건조한 눈

건조한 눈 질환은 눈에 충분한 윤활을 제공할 수 없을 때 발생하는 흔한 질환입니다. 여러 가지 이유로 눈물이 부족하거나 불안정할 수 있습니다. 예를 들어, 눈물 생성이 부족하거나 질이 낮은 눈물을 생성하는 경우 건조한 눈이 발생할 수 있습니다. 이러한 눈물 불안정성은 눈 표면의 염증과 손상을 유발합니다.

건조한 눈은 불편함을 유발합니다. 건조한 눈이 있는 경우 눈이 따끔거리거나 화끈거릴 수 있습니다. 비행기 안, 에어컨이 켜진 방, 자전거를 탈 때 또는 컴퓨터 화면을 몇 시간 동안 본 후와 같이 특정 상황에서 건조한 눈을 경험할 수 있습니다.

건조한 눈 치료는 더 편안하게 해줄 수 있습니다. 이러한 치료에는 생활 습관 변화와 안약이 포함될 수 있습니다. 건조한 눈 증상을 조절하기 위해 이러한 조치를 무기한으로 취해야 할 가능성이 높습니다.

보통 양쪽 눈에 모두 영향을 미치는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 눈이 따갑거나, 화끈거리거나, 까끌까끌한 느낌
• 눈 안이나 눈 주위에 실 같은 점액
• 빛에 대한 민감성
• 눈 충혈
• 눈에 이물질이 있는 듯한 느낌
• 콘택트렌즈 착용의 어려움
• 야간 운전의 어려움
• 눈물이 나는 것(이는 건조한 눈의 자극에 대한 신체의 반응)
• 시력흐림 또는 눈의 피로감

눈이 빨갛거나, 자극을 받거나, 피로하거나, 통증이 있는 등 건조한 눈의 증상이 오래 지속되면 의료 서비스 제공자를 만나보세요. 의료 서비스 제공자는 눈에 무엇이 문제인지 파악하거나 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

건조한 눈은 건강한 눈물막을 방해하는 다양한 원인으로 발생합니다. 눈물막은 지방유, 수성액체, 점액의 세 층으로 구성됩니다. 이러한 조합은 일반적으로 눈 표면을 윤활하고 매끄럽고 깨끗하게 유지합니다. 이러한 층 중 어느 하나에 문제가 있으면 건조한 눈이 발생할 수 있습니다.

눈물막 기능 장애의 원인은 호르몬 변화, 자가면역 질환, 눈꺼풀 염증 또는 알레르기성 안질환 등 다양합니다. 어떤 사람들에게는 눈물 생성 감소 또는 눈물 증발 증가가 건조한 눈의 원인이 됩니다.

안구건조증을 경험할 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 50세 이상인 경우. 나이가 들면서 눈물 생성이 감소하는 경향이 있습니다. 50세 이상의 사람들에게서 안구건조증이 더 흔합니다.
• 여성인 경우. 특히 임신, 피임약 복용 또는 폐경으로 인한 호르몬 변화를 경험하는 여성의 경우 눈물 부족이 더 흔합니다.
• 간, 당근, 브로콜리에 함유된 비타민 A가 부족하거나 생선, 호두, 식물성 기름에 함유된 오메가-3 지방산이 부족한 식단을 섭취하는 경우.
• 콘택트렌즈를 착용하거나 굴절 수술 경험이 있는 경우.

안구건조증이 있는 사람들은 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

• 안구 감염. 눈물은 눈 표면을 감염으로부터 보호합니다. 눈물이 충분하지 않으면 안구 감염 위험이 증가할 수 있습니다.
• 눈 표면 손상. 치료하지 않고 방치하면 심한 안구건조증으로 인해 눈의 염증, 각막 표면의 찰과상, 각막 궤양 및 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
• 삶의 질 저하. 안구건조증은 독서와 같은 일상 활동을 어렵게 만들 수 있습니다.

눈이 건조하면 증상을 가장 유발할 가능성이 높은 상황에 유의하십시오. 그런 다음 안구 건조증 증상을 예방하기 위해 그러한 상황을 피하는 방법을 찾으십시오. 예를 들어:

