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암, 카르시노이드 종양

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개요

카르시노이드 종양은 신체 여러 부위에서 발생할 수 있는 느리게 자라는 암의 한 종류입니다. 신경내분비 종양이라고 불리는 종양의 한 유형인 카르시노이드 종양은 보통 소화관(위, 맹장, 소장, 대장, 직장)이나 폐에서 발생합니다.

카르시노이드 종양은 질병 후기에 이르기 전까지는 종종 징후나 증상을 나타내지 않습니다. 카르시노이드 종양은 호르몬을 생성하여 신체에 방출할 수 있으며, 이로 인해 설사나 피부 홍조와 같은 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

카르시노이드 종양 치료에는 일반적으로 수술이 포함되며, 약물 치료가 포함될 수도 있습니다.

증상

일부 카르시노이드 종양은 어떤 징후나 증상도 유발하지 않습니다. 징후나 증상이 나타나는 경우 일반적으로 모호하며 종양의 위치에 따라 다릅니다.

카르시노이드 폐 종양의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

  • 가슴 통증
  • 쌕쌕거림
  • 호흡 곤란
  • 설사
  • 얼굴과 목의 발적 또는 열감(안면 홍조)
  • 체중 증가, 특히 중앙부와 등 상부
  • 튼살처럼 보이는 피부의 분홍색 또는 자주색 반점

소화관의 카르시노이드 종양의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

  • 복통
  • 설사
  • 메스꺼움, 구토 및 장폐색으로 인한 배변 불가능(장폐색)
  • 직장 출혈
  • 직장 통증
  • 얼굴과 목의 발적 또는 열감(안면 홍조)
의사를 만나야 할 때

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원인

카르시노이드 종양의 원인이 명확하지 않습니다. 일반적으로 암은 세포의 DNA에 돌연변이가 발생할 때 발생합니다. 돌연변이는 건강한 세포가 정상적으로 죽는 경우에도 세포가 계속 성장하고 분열할 수 있도록 합니다.

축적된 세포는 종양을 형성합니다. 암세포는 인접한 건강한 조직을 침범하고 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

의사들은 카르시노이드 종양으로 이어질 수 있는 돌연변이의 원인을 알지 못합니다. 그러나 그들은 카르시노이드 종양이 신경내분비 세포에서 발생한다는 것을 알고 있습니다.

신경내분비 세포는 신체 전반의 다양한 기관에서 발견됩니다. 이 세포는 일부 신경 세포 기능과 일부 호르몬 생성 내분비 세포 기능을 수행합니다. 신경내분비 세포가 생성하는 일부 호르몬은 히스타민, 인슐린 및 세로토닌입니다.

위험 요인

Carcinoid tumors are more common in some people than others. Several factors raise the chances of getting one.

  • Age: As people get older, their risk of developing a carcinoid tumor generally increases. This means that older adults are more likely to be diagnosed with this type of tumor than younger people or children.

  • Gender: Women are somewhat more likely to develop carcinoid tumors than men.

  • Family history: If a person has a family history of a condition called multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN 1), their risk of developing a carcinoid tumor is higher. MEN 1 is a condition where multiple tumors can form in the glands that release hormones throughout the body (called the endocrine system). This means there's a higher chance of these tumors occurring in various parts of the endocrine system in people with MEN 1.

합병증

카르시노이드 종양의 세포는 호르몬과 기타 화학 물질을 분비하여 다음과 같은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 카르시노이드 증후군. 카르시노이드 증후군은 얼굴과 목의 홍조 또는 열감(피부 홍조), 만성 설사, 호흡 곤란 등의 징후와 증상을 유발합니다.
  • 카르시노이드 심장병. 카르시노이드 종양은 심장의 심실, 판막 및 혈관 내막의 비후를 유발할 수 있는 호르몬을 분비할 수 있습니다. 이로 인해 심장 판막 누출 및 심부전이 발생하여 판막 교체 수술이 필요할 수 있습니다. 카르시노이드 심장병은 일반적으로 약물로 조절할 수 있습니다.
  • 쿠싱 증후군. 폐 카르시노이드 종양은 신체에서 코르티솔 호르몬을 과도하게 생성하게 하는 호르몬을 과도하게 생성할 수 있습니다.
진단

카르시노이드 종양 진단에 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다.

