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피부염

개요

피부염은 피부의 붓기와 자극을 유발하는 흔한 질환입니다. 다양한 원인과 형태가 있으며, 종종 가렵고 건조한 피부 또는 발진을 동반합니다. 또는 피부에 물집이 생기거나, 진물이 나거나, 딱지가 앉거나, 각질이 벗겨질 수도 있습니다. 이 질환의 세 가지 일반적인 유형으로는 아토피 피부염, 접촉성 피부염, 지루성 피부염이 있습니다. 아토피 피부염은 습진으로도 알려져 있습니다.

피부염은 전염성이 없지만 매우 불편할 수 있습니다. 규칙적인 보습은 증상을 조절하는 데 도움이 됩니다. 치료에는 의약품 연고, 크림 및 샴푸가 포함될 수도 있습니다.

증상

다양한 피부색에서 접촉성 피부염을 보여주는 그림. 접촉성 피부염은 가려운 발진으로 나타날 수 있습니다.

각 유형의 피부염은 신체의 다른 부위에서 발생하는 경향이 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증을 동반할 수 있는 가려움증
  • 건조하고 갈라지고 비늘이 있는 피부, 백인 피부에서 더 일반적임
  • 피부색에 따라 색깔이 다양한 부어오른 피부의 발진
  • 물집, 삼출물 및 딱지가 생길 수 있음
  • 비듬
  • 피부 두꺼워짐
  • 작고 융기된 혹, 갈색 또는 흑인 피부에서 더 일반적임
의사를 만나야 할 때

의사를 만나야 하는 경우:

  • 너무 불편해서 수면과 일상생활에 영향을 미치는 경우
  • 피부가 아픈 경우
  • 피부 감염이 있는 경우 — 새로운 줄무늬, 고름, 노란 딱지 등을 확인하십시오.
  • 자가 관리 단계를 시도한 후에도 증상이 있는 경우 즉시 의료기관을 찾아야 하는 경우 발열이 있고 발진이 감염된 것처럼 보이는 경우
원인

제이슨 T. 하울랜드: 아토피성 피부염은 폐의 천식, 부비강의 알레르기성 비염, 장의 음식 알레르기와 유사한 피부의 과민성 질환입니다.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: 다기관 질환입니다. 염증이 피부에 영향을 미치며, 피부는 평소보다 더 민감합니다.

하울랜드: 만성 질환이며 주기적으로 악화되는 경향이 있습니다. 증상은 다양합니다.

Davis 박사: 아토피성 피부염은 붉고, 짓물러 딱지가 앉고, 가렵고, 비늘이 있는 반점, 마치 타원형 또는 원형의 피부 부위처럼 나타나는 경향이 있습니다.

우리의 피부는 벽돌 벽과 같습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 나이가 들거나 유전적으로 민감한 피부에 대한 소인이 있는 경우, 벽돌 벽이라기보다는 바구니처럼 보일 수 있습니다.

하울랜드: 성인 습진은 종종 마찰이나 땀이 잘 나는 신체 부위에 반점으로 나타납니다.

Davis 박사: 허리띠가 닿는 부위, 양말이나 신발이 문지르는 부위, 시계를 차는 부위, 머리띠나 목걸이, 넥타이처럼 목에 착용하는 물건이 닿는 부위 등입니다.

규칙적인 목욕이 중요합니다. 저자극성 보습제로 피부를 보습하는 것이 중요합니다. 감염 여부를 모니터링하는 것이 중요합니다.

하울랜드: 이러한 자가 관리 단계가 도움이 되지 않으면 피부과 의사가 국소 또는 경구 약물이나 기타 치료법을 처방할 수 있습니다.

앨리 배런스: 저는 항상 물가에서 자랐고 수영을 좋아합니다.

비비안 윌리엄스: 하지만 작년 봄방학 동안, 라이프가드 앨리 배런스는 바다에 들어간 후 다리에 이상하고 긴 붉은 자국이 생겼습니다.

앨리 배런스: 그런데 점점 빨개지고 물집이 생기기 시작했습니다.

앨리 배런스: 그래서 해파리보다 멋있어 보여서 조금 실망했습니다.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: 딜, 미나리아재비, 버가못, 사향 암브레트, 파슬리, 파스닙, 감귤류 과일, 특히 라임과 같이 자연에 존재하는 특정 식물과 과일에는 이러한 화학 물질이 피부에 닿은 후 자외선에 노출되면 화학 반응이 일어납니다. 그리고 식물광선 유발 습진이라고 하는 식물광피부염이 발생하거나, 식물성 화상 피부염을 의미하는 광독성 피부염이 발생할 수 있습니다.

