대변실금

encopresis(en-ko-PREE-sis), 때때로 대변 실금 또는 오염이라고도 불리는 것은, 반복적으로(보통 본인의 의지와 상관없이) 의복에 대변을 보는 것을 말합니다. 전형적으로 이는 대변이 결장과 직장에 축적될 때 발생합니다. 결장이 너무 가득 차면 액체 대변이 정체된 대변 주위로 새어 나와 속옷을 더럽힙니다. 결국, 대변 정체는 장의 확장(팽창)과 배변 조절력 상실을 유발할 수 있습니다.

encopresis는 아이가 변기를 사용하는 법을 이미 배운 4세 이후에 발생하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우, 오염은 오랫동안 지속된 변비의 증상입니다. 훨씬 드물게 변비 없이 발생하며, 정서적 문제의 결과일 수 있습니다.

encopresis는 부모에게는 좌절감을, 아이에게는 당혹감을 줄 수 있습니다. 그러나 인내심과 긍정적 강화를 통해 encopresis 치료는 대개 성공적입니다.

대변 실금 또는 설사로 오인될 수 있는 액체 변의 속옷에 묻음

• 변비와 건조하고 단단한 변

• 변기가 막히거나 거의 막힐 정도로 큰 변 배출

• 배변 회피

• 배변 간격이 김

• 식욕 부진

• 복통

• 주간 혹은 야간 유뇨(유뇨증) 문제

• 반복적인 방광 감염(주로 여자아이)

위에 나열된 증상 중 하나 이상이 나타나기 시작하면 이미 배변 훈련을 완료한 자녀가 있는 경우 의사에게 전화하십시오.

encopresis의 원인은 변비와 정서적 문제 등 여러 가지가 있습니다.

대변실금은 여자아이보다 남자아이에게서 더 흔합니다. 다음과 같은 위험 요인들이 대변실금의 가능성을 높일 수 있습니다.

• 변비를 유발할 수 있는 약물(예: 진해제) 복용
• 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)
• 자폐 스펙트럼 장애
• 불안 또는 우울증

encopresis가 있는 어린이는 당혹감, 좌절감, 수치심, 분노를 포함한 다양한 감정을 경험할 수 있습니다. 친구들에게 놀림을 받거나 어른들에게 비난이나 처벌을 받으면 우울하거나 자존감이 낮아질 수 있습니다.

아래는 encopresis 및 그 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 전략입니다.

항문실금을 진단하기 위해 자녀의 의사는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 신체 검사를 실시하고 증상, 배변 습관 및 식습관에 대해 논의하여 변비 또는 실금의 신체적 원인을 배제합니다.
• 윤활제를 바른 장갑을 낀 손가락을 아이의 직장에 삽입하고 다른 손으로 아이의 복부를 누르는 직장 수지 검사를 실시하여 딱딱하게 굳은 변이 있는지 확인합니다.
• 딱딱하게 굳은 변의 존재를 확인하기 위해 복부 X선 촬영을 권장할 수 있습니다.
• 감정적인 문제가 자녀의 증상에 영향을 미치는 경우 심리 평가를 받도록 제안할 수 있습니다.

일반적으로, 대변실금 치료는 시작이 빠를수록 좋습니다. 첫 번째 단계는 대장에 남아 있는 딱딱하게 뭉친 변을 제거하는 것입니다. 그 후 치료는 건강한 배변을 장려하는 데 중점을 둡니다. 경우에 따라 심리 치료가 치료에 도움이 될 수 있습니다.

대장을 비우고 변비를 완화하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 자녀의 의사는 다음 중 하나 이상을 권장할 것입니다.

자녀의 의사는 대장 비우기 진행 상황을 확인하기 위해 면밀한 추적 관찰을 권장할 수 있습니다.

대장이 비워지면 자녀가 규칙적으로 배변하도록 장려하는 것이 중요합니다. 자녀의 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

자녀의 의사 또는 정신 건강 전문가는 자녀에게 규칙적인 배변 습관을 가르치는 기술에 대해 논의할 수 있습니다. 이것은 때때로 행동 수정 또는 배변 훈련이라고 합니다.

대변실금이 정서적 문제와 관련이 있을 수 있는 경우 자녀의 의사는 정신 건강 전문가와의 심리 치료를 권장할 수 있습니다. 자녀가 대변실금과 관련하여 수치심, 죄책감, 우울증 또는 자존감 저하를 느끼는 경우에도 심리 치료가 도움이 될 수 있습니다.

• 특정 완하제

• 직장 좌약

• 관장

• 섬유질 섭취 증가 및 충분한 수분 섭취를 포함한 식이 요법 변경

• 완하제(장의 기능이 정상으로 돌아오면 점차 중단)

• 배변 충동이 느껴지면 가능한 한 빨리 화장실에 가도록 자녀를 훈련

• 필요한 경우, 우유 섭취 중단 또는 우유 불내증 검사의 단기 시험

아이의 의사와 상담하기 전에는 관장이나 완하제(한약재나 동종요법 제품 포함)를 사용하지 마십시오.

아이의 대변실금이 치료된 후에는 아이가 규칙적으로 배변을 보도록 격려하는 것이 중요합니다. 다음 팁이 도움이 될 수 있습니다.

• 섬유질에 중점을 두십시오. 과일, 채소, 통곡물 및 기타 섬유질이 풍부한 음식을 충분히 포함하는 균형 잡힌 식단을 아이에게 제공하여 부드러운 변을 형성하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 아이가 물을 마시도록 격려하십시오. 충분한 물을 마시면 변이 굳어지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 다른 음료도 도움이 될 수 있지만 칼로리를 주의하십시오.
• 화장실 시간을 정하십시오. 아이가 매일 정해진 시간에 5~10분 동안 변기에 앉도록 하십시오. 식후에 장이 더 활동적이 되므로 식후에 하는 것이 가장 좋습니다. 요청에 따라 변기에 앉고 노력하는 아이를 칭찬하십시오.
• 변기 근처에 발판을 두십시오. 이렇게 하면 아이가 더 편안하게 느낄 수 있으며, 다리의 위치를 바꾸면 복부에 더 많은 압력이 가해져 배변이 더 쉬워질 수 있습니다.
• 계획을 고수하십시오. 정상적인 배변 감각과 기능을 회복하고 새로운 습관을 들이는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 계획을 고수하면 재발을 줄일 수도 있습니다.
• 격려하고 긍정적이 되십시오. 아이가 대변실금을 극복하도록 돕는 동안 인내심을 가지고 긍정적인 강화를 사용하십시오. 아이가 사고를 쳤다고 해서 비난하거나 비판하거나 처벌하지 마십시오. 대신 무조건적인 사랑과 지원을 제공하십시오.
• 의사가 권장하는 경우 젖소 젖을 제한하십시오. 어떤 경우에는 젖소 젖이 변비에 기여할 수 있지만, 유제품에는 중요한 영양소도 포함되어 있으므로 의사에게 아이가 매일 얼마나 많은 유제품을 섭취해야 하는지 문의하십시오.