유방암

각 유방에는 데이지 꽃잎처럼 배열된 15~20개의 엽상 조직이 들어 있습니다. 엽은 모유 수유를 위한 모유를 생산하는 더 작은 소엽으로 더 나뉩니다. 유관이라고 하는 작은 관은 젖꼭지 바로 아래에 있는 저장소로 모유를 전달합니다.

유방암은 유방 조직에서 세포 성장으로 시작되는 일종의 암입니다.

미국에서는 피부암 다음으로 여성에게 가장 많이 진단되는 암입니다. 그러나 유방암은 여성에게만 발생하는 것이 아닙니다. 모든 사람은 어느 정도의 유방 조직을 가지고 태어나므로 누구든지 유방암에 걸릴 수 있습니다.

유방암 생존율은 증가하고 있습니다. 그리고 유방암으로 사망하는 사람의 수는 꾸준히 감소하고 있습니다. 이는 대부분 유방암 인식에 대한 광범위한 지원과 연구 자금 조달 덕분입니다.

유방암 선별검사의 발전으로 의료 전문가는 유방암을 더 일찍 진단할 수 있습니다. 암을 더 일찍 발견하면 암이 치유될 가능성이 훨씬 높아집니다. 유방암이 치료될 수 없는 경우에도 수명을 연장하기 위한 많은 치료법이 있습니다. 유방암 연구의 새로운 발견은 의료 전문가가 가장 효과적인 치료 계획을 선택하는 데 도움이 되고 있습니다.

유방암의 징후 및 증상은 다음과 같습니다. 주변 조직과 다른 느낌의 유방 종괴 또는 피부 두꺼워짐. 납작해 보이거나 안쪽으로 말리는 유두. 유방 피부 색깔 변화. 백인의 경우 유방 피부가 분홍색이나 빨간색으로 보일 수 있습니다. 갈색 및 흑인의 경우 유방 피부가 가슴의 다른 피부보다 어둡게 보이거나 빨간색 또는 보라색으로 보일 수 있습니다. 유방의 크기, 모양 또는 외관 변화. 유방 피부의 변화, 예를 들어 피부가 움푹 들어가 보이거나 오렌지 껍질처럼 보이는 경우. 유방 피부의 벗겨짐, 비늘, 딱지 또는 각질 제거. 유방에 종괴 또는 기타 변화가 발견되면 의사 또는 기타 의료 전문가와 약속을 잡으십시오. 발견된 변화가 유방암인지 확인하기 위해 다음 유방촬영 검사를 기다리지 마십시오. 최근 유방촬영 검사에서 유방암이 없다는 결과가 나왔더라도 유방의 변화를 보고하십시오.

유방에 혹이나 다른 변화가 발견되면 의사나 다른 의료 전문가와 약속을 잡으세요. 발견된 변화가 유방암인지 확인하기 위해 다음 유방촬영술을 기다리지 마세요. 최근 유방촬영술에서 유방암이 없다는 결과가 나왔더라도 유방의 변화는 모두 보고하십시오. 무료로 신청하시고 유방암 치료, 관리 및 치료에 대한 최신 정보를 받아보세요. 주소 곧 요청하신 최신 건강 정보를 받게 됩니다.

대부분의 유방암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구자들은 유방암 위험을 증가시키는 요인들을 발견했습니다. 여기에는 호르몬, 생활 습관 및 환경적 요인이 포함됩니다. 그러나 어떤 위험 요인도 없는데도 암에 걸리는 사람이 있는 반면, 위험 요인이 있는 사람은 암에 걸리지 않는 이유는 명확하지 않습니다. 유방암은 유전적 구성과 주변 환경의 복잡한 상호 작용을 통해 발생할 가능성이 높습니다.