비비안 윌리엄스: 전형적인 시나리오는 하이킹 중 특정 식물에 스치거나 라임을 음료에 짜서 손에 즙이 묻은 후 팔을 만졌을 때입니다. 그리고 햇볕이 그 부위에 닿으면 손자국이나 물방울 모양으로 피부염이 나타납니다.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: 많은 사람들이 선과 줄무늬가 있는 독 아이비라고 생각합니다. 하지만 실제로는 식물광피부염입니다.

비비안 윌리엄스: 치료에는 국소 연고와 햇볕을 피하는 것이 포함됩니다.

앨리 배런스: 제 다리에 바로 여기에 있습니다.

비비안 윌리엄스: 앨리는 자신의 반응이 다소 고통스러웠지만 시간이 지남에 따라 사라지고 있다고 말합니다. Medical Edge를 위해, 비비안 윌리엄스였습니다.

피부염의 일반적인 원인은 피부를 자극하거나 알레르기 반응을 유발하는 물질과의 접촉입니다. 이러한 것의 예로는 독 아이비, 향수, 로션, 니켈이 함유된 보석류가 있습니다. 피부염의 다른 원인으로는 건조한 피부, 바이러스 감염, 박테리아, 스트레스, 유전적 구성, 면역 체계 문제가 있습니다.

위험 요인

피부염의 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이. 피부염은 어떤 연령에서도 발생할 수 있지만, 아토피성 피부염은 성인보다 어린이에게서 더 흔합니다. 종종 유아기에 시작됩니다.
  • 알레르기, 아토피성 피부염 및 천식. 아토피성 피부염, 알레르기, 건초열 또는 천식의 개인력 또는 가족력이 있는 사람은 아토피성 피부염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
  • 직업. 특정 금속, 용제 또는 세척 용품과 접촉하는 직업은 접촉성 피부염의 위험을 증가시킵니다. 의료 종사자는 손 습진과 관련이 있습니다.
  • 기타 건강 상태. 지루성 피부염의 위험을 증가시키는 건강 상태에는 파킨슨병, 면역 결핍 및 HIV/AIDS가 포함됩니다.
합병증

반복적인 긁기로 인해 피부가 벗겨지면 궤양과 갈라짐이 생길 수 있습니다. 이는 박테리아와 곰팡이 감염의 위험을 증가시킵니다. 이러한 피부 감염은 확산되어 생명을 위협할 수 있지만 드뭅니다.

갈색 피부와 검은 피부를 가진 사람들에게서 피부염은 영향을 받는 피부를 어둡게 또는 밝게 할 수 있습니다. 이러한 상태를 염증 후 과색소침착증과 염증 후 저색소침착증이라고 합니다. 피부가 원래 색으로 돌아오는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

예방

자극성 또는 부식성 화학 물질을 취급하는 작업을 하는 경우 보호복을 착용하십시오. 기본적인 피부 관리 루틴을 개발하는 것도 피부염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 습관은 목욕으로 인한 건조 효과를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 짧게 목욕하고 샤워하십시오. 목욕이나 샤워 시간을 약 10분으로 제한하십시오. 뜨거운 물이 아닌 미지근한 물을 사용하십시오. 목욕 오일도 도움이 될 수 있습니다.
  • 순한 비누 또는 비누 없는 세정제를 사용하십시오. 염료, 알코올 및 향이 없는 세정제를 선택하십시오. 일부 비누는 피부를 건조하게 할 수 있습니다. 어린 아이의 경우 일반적으로 따뜻한 물만으로도 깨끗하게 씻을 수 있습니다. 비누나 거품 목욕은 필요하지 않습니다. 수건이나 솔로 피부를 문지르지 마십시오.
  • 두드려 말리십시오. 목욕 후 부드러운 수건으로 피부를 가볍게 두드려 말리십시오. 심하게 문지르지 마십시오.
  • 모든 피부에 보습제를 바르십시오. 피부가 아직 젖어 있을 때 오일, 크림 또는 로션으로 수분을 유지하십시오. 필요에 따라 하루 종일 보습하십시오. 많은 보습제가 판매되고 있습니다. 자신에게 맞는 제품을 찾을 때까지 여러 제품을 사용해 보십시오. 이상적인 보습제는 안전하고, 향이 없으며, 효과적이고, 저렴하며, 정기적으로 사용하기에 좋은 제품입니다. Vanicream, Eucerin, CeraVe 및 Cetaphil이 그 예입니다. 모든 피부에 보습제를 바르십시오. 피부가 아직 젖어 있을 때 오일, 크림 또는 로션으로 수분을 유지하십시오. 필요에 따라 하루 종일 보습하십시오. 많은 보습제가 판매되고 있습니다. 자신에게 맞는 제품을 찾을 때까지 여러 제품을 사용해 보십시오. 이상적인 보습제는 안전하고, 향이 없으며, 효과적이고, 저렴하며, 정기적으로 사용하기에 좋은 제품입니다. Vanicream, Eucerin, CeraVe 및 Cetaphil이 그 예입니다.
진단

