경계성 인격 장애
개요
경계성 인격 장애는 사람들이 자신과 타인에 대해 느끼는 방식에 영향을 미치는 정신 건강 상태로, 일상생활에서 기능하는 것을 어렵게 만듭니다. 불안정하고 강렬한 관계의 패턴, 충동성, 그리고 자신을 보는 건강하지 못한 방식을 포함합니다. 충동성에는 극단적인 감정을 갖고 먼저 생각해 보지 않고 행동하거나 하는 것이 포함됩니다.
경계성 인격 장애가 있는 사람들은 버려지거나 혼자 남겨지는 것에 대한 강한 두려움을 가지고 있습니다. 사랑스럽고 지속적인 관계를 원하지만, 버려질까 봐 두려워하는 마음 때문에 종종 기분 변화와 분노가 생깁니다. 또한 충동성과 자해로 이어져 다른 사람들을 멀리하게 만들 수도 있습니다.
경계성 인격 장애는 보통 조기 성인기에 시작됩니다. 이 상태는 젊은 성인기에 가장 심각합니다. 기분 변화, 분노, 충동성은 나이가 들면서 종종 좋아집니다. 그러나 자기 이미지와 버려질까 봐 두려워하는 주요 문제, 그리고 관계 문제는 계속됩니다.
경계성 인격 장애가 있다면, 이러한 상태를 가진 많은 사람들이 치료를 통해 호전된다는 것을 알아두십시오. 그들은 더 안정적이고 더 만족스러운 삶을 살아가는 법을 배울 수 있습니다.
증상
경계성 인격 장애는 자기 자신에 대한 감정, 타인과의 관계, 행동 방식에 영향을 미칩니다. 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 버려질 것이라는 강한 두려움. 이는 비록 이러한 두려움이 근거 없더라도, 분리되거나 거절당하지 않기 위해 극단적인 조치를 취하는 것을 포함합니다. 불안정하고 격렬한 관계의 패턴. 예를 들어, 어떤 사람을 한 순간에는 완벽하다고 생각했다가 갑자기 그 사람이 무관심하거나 잔인하다고 생각하는 것을 포함합니다. 자기 자신에 대한 인식의 급격한 변화. 이는 목표와 가치관의 변화뿐만 아니라 자신을 나쁘게 보거나 존재하지 않는 것처럼 보는 것을 포함합니다. 스트레스 관련 편집증과 현실과의 단절. 이러한 기간은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 충동적이고 위험한 행동. 예를 들어, 도박, 위험한 운전, 안전하지 않은 성관계, 흥청망청 돈을 쓰는 행위, 폭식, 약물 남용, 또는 좋은 직장을 갑자기 그만두거나 긍정적인 관계를 끝내는 등 성공을 방해하는 행위를 포함합니다. 자살이나 자해 위협. 종종 분리되거나 거절당할까 봐 두려워할 때 나타납니다. 몇 시간에서 몇 일까지 지속되는 광범위한 기분 변화. 이러한 기분 변화에는 매우 행복하거나, 짜증이 나거나, 불안하거나, 수치심을 느끼는 기간이 포함될 수 있습니다. 지속적인 공허감. 부적절하고 강한 분노. 예를 들어, 자주 화를 내거나, 비꼬는 말투를 사용하거나, 신랄하거나, 폭력적인 싸움을 하는 것을 포함합니다. 위의 증상 중 하나라도 있다면 의사나 다른 정기적인 의료 전문가와 상담하거나 정신 건강 전문가를 만나십시오. 자신을 해칠 수 있는 환상이나 정신적 이미지가 있거나 자살 생각이 있다면 다음 조치 중 하나를 취하여 즉시 도움을 받으십시오. 911 또는 지역 응급 번호로 즉시 전화하십시오. 자살 예방 핫라인에 연락하십시오. 미국에서는 24시간 연중무휴로 이용 가능한 988 자살 및 위기 대응 핫라인에 전화하거나 문자 메시지를 보내려면 988을 누르십시오. 또는 핫라인 채팅을 이용하십시오. 서비스는 무료이며 기밀이 보장됩니다. 위기에 처한 미국 재향 군인 또는 군인은 988을 누른 다음 재향 군인 위기 대응 핫라인을 이용하려면 "1"을 누르십시오. 또는 838255로 문자 메시지를 보내거나 온라인 채팅을 이용하십시오. 미국의 자살 및 위기 대응 핫라인에는 1-888-628-9454(무료)의 스페인어 전화 회선이 있습니다. 정신 건강 전문가, 의사 또는 의료팀의 다른 구성원에게 전화하십시오. 사랑하는 사람, 가까운 친구, 신뢰할 수 있는 동료 또는 직장 동료에게 연락하십시오. 신앙 공동체의 누군가에게 연락하십시오. 가족 구성원이나 친구에게 증상이 나타나는 것을 알았다면 그 사람에게 의사나 정신 건강 전문가를 만나보라고 말하십시오. 그러나 누군가를 강제로 변화시킬 수는 없습니다. 관계 때문에 많은 스트레스를 받는다면 치료사를 만나는 것이 도움이 될 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
