증식증이 있는 여성 대부분은 암이 발생하지 않는다는 점을 기억하십시오.

심리적 영향 또한 어려울 수 있습니다. 많은 여성이 암 위험 증가에 대해 불안감을 느끼며 이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 진단을 받은 후 걱정하거나 스트레스를 받는 것은 완전히 정상입니다.

드물게 비정형 증식증은 동일한 생검 중 다른 고위험 병변이나 초기 단계 암과 함께 발견될 수 있습니다. 병리학자는 모든 조직을 신중하게 검사하여 아무것도 놓치지 않도록 합니다.

비정형 증식증을 예방하는 방법은 무엇일까요?

비정형 증식증을 완전히 예방할 수는 없지만, 특정한 생활 습관 선택은 전반적인 유방암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 전략은 전반적인 건강을 유지하고 알려진 위험 요인을 최소화하는 데 중점을 둡니다.

다음과 같은 증거 기반 접근 방식을 고려하십시오.

• 균형 잡힌 식단과 운동을 통해 건강한 체중을 유지하십시오.
• 알코올 섭취를 하루 한 잔 이하로 제한하십시오.
• 주당 최소 150분의 중등도 운동을 통해 신체 활동을 유지하십시오.
• 가능하면 모유 수유를 하십시오. 모유 수유는 유방암 위험을 줄일 수 있습니다.
• 의사와 호르몬 대체 요법의 위험과 이점에 대해 상담하십시오.
• 가족력이 강한 경우 유전 상담을 고려하십시오.

정기적인 유방 자가 검진과 유방촬영검사는 비정형 증식증을 예방할 수는 없지만 변화를 조기에 감지하는 데 도움이 됩니다. 조기 발견은 우려되는 변화가 발생하는 경우 더 나은 결과를 가져옵니다.

비정형 증식증은 어떻게 진단될까요?

비정형 증식증은 일반적으로 비정상적인 유방촬영검사 또는 신체 검사 소견과 같은 다른 이유로 수행된 유방 생검 중에 발견됩니다. 진단에는 병리학자가 현미경으로 유방 조직을 검사하는 것이 필요합니다.

진단 과정은 일반적으로 다음 단계를 따릅니다.

1. 초기 영상(유방촬영검사, 초음파 또는 MRI)에서 우려되는 부위가 나타납니다.
2. 의사는 조직 샘플을 채취하기 위해 굵은 바늘 생검을 권장합니다.
3. 병리학자가 현미경으로 조직 샘플을 검사합니다.
4. 병리학자는 비정형 증식증의 특징적인 세포 변화를 확인합니다.
5. 의사가 결과와 다음 단계에 대해 여러분과 상담합니다.

때로는 의사가 초기 생검 진단 후 수술적 절제술을 권장할 수 있습니다. 이는 바늘 생검으로 샘플링되지 않은 부위에 더 높은 등급의 병변이나 초기 암이 숨어 있지 않도록 하는 데 도움이 됩니다.

비정형 증식증의 치료는 무엇일까요?

비정형 증식증 치료는 즉각적인 개입보다는 모니터링과 위험 감소에 중점을 둡니다. 이 질환은 암이 아니므로 공격적인 치료는 필요하지 않지만 주의 깊은 관찰이 중요합니다.

치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 더 빈번한 유방촬영검사와 임상 검사를 통한 강화된 감시
• 다른 고위험 요인이 있는 경우 가능한 MRI 선별 검사
• 타목시펜 또는 랄록시펜과 같은 예방 약물에 대한 논의
• 가족력이 유전적 위험을 시사하는 경우 유전 상담
• 식단, 운동 및 알코올 사용에 대한 생활 습관 상담

위험이 매우 높은 일부 여성은 예방적 수술을 고려할 수 있지만, 이는 일반적으로 가족력이 강하거나 유전자 돌연변이가 있는 사람들에게만 해당됩니다. 종양 전문의는 모든 선택 사항의 이점과 위험을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다.

목표는 미래의 변화를 가능한 한 조기에 포착하는 동시에 삶의 질과 평온함을 유지하는 것입니다.

비정형 증식증 동안 가정에서 할 수 있는 치료는 무엇일까요?

가정에서 비정형 증식증을 관리하는 것은 건강한 습관을 유지하고 유방 변화에 대해 주의를 기울이는 것을 포함합니다. 전반적인 유방 건강과 웰빙을 지원하는 생활 습관 선택에 중점을 두십시오.

다음과 같은 가정 치료 전략을 고려하십시오.

• 정상적인 변화에 익숙해지기 위해 매달 유방 자가 검진을 실시하십시오.
• 유방 변화 또는 증상을 기록하십시오.
• 과일, 채소 및 통곡물이 풍부한 건강한 식단을 유지하십시오.
• 면역 기능을 지원하고 건강한 체중을 유지하기 위해 규칙적으로 운동하십시오.
• 알코올 섭취를 제한하고 흡연을 피하십시오.
• 이완 기법, 명상 또는 상담을 통해 스트레스를 관리하십시오.