• 눈에 바람이 직접 닿지 않도록 하십시오. 헤어드라이어, 자동차 히터, 에어컨 또는 선풍기를 눈에 직접 쐬지 마십시오.
• 공기에 수분을 더하십시오. 겨울에는 가습기를 사용하여 건조한 실내 공기에 수분을 더할 수 있습니다.
• 전면 커버형 선글라스 또는 기타 보호용 안경을 착용하는 것을 고려하십시오. 바람과 건조한 공기를 차단하기 위해 안경 위쪽과 옆쪽에 보호막을 추가할 수 있습니다. 안경을 구입한 곳에서 보호막에 대해 문의하십시오.
• 장시간 작업 중 눈의 휴식을 취하십시오. 독서나 시각적 집중이 필요한 다른 작업을 하는 경우 주기적으로 눈의 휴식을 취하십시오. 몇 분 동안 눈을 감으십시오. 또는 눈물이 눈에 고르게 퍼지도록 몇 초 동안 반복적으로 눈을 깜빡이십시오.
• 주변 환경에 유의하십시오. 고지대, 사막 지역 및 비행기의 공기는 매우 건조할 수 있습니다. 이러한 환경에서 시간을 보낼 때는 눈물의 증발을 최소화하기 위해 몇 분씩 자주 눈을 감는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 컴퓨터 화면을 눈높이보다 아래에 두십시오. 컴퓨터 화면이 눈높이보다 높으면 화면을 보기 위해 눈을 더 크게 뜨게 됩니다. 눈을 크게 뜨지 않도록 컴퓨터 화면을 눈높이보다 아래에 두십시오. 이렇게 하면 눈을 깜빡이는 사이 눈물의 증발을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 금연하고 담배를 피하십시오. 흡연자라면 의료 제공자에게 금연 전략을 세우는 데 도움을 요청하십시오. 비흡연자라면 흡연자와 떨어져 있으십시오. 담배는 안구 건조증 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 인공 눈물을 정기적으로 사용하십시오. 만성 안구 건조증이 있는 경우 눈이 편안하더라도 눈을 잘 윤활 상태로 유지하기 위해 안약을 사용하십시오.

눈물 부족의 원인을 파악하는 데 사용될 수 있는 검사 및 절차는 다음과 같습니다.

눈물 양을 측정하는 검사. 눈 관리 전문가는 쉬르머 눈물 검사를 사용하여 눈물 생성량을 측정할 수 있습니다. 이 검사에서는 흡수지 종이 조각을 아래 눈꺼풀 아래에 놓습니다. 5분 후 눈 관리 전문가는 눈물에 젖은 종이 조각의 양을 측정합니다.

눈물 양을 측정하는 또 다른 방법은 페놀 레드 실 검사입니다. 이 검사에서는 pH 감응성 염료(눈물이 염료의 색을 변화시킴)가 채워진 실을 아래 눈꺼풀 위에 놓고 눈물로 15초간 적신 다음 눈물 양을 측정합니다.

• 포괄적인 안과 검진. 전반적인 건강 상태와 눈 건강에 대한 완전한 병력이 포함된 안과 검진은 눈 관리 전문가가 눈물 부족의 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 눈물 양을 측정하는 검사. 눈 관리 전문가는 쉬르머 눈물 검사를 사용하여 눈물 생성량을 측정할 수 있습니다. 이 검사에서는 흡수지 종이 조각을 아래 눈꺼풀 아래에 놓습니다. 5분 후 눈 관리 전문가는 눈물에 젖은 종이 조각의 양을 측정합니다.

눈물 양을 측정하는 또 다른 방법은 페놀 레드 실 검사입니다. 이 검사에서는 pH 감응성 염료(눈물이 염료의 색을 변화시킴)가 채워진 실을 아래 눈꺼풀 위에 놓고 눈물로 15초간 적신 다음 눈물 양을 측정합니다.

• 눈물의 질을 확인하는 검사. 다른 검사에서는 눈에 특수 염료를 넣은 점안액을 사용하여 눈의 표면 상태를 확인합니다. 눈 관리 전문가는 각막의 염색 패턴을 관찰하고 눈물이 증발하는 데 걸리는 시간을 측정합니다.
• 눈물 삼투압 검사. 이 유형의 검사는 눈물 속 입자와 물의 구성을 측정합니다. 건성안 질환이 있는 경우 눈에 물이 적습니다.
• 건성안 질환의 표지자를 찾기 위한 눈물 샘플에는 상승된 matrix metalloproteinase-9 또는 감소된 lactoferrin이 포함됩니다.

경증 또는 가끔씩 나타나는 건성안 증상이 있는 대부분의 사람들에게는 인공눈물이라고도 하는 일반 의약품 안약을 정기적으로 사용하는 것으로 충분합니다. 증상이 지속되고 심각한 경우에는 다른 치료법이 있습니다. 어떤 치료법을 선택할지는 건성안의 원인에 따라 달라집니다.

일부 치료법은 건성안을 유발하는 상태나 요인을 역전시키거나 관리하는 데 중점을 둡니다. 다른 치료법은 눈물의 질을 개선하거나 눈물이 눈에서 빠르게 빠져나가는 것을 막을 수 있습니다.

