발목 골절이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

발목 골절은 발목 관절을 구성하는 뼈 하나 이상의 골절입니다. 이 부상은 발목의 뼈가 금이 가거나 완전히 부러질 때 발생하며, 보통 갑작스러운 비틀림, 낙상 또는 직접적인 충격으로 인해 발생합니다.

발목은 사실상 퍼즐 조각처럼 함께 작용하는 세 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 아래 다리의 경골과 비골, 그리고 발의 거골이 모두 연결되어 이 중요한 관절을 형성합니다. 이 뼈 중 하나라도 금이 가거나 부러지면 의사는 발목 골절이라고 합니다.

발목 골절의 증상은 무엇일까요?

아마도 심각한 일이 발목에 발생했다는 것을 바로 알게 될 것입니다. 발목 골절의 통증은 보통 즉각적이고 매우 심하며, 종종 날카롭거나 욱신거리는 것으로 묘사됩니다.

발목이 골절되었을 가능성을 시사하는 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 발에 체중을 실으려고 할 때 더욱 심해지는 심한 통증
• 발목 주변에 빠르게 발생하는 붓기
• 즉시 또는 몇 시간 이내에 나타날 수 있는 타박상
• 발목이 변형되어 보이거나 이상한 각도로 놓여 있는 것처럼 보임
• 극심한 통증 없이는 해당 발에 체중을 지탱할 수 없음
• 발이나 발가락의 저림 또는 따끔거림
• 부상이 발생했을 때 갈리는 소리 또는 튀는 소리

때로는 증상이 혼란스러울 수 있습니다. 심한 염좌가 발목 골절과 비슷하게 느껴질 수 있기 때문입니다. 주요 차이점은 보통 통증의 강도와 정상적으로 걷지 못하는 것입니다. 골절되었는지 의문이 든다면 항상 검사를 받는 것이 좋습니다.

드물게, 골절된 뼈가 실제로 피부를 뚫고 나오는 개방성 골절이 발생할 수 있습니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다. 발이 차갑거나 창백해 보이는 것을 알 수도 있는데, 이는 혈류가 영향을 받았을 수 있음을 의미할 수 있습니다.

발목 골절의 유형은 무엇일까요?

모든 발목 골절이 같은 것은 아니며, 다양한 유형을 이해하면 부상에 대해 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 어떤 뼈가 부러졌는지, 손상의 심각도가 어느 정도인지에 따라 발목 골절을 분류합니다.

가장 흔한 유형은 다음과 같습니다.

• 외측과 골절 - 바깥쪽 발목뼈(비골)가 부러짐
• 내측과 골절 - 안쪽 발목뼈(경골)에 영향을 미침
• 후방과 골절 - 경골의 뒷부분에 영향을 미침
• 이과 골절 - 발목뼈 두 개가 부러짐
• 삼과 골절 - 발목뼈 세 개 모두에 영향을 미침

단순 골절은 뼈가 금이 갔지만 제자리에 남아 있는 것을 의미하며, 전위 골절은 뼈 조각이 정상 위치에서 벗어났을 때 발생합니다. 의사는 골절이 안정적인지 불안정적인지도 확인하는데, 이는 발목의 치유 방식과 필요한 치료에 영향을 미칩니다.

일부 골절은 다른 골절보다 더 심각한 것으로 간주됩니다. 예를 들어, 삼과 골절은 발목 관절 전체의 안정성에 영향을 미치기 때문에 종종 수술이 필요합니다. 의사는 X선과 때로는 CT 스캔을 사용하여 정확히 어떤 유형의 골절인지 확인합니다.

발목 골절의 원인은 무엇일까요?

