이갈이 (Bruxism)

이갈이의 의학적 용어는 이악물기(BRUK-siz-um)이며, 이를 악물거나 서로 비비는 증상으로, 이를 악무는 것이라고도 합니다. 이갈이는 흔하며, 낮이나 밤에 발생할 수 있습니다. 주간 이갈이가 있는 경우, 깨어 있을 때 이를 악물거나 갈지만 자신이 그렇게 하고 있다는 것을 알지 못합니다. 수면 이갈이가 있는 경우, 수면 중에 이를 악물거나 갈게 됩니다. 수면 이갈이는 수면 관련 운동 장애입니다.

수면 중에 이를 악물거나 가는 사람들은 코골이와 수면 무호흡증이라고 하는 호흡 중단과 같은 다른 수면 장애를 가질 가능성이 더 높습니다. 어떤 사람들은 이로 인해 치아나 턱에 문제가 생기기 전까지는 자신이 수면 이갈이가 있다는 것을 알지 못할 수도 있습니다.

어떤 사람들에게는 이갈이가 문제가 될 수 있으며, 턱 통증, 두통, 치아 손상 및 기타 문제로 이어질 정도로 자주 발생할 수 있습니다. 이갈이 소리는 침대 파트너의 수면을 방해할 수 있습니다. 이갈이의 증상을 배우고 정기적으로 치과 치료를 받아 치아를 검진하십시오.

이갈이의 증상은 다음과 같습니다.

• 이를 갈거나 꽉 무는 것. 이 소리가 너무 커서 잠자는 파트너를 깨울 수도 있습니다.
• 이가 평평해지거나, 금이 가거나, 깨지거나, 느슨해짐.
• 치아 법랑질 마모. 이로 인해 치아의 안쪽 층이 드러날 수 있습니다.
• 치통 또는 시린 이.
• 턱, 목 또는 얼굴 통증 또는 뻐근함.
• 예상보다 큰 턱 근육.
• 귀 통증처럼 느껴지는 통증. 하지만 실제로는 귀에 문제가 있는 것은 아닙니다.
• 관자놀이(이마와 귀 사이의 머리 옆쪽)에서 시작되는 둔한 두통.
• 수면 장애. 이를 갈거나 꽉 무는 것으로 인해 발생할 수 있는 증상이 있거나 치아 또는 턱에 대해 다른 우려 사항이 있는 경우 치과 의사 또는 다른 의료 전문가를 만나십시오. 자녀에게 이갈이 증상이 나타나는 것을 발견하면 다음 치과 진료 시 반드시 언급하십시오.

이갈이의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 신체적, 정신적 건강 및 유전적 요인의 복합적인 결과일 수 있습니다.

• 각성 시 이갈이는 불안, 스트레스, 분노, 좌절 또는 긴장과 같은 감정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이갈이는 또한 깊이 생각하거나 집중할 때의 대처 전략이나 습관일 수도 있습니다.
• 수면 중 이갈이는 수면 중 일시적인 방해와 관련된 수면 관련 저작 활동일 수 있습니다.

이러한 요인들은 이갈이 위험을 높일 수 있습니다.\n\n- 스트레스. 과도한 불안감이나 스트레스는 이갈이와 이 악물기를 유발할 수 있습니다. 분노와 좌절감도 마찬가지입니다.\n- 나이. 이갈이는 어린아이들에게 흔하지만, 성인이 되면 대개 사라집니다.\n- 성격 유형. 공격적이거나 경쟁적이거나 과잉 행동적인 성격 유형은 이갈이 위험을 높일 수 있습니다.\n- 깨어 있는 동안의 구강 습관. 입술, 혀 또는 뺨을 물거나 오랫동안 껌을 씹는 등의 구강 습관은 깨어 있는 동안의 이갈이 위험을 증가시킬 수 있습니다.\n- 이갈이 가족력. 수면 중 이갈이는 가족력이 있는 경향이 있습니다. 이갈이가 있는 경우, 가족 구성원들도 이갈이를 앓고 있거나 과거에 앓았을 수 있습니다.\n- 기타 질환. 이갈이는 일부 정신 건강 및 신체 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 여기에는 파킨슨병, 치매, 위식도 역류 질환(GERD), 간질, 야경증, 수면 무호흡증 및 ADHD와 같은 수면 장애가 포함될 수 있습니다.

