덤핑 증후군
개요
덤핑 증후군은 음식, 특히 설탕이 많은 음식이 식후 위에서 소장으로 너무 빨리 이동하는 상태입니다. 급속 위 배출이라고도 하는 덤핑 증후군은 대부분 위 또는 식도 수술의 결과로 발생합니다.
덤핑 증후군이 있는 대부분의 사람들은 식후 10~30분에 복통과 설사와 같은 징후와 증상이 나타납니다. 다른 사람들은 식후 1~3시간 후에 증상이 나타납니다. 그리고 일부는 조기 및 후기 증상이 모두 나타납니다.
일반적으로 수술 후 식단을 바꾸면 덤핑 증후군을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 변화에는 소량의 식사를 하고 설탕이 많은 음식을 제한하는 것이 포함될 수 있습니다. 더 심각한 덤핑 증후군의 경우 약물 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.
증상
덤핑 증후군의 징후와 증상은 일반적으로 식후 몇 분 이내에, 특히 설탕(수크로스)이나 과당(프룩토스)이 풍부한 식사 후에 나타납니다. 다음과 같은 증상이 포함됩니다.
- 식후 팽만감 또는 포만감
- 메스꺼움
- 구토
- 복통
- 설사
- 홍조
- 어지러움, 현기증
- 맥박 증가
늦은 덤핑 증후군은 고당분 식사 후 1~3시간 후에 시작됩니다. 소장으로 들어온 당을 흡수하기 위해 신체에서 많은 양의 인슐린이 분비되기 때문에 징후와 증상이 나타나는 데 시간이 걸립니다. 그 결과 저혈당이 됩니다.
늦은 덤핑 증후군의 징후와 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발한
- 홍조
- 어지러움, 현기증
- 쇠약
- 맥박 증가
일부 사람들은 조기 및 후기 징후와 증상을 모두 경험합니다. 그리고 덤핑 증후군은 수술 후 수년 후에 발생할 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
다음 사항이 해당되는 경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
- 수술을 받지 않았더라도 덤핑 증후군으로 인한 징후와 증상이 나타나는 경우
- 식이요법으로 증상이 조절되지 않는 경우
- 덤핑 증후군으로 인해 체중이 많이 감소하는 경우. 의사는 영양사에게 의뢰하여 식사 계획을 세우는 데 도움을 받을 수 있습니다.
원인
덤핑 증후군에서는 음식과 위액이 위에서 소장으로 통제되지 않고 비정상적으로 빠르게 이동합니다. 이는 대부분 위 절제술을 포함한 위 수술 또는 식도 절제술(식도 절제술)과 같은 주요 식도 수술과 관련된 위의 변화와 관련이 있습니다. 그러나 드물게 수술 병력이나 다른 명확한 원인 없이 덤핑 증후군이 발생할 수 있습니다.
위험 요인
위 수술은 덤핑 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 수술은 가장 일반적으로 비만 치료를 위해 시행되지만, 위암, 식도암 및 기타 질환 치료에도 포함됩니다. 이러한 수술에는 다음이 포함됩니다.
- 비만 수술 — 특히 위 우회술 (Roux-en-Y 수술) 또는 슬리브 위 절제술 — 심한 비만 치료를 위해 시행됩니다.
- 위 절제술, 위의 일부 또는 전부를 절제하는 수술입니다.
- 식도 절제술, 입과 위 사이의 관의 일부 또는 전부를 절제하는 수술입니다.
- Fundoplication, 위식도 역류 질환 (GERD)과 탈장을 치료하는 데 사용되는 시술입니다.
- Vagotomy, 위궤양 치료를 위한 수술의 한 유형입니다.
- Pyloroplasty, 위로 통하는 판막 (유문)을 넓혀 음식물이 통과할 수 있도록 하는 수술입니다.
진단
의료 서비스 제공자는 다음과 같은 방법 중 일부를 사용하여 덤핑 증후군이 있는지 확인할 수 있습니다.