의료 전문가들은 유방암이 유방 조직 세포 내 DNA의 변화로 시작된다는 것을 알고 있습니다. 세포의 DNA는 세포가 무엇을 해야 하는지 알려주는 지침을 담고 있습니다. 건강한 세포에서 DNA는 설정된 속도로 성장하고 증식하라는 지시를 내립니다. 지시 사항은 세포가 설정된 시간에 죽도록 합니다. 암세포에서는 DNA 변화가 다른 지시를 내립니다. 이러한 변화는 암세포가 더 많은 세포를 빠르게 만들도록 합니다. 암세포는 건강한 세포가 죽을 때 계속 살아남을 수 있습니다. 이로 인해 세포가 너무 많아집니다.

암세포는 종양이라는 덩어리를 형성할 수 있습니다. 종양은 자라서 건강한 신체 조직을 침범하고 파괴할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 암세포는 떨어져 나와 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 암이 퍼지는 것을 전이성 암이라고 합니다.

유방암으로 이어지는 DNA 변화는 대부분 유관을 둘러싸고 있는 세포에서 발생합니다. 이러한 유관은 젖꼭지로 우유를 운반하도록 설계된 관입니다. 유관에서 시작되는 유방암을 침윤성 유관암이라고 합니다. 유방암은 유선 세포에서도 시작될 수 있습니다. 소엽이라고 하는 이러한 샘은 모유를 만드는 역할을 합니다. 소엽에서 발생하는 암을 침윤성 소엽암이라고 합니다. 유방의 다른 세포도 암세포가 될 수 있지만, 이는 드뭅니다.

유방암 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 유방암 가족력. 부모, 형제자매 또는 자녀가 유방암을 앓은 경우 유방암 위험이 증가합니다. 가족 중 어린 나이에 유방암에 걸린 병력이 있는 경우 위험이 더 높아집니다. 유방암을 앓은 가족 구성원이 여러 명인 경우에도 위험이 더 높아집니다. 그러나 유방암 진단을 받은 대부분의 사람들은 가족력이 없습니다.
• 개인 유방암 병력. 한쪽 유방에 암이 있었던 경우 다른 쪽 유방에 암이 생길 위험이 증가합니다.
• 개인 유방 질환 병력. 특정 유방 질환은 유방암 위험이 더 높다는 지표입니다. 이러한 질환에는 상피내 소엽암(LCIS라고도 함)과 유방의 비정형 증식이 포함됩니다. 유방 생검을 통해 이러한 질환 중 하나가 발견된 경우 유방암 위험이 증가합니다.
• 초경 연령이 어린 경우. 12세 이전에 초경을 시작하면 유방암 위험이 증가합니다.
• 폐경 연령이 늦은 경우. 55세 이후에 폐경을 시작하면 유방암 위험이 증가합니다.
• 여성인 경우. 여성은 남성보다 유방암에 걸릴 가능성이 훨씬 높습니다. 모든 사람은 어느 정도의 유방 조직을 가지고 태어나므로 누구든지 유방암에 걸릴 수 있습니다.
• 치밀한 유방 조직. 유방 조직은 지방 조직과 치밀 조직으로 구성됩니다. 치밀 조직은 유선, 유관 및 섬유 조직으로 구성됩니다. 유방이 치밀한 경우 유방에 지방 조직보다 치밀 조직이 더 많습니다. 유방이 치밀하면 유방촬영술로 유방암을 검출하기 어려울 수 있습니다. 유방촬영술에서 유방이 치밀하다는 결과가 나온 경우 유방암 위험이 증가합니다. 유방암을 찾기 위해 유방촬영술 외에 다른 검사를 받을 수 있는지 의료팀과 상담하십시오.
• 음주. 음주는 유방암 위험을 증가시킵니다.
• 첫 아이 출산 연령이 늦은 경우. 30세 이후에 첫 아이를 출산하면 유방암 위험이 증가할 수 있습니다.
• 임신 경험이 없는 경우. 한 번 이상 임신한 경우 유방암 위험이 감소합니다. 임신 경험이 없는 경우 위험이 증가합니다.
• 나이 증가. 나이가 들수록 유방암 위험이 증가합니다.
• 암 위험을 증가시키는 유전적 DNA 변화. 유방암 위험을 증가시키는 특정 DNA 변화는 부모로부터 자녀에게 유전될 수 있습니다. 가장 잘 알려진 변화는 BRCA1과 BRCA2입니다. 이러한 변화는 유방암 및 기타 암의 위험을 크게 증가시킬 수 있지만, 이러한 DNA 변화가 있는 모든 사람이 암에 걸리는 것은 아닙니다.
• 폐경기 호르몬 요법. 폐경 증상을 조절하기 위해 특정 호르몬 요법 약물을 복용하면 유방암 위험이 증가할 수 있습니다. 위험은 에스트로겐과 프로게스테론을 결합한 호르몬 요법 약물과 관련이 있습니다. 이러한 약물 복용을 중단하면 위험이 감소합니다.
• 비만. 비만인 사람은 유방암 위험이 증가합니다.
• 방사선 노출. 어린 시절이나 젊은 성인기에 가슴에 방사선 치료를 받은 경우 유방암 위험이 더 높습니다.

