소변에 피가 섞여 나오는 증상 (혈뇨)

소변에서 피가 보이는 것은 무서울 수 있습니다. 이를 혈뇨라고도 합니다. 많은 경우, 원인은 무해합니다. 그러나 소변에서 피가 보이는 것은 심각한 질병의 징후일 수도 있습니다.

육안으로 피가 보이면 현미경적 혈뇨라고 합니다. 육안으로는 보이지 않는 피는 현미경적 혈뇨라고 합니다. 너무 적은 양이어서 실험실에서 소변을 검사할 때 현미경으로만 볼 수 있습니다. 어느 쪽이든, 출혈의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

치료는 원인에 따라 다릅니다.

소변에 피가 섞여 있으면 분홍색, 빨간색 또는 콜라색으로 보일 수 있습니다. 적혈구 때문에 소변 색깔이 변합니다. 소량의 피만 있어도 소변이 빨갛게 변합니다.

출혈은 종종 통증이 없습니다. 그러나 소변으로 혈전이 배출되면 통증이 있을 수 있습니다.

소변에 피가 섞여 있는 것처럼 보일 때마다 의료 서비스 제공자를 만나십시오. 붉은색 소변이 항상 적혈구 때문인 것은 아닙니다. 페나조피리딘과 같이 요로 증상을 완화하는 약물 때문에 소변이 붉게 변할 수 있습니다. 비트와 루바브를 포함한 특정 음식도 소변을 붉게 만들 수 있습니다. 소변 색깔 변화가 혈액 때문인지 아닌지 판단하기 어려울 수 있습니다. 따라서 검진을 받는 것이 항상 최선입니다.

신장이나 요로의 다른 부분에서 혈구가 소변으로 새어나올 때 이러한 상태가 발생합니다. 다음을 포함한 다양한 문제로 인해 이러한 누출이 발생할 수 있습니다.

• 요로 감염(UTI). 이는 세균이 요도라고 하는 소변이 몸 밖으로 나가는 관에 들어갈 때 발생합니다. 그런 다음 세균이 방광에서 증식합니다. UTI는 소변을 붉게, 분홍색으로 또는 갈색으로 보이게 하는 출혈을 유발할 수 있습니다. UTI가 있는 경우 오랫동안 소변을 보고 싶은 강한 욕구를 느낄 수도 있습니다. 소변을 볼 때 통증과 화끈거림을 느낄 수도 있습니다. 소변 냄새가 매우 강할 수도 있습니다.
• 신장 감염. 이 유형의 UTI는 신우신염이라고도 합니다.** 신장 감염은 세균이 혈류를 통해 신장으로 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 또한 세균이 신장을 방광에 연결하는 한 쌍의 관인 요관에서 신장으로 이동할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 신장 감염은 다른 UTI가 유발할 수 있는 것과 같은 소변 관련 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 발열과 허리, 옆구리 또는 사타구니 통증을 유발할 가능성이 더 높습니다.
• 방광 결석 또는 신장 결석. 소변의 미네랄은 신장이나 방광 벽에 결정을 형성할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 결정은 작고 단단한 결석이 될 수 있습니다.

결석은 종종 통증이 없습니다. 그러나 폐색을 일으키거나 소변을 통해 몸 밖으로 나가면 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 방광 결석이나 신장 결석은 육안으로 볼 수 있는 소변 속의 혈액과 실험실에서만 볼 수 있는 출혈을 유발할 수 있습니다.

• 신장 질환. 실험실에서만 볼 수 있는 소변 속의 혈액은 사구체 신염이라는 신장 질환의 일반적인 증상입니다. 이 질환에서는 혈액에서 노폐물을 제거하는 신장의 작은 여과기가 염증을 일으킵니다.

사구체 신염은 당뇨병과 같은 전신 질환의 일부일 수 있습니다. 또는 자체적으로 발생할 수도 있습니다.

• 암. 육안으로 볼 수 있는 소변 속의 혈액은 진행된 신장암, 방광암 또는 전립선암의 징후일 수 있습니다. 이러한 암은 치료가 더 잘 될 수 있는 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
• 유전 질환. 적혈구에 영향을 미치는 유전 질환인 겸상 적혈구 빈혈은 소변 속의 혈액을 유발할 수 있습니다. 혈구는 눈에 보이거나 너무 작아서 볼 수 없습니다. 신장의 작은 혈관을 손상시키는 알포트 증후군도 소변 속의 혈액을 유발할 수 있습니다.
• 신장 손상. 사고나 접촉 스포츠로 인한 신장의 타격이나 기타 손상으로 인해 소변에 혈액이 나타날 수 있습니다.
• 약물. 항암제 시클로포스파마이드(Cytoxan)와 항생제 페니실린은 소변 속의 혈액과 관련이 있습니다. 혈전을 예방하는 약물도 소변 속의 혈액과 관련이 있습니다. 여기에는 아스피린과 같은 진통제처럼 혈소판이라고 하는 혈구가 서로 달라붙는 것을 막는 약물이 포함됩니다. 헤파린과 같은 혈액 희석제도 원인이 될 수 있습니다.
• 격렬한 운동. 풋볼과 같은 접촉 스포츠를 한 후 소변에 혈액이 나타날 수 있습니다. 이는 타격으로 인한 방광 손상과 관련이 있을 수 있습니다. 마라톤과 같은 장거리 스포츠에서도 소변에 혈액이 나타날 수 있지만 그 이유는 명확하지 않습니다. 방광 손상이나 부상과 관련이 없는 다른 이유와 관련이 있을 수 있습니다. 격렬한 운동으로 인해 소변에 혈액이 나타나는 경우 1주일 이내에 저절로 사라질 수 있습니다.

