수근관 증후군

수근관 증후군은 가장 흔한 손 질환 중 하나입니다. 이는 손목의 수근관에서 정중신경이 압박을 받아 발생합니다. 수근관은 손바닥 쪽에서 뼈와 인대로 둘러싸인 좁은 통로입니다. 정중신경이 압박되면 엄지와 손가락의 저림, 따끔거림 및 약화를 포함한 증상이 나타날 수 있습니다. 손목 해부학적 구조, 건강 상태 및 반복적인 손 동작이 수근관 증후군에 기여할 수 있습니다. 적절한 치료는 일반적으로 저림과 마비를 완화하고 손 기능을 회복시킵니다.

수근관 증후군의 증상은 보통 점진적으로 시작되며 다음과 같습니다:

• 저림과 무감각. 손가락이나 손에 저림과 무감각이 발생할 수 있습니다. 보통 엄지, 검지, 중지, 약지가 영향을 받지만 새끼손가락은 영향을 받지 않습니다. 이러한 손가락에 전기 충격 같은 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 운전대, 전화기, 신문을 잡고 있을 때 발생하거나, 잠에서 깨울 수도 있습니다.

  이 감각은 또한 손목에서 팔 위로 올라갈 수 있습니다.

  많은 사람들이 증상을 완화하기 위해 손을 "흔들어 봅니다." 시간이 지남에 따라 무감각한 느낌이 지속될 수 있습니다.

• 약함. 수근관 증후군이 있는 사람들은 손에 약함을 느끼고 물건을 떨어뜨릴 수 있습니다. 이는 무감각 때문이거나, 중간 신경에 의해 제어되는 엄지의 집게 근육의 약함 때문일 수 있습니다.

저림과 무감각. 손가락이나 손에 저림과 무감각이 발생할 수 있습니다. 보통 엄지, 검지, 중지, 약지가 영향을 받지만 새끼손가락은 영향을 받지 않습니다. 이러한 손가락에 전기 충격 같은 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 운전대, 전화기, 신문을 잡고 있을 때 발생하거나, 잠에서 깨울 수도 있습니다.

이 감각은 또한 손목에서 팔 위로 올라갈 수 있습니다.

많은 사람들이 증상을 완화하기 위해 손을 "흔들어 봅니다." 시간이 지남에 따라 무감각한 느낌이 지속될 수 있습니다.

일상생활과 수면 패턴을 방해하는 손목터널증후군 증상이 있으면 의료 전문가를 만나보세요. 치료하지 않으면 신경 및 근육의 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.

수근관 증후군은 정중신경의 압박으로 인해 발생합니다. 정중신경은 전완을 따라 손목의 통로(수근관)를 지나 손으로 이어집니다. 정중신경은 엄지손가락과 새끼손가락을 제외한 모든 손가락의 손바닥 쪽에 감각을 제공합니다. 또한 이 신경은 엄지손가락 기저부 주변의 근육을 움직이는 신호를 제공합니다. 이러한 움직임을 운동 기능이라고 합니다. 수근관 공간에서 정중신경을 압박하거나 자극하는 모든 것은 수근관 증후군으로 이어질 수 있습니다. 손목 골절은 수근관을 좁히고 신경을 자극할 수 있습니다. 류마티스 관절염이나 다른 질병으로 인한 부기와 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 많은 경우 수근관 증후군의 단일 원인이 없습니다. 또는 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다. 여러 위험 요소가 결합하여 질병이 발생할 수도 있습니다.

수근관 증후군과 관련된 여러 요인들이 있습니다. 이러한 요인들이 수근관 증후군을 직접적으로 유발하는 것은 아니지만, 정중신경의 자극이나 손상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다: 해부학적 요인. 손목 골절이나 탈구는 수근관 내 공간을 변화시킬 수 있습니다. 손목의 작은 뼈에 변화를 일으키는 관절염은 수근관에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 변화는 정중신경에 압력을 가할 수 있습니다. 수근관이 더 작은 사람들은 수근관 증후군을 가질 가능성이 더 높을 수 있습니다. 출생 시 성별. 수근관 증후군은 일반적으로 여성에게서 더 흔합니다. 이는 여성의 수근관 영역이 남성보다 상대적으로 작기 때문일 수 있습니다. 또는 수근관의 힘줄 안감에 대한 호르몬의 영향 때문일 수 있습니다. 수근관 증후군이 있는 여성은 수근관 증후군이 없는 여성보다 수근관이 더 작을 수도 있습니다. 신경 손상 질환. 당뇨병과 같은 일부 만성 질환은 정중신경 손상을 포함한 신경 손상의 위험을 증가시킵니다. 염증성 질환. 류마티스 관절염, 통풍 및 염증으로 알려진 부기를 유발하는 기타 질환은 손목의 힘줄 주변 안감에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 정중신경에 압력을 가할 수 있습니다. 약물. 일부 연구에서는 수근관 증후군과 유방암 치료에 사용되는 약물인 아나스트로졸(아리미덱스) 사이의 연관성을 보여주었습니다. 비만. 비만은 수근관 증후군의 위험 요소입니다. 체액 변화. 체액 저류는 수근관 내 압력을 증가시켜 정중신경을 자극할 수 있습니다. 이는 임신과 폐경 중에 흔합니다. 임신과 함께 발생하는 수근관 증후군은 일반적으로 임신 후에 저절로 좋아집니다. 기타 의학적 상태. 갑상선 장애, 신부전 및 림프부종과 같은 특정 질환은 수근관 증후군에 걸릴 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 직장 요인. 진동 도구를 사용하거나 손목을 구부리는 반복적인 움직임이 필요한 조립 라인에서 작업하면 정중신경에 압력이 가해질 수 있습니다. 이러한 작업은 기존의 신경 손상을 악화시킬 수도 있습니다. 추운 환경에서 작업하는 경우 신경에 대한 압력이 더 심할 수 있습니다. 그러나 과학적 증거는 상충되며 이러한 요인들은 수근관 증후군의 직접적인 원인으로 확립되지 않았습니다. 몇몇 연구에서는 컴퓨터 사용과 수근관 증후군 사이의 연관성을 평가했습니다. 일부 증거에 따르면 키보드 사용이 아닌 마우스 사용이 수근관 증후군과 관련이 있을 수 있습니다. 광범위한 컴퓨터 사용을 수근관 증후군의 위험 요소로 뒷받침할 만큼 충분하고 일관된 증거는 없습니다. 그러나 컴퓨터 사용은 다른 형태의 손 통증을 유발할 수 있습니다.