유방 자가 검진을 통해 유방 건강에 대한 인식을 높이려면 전체 유방을 꼼꼼히 검사할 수 있는 방법을 따르세요. 예를 들어, 유방을 여러 조각으로 나눈 피자 조각처럼 생각하고 각 조각을 따라 손가락으로 유두 쪽으로 움직여 보세요. 일상생활에서 몇 가지 변화를 주면 유방암 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음을 시도해 보세요.

• 유방암 검진에 대해 문의하세요. 유방암 검진을 언제 시작해야 하는지 의사나 다른 의료 전문가와 상담하세요. 검진의 이점과 위험에 대해 문의하세요. 함께 어떤 유방암 검진 검사가 자신에게 적합한지 결정할 수 있습니다.
• 유방 자가 검진을 통해 유방에 대해 익숙해지세요. 유방 자가 검진을 통해 가끔씩 유방을 검사하여 유방에 대해 익숙해질 수 있습니다. 새로운 변화, 혹은 덩어리 또는 유방에 나타나지 않던 증상이 있으면 즉시 의료 전문가에게 알리세요. 유방 건강에 대한 인식은 유방암을 예방할 수 없습니다. 하지만 유방의 모양과 느낌을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하면 무언가 변화가 있을 때 더 빨리 알아차릴 수 있습니다.
• 알코올 섭취는 적당히 하거나 전혀 하지 마세요. 알코올을 섭취하는 경우 하루 한 잔 이하로 제한하세요. 유방암 예방을 위해 알코올을 안전하게 섭취할 수 있는 양은 없습니다. 따라서 유방암 위험에 대해 매우 우려되는 경우 알코올 섭취를 하지 않도록 선택할 수 있습니다.
• 일주일에 대부분의 날 운동하세요. 일주일에 대부분의 날 최소 30분 이상 운동하는 것을 목표로 하세요. 최근에 활동적이지 않았다면 의료 전문가에게 괜찮은지 문의하고 천천히 시작하세요.
• 폐경기 호르몬 요법은 제한하세요. 복합 호르몬 요법은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 호르몬 요법의 이점과 위험에 대해 의료 전문가와 상담하세요. 일부 사람들은 폐경 중에 불편함을 유발하는 증상을 경험합니다. 이러한 사람들은 불편함을 해소하기 위해 호르몬 요법의 위험을 감수할 수 있다고 판단할 수 있습니다. 유방암 위험을 줄이려면 가능한 한 최저 용량의 호르몬 요법을 최단 기간 동안 사용하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요. 체중이 건강한 경우 그 체중을 유지하도록 노력하세요. 체중을 줄여야 하는 경우 의료 전문가에게 건강한 체중 감량 방법에 대해 문의하세요. 칼로리 섭취를 줄이고 운동량을 천천히 늘리세요. 유방 자가 검진을 통해 유방에 대해 익숙해지세요. 유방 자가 검진을 통해 가끔씩 유방을 검사하여 유방에 대해 익숙해질 수 있습니다. 새로운 변화, 혹은 덩어리 또는 유방에 나타나지 않던 증상이 있으면 즉시 의료 전문가에게 알리세요. 유방 건강에 대한 인식은 유방암을 예방할 수 없습니다. 하지만 유방의 모양과 느낌을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하면 무언가 변화가 있을 때 더 빨리 알아차릴 수 있습니다. 폐경기 호르몬 요법은 제한하세요. 복합 호르몬 요법은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 호르몬 요법의 이점과 위험에 대해 의료 전문가와 상담하세요. 일부 사람들은 폐경 중에 불편함을 유발하는 증상을 경험합니다. 이러한 사람들은 불편함을 해소하기 위해 호르몬 요법의 위험을 감수할 수 있다고 판단할 수 있습니다. 유방암 위험을 줄이려면 가능한 한 최저 용량의 호르몬 요법을 최단 기간 동안 사용하세요. 유방암 위험이 높은 경우 위험을 낮추기 위한 다른 방법을 고려할 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 위험이 높을 수 있습니다. 유방 조직에 전암성 세포의 병력이 있는 경우에도 위험이 더 높을 수 있습니다. 의료팀과 위험에 대해 상담하세요. 의료팀은 다음과 같은 위험 감소 옵션을 제공할 수 있습니다.
• 예방 약물. 에스트로겐 차단제를 사용하면 고위험군의 유방암 위험을 낮출 수 있습니다. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제와 아로마타제 억제제라는 약물이 있습니다. 이러한 약물은 유방암 치료를 위한 호르몬 요법으로도 사용됩니다. 이러한 약물은 부작용의 위험이 있습니다. 이러한 이유로 유방암 위험이 매우 높은 사람에게만 사용됩니다. 의료팀과 이점과 위험에 대해 상담하세요.
• 예방 수술. 유방암 위험이 매우 높은 경우 유방암 위험을 낮추기 위해 수술을 고려할 수 있습니다. 한 가지 방법은 예방적 유방 절제술이라고 하는 유방을 제거하는 수술입니다. 또 다른 방법은 예방적 난소 절제술이라고 하는 난소를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 유방암과 난소암의 위험을 낮춥니다. 예방 약물. 에스트로겐 차단제를 사용하면 고위험군의 유방암 위험을 낮출 수 있습니다. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제와 아로마타제 억제제라는 약물이 있습니다. 이러한 약물은 유방암 치료를 위한 호르몬 요법으로도 사용됩니다. 이러한 약물은 부작용의 위험이 있습니다. 이러한 이유로 유방암 위험이 매우 높은 사람에게만 사용됩니다. 의료팀과 이점과 위험에 대해 상담하세요.

