경부 디스토니아
개요
경추 디스토니아는, 사경이라고도 불리는데, 목 근육이 불수의적으로 수축하여 머리가 한쪽으로 비틀어지거나 돌아가게 하는 고통스러운 질환입니다. 경추 디스토니아는 머리가 앞이나 뒤로 통제 불가능하게 기울어지게 할 수도 있습니다.
어떤 연령에서든 발생할 수 있는 희귀 질환인 경추 디스토니아는 중년층에서 가장 흔하며, 여성이 남성보다 더 많이 발생합니다. 증상은 일반적으로 서서히 시작되어 더 이상 악화되지 않는 지점에 도달합니다.
경추 디스토니아에 대한 치료법은 없습니다. 이 질환은 때때로 치료 없이 해결되기도 하지만, 지속적인 완화는 드뭅니다. 보툴리눔 독소를 병변 근육에 주사하면 종종 경추 디스토니아의 징후와 증상이 감소합니다. 수술이 적절할 수 있는 경우도 있습니다.
증상
경추 디스토니아에 수반되는 근육 수축으로 인해 머리가 여러 방향으로 돌아갈 수 있습니다. 다음과 같은 경우가 있습니다.
- 턱이 어깨 쪽으로 기울어짐
- 귀가 어깨 쪽으로 기울어짐
- 턱이 위로 향함
- 턱이 아래로 향함
경추 디스토니아와 관련된 가장 흔한 비틀림 유형은 턱이 어깨 쪽으로 당겨지는 경우입니다. 어떤 사람들은 비정상적인 머리 자세가 복합적으로 나타납니다. 머리가 튀는 동작이 발생할 수도 있습니다.
경추 디스토니아가 있는 많은 사람들은 목의 통증을 경험하며, 이 통증은 어깨로 방사될 수 있습니다. 또한 두통을 유발할 수도 있습니다. 어떤 사람들에게는 경추 디스토니아로 인한 통증이 매우 심하고 힘들어서 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
원인
대부분의 경추 디스토니아 환자에게서 원인은 알 수 없습니다. 경추 디스토니아가 있는 일부 사람들에게는 가족력이 있습니다. 연구자들은 경추 디스토니아와 관련된 유전자 돌연변이를 발견했습니다. 경추 디스토니아는 두부, 경부 또는 어깨 부상과 관련이 있는 경우도 있습니다.
위험 요인
자궁경부 디스토니아의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 나이. 이 질환은 어떤 연령에서도 발생할 수 있지만, 30세 이후에 시작되는 경우가 가장 흔합니다.
- 성별. 여성이 남성보다 자궁경부 디스토니아를 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 가족력. 가까운 가족 구성원이 자궁경부 디스토니아 또는 다른 유형의 디스토니아를 앓고 있는 경우, 이 질환이 발생할 위험이 더 높습니다.
합병증
경우에 따라 경추 디스토니아와 관련된 불수의 근육 수축이 신체의 인접 부위로 퍼질 수 있습니다. 가장 흔한 부위는 얼굴, 턱, 팔, 몸통입니다.
경추 디스토니아가 있는 사람은 척수관의 공간을 줄일 수 있는 골극이 생길 수도 있습니다. 이로 인해 팔, 손, 다리 또는 발에 저림, 마비 및 약화가 발생할 수 있습니다.
진단
단순 신체 검사만으로도 경추 디스토니아 진단을 확인할 수 있는 경우가 많지만, 의사는 혈액 검사 또는 자기 공명 영상(MRI)을 시행하여 증상의 원인이 될 수 있는 기저 질환을 배제할 것을 제안할 수 있습니다.
치료
자궁경부 근긴장 이상증에는 치료법이 없습니다. 어떤 사람들에게는 치료 없이 징후와 증상이 사라질 수 있지만, 재발이 흔합니다. 치료는 징후와 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다.
보툴리눔 독소는 종종 안면 주름을 부드럽게 하는 데 사용되는 마비제로, 자궁경부 근긴장 이상증으로 인해 영향을 받는 목 근육에 직접 주사할 수 있습니다. 보툴리눔 독소 약물의 예로는 보톡스, 디스포트, 제오민, 마이오블록이 있습니다.
자궁경부 근긴장 이상증이 있는 대부분의 사람들은 이러한 주사로 개선을 보이며, 일반적으로 3~4개월마다 반복해야 합니다.
결과를 개선하거나 보툴리눔 독소 주사의 용량과 빈도를 줄이는 데 도움이 되도록 의사가 근육 이완 효과가 있는 경구 약물을 권할 수도 있습니다.
얼굴 반대편이나 머리 뒤쪽을 만지는 것과 같은 감각적 트릭은 경련을 일시적으로 멈추게 할 수 있습니다. 서로 다른 감각적 트릭이 서로 다른 사람들에게 효과가 있지만, 질병이 진행됨에 따라 효과가 떨어지는 경우가 많습니다.
핫팩과 마사지는 목과 어깨 근육을 이완하는 데 도움이 될 수 있습니다. 목의 힘과 유연성을 향상시키는 운동도 도움이 될 수 있습니다.
자궁경부 근긴장 이상증의 징후와 증상은 스트레스를 받을 때 악화되는 경향이 있으므로 스트레스 관리 기술을 배우는 것도 중요합니다.
덜 침습적인 치료가 도움이 되지 않으면 의사가 수술을 제안할 수 있습니다. 시술에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심부 뇌 자극술. 이 시술에서는 가느다란 와이어를 두개골에 작은 구멍을 뚫어 뇌에 삽입합니다. 와이어 끝은 움직임을 조절하는 뇌 부분에 위치합니다. 와이어를 통해 전기 펄스를 보내 머리가 비틀리는 신경 신호를 차단합니다.
- 신경 절단술. 또 다른 방법은 수축 신호를 영향을 받는 근육으로 전달하는 신경을 외과적으로 절단하는 것입니다.