대변실금이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

대변실금은 이미 배변 훈련을 마친 아이가 속옷이나 부적절한 장소에 대변을 보는 것을 말합니다. 이는 대변이 결장에 막히면서 액체 변이 막힌 부분 주위로 새어나오기 때문에 발생합니다.

이 질환은 일반적으로 4세에서 12세 사이의 어린이에게서 약 1~3% 정도 발생합니다. 아이가 고의로 하는 행동이 아니며, 행동 문제나 잘못된 양육의 징후도 아닙니다.

대변실금이란 무엇일까요?

대변실금은 배변 훈련을 4개월 이상 마친 아이들이 정기적으로 배변 사고를 겪기 시작할 때 발생합니다. 의학 용어는 증상과 이를 유발하는 근본적인 문제를 모두 설명합니다.

아이의 장에서 교통 체증이 생긴다고 생각해 보세요. 대변이 쌓여 딱딱해지면 막힘이 생깁니다. 그러면 새롭고 부드러운 대변이 이 막힘 주위로 새어 나와 아이가 통제할 수 없는 사고로 이어집니다.

두 가지 주요 유형이 있습니다. 정체성 대변실금은 아이들이 대변을 참으면서 변비와 과잉 배변으로 이어지는 경우입니다. 비정체성 대변실금은 덜 흔하며 변비 없이 발생하며, 종종 행동적 또는 발달적 문제와 관련이 있습니다.

대변실금의 증상은 무엇일까요?

가장 명확한 징후는 아이의 속옷이나 부적절한 장소에서 대변을 발견하는 것입니다. 그러나 이러한 사고와 함께 다른 여러 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

주의해야 할 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 소량의 대변으로 속옷이 자주 더러워짐
• 변기가 막힐 수 있는 크고 단단한 대변
• 복통이나 경련
• 식욕 부진
• 반복되는 요로 감염
• 배변을 피하거나 화장실 사용에 대한 두려움을 보임
• 화장실 습관에 대한 비밀스러운 행동

아이가 냄새를 인지하지 못하거나 더러워진 속옷에 신경 쓰지 않는 것처럼 보일 수도 있습니다. 이는 냄새에 지속적으로 노출되면 감지 능력이 감소하기 때문입니다.

일부 어린이는 행동 변화를 경험하기도 합니다. 내성적이 되거나, 짜증을 내거나, 자신감을 잃을 수 있습니다. 이러한 감정적 반응은 이 질환의 당혹스러운 성격을 고려할 때 완전히 이해할 수 있습니다.

대변실금의 유형은 무엇일까요?

의사는 문제의 원인에 따라 대변실금을 두 가지 주요 유형으로 분류합니다. 아이가 어떤 유형인지 이해하면 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

정체성 대변실금은 이 질환을 앓는 어린이의 약 95%에 영향을 미치는 가장 흔한 유형입니다. 아이가 지속적으로 배변을 참으면서 만성 변비와 결국 과잉 배뇨로 이어질 때 발생합니다.

비정체성 대변실금은 훨씬 덜 흔하며 기저 변비 없이 발생합니다. 이 유형의 어린이는 발달 지연, 행동 문제가 있거나 배변 훈련 기술을 완전히 익히지 못했을 수 있습니다.

의사는 신체 검사와 병력을 통해 어떤 유형인지 판단합니다. 이 구분은 중요한데, 두 유형의 치료법이 크게 다르기 때문입니다.

대변실금의 원인은 무엇일까요?

대변실금은 일반적으로 아이들이 여러 가지 이유로 배변을 피할 때 발생합니다. 이러한 회피는 변비와 결국 배변 조절 상실의 악순환으로 이어집니다.

이러한 배변 참는 패턴을 유발할 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 변비나 항문열창으로 인한 고통스러운 배변
• 이사, 이혼 또는 입학과 같은 스트레스가 많은 삶의 사건
• 배변 훈련에 대한 권력 다툼
• 낯선 화장실 사용에 대한 두려움
• 놀기에 너무 바빠 화장실에 갈 시간이 없음
• 식단 변화 또는 섬유질 섭취 부족
• 배변을 느리게 하는 특정 약물

드물게 의학적 상태가 대변실금에 기여할 수 있습니다. 여기에는 척추이분증, 뇌성마비 또는 배변 조절에 영향을 미치는 기타 신경 질환이 포함됩니다.

때로는 원인이 즉시 명확하지 않습니다. 가끔 배변을 참는 것으로 시작하여 직장이 늘어나고 배변 충동에 대한 감각이 둔해짐에 따라 신체적 문제가 될 수 있습니다.

대변실금으로 언제 의사를 만나야 할까요?

배변 훈련을 마친 아이들이 정기적으로 배변 사고를 겪기 시작하면 아이의 의사에게 연락해야 합니다. 조기 개입은 질환이 더 심각해지고 정서적으로 고통스러워지는 것을 예방할 수 있습니다.

아이에게 다음과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 진료를 받으세요.

• 일주일에 여러 번 배변 사고가 발생함
• 통증이나 출혈을 유발하는 단단하고 큰 대변
• 복통이나 팽만감
• 식욕 부진 또는 체중 감소
• 변비와 함께 발열
• 행동 변화 또는 정서적 고통

문제가 저절로 해결될 때까지 기다리지 마세요. 대변실금은 적절한 치료 없이는 거의 호전되지 않으며 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

이것은 당신의 양육 방식이나 아이의 성격을 반영하는 것이 아닙니다. 이는 적절한 치료를 받으면 잘 반응하는 의학적 상태입니다.

