연하곤란

식도는 입과 위를 연결하는 근육으로 된 관입니다. 음식과 액체가 상부와 하부를 통과할 수 있도록 근육의 고리가 수축하고 이완됩니다.

연하곤란은 삼키기 어려움을 의미하는 의학 용어입니다. 연하곤란은 고통스러운 질환일 수 있습니다. 경우에 따라 삼키는 것이 불가능할 수도 있습니다.

너무 빨리 먹거나 음식을 충분히 씹지 않은 경우와 같이 가끔 삼키기 어려운 것은 보통 우려할 만한 것이 아닙니다. 그러나 지속적인 연하곤란은 치료가 필요한 심각한 질병일 수 있습니다.

연하곤란은 어떤 연령에서도 발생할 수 있지만, 고령자에게서 더 흔합니다. 삼키는 데 어려움이 있는 원인은 다양하며, 치료는 원인에 따라 달라집니다.

Swallowing problems, called dysphagia, can cause several uncomfortable symptoms. One common symptom is pain when swallowing. Another is difficulty swallowing altogether. People with dysphagia may also feel like food is getting stuck in their throat, chest, or behind their breastbone. Drooling, a hoarse voice, and food coming back up (regurgitation) are also possible signs. Frequent heartburn, or stomach acid coming up into the throat, can also be connected to dysphagia. Weight loss can sometimes be a symptom, too. Coughing or gagging while swallowing are further indicators.

If you're regularly having trouble swallowing, or if you're losing weight, experiencing regurgitation or vomiting along with swallowing problems, it's important to see a doctor. This is crucial to figure out the cause and get appropriate treatment. If a blockage makes breathing difficult, call emergency services immediately. If you can't swallow at all and feel food stuck in your throat or chest, go to the nearest emergency room right away. This is a serious situation that needs immediate medical attention.

삼키는 데 지속적으로 어려움이 있거나, 체중 감소, 역류 또는 구토가 삼킴곤란과 함께 발생하는 경우 의료 전문가를 찾으십시오. 폐쇄로 인해 호흡이 어려운 경우 즉시 응급 구조를 요청하십시오. 음식이 목이나 가슴에 걸린 것처럼 느껴져 삼킬 수 없는 경우 가장 가까운 응급실로 가십시오.

삼키는 것은 많은 근육과 신경이 관여하는 복잡한 과정입니다. 이러한 근육과 신경을 약화시키거나 손상시키거나 인후 또는 식도 후부의 협착을 유발하는 모든 상태는 삼킴곤란을 유발할 수 있습니다. 삼킴곤란은 일반적으로 다음 범주 중 하나에 속합니다. 식도 삼킴곤란은 삼키기 시작한 후 인후 기저부 또는 가슴에 음식이 걸리거나 막히는 느낌을 말합니다. 식도 삼킴곤란의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 아칼라시아. 아칼라시아는 삼키는 데 어려움을 초래하는 질환입니다. 손상된 신경이나 근육으로 인해 식도가 음식과 액체를 위로 짜내는 것이 어려워집니다. 아칼라시아는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 식도 연축. 이 질환은 일반적으로 삼킨 후 식도의 고압, 불협화음 수축을 유발합니다. 식도 연축은 하부 식도 벽의 불수의근에 영향을 미칩니다. 협착된 식도. 협착으로 알려진 협착된 식도는 큰 음식 조각을 가둘 수 있습니다. 종종 위식도 역류 질환(GERD)에 의해 발생하는 종양이나 흉터 조직으로 인해 협착이 발생할 수 있습니다. 식도 종양. 식도 종양이 있는 경우 삼키기 어려움이 점점 더 악화되는 경향이 있습니다. 자라는 종양은 식도를 꾸준히 좁힙니다. 이물질. 때때로 음식이나 다른 물체가 인후 또는 식도를 부분적으로 막을 수 있습니다. 의치를 사용하는 고령자와 음식을 씹는 데 어려움이 있는 사람은 음식 조각이 인후 또는 식도에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다. 식도 고리. 하부 식도의 얇은 협착 부위는 때때로 고형 음식을 삼키는 데 어려움을 유발할 수 있습니다. GERD. 위산이 식도로 역류하면 식도 조직이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 하부 식도의 연축이나 흉터 및 협착이 발생할 수 있습니다. 호산구성 식도염. 호산구성 식도염은 면역 체계의 질환입니다. 호산구라고 하는 백혈구가 식도에 축적될 때 발생합니다. 강피증. 강피증은 흉터와 같은 조직의 발달을 유발하여 조직의 경직과 경화를 초래합니다. 이로 인해 하부 식도 괄약근이 약해질 수 있습니다. 결과적으로 산이 식도로 역류하여 잦은 속쓰림을 유발합니다. 방사선 치료. 이 암 치료는 식도의 염증과 흉터를 유발할 수 있습니다. 특정 질환은 인후 근육을 약화시켜 삼키는 동안 입에서 인후와 식도로 음식을 이동시키는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 삼키려고 할 때 질식하거나 구역질을 하거나 기침을 하거나, 음식이나 액체가 기관(기관지)으로 내려가거나 코로 올라가는 느낌(이를 기관지라고 함)을 느낄 수 있습니다. 이로 인해 폐렴이 발생할 수 있습니다. 구인두 삼킴곤란의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 신경 질환. 다발성 경화증, 근이영양증 및 파킨슨병과 같은 특정 질환은 삼킴곤란을 유발할 수 있습니다. 신경 손상. 뇌졸중이나 뇌 또는 척수 손상과 같은 갑작스러운 신경 손상은 삼키는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 인두식도 게실, 젠커 게실로도 알려져 있습니다. 게실이라고 하는 작은 주머니가 형성되어 인후(종종 식도 바로 위)에 음식 입자가 축적되어 삼키기 어려움, 꿀꺽거리는 소리, 입 냄새 및 반복적인 인후 청소 또는 기침을 유발합니다. 암. 특정 암 및 방사선과 같은 일부 암 치료는 삼키기 어려움을 유발할 수 있습니다.