  • 혈액 검사. 카르시노이드 종양이 있는 경우 혈액에 카르시노이드 종양에서 분비되는 호르몬 또는 신체가 해당 호르몬을 분해할 때 생성되는 부산물이 고농도로 포함될 수 있습니다.
  • 소변 검사. 카르시노이드 종양이 있는 사람은 신체가 카르시노이드 종양에서 분비되는 호르몬을 분해할 때 생성되는 화학 물질이 소변에 과도하게 포함되어 있습니다.
  • 영상 검사. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔, 자기 공명 영상(MRI), 양전자 방출 단층 촬영(PET), X선 및 핵 의학 스캔을 포함한 영상 검사는 의사가 카르시노이드 종양의 위치를 정확히 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 조직 채취하여 실험실 검사. 종양의 조직 샘플(생검)을 채취하여 진단을 확인할 수 있습니다. 어떤 유형의 생검을 받게 될지는 종양의 위치에 따라 달라집니다.

조직 샘플을 채취하는 한 가지 방법은 바늘을 사용하여 종양에서 세포를 뽑아내는 것입니다. 또 다른 방법은 수술을 통해 할 수 있습니다. 조직은 실험실로 보내져 종양의 세포 유형과 현미경으로 관찰했을 때 세포의 공격성을 확인하는 검사를 받습니다.

신체 내부를 보는 내시경 또는 카메라. 의사는 렌즈나 카메라가 장착된 가늘고 긴 관을 사용하여 신체 내부의 영역을 검사할 수 있습니다.

내시경 검사는 인후를 통해 내시경을 통과시키는 것으로, 의사가 위장관 내부를 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 기관지 내시경 검사는 인후를 통해 폐로 내시경을 통과시켜 폐 카르시노이드 종양을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 직장을 통해 내시경을 통과시키는(결장경 검사) 것은 직장 카르시노이드 종양 진단에 도움이 될 수 있습니다.

소장 내부를 보기 위해 의사는 환자가 삼키는 알약 크기의 카메라를 사용하는 검사(캡슐 내시경 검사)를 권장할 수 있습니다.

조직 채취하여 실험실 검사. 종양의 조직 샘플(생검)을 채취하여 진단을 확인할 수 있습니다. 어떤 유형의 생검을 받게 될지는 종양의 위치에 따라 달라집니다.

조직 샘플을 채취하는 한 가지 방법은 바늘을 사용하여 종양에서 세포를 뽑아내는 것입니다. 또 다른 방법은 수술을 통해 할 수 있습니다. 조직은 실험실로 보내져 종양의 세포 유형과 현미경으로 관찰했을 때 세포의 공격성을 확인하는 검사를 받습니다.