유방촬영술 중에는 유방촬영술을 위해 고안된 X선 기계 앞에 서게 됩니다. 기술자가 유방을 플랫폼에 올려놓고 키에 맞춰 플랫폼의 위치를 조정합니다. 기술자는 유방을 가리지 않고 볼 수 있도록 머리, 팔, 몸통의 위치를 잡도록 도와줍니다.

유방 MRI를 받는 것은 패드가 깔린 스캐닝 테이블에 엎드리는 것을 포함합니다. 유방은 테이블의 빈 공간에 들어갑니다. 빈 공간에는 MRI에서 신호를 받는 코일이 있습니다. 테이블은 MRI 기계의 큰 구멍으로 미끄러져 들어갑니다.

코어 바늘 생검은 긴 속이 빈 관을 사용하여 조직 샘플을 얻는 것입니다. 여기서는 의심스러운 유방 덩어리의 생검을 하고 있습니다. 샘플은 병리학자라고 불리는 의사들이 검사하기 위해 실험실로 보내집니다. 그들은 혈액과 신체 조직을 검사하는 것을 전문으로 합니다.

유방암 진단은 종종 검사와 증상에 대한 논의로 시작됩니다. 영상 검사는 유방 조직에서 일반적이지 않은 것을 찾을 수 있습니다. 암이 있는지 확인하려면 검사를 위해 유방에서 조직 샘플을 제거합니다.

