크룹이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

크룹은 어린 시절에 흔히 발생하는 질병으로, 특징적인 짖는 듯한 기침과 호흡 곤란을 유발합니다. 보통 바이러스 감염으로 인해 성대와 기관지가 붓고 염증이 생길 때 발생합니다.

대부분의 크룹 환자는 간단한 가정 치료로 일주일 안에 완전히 회복됩니다. 밤에 특히 무서운 소리가 나는 짖는 듯한 기침이 나더라도, 크룹은 일반적으로 가벼우며 집에서 관리할 수 있습니다.

크룹이란 무엇일까요?

크룹은 아이의 상기도, 특히 성대(후두)와 기관지 주변에 붓기를 유발하는 감염입니다. 이러한 붓기는 마치 바다표범이 우는 것처럼 들리는 특징적인 짖는 듯한 기침을 만듭니다.

이 질환은 보통 6개월에서 6세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다. 어린이의 기도는 성인보다 자연적으로 좁기 때문에 붓기가 발생하면 호흡 곤란에 더 취약합니다.

크룹은 일반적으로 콧물과 발열이 있는 일반적인 감기에 걸리는 것처럼 시작됩니다. 그러나 하루나 이틀 안에 특징적인 짖는 듯한 기침이 나타나고, 종종 밤에 악화됩니다.

크룹의 증상은 무엇일까요?

크룹의 가장 큰 특징은 마치 바다표범이 짖는 것처럼 들리는 거칠고 짖는 듯한 기침입니다. 이 기침은 아이가 하루나 이틀 동안 감기 증상을 보인 후에 나타납니다.

다음은 주의해야 할 주요 증상입니다.

• 밤과 이른 아침에 더 심해지는 짖는 듯한 기침
• 쉰 목소리 또는 울음소리
• 숨을 들이쉴 때 나는 소음(천명이라고 함)
• 보통 저열
• 콧물과 코막힘
• 삼키기 어려움
• 특히 호흡이 힘들어질 때 불안함

증상은 종종 파도처럼 오고 가며, 아이는 낮에는 괜찮지만 밤에는 더 심해집니다. 이러한 패턴은 똑바로 누워 있으면 기도의 붓기가 증가하기 때문에 발생합니다.

크룹의 종류는 무엇일까요?

크룹에는 여러 종류가 있지만, 바이러스성 크룹이 압도적으로 가장 흔합니다. 각 유형에 대한 이해는 무엇을 기대해야 하는지 아는 데 도움이 될 수 있습니다.

바이러스성 크룹은 모든 크룹 사례의 약 95%를 차지합니다. 파라인플루엔자 바이러스와 같은 흔한 바이러스에 의해 발생하며, 일반적으로 3~7일 동안 지속되며 집에서 관리할 수 있는 증상을 보입니다.

경련성 크룹은 종종 밤에 일반적인 감기 증상 없이 갑자기 발생합니다. 이 유형의 어린이는 반복적인 발작을 경험할 수 있으며, 알레르기 또는 역류와 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

세균성 크룹은 훨씬 드물지만 더 심각합니다. 심한 호흡 곤란과 고열을 유발할 수 있습니다. 이 유형은 즉각적인 치료와 종종 입원이 필요합니다.

크룹의 원인은 무엇일까요?

크룹은 대부분 상기도에 감염되는 바이러스에 의해 발생합니다. 파라인플루엔자 바이러스가 대부분의 경우를 차지하지만, 다른 여러 바이러스도 이 질환을 유발할 수 있습니다.

이러한 바이러스가 아이의 목과 성대에 감염되면 염증과 붓기를 유발합니다. 어린이의 기도는 성인보다 훨씬 작기 때문에, 약간의 붓기만으로도 호흡이 어려워지고 짖는 듯한 소리가 날 수 있습니다.

주요 원인은 다음과 같습니다.

• 파라인플루엔자 바이러스(가장 흔함)
• 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)
• 인간 메타뉴모바이러스
• 인플루엔자 A형 및 B형 바이러스
• 아데노바이러스
• 라이노바이러스(흔한 감기 바이러스)

드물게 황색포도상구균 또는 폐렴구균과 같은 세균 감염이 크룹을 유발할 수 있습니다. 이러한 세균성 크룹은 일반적으로 더 심각하며 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

크룹으로 언제 의사를 만나야 할까요?