치료

카르시노이드 종양 치료는 종양의 위치, 암이 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부, 종양이 분비하는 호르몬의 종류, 전반적인 건강 상태 및 개인의 선호도에 따라 달라집니다. 카르시노이드 종양 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 수술. 조기에 발견되면 수술을 통해 카르시노이드 종양을 완전히 제거할 수 있습니다. 카르시노이드 종양이 발견될 당시 진행된 경우 완전 제거가 불가능할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과의가 징후와 증상을 조절하는 데 도움이 되도록 종양을 최대한 제거하려고 시도할 수 있습니다.
  • 과도한 호르몬 조절 약물. 종양이 분비하는 호르몬을 차단하는 약물을 사용하면 카르시노이드 증후군의 징후와 증상을 줄이고 종양 성장을 늦출 수 있습니다. 옥트레오티드(산도스타틴, Bynfezia Pen)와 란레오티드(소마툴린 데포)는 피하 주사로 투여됩니다. 두 약물의 부작용으로는 복통, 팽만감 및 설사가 포함될 수 있습니다. 텔로트리스타트(Xermelo)는 때때로 옥트레오티드 또는 란레오티드와 함께 사용되어 카르시노이드 증후군의 증상을 더욱 개선하려는 경우가 있습니다.
  • 화학 요법. 화학 요법은 강력한 약물을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 팔의 정맥을 통해 투여하거나 알약으로 복용할 수 있습니다. 화학 요법은 수술로 제거할 수 없는 진행된 카르시노이드 종양 치료에 권장되는 경우가 있습니다.
  • 표적 약물 요법. 표적 약물 치료는 종양 세포 내에 존재하는 특정 이상에 중점을 둡니다. 이러한 이상을 차단함으로써 표적 약물 치료는 종양 세포를 사멸시킬 수 있습니다. 표적 약물 요법은 일반적으로 진행된 카르시노이드 종양에 대해 화학 요법과 함께 사용됩니다.
  • 암 세포에 직접 방사선을 전달하는 약물. 펩타이드 수용체 방사성핵종 치료(PRRT)는 암 세포를 찾는 약물과 이를 죽이는 방사성 물질을 결합합니다. 카르시노이드 종양에 대한 PRRT에서 약물은 신체에 주사되며, 암 세포로 이동하여 세포에 결합하고 방사선을 직접 전달합니다. 이 치료법은 진행된 카르시노이드 종양 환자에게 선택 사항이 될 수 있습니다.
  • 간으로 전이된 암 치료. 카르시노이드 종양은 일반적으로 간으로 전이됩니다. 치료에는 간의 일부를 제거하는 수술, 간으로의 혈류 차단(간 동맥 색전술) 및 열과 냉동을 사용하여 암 세포를 죽이는 것이 포함될 수 있습니다. 고주파 절제술은 간에서 카르시노이드 종양 세포를 사멸시키는 열 치료를 제공합니다. 냉동 절제술은 암 세포를 죽이기 위해 동결 및 해동 주기를 사용합니다. 과도한 호르몬 조절 약물. 종양이 분비하는 호르몬을 차단하는 약물을 사용하면 카르시노이드 증후군의 징후와 증상을 줄이고 종양 성장을 늦출 수 있습니다. 옥트레오티드(산도스타틴, Bynfezia Pen)와 란레오티드(소마툴린 데포)는 피하 주사로 투여됩니다. 두 약물의 부작용으로는 복통, 팽만감 및 설사가 포함될 수 있습니다. 텔로트리스타트(Xermelo)는 때때로 옥트레오티드 또는 란레오티드와 함께 사용되어 카르시노이드 증후군의 증상을 더욱 개선하려는 경우가 있습니다. 암에 대처하는 방법에 대한 심층적인 안내와 두 번째 의견을 얻는 방법에 대한 유용한 정보를 무료로 구독하고 받으세요. 언제든지 이메일의 구독 취소 링크를 통해 구독을 취소할 수 있습니다. 암에 대처하는 심층적인 안내가 곧 받은 편지함에 도착합니다. 또한 암에 걸린 각 사람은 자신만의 대처 방식을 개발합니다. 하지만 혼자서 할 필요는 없습니다. 질문이 있거나 안내가 필요하면 의료팀 구성원과 상담하십시오. 또한 진단에 대처하는 데 도움이 되는 다음 단계를 고려하십시오.
  • 치료에 대한 결정을 내리기에 충분한 카르시노이드 종양에 대한 정보를 얻으십시오. 의사에게 자신의 상태에 대해 질문하십시오. 의료팀 구성원에게 더 많은 정보를 얻을 수 있는 자료를 추천해 달라고 요청하십시오.
  • 건강에 대해 자신이 통제할 수 있는 것을 통제하십시오. 암 진단은 건강에 대해 통제력이 없는 것처럼 느끼게 할 수 있습니다. 하지만 건강한 생활 습관을 유지하기 위해 노력하면 암 치료에 더 잘 대처할 수 있습니다. 과일과 채소가 풍부한 건강한 식사를 선택하십시오. 기분이 좋으면 가벼운 운동을 일상 생활에 포함시키십시오. 가능하면 스트레스를 줄이십시오. 충분한 수면을 취하여 일어났을 때 기분이 상쾌하게 하십시오. 건강에 대해 자신이 통제할 수 있는 것을 통제하십시오. 암 진단은 건강에 대해 통제력이 없는 것처럼 느끼게 할 수 있습니다. 하지만 건강한 생활 습관을 유지하기 위해 노력하면 암 치료에 더 잘 대처할 수 있습니다. 과일과 채소가 풍부한 건강한 식사를 선택하십시오. 기분이 좋으면 가벼운 운동을 일상 생활에 포함시키십시오. 가능하면 스트레스를 줄이십시오. 충분한 수면을 취하여 일어났을 때 기분이 상쾌하게 하십시오.
진료 준비