손목과 손의 부담을 줄여 수근관 증후군을 예방하는 데 도움이 됩니다. 키보드를 사용하는 동안 손목을 완전히 위아래로 구부리지 마십시오. 수근관 증후군을 예방하는 입증된 전략은 없지만, 다음 방법으로 손목과 손의 부담을 줄일 수 있습니다.

• 힘을 줄이고 손아귀를 푸십시오. 예를 들어, 계산대나 키보드 작업을 하는 경우 키를 부드럽게 누르십시오.
• 짧고 자주 휴식을 취하십시오. 주기적으로 손과 손목을 부드럽게 스트레칭하고 구부리십시오. 가능하면 작업을 번갈아 가며 하십시오. 진동이 있거나 많은 힘을 필요로 하는 장비를 사용하는 경우 특히 중요합니다. 매 시간 몇 분이라도 휴식을 취하면 큰 차이를 만들 수 있습니다.
• 자세에 유의하십시오. 키보드를 사용할 때 손목을 완전히 위아래로 구부리지 마십시오. 손목이 바닥과 평행을 이루는 편안한 중간 위치가 가장 좋습니다. 키보드를 팔꿈치 높이 또는 약간 아래에 두십시오.
• 컴퓨터 마우스를 바꾸십시오. 컴퓨터 마우스가 사용하기 편안하고 손목에 무리가 가지 않도록 하십시오.
• 손을 따뜻하게 유지하십시오. 추운 환경에서 일하면 손 통증과 뻣뻣함이 생길 가능성이 더 높습니다. 직장에서 온도를 조절할 수 없다면 손과 손목을 따뜻하게 해주는 손가락 없는 장갑을 착용하십시오.

수근관 증후군을 진단하기 위해 의료 전문가는 증상에 대해 질문할 수 있습니다. 수근관 증후군이 있는지 확인하기 위해 하나 이상의 검사가 필요할 수도 있습니다.

• X선. 관절염이나 골절과 같은 다른 손목 통증의 원인을 배제하기 위해 병든 손목의 X선 사진이 필요할 수 있습니다. 그러나 X선은 수근관 증후군 진단에 도움이 되지 않습니다.
• 근전도 검사. 이 검사는 근육에서 생성되는 미세한 전기 방전을 측정합니다. 이 검사 중에 가는 바늘 전극을 특정 근육에 삽입하여 근육이 수축하고 휴식할 때의 전기 활동을 평가합니다. 이 검사는 정중 신경에 의해 조절되는 근육의 손상을 식별할 수 있습니다. 또한 이 검사는 다른 질환을 배제할 수도 있습니다.
• 신경 전도 검사. 근전도 검사의 변형에서 두 개의 전극을 피부에 테이핑합니다. 수근관에서 전기적 충격이 느려지는지 확인하기 위해 정중 신경을 통해 약한 충격을 가합니다. 이 검사는 질환을 진단하고 다른 질환을 배제하는 데 사용될 수 있습니다.

증상 병력. 진단을 내리는 데 증상의 양상이 중요합니다. 수근관 증후군 증상은 일반적으로 전화나 신문을 들고 있거나 운전대를 잡을 때 발생합니다. 또한 밤에 발생하는 경향이 있으며 수면 중에 깨어나게 할 수도 있습니다. 또는 아침에 일어났을 때 마비를 느낄 수도 있습니다.

하지만 정중 신경은 새끼손가락에 감각을 제공하지 않습니다. 새끼손가락에 증상이 있는 경우 수근관 증후군이 아닌 다른 질환이 있을 수 있습니다.

신체 검사. 의료 전문가는 손가락의 감각과 손 근육의 힘을 검사합니다.