피부염을 진단하기 위해 의사는 피부를 관찰하고 증상과 병력에 대해 문의할 것입니다. 다른 질환을 배제하기 위해 소량의 피부 조직을 채취하여 실험실에서 검사해야 할 수도 있습니다. 이 절차를 피부 생검이라고 합니다.

의사는 증상의 원인을 확인하기 위해 패치 테스트를 제안할 수 있습니다. 이 검사는 잠재적 알레르겐의 소량을 접착 패치에 묻혀 피부에 부착하는 것입니다. 패치는 2~3일 동안 피부에 부착됩니다. 이 기간 동안 등을 건조하게 유지해야 합니다. 그런 다음 의료 제공자는 패치 아래의 피부 반응을 확인하고 추가 검사가 필요한지 여부를 결정합니다.

치료

피부염 치료는 원인과 증상에 따라 다릅니다. 가정 요법으로 증상이 완화되지 않으면 의사가 약을 처방할 수 있습니다. 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

  • 처방전이 필요한 코르티코스테로이드 크림, 젤 또는 연고를 발진 부위에 바릅니다.
  • 칼시뉴린 억제제가 함유된 크림이나 연고를 발진 부위에 바릅니다. 이는 면역 체계에 영향을 미치는 약물입니다. 의사의 처방전이 필요합니다.
  • 발진 부위에 자연광 또는 인공광을 조절된 양으로 노출시킵니다. 이 방법을 광선 요법 또는 광요법이라고 합니다.
  • 더 심한 질병의 경우 처방전이 필요한 알약이나 주사제를 사용합니다. 예를 들어, 경구용 코르티코스테로이드나 두필루맙이라는 주사제 생물학적 제제가 있습니다.
  • 습윤 드레싱을 사용합니다. 이는 중증 아토피 피부염에 대한 치료법으로, 코르티코스테로이드 연고를 바르고 젖은 붕대를 감싼 다음 마른 거즈로 덮는 것을 포함합니다.
자가 관리

다음과 같은 자가 관리 습관은 피부염 관리와 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

  • 피부 보습. 하루에 한두 번, 바르는 약품 위에 보습제를 덧바르세요. 로션보다 연고나 크림이 피부 보호에 더 효과적입니다. 염료, 알코올, 향료 및 기타 피부 자극 성분이 없는 제품을 선택하세요. 옷을 입기 전에 보습제가 피부에 완전히 흡수되도록 하세요.
  • 시원한 젖은 천 사용. 하루에 여러 번 시원하고 젖은 천을 발진 부위에 15~30분 동안 올려놓으세요. 이렇게 하면 피부 진정에 도움이 될 수 있습니다.
  • 의약 샴푸 사용. 비듬의 경우 먼저 셀레늄 설파이드, 피리티온 아연, 콜타르 또는 케토코나졸이 함유된 일반의약품 샴푸를 사용해 보세요. 효과가 없으면 처방전이 필요한 더 강력한 샴푸에 대해 의사와 상담하세요.
  • 표백제 목욕. 이 방법은 피부의 박테리아를 줄여 중증 아토피 피부염 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 묽은 표백제 목욕을 하려면 농축되지 않은 가정용 표백제 1/2컵(118밀리리터)을 40갤런(151리터) 용량의 욕조에 따뜻한 물을 채운 후 넣으세요. 용량은 미국 표준 크기의 욕조를 오버플로 배수구까지 채운 경우를 기준으로 합니다. 목 아래 또는 발진 부위만 5~10분 동안 담그세요. 머리를 물에 담그지 마세요. 수돗물로 헹군 후 가볍게 두드려 말리세요. 표백제 목욕은 일주일에 2~3회 하세요.

많은 사람들이 표백제 목욕 대신 묽은 식초 목욕을 통해 효과를 보았습니다. 따뜻한 물을 채운 욕조에 식초 1컵(236밀리리터)을 넣으세요.

이러한 방법 중 어느 것이 자신에게 적합한지 의사와 상담하세요.