발목 골절은 일반적으로 발목이 정상적인 움직임 범위를 넘어 강제로 움직일 때 발생합니다. 이것은 많은 일상적인 상황에서 발생할 수 있으며, 이러한 부상을 경험하기 위해 운동선수일 필요는 없습니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 특히 고르지 않은 표면에서 걸을 때 발목을 비틀거나 굴림
• 어떤 높이에서든 낙상, 단순히 턱을 잘못 밟는 것도 포함
• 스포츠 부상, 특히 점프나 빠른 방향 전환이 포함된 활동
• 자동차 사고 또는 기타 고강도 충돌
• 무거운 물체로 인한 발목에 대한 직접적인 타격
• 예상치 못하게 구멍이나 웅덩이에 발을 디딤

때로는 사소한 사고처럼 보이는 것이 골절로 이어질 수 있습니다. 발목은 단순히 계단에서 잘못 내려오거나 보도의 균열에 발이 걸리는 것과 같은 간단한 일로 인해 부러질 수 있습니다. 주요 요인은 보통 부상 당시 발목에 가해지는 각도와 힘입니다.

드문 경우지만, 반복적인 활동으로 인해 시간이 지남에 따라 점진적으로 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다. 이는 주자나 오랫동안 서 있는 사람들에게 더 흔합니다. 또한 기저 질환으로 인해 발목뼈가 약해져 사소한 외상으로도 부러질 가능성이 높아지는 병적 골절도 있습니다.

발목 골절로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

발목이 부러졌을 가능성이 있다고 생각되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 일부 발목 부상은 기다릴 수 있지만, 골절은 합병증을 예방하고 적절한 치유를 보장하기 위해 신속한 평가가 필요합니다.

다음과 같은 경고 신호가 보이면 즉시 응급실로 가십시오.

• 심한 통증 없이는 발에 체중을 지탱할 수 없음
• 발목이 변형되어 보이거나 비정상적인 각도로 구부러짐
• 뼈가 피부를 뚫고 나오는 것을 볼 수 있음
• 발이 저리고 차갑거나 창백하거나 파랗게 보임
• 부상이 발생했을 때 큰 갈라지는 소리 또는 튀는 소리가 들림
• 통증이 너무 심해서 실신하거나 메스꺼움을 느낌

증상이 덜 심각해 보이는 경우에도 정상적으로 걷는 데 어려움이 있거나 휴식과 얼음찜질로 통증이 호전되지 않는 경우 24시간 이내에 검진을 받는 것이 좋습니다. 때로는 골절이 미묘할 수 있으며, 심한 염좌처럼 느껴지는 것이 실제로는 골절일 수 있습니다.

'참아보자' 또는 '저절로 나아질 때까지 기다려 보자'고 하지 마십시오. 치료받지 않은 발목 골절은 걷기, 관절염 및 만성 통증과 같은 장기적인 문제로 이어질 수 있습니다. 조기 치료는 거의 항상 더 나은 결과로 이어집니다.

발목 골절의 위험 요인은 무엇일까요?

누구나 발목이 부러질 수 있지만, 특정 요인으로 인해 이러한 부상이 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다. 이러한 위험 요인을 이해하면 자신을 보호하기 위한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있지만, 사고는 누구에게나 발생할 수 있다는 점을 기억하십시오.

위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 50세 이상인 경우, 뼈가 자연적으로 더 약해짐
• 골다공증 또는 기타 뼈를 약화시키는 질환이 있는 경우
• 농구, 축구 또는 스키와 같은 고강도 스포츠에 참여하는 경우
• 이전에 발목 부상을 입었거나 만성적인 발목 불안정성이 있는 경우
• 과체중인 경우, 발목 관절에 추가적인 스트레스를 가함
• 뼈 밀도에 영향을 미치는 특정 약물을 복용하는 경우
• 당뇨병이나 순환기 문제가 있는 경우

여성은 특히 폐경 후 뼈 밀도가 자연적으로 감소하기 때문에 발목 골절을 경험할 가능성이 약간 더 높습니다. 고르지 않은 표면에서 많이 걷거나 등반하는 일을 하는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 유전 질환은 뼈를 더욱 취약하게 만들 수 있지만, 이는 비교적 드뭅니다. 흡연은 또한 뼈 치유에 영향을 미치고 골절이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 좋은 소식은 이러한 위험 요인 중 상당수가 생활 습관 변화와 적절한 의료 관리를 통해 관리할 수 있다는 것입니다.

발목 골절의 가능한 합병증은 무엇일까요?

