만성 림프구성 백혈병이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

만성 림프구성 백혈병(CLL)은 림프구라고 불리는 백혈구에 영향을 미치는 일종의 혈액암입니다. 이 세포들은 일반적으로 감염과 싸우는 데 도움이 되지만, CLL에서는 비정상적으로 성장하여 혈액, 골수 및 림프절에 축적됩니다.

다른 백혈병과 달리 CLL은 일반적으로 수개월 또는 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 많은 사람들이 수십 년 동안 이 질환과 함께 생활하며, 일부는 전혀 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. CLL을 이해하면 앞으로 무엇이 기다리고 있는지에 대해 더 잘 준비하고 불안감을 덜 느낄 수 있습니다.

만성 림프구성 백혈병이란 무엇일까요?

CLL은 골수가 특정 유형의 백혈구인 비정상적인 B 림프구를 너무 많이 생성할 때 발생합니다. 이러한 결함 있는 세포는 감염과 제대로 싸울 수 없으며 건강한 혈액 세포를 밀어냅니다.

"만성"이라는 단어는 서서히 진행된다는 것을 의미하며, 이는 실제로 좋은 소식입니다. 대부분의 CLL 환자는 수년 동안 삶의 질을 유지할 수 있습니다. 이 질환은 주로 55세 이후에 진단되는 경우가 많아 고령 성인에게 영향을 미칩니다.

CLL은 서구 국가의 성인에서 가장 흔한 백혈병 유형입니다. 빠르게 진행되고 즉각적인 치료가 필요한 급성 백혈병과는 다릅니다.

만성 림프구성 백혈병의 증상은 무엇일까요?

초기 단계 CLL 환자 중 많은 수가 전혀 증상이 없습니다. 이 질환은 경고 신호가 나타나기 전에 정기적인 혈액 검사 중에 발견되는 경우가 많습니다.

증상이 나타나면 비정상적인 세포가 신체에 축적됨에 따라 점차적으로 나타나는 경향이 있습니다. 주의해야 할 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 목, 겨드랑이 또는 사타구니의 림프절이 붓지만 아프지 않음
• 충분한 휴식을 취해도 평소보다 피곤하거나 힘든 느낌
• 평소보다 치유 시간이 오래 걸리는 잦은 감염
• 수개월에 걸쳐 의도하지 않은 체중 감소
• 옷이나 침구류를 적실 정도의 야간 발한
• 사소한 충격에도 쉽게 멍이 들거나 출혈
• 비장이 커져서 음식을 먹을 때 금방 포만감을 느낌
• 일상적인 활동 중에 숨이 가쁨

덜 흔한 증상으로는 명확한 원인 없이 발열이나 복통이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 다른 많은 설명이 있을 수 있으므로 이러한 증상이 있다고 해서 반드시 CLL이 있는 것은 아닙니다.

만성 림프구성 백혈병의 유형은 무엇일까요?

의사는 암세포가 현미경으로 어떻게 보이는지와 어떤 단백질을 가지고 있는지에 따라 CLL을 여러 유형으로 분류합니다. 주요 차이점은 전형적인 CLL과 다른 관련 질환입니다.

전형적인 CLL은 약 95%의 경우를 차지하며 B 림프구를 포함합니다. 또한, 전림프구성 백혈병이라는 변종이 있는데, 이는 더 빠르게 진행되는 경향이 있지만 훨씬 드뭅니다.

의료팀은 CLL 세포에 특정 유전적 변화가 있는지 여부를 언급할 수도 있습니다. 일부 유형은 더 느리게 성장하는 반면, 다른 유형은 더 빨리 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 세부 정보는 의사가 특정 상황에 가장 적합한 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

만성 림프구성 백혈병의 원인은 무엇일까요?

CLL의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, B 림프구에서 DNA 변화가 발생할 때 시작됩니다. 이러한 유전적 돌연변이는 세포가 통제 불능으로 성장하고 있어야 하는 것보다 더 오래 살도록 합니다.

