탈수

탈수는 섭취하는 수분보다 더 많은 수분을 사용하거나 잃어 몸이 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 충분한 물과 기타 체액을 갖고 있지 않을 때 발생합니다. 잃어버린 수분을 보충하지 않으면 탈수됩니다.

누구든 탈수될 수 있지만, 특히 어린이와 노인에게는 위험한 상태입니다.

어린이의 탈수 가장 흔한 원인은 심한 설사와 구토입니다. 노인은 자연적으로 체내 수분량이 적고, 탈수 위험을 증가시키는 질환이 있거나 약물을 복용할 수 있습니다.

이는 폐나 방광에 영향을 미치는 감염과 같은 경미한 질병조차도 노인에게서 탈수를 유발할 수 있음을 의미합니다.

또한 특히 격렬한 운동을 하는 경우 더운 날씨에 충분한 물을 마시지 않으면 어떤 연령대에서든 탈수가 발생할 수 있습니다.

경증에서 중등도의 탈수는 더 많은 수분을 섭취함으로써 일반적으로 회복될 수 있지만, 중증 탈수는 즉각적인 치료가 필요합니다.

갈증은 항상 신체의 수분 필요성을 나타내는 신뢰할 수 있는 초기 지표는 아닙니다. 특히 고령자의 경우 이미 탈수 상태가 된 후에야 갈증을 느끼는 경우가 많습니다. 따라서 더운 날씨이거나 아플 때 수분 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.

탈수의 징후와 증상은 연령에 따라 다를 수도 있습니다.

탈수는 간단한 이유로 발생하기도 합니다. 아플 때나 바빠서 충분히 물을 마시지 않거나, 여행, 하이킹 또는 캠핑 중에 안전한 식수를 이용할 수 없을 때 발생할 수 있습니다.

다른 탈수 원인으로는 다음이 있습니다.

• 설사, 구토. 심각하고 급성인 설사(즉, 갑자기 심하게 발생하는 설사)는 단시간에 엄청난 양의 수분과 전해질을 손실시킬 수 있습니다. 설사와 함께 구토가 있으면 수분과 미네랄 손실이 더욱 심해집니다.
• 발열. 일반적으로 열이 높을수록 탈수 증상이 심해질 수 있습니다. 설사와 구토에 더하여 발열이 있으면 문제가 더욱 악화됩니다.
• 과도한 발한. 땀을 흘리면 수분이 손실됩니다. 격렬한 활동을 하고 수분을 보충하지 않으면 탈수될 수 있습니다. 덥고 습한 날씨는 땀의 양과 수분 손실량을 증가시킵니다.
• 배뇨 증가. 이는 진단되지 않거나 조절되지 않은 당뇨병 때문일 수 있습니다. 이뇨제와 일부 고혈압 약물과 같은 특정 약물도 일반적으로 배뇨량을 증가시키기 때문에 탈수로 이어질 수 있습니다.

탈수는 누구에게나 발생할 수 있지만, 특정 사람들은 더 위험합니다.

• 유아 및 어린이. 심한 설사와 구토를 경험할 가능성이 가장 높은 유아와 어린이는 탈수에 특히 취약합니다. 체표면적 대 체적 비율이 높기 때문에 고열이나 화상으로 인해 체액을 더 많이 잃습니다. 어린 아이들은 목이 마르다는 것을 말할 수 없을 뿐만 아니라 스스로 물을 마실 수도 없습니다.
• 노인. 나이가 들면서 신체의 체액 저장량이 줄어들고, 수분을 보존하는 능력이 감소하며, 갈증 감각이 둔해집니다. 이러한 문제는 당뇨병과 치매와 같은 만성 질환과 특정 약물 사용으로 인해 악화될 수 있습니다. 또한 노인들은 이동성 문제로 인해 스스로 물을 구하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 만성 질환자. 당뇨병이 조절되지 않거나 치료되지 않으면 탈수 위험이 높아집니다. 신장 질환도 위험을 증가시키며, 배뇨를 증가시키는 약물도 마찬가지입니다. 감기나 인후통이 있더라도 아플 때 음식이나 음료를 섭취하고 싶지 않아 탈수에 더 취약해집니다.
• 외부에서 일하거나 운동하는 사람. 덥고 습한 날씨에는 탈수와 열 질환의 위험이 증가합니다. 공기가 습하면 땀이 정상적으로 증발하여 신체를 식힐 수 없기 때문에 체온이 상승하고 더 많은 수분이 필요하게 됩니다.