유방 조직은 월경 주기 내내 자연적으로 변화하므로 매달 같은 시간에 유방을 검사하십시오. 폐경 후 여성이라면 매달 첫째 날과 같이 일관된 날짜를 선택하십시오.

진단에 대한 불안감이 압도적인 경우 지원 그룹이나 상담 서비스와 연락하십시오. 많은 여성이 유사한 경험을 한 다른 사람들과 이야기하는 것이 도움이 된다고 생각합니다.

의사 약속을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

약속을 준비하면 가장 정확한 정보를 얻고 치료 계획에 대해 자신감을 가질 수 있습니다. 이전 유방촬영검사 및 생검 보고서를 포함한 관련 의료 기록을 가져오십시오.

방문 전에 다음과 같은 중요한 정보를 수집하십시오.

• 현재 복용 중인 약물 및 보충제의 전체 목록
• 유방암, 난소암 및 기타 암의 가족력
• 이전 유방 생검을 포함한 개인 의료 기록
• 상담하고 싶은 질문과 우려 사항 목록
• 필요한 경우 보험 정보 및 의뢰서

약속 중에 잊어버리지 않도록 미리 질문을 적어 두십시오. 일반적인 질문에는 특정 암 위험, 감시 권장 사항 및 유전자 검사가 적절한지 여부에 대한 질문이 포함됩니다.

방문 중에 논의된 중요한 정보를 기억하는 데 도움이 되도록 신뢰할 수 있는 친구나 가족 구성원을 데려오는 것을 고려하십시오.

비정형 증식증에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

비정형 증식증은 주의가 필요하지만 삶을 지배해서는 안 되는 관리 가능한 질환입니다. 유방암 위험을 증가시키지만, 이 진단을 받은 여성 대부분은 암이 발생하지 않습니다.

여러분이 통제할 수 있는 것에 집중하십시오. 정기적인 추적 관리 유지, 건강한 생활 습관 유지 및 옵션에 대한 정보 유지입니다. 개별 상황에 맞는 감시 계획을 개발하기 위해 의료팀과 긴밀히 협력하십시오.

의학 발전이 유방암을 감지하고 예방하는 능력을 계속해서 향상시키고 있다는 점을 기억하십시오. 모니터링과 관리에 대한 적극적인 접근 방식은 장기적인 유방 건강을 유지하는 데 가장 좋은 위치에 여러분을 두게 합니다.

비정형 증식증에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 비정형 증식증은 반드시 암으로 변할까요?

아니요, 비정형 증식증은 반드시 암으로 변하지 않습니다. 유방암 발생 위험을 증가시키지만, 이 질환이 있는 여성 대부분은 암이 발생하지 않습니다. 위험이 증가한다는 것은 더욱 면밀한 모니터링이 필요하지만, 암이 발생한다는 보장은 아닙니다.

Q2: 비정형 증식증 진단 후 얼마나 자주 유방촬영검사를 받아야 할까요?

대부분의 의사는 매년 유방촬영검사를 권장하며, 일부는 더 일찍 시작하거나 유방 MRI 선별 검사를 추가하는 것을 제안할 수 있습니다. 특정 감시 일정은 전반적인 위험 요인, 가족력 및 기타 개인적인 건강 고려 사항에 따라 달라집니다. 종양 전문의는 여러분을 위한 맞춤형 선별 검사 계획을 세울 것입니다.

Q3: 타목시펜과 같은 예방 약물 복용을 고려해야 할까요?

예방 약물은 고위험 여성의 유방암 위험을 약 50% 줄일 수 있지만, 잠재적인 부작용도 있습니다. 의사는 여러분의 나이, 전반적인 건강 및 개별 위험 요인에 따라 이점과 위험을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다. 이 결정은 매우 개인적인 것이며 의료팀과 철저히 논의한 후 내려야 합니다.

Q4: 비정형 증식증이 있는 경우에도 모유 수유를 할 수 있을까요?

네, 비정형 증식증이 있다고 해서 모유 수유를 할 수 없는 것은 아닙니다. 사실, 모유 수유는 유방암에 대한 어느 정도의 보호 효과를 제공할 수 있습니다. 우려 사항이 있는 경우 의사와 상담하십시오. 하지만 이 진단은 아기를 모유 수유하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Q5: 비정형 증식증이 있다고 해서 유전자 검사를 받아야 할까요?

비정형 증식증이 있는 모든 사람에게 유전자 검사가 자동으로 권장되는 것은 아닙니다. 그러나 유방암 또는 난소암의 가족력이 강한 경우 의사는 검사가 적절한지 여부를 결정하기 위해 유전 상담을 제안할 수 있습니다. 비정형 증식증과 유전자 돌연변이의 조합은 암 위험을 크게 증가시킬 수 있으므로 강화된 감시 또는 예방 조치가 더욱 중요해집니다.