대부분의 경우 명확한 원인 없이 발생합니다. 당신이 했거나 하지 않은 어떤 것에 의해서도 발생하지 않습니다. 일부 암과 달리 CLL은 흡연, 식단 또는 생활 습관과 관련이 없습니다.

몇 가지 요인이 CLL 발병에 기여할 수 있지만, 어떤 것도 질병에 걸릴 것이라고 보장하지는 않습니다.

• 나이 - 진단받는 대부분의 사람들은 55세 이상임
• 성별 - 남성은 여성보다 CLL에 걸릴 가능성이 약 두 배 높음
• 가족력 - CLL 또는 다른 혈액암이 있는 친척이 있으면 위험이 증가함
• 민족 - CLL은 유럽계 사람들에게 더 흔함
• 에이전트 오렌지와 같은 특정 화학 물질에 대한 노출 (드물게)

이러한 위험 요소가 있다고 해서 CLL에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다. 여러 위험 요소가 있는 많은 사람들이 질병에 걸리지 않고, 명백한 위험 요소가 없는 다른 사람들은 질병에 걸립니다.

만성 림프구성 백혈병으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

수 주 이상 지속되는 지속적인 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 이러한 증상은 종종 양성적인 설명이 있지만, 항상 확인하는 것이 좋습니다.

특히 통증이 없는 경우 2주 후에도 사라지지 않는 부어오른 림프절이 있는 경우 약속을 잡으십시오. 또한 휴식을 취해도 개선되지 않거나 잦은 감염이 있는 경우 지속적인 피로에 대해서도 의사의 진찰을 받으십시오.

설명할 수 없는 체중 감소, 지속적인 야간 발한 또는 쉽게 멍이 드는 것과 같은 우려되는 증상이 있는 경우 기다리지 마십시오. CLL은 일반적으로 서서히 진행되지만 조기 발견은 종종 더 나은 결과로 이어집니다.

만성 림프구성 백혈병의 위험 요소는 무엇일까요?

몇 가지 요인이 CLL 발병 가능성을 높일 수 있지만, 위험 요소가 있다고 해서 반드시 질병에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다. 이러한 사항을 이해하면 지나치게 걱정하지 않고도 상황을 인지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

나이는 가장 큰 위험 요소입니다. CLL은 40세 미만의 사람들에게는 거의 영향을 미치지 않으며, 55세 이후에는 위험이 크게 증가합니다. 진단받는 대부분의 사람들은 60대 또는 70대입니다.

의사가 확인한 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 남성인 경우 - 남성은 여성보다 CLL에 걸릴 가능성이 약 두 배 높음
• CLL 또는 다른 혈액암의 가족력이 있는 경우
• 아슈케나지 유대인 혈통인 경우
• 특정 화학 물질이나 방사선에 이전에 노출된 경우
• 특정 유전성 면역 체계 장애가 있는 경우

일부 희귀 유전 증후군도 CLL 위험을 증가시키지만, 이는 매우 소수의 사례를 차지합니다. 대부분의 CLL 환자는 질병에 대한 명확한 가족력이 없습니다.

만성 림프구성 백혈병의 가능한 합병증은 무엇일까요?

CLL은 종종 서서히 진행되지만, 때때로 의료적 치료가 필요한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 가능성을 이해하면 신속하게 치료를 받아야 할 때를 알 수 있습니다.

가장 흔한 합병증은 CLL 세포가 건강한 혈액 세포를 밀어내기 때문에 발생합니다. 이로 인해 감염에 더 취약해지고 부상에서 회복하는 속도가 느려질 수 있습니다.

알아야 할 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 면역 체계 약화로 인한 감염 위험 증가
• 심한 피로와 쇠약을 유발하는 빈혈
• 쉽게 멍이 들거나 출혈을 유발하는 혈소판 수 감소
• 복통을 유발하는 비장 비대
• 더 공격적인 림프종으로의 전환 (드물게)
• 후에 제2의 암 발생
• 신체가 건강한 세포를 공격하는 자가 면역 합병증

CLL이 공격적인 림프종으로 변하는 리히터 변환은 약 3~10%의 사람들에게서 발생합니다. 심각하지만, 이러한 합병증은 조기에 발견되면 효과적으로 치료할 수 있습니다.