위의 증상 중 하나라도 있다면 의사 또는 다른 정기적인 의료 전문가와 상담하거나 정신 건강 전문가를 만나십시오.자신을 해칠 수 있는 환상이나 정신적 이미지가 있거나 자살 생각이 든다면 다음 조치 중 하나를 취하여 즉시 도움을 받으십시오.
- 즉시 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오.
- 자살 예방 핫라인에 연락하십시오. 미국에서는 24시간 연중무휴로 이용 가능한 988 자살 및 위기 대응 핫라인에 전화 또는 문자 메시지(988)로 연락하십시오. 또는 Lifeline 채팅을 이용하십시오. 서비스는 무료이며 기밀이 보장됩니다.
- 미국의 자살 및 위기 대응 핫라인에는 1-888-628-9454(무료)의 스페인어 전화 회선이 있습니다.
- 정신 건강 전문가, 의사 또는 의료 팀의 다른 구성원에게 전화하십시오.
- 사랑하는 사람, 가까운 친구, 신뢰할 수 있는 동료 또는 직장 동료에게 연락하십시오.
- 신앙 공동체의 누군가에게 연락하십시오. 가족 구성원이나 친구에게 증상이 나타나는 것을 알았다면 그 사람에게 의사나 정신 건강 전문가를 만나도록 이야기하십시오. 그러나 누군가를 강제로 변화시킬 수는 없습니다. 관계 때문에 많은 스트레스를 받는다면 치료사를 만나는 것이 도움이 될 수 있습니다.
원인
다른 정신 건강 문제와 마찬가지로, 경계성 인격 장애의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 아동 학대 또는 방치의 과거력과 같은 환경적 요인 외에도, 경계성 인격 장애는 다음과 관련이 있을 수 있습니다.
- 유전자. 일란성 쌍둥이와 가족에 대한 일부 연구에 따르면 인격 장애는 유전될 수 있거나 가족 구성원의 다른 정신 건강 문제와 강하게 관련될 수 있습니다.
- 뇌의 변화. 일부 연구에 따르면 뇌의 특정 영역의 변화가 감정, 충동성 및 공격성에 영향을 미칩니다.
위험 요인
Borderline personality disorder (BPD) is a serious mental health condition. Several factors can increase a person's chance of developing it. Understanding these factors can help people who might be at risk.
One key factor is a family history of the condition. If a close relative, like a parent, sibling, or grandparent, has BPD or a similar mental health issue, the person may have a higher chance of developing it themselves. This suggests a possible genetic link.
Another important factor is a difficult childhood. Many people with BPD have experienced significant trauma or instability during their youth. This could include:
- Abuse: Sexual or physical abuse are common experiences reported by people with BPD.
- Neglect: Being ignored or not having basic needs met can also contribute.
- Loss or separation: Losing a parent or caregiver, or experiencing frequent separations, can be deeply distressing.
- Unstable family environment: Growing up in a home with conflict, substance abuse problems, or other mental health challenges can create a very challenging and unpredictable environment for a child.
- Hostile relationships: Exposure to ongoing hostility and conflict within the family can negatively impact a child's development.