탈수는 다음과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

• 열 손상. 격렬한 운동을 하고 땀을 많이 흘릴 때 수분을 충분히 섭취하지 않으면 경미한 열 경련부터 열탈진 또는 생명을 위협할 수 있는 열사병까지 심각도가 다양한 열 손상을 입을 수 있습니다.
• 비뇨기 및 신장 문제. 장기간 또는 반복적인 탈수는 요로 감염, 신장 결석, 심지어 신부전을 유발할 수 있습니다.
• 발작. 칼륨과 나트륨과 같은 전해질은 세포 간에 전기 신호를 전달하는 데 도움이 됩니다. 전해질 불균형이 있는 경우 정상적인 전기 신호가 혼란스러워져 불수의적인 근육 수축을 일으키고 때로는 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
• 저혈량성 쇼크. 이것은 탈수의 가장 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증 중 하나입니다. 저혈량으로 인해 혈압이 떨어지고 신체의 산소량이 감소할 때 발생합니다.

탈수를 예방하려면 수분을 충분히 섭취하고 과일과 채소처럼 수분이 많은 음식을 섭취하십시오. 갈증을 기준으로 삼는 것은 대부분의 건강한 사람들에게 적절한 일일 지침입니다. 다음과 같은 경우 더 많은 수분을 섭취해야 할 수 있습니다.

• 구토 또는 설사. 어린이가 구토하거나 설사하는 경우 질병의 초기 징후에 추가 물이나 경구 수분 보충 용액을 제공하십시오. 탈수가 발생할 때까지 기다리지 마십시오.
• 격렬한 운동. 일반적으로 격렬한 운동 하루 전부터 수분을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 맑고 묽은 소변을 많이 배출하는 것은 수분이 충분하다는 좋은 지표입니다. 활동 중에는 정기적으로 수분을 보충하고 활동 후에도 물이나 다른 음료를 계속 마시십시오.
• 고온 또는 저온. 고온 또는 습한 날씨에는 체온을 낮추고 땀으로 손실된 수분을 보충하기 위해 추가로 물을 마셔야 합니다. 특히 고지대에서는 건조한 공기로 인한 수분 손실을 방지하기 위해 추운 날씨에도 추가로 물이 필요할 수 있습니다.
• 질병. 고령자는 인플루엔자, 기관지염 또는 방광 감염과 같은 경미한 질병 중에 가장 흔하게 탈수됩니다. 몸이 좋지 않을 때는 수분을 더 많이 섭취하십시오.

의사는 신체 징후와 증상을 바탕으로 탈수를 진단할 수 있습니다. 탈수된 경우, 특히 누워 있다가 일어설 때 혈압이 낮아지고, 정상보다 심박수가 빨라지며, 사지로 가는 혈류가 감소하는 경향이 있습니다.

진단을 확인하고 탈수 정도를 정확히 파악하기 위해 다음과 같은 추가 검사를 받을 수 있습니다.

• 혈액 검사. 혈액 샘플을 사용하여 전해질(특히 나트륨과 칼륨) 수치와 신장 기능을 확인할 수 있습니다.
• 소변 검사. 소변 검사는 탈수 여부와 정도를 확인하는 데 도움이 되며, 방광 감염 징후도 확인할 수 있습니다.

탈수에 대한 유일한 효과적인 치료법은 손실된 수분과 전해질을 보충하는 것입니다. 탈수 치료에 대한 최선의 접근 방식은 연령, 탈수의 심각도 및 원인에 따라 달라집니다.

설사, 구토 또는 발열로 탈수된 영유아의 경우, 일반의약품으로 구입 가능한 경구 수분 보충 용액을 사용하십시오. 이러한 용액은 수분과 전해질을 모두 보충하기 위해 특정 비율로 물과 염분을 함유하고 있습니다.

처음에는 1~5분마다 약 한 티스푼(5밀리리터)부터 시작하여, 견딜 수 있는 정도까지 양을 늘리십시오. 매우 어린 아이들에게는 주사기를 사용하는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 나이가 많은 아이들에게는 희석된 스포츠 음료를 줄 수 있습니다. 스포츠 음료 1부분에 물 1부분을 섞어 사용하십시오.

설사, 구토 또는 발열로 인한 경증에서 중등도 탈수 증상을 보이는 대부분의 성인은 물이나 다른 음료를 더 많이 마심으로써 상태를 호전시킬 수 있습니다. 설사는 농축 과일 주스와 청량 음료에 의해 악화될 수 있습니다.

무더운 날씨나 습한 날씨에 야외에서 일하거나 운동하는 경우에는 찬물이 최선의 선택입니다. 전해질과 탄수화물 용액이 함유된 스포츠 음료도 도움이 될 수 있습니다.

심각한 탈수 증상을 보이는 어린이와 성인은 구급차 또는 병원 응급실에 도착한 응급 의료진에 의해 치료를 받아야 합니다. 정맥(정맥 내)으로 전달되는 염분과 수분은 빠르게 흡수되어 회복을 촉진합니다.