만성 림프구성 백혈병은 어떻게 진단될까요?

CLL 진단은 일반적으로 비정상적인 백혈구 수치를 보여주는 혈액 검사로 시작됩니다. 의사는 진단을 확인하고 질환의 진행 정도를 확인하기 위해 추가 검사를 주문합니다.

주요 진단 검사는 유세포 분석법으로, 혈액 세포의 특정 단백질을 식별합니다. 이 검사는 CLL 세포를 다른 유형의 림프구와 매우 정확하게 구별할 수 있습니다.

의료팀은 완전한 그림을 얻기 위해 여러 가지 검사를 권장할 수 있습니다.

• 모든 혈액 세포 유형을 확인하는 완전 혈구 수 검사
• 특정 CLL 마커를 식별하는 유세포 분석법
• 염색체 변화를 확인하는 유전자 검사
• 림프절 크기를 확인하는 CT 스캔
• 골수 생검 (필요한 경우)
• 면역 기능을 평가하는 면역 글로불린 수치

이러한 검사는 의사가 CLL의 병기를 결정하고 최상의 치료 방법을 계획하는 데 도움이 됩니다. 병기는 암이 얼마나 많이 전이되었는지 알려주고 암의 행동 방식을 예측하는 데 도움이 됩니다.

만성 림프구성 백혈병의 치료법은 무엇일까요?

CLL 치료는 병기, 증상 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 초기 단계 CLL 환자 중 많은 수가 즉각적인 치료가 필요하지 않으며 정기적인 검진으로 모니터링할 수 있습니다.

이 "경과 관찰" 접근 방식은 무서울 수 있지만, 실제로 많은 사람들에게 가장 좋은 전략입니다. 너무 일찍 치료를 시작하면 결과가 개선되지 않고 불필요한 부작용이 발생할 수 있습니다.

치료가 필요한 경우 효과적인 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 특정 암 단백질을 공격하는 표적 치료 약물
• 면역 체계가 암과 싸우도록 돕는 면역 요법
• 종종 다른 치료법과 결합되는 화학 요법
• CLL 세포를 표적으로 하는 단클론 항체
• 공격적인 질병이 있는 젊은 환자를 위한 줄기 세포 이식
• 비대해진 림프절에 대한 방사선 요법 (때때로)

이브루티닙 및 베네토클락스와 같은 새로운 표적 치료제는 CLL 치료에 혁명을 일으켰습니다. 이러한 약물은 종종 부작용이 적은 기존의 화학 요법보다 더 잘 작용합니다.

만성 림프구성 백혈병 중 가정에서 증상을 관리하는 방법은 무엇일까요?

가정에서 CLL을 관리하는 것은 전반적인 건강을 지원하고 감염을 예방하는 데 중점을 둡니다. 매일 하는 작은 선택이 당신의 기분에 큰 차이를 만들 수 있습니다.

CLL은 면역 체계에 영향을 미치므로 감염 예방이 특히 중요합니다. 가능한 한 감기와 독감이 유행하는 계절에는 손을 자주 씻고 사람이 많은 곳을 피하십시오.

가정에서 취할 수 있는 실용적인 단계는 다음과 같습니다.

• 과일, 채소 및 저지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
• 하루 종일 충분한 물을 마셔 수분을 유지하십시오.
• 면역 체계를 지원하기 위해 충분한 수면을 취하십시오.
• 체력을 유지하기 위해 가능한 한 가볍게 운동하십시오.
• 명상이나 이완을 통해 스트레스 관리를 실천하십시오.
• 권장되는 예방 접종을 받으십시오.
• 체온을 모니터링하고 발열을 즉시 보고하십시오.

몸의 신호를 듣고 필요할 때 휴식을 취하십시오. 피로는 CLL에서 흔하며, 너무 무리하면 증상이 악화될 수 있습니다.

의사와의 약속을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

약속을 준비하면 의료팀과의 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 미리 질문 목록을 적어두면 중요한 우려 사항을 잊지 않도록 도울 수 있습니다.