- 병력 및 평가. 의사는 특히 위 수술을 받은 경우 병력을 확인하고 징후와 증상을 평가하여 덤핑 증후군을 진단할 수 있습니다.
- 혈당 검사. 저혈당은 때때로 덤핑 증후군과 관련이 있으므로 의사는 증상이 최고조에 달했을 때 혈당 수치를 측정하는 검사(경구 포도당 부하 검사)를 주문하여 진단을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 위 배출 검사. 방사성 물질을 음식에 첨가하여 음식이 위를 통과하는 속도를 측정합니다.
치료
조기 덤핑 증후군은 3개월 이내에 저절로 해결될 가능성이 높습니다. 그 동안 식단 조절을 통해 증상이 완화될 가능성이 큽니다. 그렇지 않은 경우 의료 제공자가 약물 치료 또는 수술을 권할 수 있습니다.
식단 변경으로 증상이 개선되지 않으면 의료 제공자가 옥트레오티드(산도스타틴)를 처방할 수 있습니다. 이 항설사제는 피하 주사로 투여되며, 음식물이 장으로 이동하는 속도를 늦춥니다. 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 지방변(지방변증)이 있습니다.
의사와 상의하여 약물을 스스로 투여하는 올바른 방법을 알아보십시오.
보존적 치료법이 효과가 없으면 수술이 권장될 수 있습니다. 상황에 따라 덤핑 증후군 치료를 위한 수술 절차에는 유문 재건술 또는 위 우회 수술 역전술이 포함될 수 있습니다.
자가 관리
다음은 영양 상태를 유지하고 증상을 최소화하는 데 도움이 되는 몇 가지 식이 요법 전략입니다.
식단을 바꾸세요. 고기, 가금류, 크리미한 땅콩버터, 생선과 같은 단백질과 오트밀 및 기타 고섬유질 통곡물과 같은 복합 탄수화물을 더 많이 섭취하십시오. 사탕, 설탕, 시럽, 소다, 주스와 같은 고당 음식은 제한하십시오.
유제품의 천연 당(유당)은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 처음에는 소량으로 시도하거나 문제를 일으킨다고 생각되면 제거하십시오. 식단에 대한 자세한 조언을 위해 등록된 영양사를 만나보는 것이 좋습니다.
- 소량씩 식사하세요. 하루에 세 끼보다 5~6끼의 소량 식사를 해보세요.
- 천천히 먹고 음식을 완전히 씹은 후 30~60분 동안 똑바로 앉아 있으세요. 한 번에 너무 많이 먹으면 경련, 설사 또는 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.
- 대부분의 수분을 식사 사이에 섭취하세요. 처음에는 식사 전후 30~60분 동안 아무것도 마시지 마세요.
- 하루에 물 6~8컵(1.4~1.9리터)을 마시세요. 처음에는 식사와 함께 섭취하는 수분을 1/2컵(118밀리리터)으로 제한하세요. 견딜 수 있는 만큼 식사와 함께 섭취하는 수분을 늘리세요.
- 식단을 바꾸세요. 고기, 가금류, 크리미한 땅콩버터, 생선과 같은 단백질과 오트밀 및 기타 고섬유질 통곡물과 같은 복합 탄수화물을 더 많이 섭취하십시오. 사탕, 설탕, 시럽, 소다, 주스와 같은 고당 음식은 제한하십시오.
유제품의 천연 당(유당)은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 처음에는 소량으로 시도하거나 문제를 일으킨다고 생각되면 제거하십시오. 식단에 대한 자세한 조언을 위해 등록된 영양사를 만나보는 것이 좋습니다.
- 섬유질 섭취량을 늘리세요. 식품이나 보충제에 함유된 구아 검과 펙틴은 소장에서 탄수화물의 흡수를 지연시킬 수 있습니다.
- 술을 마시는 것에 대해 의사와 상담하세요.