건성안 치료의 한 가지 방법은 작은 실리콘 플러그(누점 플러그)를 사용하여 눈물관 개구부를 막는 것입니다. 이러한 플러그는 위아래 눈꺼풀 안쪽 모서리에 있는 작은 구멍(누점)을 막습니다. 이렇게 막으면 자신의 눈물과 인공눈물 모두 보존됩니다.

어떤 경우에는 기저 질환을 치료하면 건성안의 징후와 증상을 없애는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 약물이 건성안을 유발하는 경우 안과 전문의는 그러한 부작용을 일으키지 않는 다른 약물을 권장할 수 있습니다.

눈꺼풀이 바깥쪽으로 뒤집어지는(외안검) 등의 눈꺼풀 질환이 있는 경우 안과 전문의는 눈꺼풀 성형 수술을 전문으로 하는 안성형외과 의사에게 의뢰할 수 있습니다.

건성안 치료에 사용되는 처방약은 다음과 같습니다.

건성안 치료에 사용될 수 있는 다른 시술은 다음과 같습니다.

눈물 손실을 줄이기 위해 눈물관을 막는 것. 안과 전문의는 눈물이 너무 빨리 눈에서 빠져나가는 것을 막기 위해 이 치료법을 제안할 수 있습니다. 이는 일반적으로 눈물을 배출하는 눈물관을 부분적으로 또는 완전히 막아서 수행할 수 있습니다.

눈물관은 작은 실리콘 플러그(누점 플러그)로 막을 수 있습니다. 이는 제거 가능합니다. 또는 열을 사용하는 시술로 눈물관을 막을 수 있습니다. 이는 열응고술이라고 하는 더 영구적인 해결책입니다.

특수 콘택트렌즈 사용. 건성안이 있는 사람들을 돕도록 설계된 새로운 콘택트렌즈에 대해 안과 전문의에게 문의하십시오.

중증 건성안이 있는 일부 사람들은 눈 표면을 보호하고 수분을 가두는 특수 콘택트렌즈를 선택할 수 있습니다. 이러한 렌즈는 공막 렌즈 또는 붕대 렌즈라고 합니다.

• 눈꺼풀 염증을 줄이는 약. 눈꺼풀 가장자리의 염증은 기름샘이 눈물에 기름을 분비하는 것을 막을 수 있습니다. 안과 전문의는 염증을 줄이기 위해 항생제를 권장할 수 있습니다. 건성안에 대한 항생제는 일반적으로 경구로 복용하지만 일부는 안약이나 연고로 사용됩니다.

• 각막 염증을 조절하는 안약. 눈 표면(각막)의 염증은 면역 억제제인 시클로스포린(레스타시스)이나 코르티코스테로이드가 함유된 처방 안약으로 조절할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 부작용이 있을 수 있으므로 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

• 인공눈물과 같은 역할을 하는 안구 삽입물. 중등도에서 중증의 건성안 증상이 있고 인공눈물이 효과가 없는 경우 쌀알처럼 생긴 작은 안구 삽입물이 또 다른 선택 사항이 될 수 있습니다. 하루에 한 번, 하이드록시프로필 셀룰로오스(Lacrisert) 삽입물을 아래 눈꺼풀과 안구 사이에 놓습니다. 삽입물은 천천히 녹아 눈을 윤활하는 데 사용되는 물질을 방출합니다.

• 눈물 자극 약. 콜린성 약물(필로카르핀, 세비멜린)은 눈물 생성을 증가시키는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물은 알약, 젤 또는 안약으로 제공됩니다. 부작용으로는 발한이 있습니다.

• 자신의 혈액으로 만든 안약. 이러한 안약은 자가 혈청 안약이라고 합니다. 다른 치료법에 반응하지 않는 중증 건성안 증상이 있는 경우 선택 사항이 될 수 있습니다. 이러한 안약을 만들려면 혈액 샘플을 처리하여 적혈구를 제거한 다음 염분 용액과 혼합합니다.

• 눈물 생성을 증가시키는 비강 스프레이. 식품의약국(FDA)은 최근 건성안 치료를 위해 바레니클린(Tyrvaya)을 승인했습니다. 이 약물은 비강 스프레이를 통해 전달됩니다. 바레니클린은 하루 두 번 각 콧구멍에 한 번씩 분무해야 합니다.

• 눈물 손실을 줄이기 위해 눈물관을 막는 것. 안과 전문의는 눈물이 너무 빨리 눈에서 빠져나가는 것을 막기 위해 이 치료법을 제안할 수 있습니다. 이는 일반적으로 눈물을 배출하는 눈물관을 부분적으로 또는 완전히 막아서 수행할 수 있습니다.

눈물관은 작은 실리콘 플러그(누점 플러그)로 막을 수 있습니다. 이는 제거 가능합니다. 또는 열을 사용하는 시술로 눈물관을 막을 수 있습니다. 이는 열응고술이라고 하는 더 영구적인 해결책입니다.