These experiences can significantly affect a person's emotional and mental development, increasing their vulnerability to BPD. It's crucial to remember that these factors don't guarantee a person will develop BPD, but they can increase the risk. If you or someone you know is experiencing any of these issues, seeking professional help is essential.
합병증
경계성 인격 장애는 삶의 여러 영역에 손상을 줄 수 있습니다. 가까운 관계, 직업, 학교, 사회 활동, 그리고 자기 자신에 대한 인식에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
이는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 반복적인 직장 변경 또는 실직
- 교육 미완료
- 여러 건의 법적 문제 (예: 수감)
- 갈등으로 가득 찬 관계, 부부 갈등 또는 이혼
- 자해 (예: 자해, 화상) 및 잦은 입원
- 학대적인 관계
- 계획되지 않은 임신, 성병, 자동차 사고 및 충동적이고 위험한 행동으로 인한 폭력 사건
- 자살 시도 또는 자살로 인한 사망
또한 다음과 같은 다른 정신 건강 문제가 있을 수 있습니다.
- 알코올 또는 기타 물질 남용
- 불안 장애
- 섭식 장애
- 양극성 장애
- 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)
- 기타 인격 장애
진단
성격 장애, 특히 경계성 인격 장애는 다음을 기반으로 진단됩니다.
- 의사 또는 정신 건강 전문가와의 자세한 면담
- 일련의 질문에 대한 답변을 포함할 수 있는 정신 건강 평가
- 병력 및 신체 검사
- 증상에 대한 논의
경계성 인격 장애 진단은 일반적으로 성인에게 내려지며, 아동이나 청소년에게는 내려지지 않습니다. 아동이나 청소년에게 나타나는 증상이 경계성 인격 장애의 증상으로 보일 수 있지만, 나이가 들고 성숙해짐에 따라 사라질 수 있기 때문입니다.
치료
경계성 인격 장애는 주로 심리 치료(토크 테라피라고도 함)를 사용하여 치료되지만, 약물 치료가 추가될 수도 있습니다. 안전이 위험에 처한 경우 의사가 입원을 권할 수도 있습니다. 치료를 통해 자신의 상태를 관리하고 대처하는 기술을 배울 수 있습니다. 또한 우울증이나 약물 남용과 같이 경계성 인격 장애와 함께 자주 발생하는 다른 정신 건강 문제도 치료해야 합니다. 치료를 통해 자존감을 높이고 더 안정적이고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다. \n\n말로 하는 치료\n말로 하는 치료는 경계성 인격 장애에 대한 기본적인 치료법입니다. 정신 건강 전문가는 환자의 필요에 가장 적합한 치료 유형을 조정할 수 있습니다. 말로 하는 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.\n\n* 기능 수행 능력에 집중\n* 불편한 감정 관리 방법 습득\n* 감정에 반응하기보다는 감정을 인지함으로써 충동성 감소\n* 자신의 감정과 타인의 감정을 인식하여 관계 개선\n* 경계성 인격 장애에 대한 이해\n\n경계성 인격 장애 관리는 주로 관계에서 발생한 사건들을 되짚어봄으로써 감정적으로 힘든 순간들을 이해하는 데 중점을 둡니다. 양호한 정신 건강 관리는 개별 치료, 집단 치료, 가족 교육 및 관련 질환에 대한 약물 치료를 결합하는 경향이 있습니다.\n\n효과적인 것으로 밝혀진 말로 하는 치료 유형은 다음과 같습니다.\n\n* 변증법적 행동 치료(DBT): DBT는 경계성 인격 장애를 치료하기 위해 고안된 집단 및 개별 치료를 포함합니다. DBT는 기술 기반 접근 방식을 사용하여 감정 관리, 고통 대처 및 관계 이해 방법을 가르칩니다.