대부분의 발목 골절은 적절한 치료를 통해 잘 치유되지만, 경고 신호를 주의할 수 있도록 잠재적인 합병증을 이해하는 것이 중요합니다. 합병증을 조기에 인지하고 치료하면 장기적인 문제를 예방할 수 있습니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 수년 후 발목 관절에 관절염이 발생함
• 완전히 회복되지 않는 만성 통증 또는 뻣뻣함
• 특히 수술이 필요한 경우 감염
• 움직임 감소로 인해 혈전이 형성됨
• 신경 손상으로 인한 저림 또는 약화
• 뼈가 잘못된 위치에서 치유됨
• 뼈가 제대로 합쳐지지 않는 불유합

합병증의 위험은 일반적으로 더 심각한 골절이나 치료가 지연된 경우 더 높습니다. 체중 부하 제한 및 물리 치료와 관련하여 의사의 지시를 주의 깊게 따르면 합병증이 발생할 위험이 크게 줄어듭니다.

드물지만 심각한 합병증으로는 붓기가 혈류를 차단하는 격실 증후군과 지속적인 심한 통증을 유발하는 복합부위 통증 증후군이 있습니다. 이러한 경우 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 의료팀은 회복 기간 동안 합병증 징후가 있는지 면밀히 모니터링합니다.

발목 골절은 어떻게 예방할 수 있을까요?

모든 사고를 예방할 수는 없지만, 발목 골절의 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 실질적인 조치가 있습니다. 대부분의 예방 전략은 강한 뼈를 유지하고 발목 부상이 발생할 가능성이 더 높은 상황을 피하는 데 중점을 둡니다.

효과적인 예방 전략은 다음과 같습니다.

• 활동에 적합한 발목 지지대가 좋은 신발을 신으십시오.
• 집을 잘 밝히고 걸려 넘어질 위험이 없는 상태로 유지하십시오.
• 계단의 난간과 욕실의 손잡이를 사용하십시오.
• 칼슘과 비타민 D 섭취를 통해 강한 뼈를 유지하십시오.
• 균형과 뼈 강도를 향상시키기 위해 규칙적으로 운동하십시오.
• 얼음이나 고르지 않은 표면에서 특히 조심하십시오.
• 더 이상 좋은 지지대를 제공하지 않는 낡은 신발을 교체하십시오.

스포츠에 참여하는 경우 적절한 컨디셔닝과 기술 훈련은 발목을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발목에 문제가 있는 경우 발목 보호대나 테이핑을 고려하십시오. 항상 신체 활동 전에 워밍업을 하고 피곤함을 느낄 때는 몸의 신호를 주의 깊게 들어야 합니다.

고령자의 경우 균형 훈련과 낙상 예방 프로그램이 특히 도움이 될 수 있습니다. 정기적인 안과 검진은 장애물을 명확하게 볼 수 있도록 하며, 의사와 함께 약물을 복용하는 것을 검토하면 균형이나 뼈 강도에 영향을 미칠 수 있는 약물을 확인할 수 있습니다.

발목 골절은 어떻게 진단할까요?

발목 골절 진단은 의사가 부상을 검사하고 어떻게 발생했는지 질문하는 것으로 시작합니다. 의사는 발목을 살펴보고 뼈 주변을 부드럽게 만져보고 발을 움직이고 체중을 지탱하는 능력을 테스트합니다.

주요 진단 도구는 다음과 같습니다.

• 변형, 붓기 및 통증 지점을 확인하기 위한 신체 검사
• 뼈를 명확하게 보기 위한 여러 각도에서의 X선
• 더 자세한 영상이 필요한 복잡한 골절에 대한 CT 스캔
• 골절과 함께 연조직 손상이 의심되는 경우 MRI
• 발목 안정성을 확인하기 위한 스트레스 테스트

의사는 오타와 발목 규칙을 사용하여 X선이 필요한지 여부를 결정합니다. 이는 통증이 있는 위치와 걸을 수 있는지 여부를 확인하는 지침입니다. 대부분의 발목 골절은 X선에 명확하게 나타나지만, 때로는 추가 영상이 필요한 경우도 있습니다.

일부 경우, 의사는 일반 X선에 나타나지 않는 스트레스 골절이 의심되는 경우 골 스캔을 주문할 수 있습니다. 진단 과정은 일반적으로 간단하며, 방문 후 몇 시간 이내에 발목이 부러졌는지 알 수 있습니다.