대부분의 크룹은 간단한 치료법으로 집에서 안전하게 관리할 수 있습니다. 그러나 아이의 증상이 악화되거나 호흡이 걱정되는 경우 의사와 상담해야 합니다.

아이가 103°F(39.4°C) 이상의 지속적인 발열이 있거나, 충분한 수분을 섭취하지 않거나, 기침이 수일 동안 수면을 심각하게 방해하는 경우 정기 진료 시간에 의사에게 전화하십시오.

다음과 같은 경고 신호가 나타나면 즉시 응급 치료를 받으십시오.

• 호흡 곤란 또는 호흡하기 위해 힘들어함
• 휴식 시 소음이 나는 호흡
• 호흡 시 갈비뼈 주변의 피부가 안으로 들어감
• 입, 코 또는 손톱 주변이 파랗거나 회색임
• 극심한 불안감 또는 깨어 있기 어려움
• 침을 흘리거나 삼키기 어려움
• 심각한 질병 양상을 보이는 고열

부모로서의 본능을 신뢰하십시오. 무언가가 잘못된 것 같거나 아이가 평소보다 아파 보이는 경우, 항상 의학적 조언을 구하는 것이 좋습니다.

크룹의 위험 요인은 무엇일까요?

특정 요인은 아이가 크룹에 걸릴 가능성을 높이거나 더 심각한 증상을 경험할 가능성을 높일 수 있습니다. 나이가 가장 큰 위험 요인이며, 대부분의 경우 6세 미만의 어린이에게서 발생합니다.

1~2세 어린이는 기도가 발달 단계에서 가장 좁기 때문에 가장 위험이 높습니다. 의사들은 그 이유를 확실히 알지 못하지만, 남자아이가 여자아이보다 크룹에 걸릴 가능성이 약간 더 높습니다.

다른 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 조산(기도가 작음)
• 이전 크룹 발병력
• 담배 연기에 노출
• 어린이집 또는 학교 등원
• 크룹 가족력
• 기도에 영향을 미치는 특정 질병

이러한 위험 요인이 있다고 해서 아이가 반드시 크룹에 걸린다는 것을 의미하지는 않습니다. 많은 위험 요인이 있는 어린이는 크룹에 걸리지 않고, 위험 요인이 없는 어린이도 크룹에 걸립니다.

크룹의 가능한 합병증은 무엇일까요?

크룹에 걸린 대부분의 어린이는 지속적인 영향 없이 완전히 회복됩니다. 심각한 합병증은 드물며, 경우의 5% 미만에서 발생하며, 일반적으로 기도가 심하게 좁아질 때 발생합니다.

가장 우려되는 합병증은 응급 치료가 필요한 심한 호흡 곤란입니다. 이는 붓기가 너무 심해져 기도를 상당히 막을 때 발생합니다.

잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 입원이 필요한 심한 호흡 곤란
• 폐의 이차적인 세균 감염
• 음식과 음료 섭취의 어려움으로 인한 탈수
• 중이염(바이러스성 질병에서 흔함)
• 수면 방해로 인한 피로

매우 드문 경우지만, 완전한 기도 폐쇄가 발생할 수 있으며, 이는 의학적 응급 상황입니다. 그러나 적절한 모니터링과 관리를 통해 대부분의 크룹 어린이는 심각한 합병증을 경험하지 않습니다.

크룹은 어떻게 진단될까요?

의사는 아이의 특징적인 짖는 듯한 기침 소리를 듣고 호흡 패턴을 관찰하여 크룹을 진단할 수 있습니다. 그 소리는 매우 특징적이며 다른 유형의 기침과 다릅니다.

의사는 아이의 목을 검사하고, 청진기를 사용하여 호흡을 듣고, 호흡 곤란 징후를 확인합니다. 또한 증상이 언제 시작되었고 어떻게 진행되었는지 질문할 것입니다.

대부분의 경우 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 의사가 심각성에 대해 우려하거나 합병증을 의심하는 경우 다음을 권장할 수 있습니다.