운동 후 소변에 혈액이 보이면 운동 때문이라고 생각하지 마십시오. 의료 제공자를 만나십시오.

방광 결석 또는 신장 결석. 소변의 미네랄은 신장이나 방광 벽에 결정을 형성할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 결정은 작고 단단한 결석이 될 수 있습니다.

결석은 종종 통증이 없습니다. 그러나 폐색을 일으키거나 소변을 통해 몸 밖으로 나가면 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 방광 결석이나 신장 결석은 육안으로 볼 수 있는 소변 속의 혈액과 실험실에서만 볼 수 있는 출혈을 유발할 수 있습니다.

신장 질환. 실험실에서만 볼 수 있는 소변 속의 혈액은 사구체 신염이라는 신장 질환의 일반적인 증상입니다. 이 질환에서는 혈액에서 노폐물을 제거하는 신장의 작은 여과기가 염증을 일으킵니다.

사구체 신염은 당뇨병과 같은 전신 질환의 일부일 수 있습니다. 또는 자체적으로 발생할 수도 있습니다.

격렬한 운동. 풋볼과 같은 접촉 스포츠를 한 후 소변에 혈액이 나타날 수 있습니다. 이는 타격으로 인한 방광 손상과 관련이 있을 수 있습니다. 마라톤과 같은 장거리 스포츠에서도 소변에 혈액이 나타날 수 있지만 그 이유는 명확하지 않습니다. 방광 손상이나 부상과 관련이 없는 다른 이유와 관련이 있을 수 있습니다. 격렬한 운동으로 인해 소변에 혈액이 나타나는 경우 1주일 이내에 저절로 사라질 수 있습니다.

운동 후 소변에 혈액이 보이면 운동 때문이라고 생각하지 마십시오. 의료 제공자를 만나십시오.

종종 혈뇨의 원인은 알 수 없습니다.

거의 모든 사람에게서 소변에 적혈구가 나타날 수 있습니다. 어린이와 청소년도 포함됩니다. 소변에 피가 섞이는 위험을 높이는 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 나이. 중년 및 고령 남성의 경우 전립선 비대증으로 인해 혈뇨가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 소변에 피가 섞이는 원인이 될 수 있는 일부 암의 위험도 50세 이후에 증가할 수 있습니다.
• 요로 감염. 이는 어린이의 소변에서 볼 수 있는 혈뇨의 주요 원인 중 하나입니다.
• 가족력. 신장 질환을 앓았던 가족 구성원이 한 명 이상 있는 경우 소변에 피가 섞일 가능성이 높아질 수 있습니다.
• 특정 약물. 일부 진통제, 항응고제 및 항생제는 소변에 피가 섞일 위험을 높일 수 있습니다.
• 격렬한 운동. 마라톤 선수의 혈뇨는 혈뇨의 별칭 중 하나입니다. 격렬한 신체 접촉이 있는 스포츠도 위험을 높일 수 있습니다.

요관경 검사를 통해 의료 제공자는 하부 요로를 관찰하여 방광 결석과 같은 문제를 확인할 수 있습니다. 수술 도구를 요관경을 통해 삽입하여 특정 요로 질환을 치료할 수 있습니다.

요관경 검사를 통해 의료 제공자는 요도와 방광의 문제를 확인하기 위해 하부 요로를 관찰할 수 있습니다. 수술 도구를 요관경을 통해 삽입하여 특정 요로 질환을 치료할 수 있습니다.

소변에서 혈액의 원인을 찾는 데 중요한 역할을 하는 검사 및 검진은 다음과 같습니다.

• 신체 검사. 여기에는 의료 제공자와의 건강 기록에 대한 상담이 포함됩니다.
• 소변 검사. 소변에서 혈액을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 몇 주 또는 몇 달 후에 소변에 여전히 혈액이 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 소변 검사는 요로 감염이나 신장 결석을 유발하는 미네랄을 확인하는 데에도 사용할 수 있습니다.
• 영상 검사. 소변에서 혈액의 원인을 찾기 위해 종종 영상 검사가 필요합니다. CT 또는 MRI 스캔 또는 초음파 검사가 필요할 수 있습니다.
• 요관경 검사. 의료 제공자는 작은 카메라가 장착된 가는 관을 방광에 삽입하여 질병 징후를 확인합니다.

소변에서 혈액의 원인을 찾을 수 없는 경우, 특히 방광암 위험 요소가 있는 경우 정기적인 추적 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 위험 요소에는 흡연, 골반 방사선 치료 또는 특정 화학 물질에 대한 노출이 포함됩니다.

소변에서 피가 발견되는 경우 치료는 원인에 따라 달라집니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 요로 감염을 없애기 위한 항생제 복용
• 전립선 비대를 줄이기 위한 처방약 복용
• 초음파를 이용하여 방광이나 신장 결석을 분쇄하는 치료

경우에 따라 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

치료를 받은 경우, 소변에 더 이상 피가 없는지 확인하기 위해 나중에 의료 제공자를 만나십시오. 이메일의 구독 취소 링크