삼킴곤란의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고령. 고령자는 삼키기 어려움의 위험이 더 높습니다. 이는 자연적인 노화와 식도의 마모뿐만 아니라 뇌졸중이나 파킨슨병과 같은 특정 질환의 위험이 더 크기 때문입니다. 그러나 삼킴곤란은 노화의 전형적인 징후로 간주되지 않습니다.
• 특정 건강 상태. 특정 신경계 질환이 있는 사람들은 삼키기 어려움을 겪을 가능성이 더 높습니다.

삼키기 어려움은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 영양실조, 체중 감소 및 탈수. 삼킴곤란은 충분한 음식과 수분 섭취를 어렵게 만들 수 있습니다.
• 흡인성 폐렴. 삼키려고 할 때 기도로 음식이나 액체가 들어가면 음식이 폐에 세균을 유입시켜 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다.
• 질식. 목에 음식이 걸리면 질식될 수 있습니다. 음식이 기도를 완전히 막고 하임리히법으로 성공적으로 개입하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

삼키는 데 어려움을 예방할 수는 없지만, 천천히 먹고 음식을 잘 씹으면 가끔 삼키는 데 어려움이 생길 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 삼킴곤란의 증상이 있는 경우 의료 전문가를 만나십시오. 역류성 식도염이 있는 경우 치료를 위해 의료 전문가를 만나십시오.

의료팀 구성원이 삼키는 데 어려움을 겪은 경위와 병력에 대해 질문하고, 신체 검사를 실시하며, 삼킴 문제의 원인을 찾기 위해 다양한 검사를 할 것입니다.

검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 동적 연하 검사. 이 검사는 다양한 농도의 바륨 코팅 음식을 삼키는 것을 포함합니다. 이 검사는 음식이 목구멍을 따라 이동하는 모습을 보여줍니다. 영상을 통해 삼키는 동안 입과 목 근육의 협응에 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 음식이 기도로 들어가는지 여부도 확인할 수 있습니다.
• 내시경 검사. 내시경 검사는 내시경이라고 하는 가늘고 유연한 조명 기구를 목구멍으로 통과시키는 것을 포함합니다. 이를 통해 의료팀은 식도를 볼 수 있습니다. 생검이라고 하는 조직 샘플을 채취할 수도 있습니다. 샘플은 염증, 호산구성 식도염, 협착 또는 종양을 확인하기 위해 검사됩니다.
• 섬유관 내시경 연하 검사(FEES). FEES 검사 중에 의료 전문가는 삼키는 동안 내시경으로 목구멍을 검사합니다.
• 영상 검사. 여기에는 CT 스캔 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다. CT 스캔은 일련의 X선 뷰와 컴퓨터 처리를 결합하여 신체의 뼈와 연조직의 단면 영상을 만듭니다. MRI 스캔은 자기장과 전파를 사용하여 장기와 조직의 상세한 영상을 만듭니다.

바륨 X선이라고 하는 조영제를 사용한 X선 검사. 바륨 용액을 마시면 식도가 코팅되어 X선에서 더 잘 보입니다. 그러면 의료팀은 식도 모양의 변화를 확인하고 근육 활동을 확인할 수 있습니다.

바륨으로 코팅된 고형 음식이나 알약을 삼키도록 요청받을 수도 있습니다. 이를 통해 의료팀은 삼키는 동안 목 근육을 관찰하거나 액체 바륨 용액으로는 확인할 수 없는 식도의 폐색을 확인할 수 있습니다.

안녕하세요, 애디씨. 저는 캐리입니다. 언어 치료사입니다. 오늘 평가를 돕겠습니다. 코에 카메라를 넣는 일종의 삼킴 평가를 하겠습니다. 다양한 농도의 음식을 삼키게 하고 삼키는 모습을 관찰하겠습니다. 이것이 사용할 카메라입니다. 코에 이 정도, 흰색 선 바로 조금 지나서 넣습니다. 코와 목 사이 공간이 많지 않아서 깊이 넣을 필요가 없습니다. 오래 걸리지 않습니다. 해부학적 구조를 살펴보고, 음식과 음료를 몇 가지 먹고 마시게 한 다음 삼키는 모습을 보고 나오면 됩니다. 삼킬 음식은 다양한 농도로, 묽은 액체, 죽, 고형 음식을 준비했습니다. 액체와 죽에는 시각적 확인을 위해 녹색 식용 색소를 약간 넣었습니다.

시술자: 준비되셨나요?

보조자: 천천히 깊게 숨을 몇 번 쉬세요.

캐리: 이 부분이 가장 힘든 부분입니다.

보조자: 잘했습니다.

시술자: 보이시나요?

보조자: TV에 보이시나요?

캐리: 원하시면 보여드릴 수 있습니다.

시술자: 나중에 보여드릴 수도 있습니다.

캐리: 제가 준비됐나요?

보조자: 주스를 몇 모금 마셔보세요.

캐리: 제가 더 마셔보세요. 좋습니다.

보조자: 사과소스입니다.

캐리: 다른 손으로 해보세요. 하나 베어 먹어보세요. 그리고 하나 더. 머리를 조금 움직여도 괜찮습니다. 자, 다 됐습니다.

시술자: 다 드셨나요?

캐리: 다 먹었습니다.

시술자: 빼겠습니다. 완벽합니다.

보조자: 해내셨어요! 잘했습니다.