발목 골절의 치료법은 무엇일까요?

발목 골절 치료는 어떤 뼈가 부러졌는지, 조각이 전위되었는지, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 목표는 항상 발목이 다시 정상적으로 작동하도록 뼈가 올바른 위치에서 치유되도록 돕는 것입니다.

비수술적 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 수술 없이 전위된 뼈를 재정렬하는 폐쇄적 정복
• 뼈를 적절한 위치에 유지하기 위한 깁스 또는 보조기
• 발목에 체중을 싣지 않기 위한 목발 또는 보행기
• 진통제 및 항염증제
• 치유가 시작되면 물리 치료

골절이 안정적이고 뼈가 여전히 좋은 위치에 있는 경우 깁스나 보행 부츠만 필요할 수 있습니다. 뼈가 치유되는 동안 일반적으로 6~8주 동안 착용합니다. 의사는 모든 것이 제대로 정렬되어 있는지 확인하기 위해 정기적으로 X선을 촬영합니다.

뼈가 상당히 전위되었거나 여러 개의 뼈가 부러졌거나 골절이 관절 안정성에 영향을 미치는 경우 수술이 필요합니다. 수술 중에 외과 의사는 뼈를 제자리에 고정하기 위해 판, 나사 또는 봉을 사용할 수 있습니다. 수술 후 회복에는 시간이 더 오래 걸리지만, 복잡한 골절의 경우 종종 더 나은 장기적인 결과를 제공합니다.

발목 골절 회복 중 가정 치료 관리 방법

가정에서 회복을 관리하는 것은 발목이 얼마나 잘 치유되는지에 중요한 역할을 합니다. 의사의 지시를 주의 깊게 따르면 최상의 결과를 얻고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

주요 가정 간호 전략은 다음과 같습니다.

• 휴식을 취할 때 발목을 심장보다 높이 올려 놓으십시오.
• 붓기를 줄이기 위해 하루에 여러 번 15~20분 동안 얼음찜질을 하십시오.
• 처방된 대로 약을 정확하게 복용하십시오.
• 깁스나 부츠를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
• 체중 부하 제한을 엄격하게 준수하십시오.
• 순환을 유지하기 위해 처방된 운동을 하십시오.
• 통증이나 붓기가 심해지는 등 합병증 징후를 주의하십시오.

처음 며칠 동안은 휴식이 가장 중요한 일입니다. 신체는 부러진 뼈를 치유하는 데 에너지가 필요하므로 편안하게 쉬는 것에 대해 죄책감을 느끼지 마십시오. 불편하더라도 지시된 대로 목발이나 기타 이동 보조기를 사용하십시오.

적절한 영양은 뼈 치유를 지원하므로 충분한 단백질, 칼슘 및 비타민 D를 섭취하십시오. 수분을 유지하고 흡연이나 과도한 음주를 피하십시오. 이러한 행위는 뼈 치유를 늦출 수 있습니다. 불필요한 움직임을 피하기 위해 필요한 모든 것이 손쉽게 닿는 곳에 있도록 생활 공간을 정리하십시오.

진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료 예약을 잘 준비하면 예약을 최대한 활용하고 회복이 제대로 진행되도록 하는 데 도움이 됩니다. 좋은 준비는 의료팀이 최상의 치료를 제공하는 데에도 도움이 됩니다.

예약 전에 다음 정보를 수집하십시오.

• 부상이 어떻게 발생했는지 정확하게 적어 두십시오.
• 복용 중인 모든 약물과 보충제를 나열하십시오.
• 마지막 방문 이후 통증, 붓기 또는 이동성의 변화를 기록하십시오.
• 회복 기간 및 제한에 대한 질문을 준비하십시오.
• 이동에 도움이 필요한 경우 누군가와 함께 가십시오.
• 보험 카드와 신분증을 준비하십시오.

이해가 되지 않는 부분에 대해 질문하는 것을 주저하지 마십시오. 일반적인 질문으로는 직장이나 스포츠에 복귀할 수 있는 시기, 어떤 증상이 걱정해야 하는지, 일상 활동을 어떻게 수정해야 하는지 등이 있습니다. 중요한 지시 사항을 적어 두어 나중에 잊어버리지 않도록 하십시오.