보충제와 일반 의약품을 포함하여 복용 중인 모든 약물 목록을 가져오십시오. 또한 질환과 관련된 이전 검사 결과 또는 의료 기록을 수집하십시오.

정보를 기억하고 정서적 지원을 제공할 수 있도록 신뢰할 수 있는 친구나 가족 구성원을 데려오는 것을 고려하십시오. 복잡한 치료 옵션에 대해 논의할 때 다른 사람이 함께 있는 것이 특히 도움이 될 수 있습니다.

방문을 위해 다음 항목을 준비하십시오.

• 현재 증상 목록 및 시작 시점
• 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 보충제
• 암 또는 혈액 장애의 가족력
• 이전 실험실 결과 또는 영상 연구
• 보험 정보 및 신분증
• 질환 및 치료에 대한 서면 질문

무언가를 이해하지 못하는 경우 설명을 요청하는 것을 주저하지 마십시오. 의료팀은 당신이 치료 계획에 대해 정보를 얻고 편안함을 느끼도록 하고 싶어합니다.

만성 림프구성 백혈병에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

CLL은 종종 많은 사람들이 일상생활에 큰 영향을 미치지 않고 수년 동안 함께 생활하는 관리 가능한 질환입니다. 암 진단을 받는 것은 압도적인 느낌이 들지만, CLL은 일반적으로 서서히 진행된다는 점을 기억하십시오.

많은 CLL 환자는 계속해서 일하고, 여행하고, 평소 활동을 즐깁니다. 최신 치료법은 그 어느 때보다 효과적이고 부작용이 적습니다.

가장 중요한 것은 의료팀과 끊임없이 소통하고 모니터링 및 치료에 대한 권장 사항을 따르는 것입니다. 적절한 치료를 받으면 많은 CLL 환자는 충만하고 활동적인 삶을 기대할 수 있습니다.

만성 림프구성 백혈병에 대한 자주 묻는 질문

만성 림프구성 백혈병은 치료 가능한가요?

CLL은 현재 치료가 불가능하지만, 종종 매우 치료 가능하고 관리 가능합니다. 많은 사람들이 이 질환으로 정상적인 수명을 누립니다. 새로운 치료법은 결과를 계속 개선하고 있으며, 연구자들은 언젠가 치료법으로 이어질 수 있는 더 나은 치료법을 개발하기 위해 노력하고 있습니다.

만성 림프구성 백혈병은 얼마나 빨리 진행될까요?

CLL은 일반적으로 수년 또는 수십 년에 걸쳐 매우 느리게 진행됩니다. 일부 사람들은 전혀 치료가 필요하지 않고, 다른 사람들은 수년간의 모니터링 후에 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 유전자 검사 및 기타 요인을 바탕으로 특정 예후를 추정할 수 있습니다.

만성 림프구성 백혈병으로도 정상적인 생활을 할 수 있나요?

네, 많은 CLL 환자는 활동적이고 충만한 삶을 계속 살아갑니다. 감염을 예방하고 정기적인 의료 약속에 참석해야 할 수도 있지만, 대부분의 일상 활동은 정상적으로 계속할 수 있습니다. 필요한 경우 치료를 통해 사람들은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

만성 림프구성 백혈병이 있는 경우 어떤 음식을 피해야 할까요?

CLL이 있는 경우 반드시 피해야 하는 특정 음식은 없지만, 감염을 예방하기 위해 안전하게 식사하는 데 중점을 두십시오. 날고기 또는 덜 익힌 고기, 씻지 않은 과일과 채소 및 살균되지 않은 유제품을 피하십시오. 건강하고 균형 잡힌 식단은 면역 체계와 전반적인 건강을 지원합니다.

만성 림프구성 백혈병은 유전될까요?

CLL은 다른 암보다 가족 내에서 더 많이 발생하기 때문에 유전적 요소가 있습니다. 그러나 대부분의 CLL 환자는 질병에 대한 가족력이 없습니다. CLL이 있는 친척이 있다고 해서 반드시 질병에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다.