• 산소 수치를 확인하기 위한 맥박 산소 측정
• 다른 질환을 배제하기 위한 흉부 X선 촬영
• 기도 붓기를 확인하기 위한 경부 X선 촬영
• 인두 도말 검사(드물게 세균 감염 확인)

진단은 일반적으로 간단하며, 임상 검사만으로 즉시 치료를 시작할 수 있습니다.

크룹의 치료법은 무엇일까요?

크룹 치료는 기도 붓기를 줄이고 아이를 더 편안하게 해주는 데 중점을 둡니다. 대부분의 어린이는 간단한 조치와 면밀한 모니터링으로 집에서 성공적으로 치료할 수 있습니다.

경증 크룹의 경우 편안함을 위한 조치와 가정 요법이 종종 충분합니다. 의사는 붓기를 줄이기 위해 단회 경구 코르티코스테로이드(예: 프레드니솔론)를 처방할 수 있으며, 이는 몇 시간 내에 효과를 볼 수 있습니다.

의학적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 경구 코르티코스테로이드(가장 일반적인 처방 치료)
• 네뷸라이저 에피네프린(응급 상황에서 중증 환자의 경우)
• 산소 요법(산소 수치가 낮은 경우)
• 정맥 수액(아이가 탈수되는 경우)
• 입원(심한 호흡 곤란의 경우)

항생제는 바이러스성 크룹에는 도움이 되지 않으므로 거의 처방되지 않습니다. 치료의 초점은 지지 요법과 기도의 염증 감소에 있습니다.

크룹 동안 가정 치료를 어떻게 해야 할까요?

가정 간호는 아이가 기분이 좋아지고 크룹에서 회복하는 데 중요한 역할을 합니다. 중요한 것은 아이의 호흡을 모니터링하면서 아이를 진정시키고 편안하게 해주는 것입니다.

증기는 기도 붓기를 줄이고 호흡을 더 쉽게 해줍니다. 뜨거운 샤워를 하고 아이와 함께 욕실에 10~15분 동안 앉아서 습한 환경을 만들 수 있습니다.

다음은 효과적인 가정 요법입니다.

• 아이 방에 차가운 안개 가습기를 사용하십시오.
• 시원한 밤공기를 마시도록 아이를 밖으로 데리고 나가십시오.
• 아이가 화가 났을 때 진정시키고 위로하십시오.
• 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 공급하십시오.
• 수면 중에 아이의 머리를 약간 높이십시오.
• 발열과 불편함을 위해 아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 투여하십시오.

기침약은 크룹에 도움이 되지 않고 호흡을 면밀히 관찰해야 할 때 아이를 졸리게 할 수 있으므로 투여하지 마십시오.

의사 진료를 위해 어떻게 준비해야 할까요?

의사 진료에 대비하면 아이에게 가장 도움이 되는 정보와 치료 계획을 받을 수 있습니다. 미리 질문을 적어두면 진료 중에 잊어버리지 않을 수 있습니다.

증상이 언제 시작되었는지, 얼마나 심했는지, 무엇이 증상을 더 좋게 또는 나쁘게 만드는지 포함하여 아이의 증상을 기록해 두십시오. 이 정보는 의사가 상황을 더 정확하게 평가하는 데 도움이 됩니다.

다음 정보를 진료에 가져오십시오.

• 현재 증상 목록 및 시작 시점
• 아이가 현재 복용 중인 약물
• 아이의 체온 측정값
• 가정 간호 및 주의해야 할 사항에 대한 질문
• 아이의 병력 및 이전 크룹 발병력

즉각적인 의료 처치가 필요한 경고 신호에 대해 질문하는 것을 주저하지 마십시오. 응급 치료를 받아야 할 때를 이해하면 안심할 수 있습니다.

크룹은 어떻게 예방할 수 있을까요?

크룹을 완전히 예방할 수는 없지만, 좋은 위생 습관을 따르고 호흡기 바이러스에 대한 노출을 제한하여 아이의 위험을 줄일 수 있습니다. 감기와 독감을 예방하는 것과 같은 조치가 크룹을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자주 손을 씻는 것은 크룹을 유발하는 바이러스의 확산을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 특히 식사 전과 공공 장소에 간 후에는 아이가 손을 깨끗이 씻도록 가르치십시오.