대부분의 사람들에게 이갈이는 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 하지만 심한 이갈이는 다음과 같은 문제를 야기할 수 있습니다.

• 치아 또는 턱 손상 및 충전물, 크라운 또는 기타 치과 수리 손상
• 긴장성 두통
• 심한 안면 또는 턱 통증

정기적인 치과 검진 중에 치과의사는 이갈이 징후를 확인합니다.

이갈이 징후가 있는 경우 치과의사는 치아와 구강의 변화를 살핍니다. 이는 다음 몇 차례 방문에 걸쳐 관찰될 수 있습니다. 치과의사는 변화가 악화되고 있는지, 치료가 필요한지 확인할 수 있습니다.

치과의사는 또한 다음을 확인합니다.

• 턱 근육이나 턱 관절의 압통
• 턱을 움직일 때의 뻣뻣함이나 통증
• 치아의 변화(예: 평평해짐, 부러짐, 상실)
• 치아, 기저 뼈 및 뺨 안쪽의 손상. 치아와 턱의 X선 촬영이 필요할 수 있습니다.

치과의사가 이갈이가 있다고 판단되면 원인을 파악하기 위해 환자와 상담합니다. 치과 건강, 약물, 일상 생활 및 수면 습관에 대한 질문을 받을 수 있습니다.

치과 검진을 통해 턱이나 귀 통증을 유발할 수 있는 다른 질환(예: 측두하악 관절(TMJ) 장애, 기타 치과 문제 또는 수면 무호흡증과 같은 건강 상태)이 발견될 수 있습니다.

이갈이가 주요 수면 문제로 인한 것으로 의심되면 의료 전문가가 수면 의학 전문의 진료를 권장할 수 있습니다. 수면 의학 전문의는 수면 중 이갈이를 확인하는 수면 연구와 같은 검사를 실시할 수 있습니다. 이 검사는 수면 무호흡증이나 기타 수면 장애도 확인합니다.

이갈이가 불안이나 기타 정신 건강 문제로 인한 것으로 의심되면 면허가 있는 치료사나 상담사와 같은 정신 건강 전문가에게 의뢰될 수 있습니다.

많은 경우 치료가 필요하지 않습니다. 많은 어린이는 치료 없이 이갈이를 극복합니다. 그리고 많은 성인은 치료가 필요할 정도로 심하게 이를 갈거나 꽉 깨물지 않습니다.

이갈이가 심한 경우 특정 치과 치료, 치료법 및 약물이 포함될 수 있습니다. 이러한 방법은 더 많은 치아 손상을 예방하고 턱 통증이나 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이갈이가 정신 건강 또는 신체적 건강 상태로 인한 경우 해당 상태를 치료하면 이를 갈거나 꽉 깨무는 것을 멈추거나 줄일 수 있습니다.

어떤 계획이 자신에게 가장 적합한지 치과 의사 또는 다른 의료 전문가와 상담하십시오.

치과 의사는 이러한 방법 중 하나를 제안하여 치아 마모를 예방하거나 교정할 수 있지만 이갈이 자체를 멈추지는 못할 수 있습니다.