  • 피부 보호. 문지르거나 긁지 마세요. 긁지 못하도록 가려운 부위를 드레싱으로 덮으세요. 손톱을 짧게 자르고 밤에는 장갑을 착용하세요. 피부가 치유되는 동안에는 햇볕을 쬐지 않거나 다른 자외선 차단 조치를 취하세요.
  • 알려진 자극제 또는 알레르겐 회피. 거칠고 까끌까끌한 옷을 피하세요. 그리고 피부를 자극하는 알레르겐 및 기타 환경 요인을 파악하고 제거하려고 노력하세요. 스킨케어 제품에 사용되는 향료는 일반적인 알레르겐 중 하나입니다. 향수, 코롱, 향이 나는 비누, 탈취제 및 세탁 세제 사용을 피하세요. 무향 제품을 선택하세요. 세탁기나 건조기에서 섬유 유연제를 사용하지 마세요.
  • 스트레스 관리. 정서적 스트레스는 특정 유형의 피부염을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스와 불안을 인식하고 정서적 건강을 개선하기 위한 조치를 취하면 피부에도 도움이 될 수 있습니다.

표백제 목욕. 이 방법은 피부의 박테리아를 줄여 중증 아토피 피부염 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 묽은 표백제 목욕을 하려면 농축되지 않은 가정용 표백제 1/2컵(118밀리리터)을 40갤런(151리터) 용량의 욕조에 따뜻한 물을 채운 후 넣으세요. 용량은 미국 표준 크기의 욕조를 오버플로 배수구까지 채운 경우를 기준으로 합니다. 목 아래 또는 발진 부위만 5~10분 동안 담그세요. 머리를 물에 담그지 마세요. 수돗물로 헹군 후 가볍게 두드려 말리세요. 표백제 목욕은 일주일에 2~3회 하세요.

많은 사람들이 표백제 목욕 대신 묽은 식초 목욕을 통해 효과를 보았습니다. 따뜻한 물을 채운 욕조에 식초 1컵(236밀리리터)을 넣으세요.

이러한 방법 중 어느 것이 자신에게 적합한지 의사와 상담하세요.

아래에 나열된 것을 포함한 많은 대체 요법이 일부 사람들의 피부염 관리에 도움이 되었습니다.

  • 아토피 피부염의 경우 비타민 D와 프로바이오틱스와 같은 건강기능식품 섭취
  • 아토피 피부염의 경우 쌀겨 국물을 피부에 바르기
  • 비듬의 경우 5% 티트리 오일 샴푸 사용
  • 지루성 피부염의 경우 알로에 제품을 피부에 바르기
  • 한방 치료

이러한 방법이 효과가 있는지에 대한 증거는 엇갈립니다. 그리고 때때로 허브 및 전통 요법은 자극이나 알레르기 반응을 일으킵니다.

대체 요법은 때때로 통합 의학이라고 불립니다. 건강기능식품이나 기타 통합 의학적 접근 방식을 고려하는 경우 의사와 장단점에 대해 상담하세요.

진료 준비

먼저 주치의에게 문의하실 수 있습니다. 또는 피부 질환 진단 및 치료 전문의(피부과 전문의)나 알레르기 전문의(알레르기 전문의)를 만나실 수도 있습니다.\n\n예약 준비를 위한 정보입니다.\n\n- 증상, 발생 시기 및 지속 시간을 적어 두세요. 또한, 비누나 세제, 담배 연기, 땀, 오래 뜨거운 샤워 등 증상을 유발하거나 악화시킨 요인을 적어 두는 것도 도움이 될 수 있습니다.\n- 복용 중인 모든 약, 비타민, 보충제 및 허브 목록을 작성하세요. 더 좋은 방법은 원래 병과 복용량 및 복용법 목록을 가져오는 것입니다.\n- 의료 제공자에게 질문할 목록을 작성하세요. 궁금한 점이 있으면 질문하세요.\n\n의사는 몇 가지 질문을 할 가능성이 높습니다. 질문에 대비하면 더 많은 시간을 할애하고 싶은 점을 자세히 논의할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.\n\n- 증상이 반복되나요, 아니면 꽤 일정한가요?\n- 샤워나 목욕은 얼마나 자주 하나요?\n- 비누, 로션, 화장품을 포함하여 피부에 어떤 제품을 사용하나요?\n- 어떤 가정용 세척제를 사용하나요?\n- 직업이나 취미로 인해 자극 물질에 노출되나요?\n- 수면 능력을 포함하여 증상이 삶의 질에 얼마나 영향을 미치나요?\n- 지금까지 어떤 치료를 받았나요? 효과가 있었나요?

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