\n* 인지 행동 치료(CBT): CBT는 왜곡된 사고방식에서 비롯된 믿음을 바꾸는 데 도움이 됩니다. 또한 관계 문제에도 도움이 될 수 있습니다. 목표는 부정적인 생각을 정확히 파악하고 이러한 생각에 대처하는 방법을 배우는 것입니다. 이 치료법은 기분 변화를 줄이고 불안감을 감소시킬 수 있습니다. 또한 자해나 자살 시도 가능성을 줄일 수 있습니다.\n* 스키마 중심 치료: 스키마 중심 치료는 부정적인 사고 패턴을 변화시키는 데 중점을 둡니다.\n* 정신화 기반 치료(MBT): MBT는 자신의 생각과 감정을 인지하고 사물을 다르게 보는 데 도움이 됩니다. MBT는 반응하기 전에 생각하는 것을 강조합니다.\n* 감정 예측 및 문제 해결을 위한 시스템 훈련(STEPPS): STEPPS는 가족 구성원, 보호자, 친구 또는 배우자를 포함하는 그룹에서 20주간 진행되는 치료 프로그램입니다. STEPPS는 다른 유형의 말로 하는 치료와 함께 사용됩니다.\n* 전이 중심 심리 치료(TFP): 정신 역동 심리 치료라고도 하는 TFP는 치료사와의 관계를 통해 자신의 감정과 타인과 관련된 문제에 대해 배우는 것을 목표로 합니다. 그런 다음 배운 것을 다른 상황에 적용합니다.\n\n약물\n식품의약국(FDA)은 경계성 인격 장애를 특별히 치료하기 위한 약물을 승인하지 않았습니다. 그러나 일부 약물은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 또한 일부 약물은 우울증, 충동성, 공격성 또는 불안과 같이 경계성 인격 장애와 함께 발생하는 질환에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 질환을 치료하는 데 사용되는 약물에는 항우울제, 항정신병제 또는 기분 안정제가 포함될 수 있습니다. 약물의 이점과 부작용에 대해 의사나 정신 건강 전문가와 상담하십시오.\n\n입원\n때때로 정신과 병원이나 클리닉에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 입원은 자해를 예방하거나 자살과 관련된 생각이나 행동에 대해 이야기하는 데 도움이 될 수도 있습니다.\n\n회복에는 시간이 걸립니다.\n감정, 생각 및 행동을 관리하는 데는 시간이 걸립니다. 대부분의 사람들은 크게 호전되지만, 일부 사람들은 항상 경계성 인격 장애의 일부 증상에 어려움을 겪습니다. 증상이 호전되거나 악화되는 시기가 있을 수 있습니다. 그러나 치료는 기능을 더 쉽게 하고 자존감을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 경계성 인격 장애 치료 경험이 있는 정신 건강 전문가와 협력할 때 가장 성공할 가능성이 높습니다.\n\n추가 정보\n심리 치료\n예약 요청\n아래 강조 표시된 정보에 문제가 있습니다. 양식을 수정하여 다시 제출하십시오. 메이오 클리닉에서 귀하의 받은 편지함으로 메일을 보내드립니다. 무료로 가입하여 연구 발전, 건강 정보, 최신 건강 주제 및 건강 관리 전문 지식에 대한 최신 정보를 받아보세요. 이메일 미리 보기를 보려면 여기를 클릭하십시오. 이메일 주소 1 오류 이메일 필드는 필수입니다. 오류 유효한 이메일 주소를 입력하십시오. 메이오 클리닉의 데이터 사용에 대한 자세한 내용을 알아보세요. 가장 관련성 있고 유용한 정보를 제공하고 어떤 정보가 유익한지 이해하기 위해 귀하의 이메일 및 웹사이트 사용 정보를 귀하에 대한 다른 정보와 결합할 수 있습니다. 메이오 클리닉 환자라면 보호된 건강 정보가 포함될 수 있습니다. 이 정보를 귀하의 보호된 건강 정보와 결합하는 경우, 해당 정보 전체를 보호된 건강 정보로 취급하며 개인 정보 보호 관행 고지에 명시된 대로만 해당 정보를 사용하거나 공개합니다. 이메일 하단의 구독 취소 링크를 클릭하여 언제든지 이메일 통신을 선택 해제할 수 있습니다. 구독! 구독해 주셔서 감사합니다! 곧 요청하신 최신 메이오 클리닉 건강 정보를 받은 편지함에서 받아보실 수 있습니다. 죄송합니다. 구독 중 문제가 발생했습니다. 잠시 후 다시 시도하십시오. 다시 시도