깁스, 부츠 또는 목발에 문제가 있는 경우 즉시 언급하십시오. 때로는 작은 조정만으로도 편안함과 회복에 큰 차이를 만들 수 있습니다. 의료팀은 성공하도록 돕고 싶어하므로 경험하는 우려 사항이나 어려움에 대해 이야기하십시오.

발목 골절에 대한 주요 요점

발목 골절은 적절한 의료 관리가 필요한 심각한 부상이지만, 적절한 치료를 받으면 대부분의 사람들이 잘 회복되고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 성공적인 회복의 핵심은 신속한 치료를 받고 의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것입니다.

뼈가 회복되는 데는 시간이 걸리며, 일반적으로 뼈가 회복될 때까지 6~12주가 걸리고, 그 후 완전한 힘과 이동성을 회복하는 데 추가 시간이 필요합니다. 특히 수술이 필요한 경우 더욱 그렇습니다. 모든 사람의 치유 속도는 다르므로 자신의 회복을 다른 사람과 비교하거나 과정을 서두르지 마십시오.

가장 중요한 것은 자신에게 인내심을 갖고 치유 과정을 신뢰하는 것입니다. 발목 골절은 좌절감을 주고 생활을 방해할 수 있지만, 적절한 치료를 따르면 거의 항상 좋은 결과로 이어집니다. 긍정적인 태도를 유지하고 치료 계획을 따르며 우려 사항이 있는 경우 의료팀에 주저하지 말고 연락하십시오.

발목 골절에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 발목 골절이 완전히 치유되는 데 얼마나 걸릴까요?

대부분의 발목 골절은 깁스나 부츠를 제거할 수 있을 정도로 뼈가 치유되는 데 6~8주가 걸립니다. 그러나 수술이 필요한 경우 특히 완전한 힘과 이동성을 포함한 완전한 회복에는 3~6개월 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 치유 시간은 나이, 전반적인 건강 상태, 골절의 심각도 및 치료 지침을 얼마나 잘 따르는지 등의 요인에 따라 달라집니다.

Q2: 발목 골절이 있는 상태에서 운전할 수 있을까요?

깁스나 부츠를 착용하는 동안에는 운전해서는 안 됩니다. 특히 오른쪽 발에 깁스나 부츠를 착용하거나 수동 변속기를 운전하는 경우 더욱 그렇습니다. 왼쪽 발목 골절이 있는 경우에도 깁스가 안전한 운전을 방해할 수 있습니다. 대부분의 의사는 깁스를 제거하고 비상 정지를 편안하게 할 수 있을 때까지 운전을 하지 않는 것이 좋다고 권장합니다.

Q3: 발목 골절 후 관절염이 생길까요?

관절염은 장기적인 합병증이 될 수 있지만, 발목이 부러진 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. 골절에 관절 표면이 포함되었거나 뼈가 완벽하게 정렬되지 않고 치유된 경우 위험이 더 높습니다. 적절한 치료를 받고 처방된 물리 치료를 하면 나중에 관절염이 발생할 위험이 크게 줄어듭니다.

Q4: 발목 골절 후 언제 스포츠에 복귀할 수 있을까요?

골절의 심각도와 스포츠의 요구 사항에 따라 발목 골절 후 스포츠에 복귀하는 데 일반적으로 3~6개월이 걸립니다. 의사가 스포츠 활동을 허용하기 전에 물리 치료를 완료하고 발목이 완전한 힘, 안정성 및 움직임 범위를 회복했음을 보여야 합니다.

Q5: 발목 골절이 치유된 지 몇 달 후에도 붓는 것이 정상일까요?

발목 골절 후 몇 달 동안 붓기가 지속될 수 있습니다. 특히 하루가 끝나거나 오랫동안 서 있었을 때 더욱 그렇습니다. 이것은 일반적으로 신체가 계속 치유되고 조정되면서 발생하는 정상적인 현상입니다. 그러나 붓기가 심하거나 통증이 있거나 더 나빠지는 경우 합병증을 배제하기 위해 의사에게 연락하십시오.