• 특수 콘택트렌즈 사용. 건성안이 있는 사람들을 돕도록 설계된 새로운 콘택트렌즈에 대해 안과 전문의에게 문의하십시오.

중증 건성안이 있는 일부 사람들은 눈 표면을 보호하고 수분을 가두는 특수 콘택트렌즈를 선택할 수 있습니다. 이러한 렌즈는 공막 렌즈 또는 붕대 렌즈라고 합니다.

• 기름샘 막힘 해소. 매일 사용하는 따뜻한 찜질이나 안대는 막힌 기름샘을 해소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 열 맥동 장치는 기름샘을 뚫는 또 다른 방법이지만 이 방법이 따뜻한 찜질보다 어떤 이점이 있는지는 불분명합니다.
• 광선 요법과 눈꺼풀 마사지 사용. 고강도 펄스 광선 요법과 눈꺼풀 마사지를 결합한 기법은 중증 건성안이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

자주 눈꺼풀을 씻고 처방전 없이 살 수 있는 눈물약이나 눈의 윤활을 돕는 다른 제품을 사용하면 안구건조증을 관리할 수 있을 것입니다. 증상이 장기간 지속되는 만성 질환인 경우, 눈이 편안하더라도 눈을 잘 윤활하게 유지하기 위해 눈물약을 사용하십시오.

안구건조증 치료를 위한 다양한 일반의약품이 있으며, 인공눈물이라고도 하는 눈물약, 젤, 연고 등이 있습니다. 어떤 제품이 자신에게 가장 적합한지 안과 전문의와 상담하십시오.

경증 안구건조증 증상을 조절하는 데는 인공눈물만으로 충분할 수 있습니다. 하루에 여러 번 넣어야 하는 사람도 있고, 하루에 한 번만 사용하는 사람도 있습니다.

처방전 없이 살 수 있는 제품을 선택할 때는 다음 요소를 고려하십시오.

방부제 함유 눈물약과 무방부제 눈물약. 일부 눈물약에는 유통기한을 연장하기 위해 방부제가 첨가됩니다. 방부제가 함유된 눈물약은 하루에 최대 4번까지 사용할 수 있습니다. 그러나 방부제가 함유된 눈물약을 더 자주 사용하면 눈이 자극될 수 있습니다.

무방부제 눈물약은 여러 개의 1회용 바이알이 들어 있는 포장으로 제공됩니다. 바이알을 사용한 후에는 버립니다. 하루에 4번 이상 눈물약을 사용해야 하는 경우 무방부제 눈물약이 안전합니다.

눈꺼풀염 및 기타 눈꺼풀 염증으로 인해 눈으로의 기름 흐름이 차단되는 경우 자주 부드럽게 눈꺼풀을 씻으면 도움이 될 수 있습니다. 눈꺼풀을 씻는 방법은 다음과 같습니다.

• 방부제 함유 눈물약과 무방부제 눈물약. 일부 눈물약에는 유통기한을 연장하기 위해 방부제가 첨가됩니다. 방부제가 함유된 눈물약은 하루에 최대 4번까지 사용할 수 있습니다. 그러나 방부제가 함유된 눈물약을 더 자주 사용하면 눈이 자극될 수 있습니다.

무방부제 눈물약은 여러 개의 1회용 바이알이 들어 있는 포장으로 제공됩니다. 바이알을 사용한 후에는 버립니다. 하루에 4번 이상 눈물약을 사용해야 하는 경우 무방부제 눈물약이 안전합니다.

• 눈물약과 연고. 윤활성 눈 연고는 눈을 코팅하여 안구건조증으로부터 더 오래 지속되는 완화 효과를 제공합니다. 그러나 이러한 제품은 눈물약보다 농도가 높아 시야가 흐릿해질 수 있습니다. 따라서 연고는 취침 직전에 사용하는 것이 가장 좋습니다. 눈물약은 언제든지 사용할 수 있으며 시력에 영향을 미치지 않습니다.

• 충혈을 감소시키는 눈물약. 장기간 사용하면 자극을 유발할 수 있으므로 안구건조증 치료제로 이러한 제품을 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다.

• 따뜻한 세수타월을 눈에 대십시오. 깨끗한 천을 따뜻한 물에 적십니다. 천을 눈 위에 5분 동안 대십시오. 식으면 따뜻한 물로 다시 적십니다. 눈꺼풀, 특히 속눈썹 아래 부분을 부드럽게 문질러 이물질을 제거합니다.

• 눈꺼풀에 순한 비누를 사용하십시오. 베이비 샴푸 또는 다른 순한 비누를 사용하십시오. 깨끗한 손가락 끝에 세정제를 바르고 속눈썹 아래 눈꺼풀을 부드럽게 마사지합니다. 완전히 헹굽니다.