임상 유방 검사 중에 의료 전문가는 유방에서 일반적이지 않은 것을 살펴봅니다. 여기에는 피부나 유두의 변화가 포함될 수 있습니다. 그런 다음 의료 전문가는 덩어리를 만져봅니다. 의료 전문가는 쇄골과 겨드랑이 주변을 따라 덩어리를 만져봅니다.

유방촬영술은 유방 조직의 X선 사진입니다. 유방촬영술은 일반적으로 유방암 선별 검사에 사용됩니다. 선별 유방촬영술에서 우려되는 사항이 발견되면 해당 부위를 더 자세히 보기 위해 다른 유방촬영술을 받을 수 있습니다. 이러한 더 자세한 유방촬영술을 진단 유방촬영술이라고 합니다. 종종 양쪽 유방을 자세히 살펴보는 데 사용됩니다.

초음파는 신체 내부 구조의 사진을 만드는 데 음파를 사용합니다. 유방 초음파는 의료팀에 유방 덩어리에 대한 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 초음파는 덩어리가 고형 종괴인지 또는 체액으로 채워진 낭종인지 보여줄 수 있습니다. 의료팀은 이 정보를 사용하여 다음에 필요한 검사를 결정합니다.

MRI 기계는 자기장과 라디오파를 사용하여 신체 내부의 사진을 만듭니다. 유방 MRI는 유방의 더 자세한 사진을 만들 수 있습니다. 때때로 이 방법은 영향을 받은 유방에서 다른 암 부위를 자세히 살펴보는 데 사용됩니다. 다른 유방에서 암을 찾는 데에도 사용될 수 있습니다. 유방 MRI를 받기 전에 일반적으로 조영제를 주사받습니다. 조영제는 조직이 영상에서 더 잘 나타나도록 도와줍니다.

생검은 실험실에서 검사하기 위해 조직 샘플을 제거하는 절차입니다. 샘플을 얻기 위해 의료 전문가는 피부를 통해 유방 조직으로 바늘을 삽입합니다. 의료 전문가는 X선, 초음파 또는 다른 유형의 영상으로 만든 영상을 사용하여 바늘을 안내합니다. 바늘이 올바른 위치에 도달하면 의료 전문가는 바늘을 사용하여 유방에서 조직을 뽑아냅니다. 종종 조직 샘플을 제거한 지점에 표식이 배치됩니다. 작은 금속 표식은 영상 검사에 나타납니다. 표식은 의료팀이 우려되는 부위를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

생검에서 채취한 조직 샘플은 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 검사는 샘플의 세포가 암성인지 여부를 보여줄 수 있습니다. 다른 검사는 암의 유형과 성장 속도에 대한 정보를 제공합니다. 특수 검사는 암세포에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 검사는 세포 표면의 호르몬 수용체를 찾을 수 있습니다. 의료팀은 이러한 검사 결과를 사용하여 치료 계획을 세웁니다.

의료팀이 유방암을 진단하면 암의 범위를 파악하기 위해 다른 검사를 받을 수 있습니다. 이것을 암의 병기라고 합니다. 의료팀은 암의 병기를 사용하여 예후를 이해합니다.

암의 병기에 대한 완전한 정보는 유방암 수술을 받은 후에야 얻을 수 있습니다.

유방암 병기를 결정하는 데 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다.

• 완전 혈구 수와 신장 및 간 기능을 보여주는 검사와 같은 혈액 검사
• 골 스캔
• CT 스캔
• MRI
• 양전자 방출 단층 촬영 스캔(PET 스캔이라고도 함)

모든 사람이 이러한 모든 검사를 받을 필요는 없습니다. 의료팀은 특정 상황에 따라 적절한 검사를 선택합니다.

유방암 병기는 0에서 4까지입니다. 숫자가 낮을수록 암이 덜 진행되었고 치유될 가능성이 높습니다. 0기 유방암은 유관 내에 국한된 암입니다. 아직 유방 조직으로 침범하지 않았습니다. 암이 유방 조직으로 자라면서 더 진행됨에 따라 병기가 높아집니다. 4기 유방암은 암이 신체의 다른 부위로 전이되었음을 의미합니다.