• 스플린트 및 마우스 가드. 이는 수면 중에 위아래 치아를 분리시켜 줍니다. 이는 꽉 깨물고 이를 가는 것으로 인한 손상을 막을 수 있습니다. 스플린트와 가드는 위아래 치아에 맞는 단단한 플라스틱이나 부드러운 재질로 만들 수 있습니다.
• 치과 교정. 심한 치아 마모로 인해 과민성이 발생하거나 제대로 씹을 수 없는 경우 치과 교정이 필요할 수 있습니다. 치과 의사는 치아의 저작면을 재형성하거나 크라운을 사용하여 손상을 복구합니다.

다음 방법 중 하나 이상이 이갈이를 줄이거나 없애는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 스트레스 또는 불안 관리. 스트레스나 불안 때문에 이를 가는 경우 명상, 요가, 운동과 같은 이완 기술을 배우면 문제를 예방할 수 있습니다. 정신 건강 전문가의 조언이 도움이 될 수 있습니다.
• 행동 변화. 낮 동안 이를 갈고 꽉 깨무는 것을 알게 되면 입과 턱의 올바른 위치를 연습하여 행동을 바꿀 수 있습니다. 치과 의사에게 가장 좋은 위치를 보여 달라고 요청하십시오. 하루 종일 입과 턱의 위치를 확인하도록 자신에게 알림을 설정하십시오. 또한 입술, 혀 또는 볼을 무는 것, 오랫동안 껌을 씹는 것과 같은 구강 습관을 조절하는 연습을 할 수 있습니다.
• 턱 이완. 낮 동안 이를 꽉 깨무는 습관을 바꾸는 데 어려움이 있는 경우 턱 이완 운동이나 바이오피드백이 도움이 될 수 있습니다. 바이오피드백은 모니터링 장비를 사용하여 턱의 근육 활동을 조절하는 방법을 가르쳐줍니다.

일반적으로 약물은 이갈이 치료에 효과적이지 않습니다. 약물의 효과 여부를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 이갈이에 사용될 수 있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 근육 이완제. 어떤 경우에는 의료 전문가가 취침 전에 짧은 기간 동안 근육 이완제를 복용하도록 제안할 수 있습니다.
• 보톡스 주사. 보톡스 주사는 독소를 사용하여 근육의 움직임을 제한된 시간 동안 막는 주사입니다. 이러한 주사는 턱 근육을 이완시킵니다. 이는 다른 치료로 호전되지 않는 심한 이갈이가 있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

다음과 같은 상태에 대한 치료가 도움이 될 수 있습니다.

• 약물 부작용. 약물의 부작용으로 이갈이가 있는 경우 의료 전문가가 약물 용량을 변경하거나 다른 약물을 제안할 수 있습니다.
• 수면 관련 장애. 수면 무호흡증과 같은 수면 관련 장애를 치료하면 수면 중 이갈이가 호전될 수 있습니다.
• 의학적 상태. 파킨슨병과 같은 다른 의학적 상태가 이갈이의 원인인 경우 해당 상태를 치료하면 이를 꽉 깨무는 것을 없애거나 줄일 수 있습니다.

이러한 자가 관리 단계는 이악물기를 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 스트레스를 줄이세요. 예를 들어 명상, 음악 감상, 따뜻한 목욕, 요가 또는 운동을 시도해 보세요. 이러한 활동은 이완을 돕고 이악물기와 갈기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 저녁에는 자극적인 음료를 마시지 마세요. 저녁 식사 후에는 카페인이 함유된 커피나 차를 마시지 마시고 저녁에는 술을 마시지 마세요. 이러한 음료는 이악물기와 갈기를 악화시킬 수 있습니다.
• 흡연하지 마세요. 흡연하는 경우 의료 전문가와 금연 방법에 대해 상담하세요.
• 올바른 수면 습관을 실천하세요. 수면 문제 치료를 포함하여 숙면을 취하면 이악물기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 정기적인 치과 검진을 받으세요. 치과 검진은 이악물기가 있는지 확인하는 가장 좋은 방법입니다. 치과의사는 정기적인 방문과 검진 중에 구강과 턱에서 이악물기의 징후를 발견할 수 있습니다.