예방 전략은 다음과 같습니다.

• 비누와 물로 자주 손을 씻으십시오.
• 아픈 사람과의 밀접 접촉을 피하십시오.
• 아이가 아플 때 집에 있도록 하십시오.
• 아이가 권장되는 예방 접종을 받도록 하십시오.
• 담배 연기에 노출되지 않도록 하십시오.
• 적절한 영양 섭취와 수면으로 전반적인 건강을 유지하십시오.

아이가 이전에 크룹에 걸린 적이 있다면 다시 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 발작은 아이가 나이가 들고 기도가 커짐에 따라 종종 덜 심각해집니다. 대부분의 어린이는 6세가 되면 크룹에 걸리는 경향을 벗어납니다.

크룹에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

크룹은 어린 시절에 흔히 발생하는 질병으로, 실제보다 훨씬 무서운 소리가 납니다. 짖는 듯한 기침이 놀라울 수 있지만, 대부분의 어린이는 간단한 관리와 모니터링으로 집에서 완전히 회복됩니다.

가장 중요한 것은 크룹이 일반적으로 일주일 이내에 저절로 좋아진다는 것입니다. 증기, 시원한 공기, 아이를 진정시키는 것과 같은 가정 요법은 상당한 완화를 제공할 수 있습니다.

부모의 본능을 신뢰하고, 아이의 호흡이 걱정되거나 평소보다 아파 보이는 경우 의료 서비스를 받는 것을 주저하지 마십시오. 대부분의 크룹 어린이는 지지 요법으로 잘 회복되며 며칠 안에 정상적인 활동으로 돌아갑니다.

크룹에 대한 자주 묻는 질문

크룹은 얼마나 오래 지속될까요?

대부분의 크룹은 3~7일 동안 지속되며, 가장 심한 증상은 일반적으로 둘째 또는 셋째 밤에 나타납니다. 짖는 듯한 기침은 최대 일주일 동안 지속될 수 있지만 점차 심각도가 낮아집니다. 밤에 증상이 계속되더라도 아이는 낮에는 기분이 좋아지기 시작해야 합니다.

크룹은 전염성이 있나요?

네, 크룹은 아이가 기침이나 재채기를 할 때 방울을 통해 퍼지는 바이러스에 의해 발생하기 때문에 전염성이 있습니다. 아이는 발열과 감기 증상이 있는 처음 며칠 동안 가장 전염성이 강합니다. 발열이 없어지고 기분이 좋아지면 일반적으로 학교나 어린이집에 갈 수 있습니다.

성인도 크룹에 걸릴 수 있나요?

성인은 어린이의 기도보다 기도가 훨씬 크기 때문에 크룹에 걸리는 경우가 거의 없습니다. 성인이 어린이의 크룹을 유발하는 것과 같은 바이러스에 감염되면 일반적으로 일반적인 감기 또는 경미한 상기도 감염이 발생합니다. 특징적인 짖는 듯한 기침과 호흡 곤란은 어린이의 작은 기도에 특징적입니다.

크룹으로 언제 아이를 응급실로 데려가야 할까요?

아이가 심한 호흡 곤란을 겪거나, 휴식 시 호흡 시 큰 소리가 나거나, 입이나 손톱 주변이 파랗거나 회색이거나, 극도로 불안하거나 위로받을 수 없거나, 평소보다 졸리거나 깨우기 어려운 경우 즉시 아이를 응급실로 데려가십시오. 이러한 징후는 기도 붓기가 심각하고 즉각적인 의료 처치가 필요함을 나타냅니다.

아이가 이전에 크룹에 걸린 적이 있다면 다시 걸릴까요?

일부 어린이는 특히 1~3세 사이라면 크룹에 여러 번 걸립니다. 그러나 반복되는 발작은 첫 번째 발작보다 종종 덜 심각합니다. 아이의 기도가 나이가 들면서 커짐에 따라 크룹을 특징짓는 호흡 곤란에 대한 취약성이 감소합니다. 대부분의 어린이는 6세가 되면 크룹에 걸리는 경향을 벗어납니다.