걱정되는 징후나 증상이 있으면 주치의나 가정의에게 예약을 잡으세요. 의사가 카르시노이드 종양을 의심하는 경우 다음과 같은 의사에게 의뢰될 수 있습니다.

  • 소화기 문제 전문의 (위장병 전문의)
  • 폐 질환 전문의 (폐 전문의)
  • 암을 치료하는 의사 (종양학자)

예약 시간은 짧을 수 있으며 논의해야 할 정보가 많기 때문에 미리 준비하는 것이 좋습니다. 준비하는 데 도움이 되는 정보와 의사로부터 무엇을 기대해야 하는지에 대한 정보는 다음과 같습니다.

  • 사전 예약 제한 사항을 숙지하세요. 예약을 잡을 때 식단 제한과 같이 미리 해야 할 일이 있는지 확인하십시오.
  • 경험하는 증상을 모두 적어 두세요. 예약한 이유와 관련이 없는 것처럼 보이는 증상도 포함합니다.
  • 주요 개인 정보를 적어 두세요. 주요 스트레스나 최근의 삶의 변화를 포함합니다.
  • 복용 중인 모든 약, 비타민 또는 보충제 목록을 작성하세요.
  • 가족 구성원이나 친구와 함께 가는 것을 고려하세요. 때때로 예약 중에 제공된 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있습니다. 동행하는 사람이 빠뜨리거나 잊은 것을 기억할 수 있습니다.
  • 의사에게 질문할 질문을 적어 두세요.

의사와 함께하는 시간은 제한되어 있으므로 질문 목록을 준비하면 함께하는 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 됩니다. 시간이 부족한 경우 가장 중요한 질문부터 가장 중요하지 않은 질문 순으로 질문 목록을 작성하세요. 의사에게 질문할 기본적인 질문은 다음과 같습니다.

  • 제 증상의 원인은 무엇일까요?
  • 제 증상의 다른 가능한 원인이 있을까요?
  • 어떤 종류의 검사가 필요한가요? 이러한 검사에는 특별한 준비가 필요한가요?
  • 어떤 치료법이 있으며 어떤 치료법을 추천하시나요?
  • 각 치료법에 대해 예상할 수 있는 위험과 부작용은 무엇인가요?
  • 치료를 받으면 예후는 어떻게 되나요?
  • 치료가 제 직장 생활이나 일상적인 활동에 영향을 미칠까요?
  • 다른 건강 문제가 있습니다. 이러한 상태를 어떻게 가장 잘 관리할 수 있을까요?
  • 제가 가지고 갈 수 있는 브로슈어나 기타 인쇄물이 있나요? 어떤 웹사이트를 추천하시나요?
  • 얼마나 자주 추적 관찰 방문이 필요한가요?

의사는 여러 가지 질문을 할 가능성이 높습니다. 질문에 답할 준비를 하면 다루고 싶은 점을 더 많이 다룰 수 있는 시간을 확보할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

  • 언제 처음으로 증상을 경험하기 시작했나요?
  • 증상이 지속적이었나요, 아니면 가끔씩 있었나요?
  • 증상의 심각도는 어느 정도인가요?
  • 무엇이 증상을 개선하는 것 같나요?
  • 무엇이 증상을 악화시키는 것 같나요?

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