대변실금의 위험 요인은 무엇일까요?

특정 요인은 아이가 대변실금을 발생시킬 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 위험 요인을 이해하면 예방 조치를 취하고 조기 경고 징후를 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다.

남자아이가 여자아이보다 더 자주 영향을 받으며, 남성에게서 약 6배 더 흔합니다. 이러한 성별 차이의 이유는 의학 전문가들도 완전히 이해하지 못하고 있습니다.

다음 요인은 아이의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 만성 변비 병력
• 스트레스가 많은 삶의 사건이나 주요 변화
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)
• 발달 지연 또는 학습 장애
• 가족력에 의한 장 문제
• 식단에 섬유질이 부족함
• 수분 섭취가 부족함
• 규칙적인 신체 활동 부족

특정 의학적 상태를 가진 어린이는 위험이 더 높습니다. 여기에는 신경 질환, 척수 이상 또는 근육 긴장과 조정에 영향을 미치는 질환이 포함됩니다.

위험 요인이 있다고 해서 아이가 반드시 대변실금을 발생시키는 것은 아닙니다. 이러한 요인이 있는 많은 아이들은 이 질환을 경험하지 않으며, 명확한 위험 요인이 없는 다른 아이들은 여전히 이 질환을 발생시킬 수 있습니다.

대변실금의 가능한 합병증은 무엇일까요?

대변실금 자체는 위험하지 않지만 아이의 신체적, 정서적 안녕에 영향을 미치는 여러 가지 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증은 신속한 치료가 왜 중요한지 보여줍니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 반복되는 요로 감염
• 치료하기 어려운 심한 변비
• 단단한 대변으로 인한 항문열창 또는 파열
• 만성 복통
• 식욕 부진 및 잠재적인 영양 결핍
• 사회적 고립과 당혹감
• 자존감 저하 및 행동 문제
• 가족 스트레스 및 갈등

심한 변비를 치료하지 않으면 드물지만 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 장폐색이나 결장이 비정상적으로 커지는 거대결장이 포함됩니다.

정서적 영향은 종종 가족에게 가장 어려운 것으로 판명됩니다. 아이들은 사회 활동에서 물러날 수도 있고, 학업에 어려움을 겪을 수도 있고, 화장실 사용에 대한 불안감을 느낄 수도 있습니다.

적절한 치료를 통해 이러한 합병증을 예방하거나 해결할 수 있습니다. 조기 개입은 아이에게 지속적인 영향 없이 완전한 회복을 위한 최상의 기회를 제공합니다.

대변실금은 어떻게 예방할 수 있을까요?

모든 대변실금을 예방할 수는 없지만, 여러 전략을 통해 아이의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 이러한 예방 방법은 건강한 배변 습관을 유지하고 문제를 조기에 해결하는 데 중점을 둡니다.

규칙적인 화장실 루틴을 수립하는 것부터 시작하세요. 아이가 매일 같은 시간에 화장실에 앉도록 격려하고, 특히 배변 충동이 가장 강한 식후에 앉도록 하세요.

주요 예방 전략은 다음과 같습니다.

• 과일과 채소를 충분히 섭취하는 고섬유질 식단 제공
• 하루 종일 충분한 수분 섭취
• 규칙적인 신체 활동 장려
• 긍정적이고 스트레스 없는 화장실 환경 조성
• 변비가 발생하면 즉시 해결
• 배변 훈련에 대한 권력 다툼 피하기
• 올바른 닦는 방법 교육

아이의 화장실 습관과 정서 상태에 주의하세요. 변비나 화장실 사용을 꺼리는 징후가 보이면 심각한 문제가 되기 전에 해결하세요.

스트레스가 많은 삶의 사건 동안에는 추가적인 지원을 제공하고 일관된 루틴을 유지하세요. 이렇게 하면 대변실금으로 이어질 수 있는 화장실 회피 행동을 예방하는 데 도움이 됩니다.

대변실금은 어떻게 진단할까요?

의사는 주로 병력과 신체 검사를 통해 대변실금을 진단합니다. 소아과 의사는 아이의 증상, 배변 습관 및 최근 행동이나 일상의 변화에 대해 자세한 질문을 할 것입니다.

진단 과정에는 일반적으로 여러 단계가 포함됩니다. 먼저 의사는 신체 검사를 실시하여 아이의 복부에 대변 덩어리가 있는지 확인하고 항문 부위에 열창이나 기타 이상이 있는지 검사합니다.

어떤 경우에는 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

• 대변 정체 여부를 확인하기 위한 복부 X선
• 기저 질환을 배제하기 위한 혈액 검사
• 드물게 항문 직장 압력 측정과 같은 더 전문적인 검사

대부분의 어린이는 광범위한 검사가 필요하지 않습니다. 진단은 일반적으로 병력과 신체 검사만으로 명확해집니다.

의사는 이것이 정체성인지 비정체성 대변실금인지도 평가합니다. 이 구분은 치료 계획을 안내하고 아이가 치료에 어떻게 반응할지 예측하는 데 도움이 됩니다.

아이의 식단, 스트레스 수준 및 배변 훈련 병력에 대해 논의할 준비를 하세요. 이 정보는 의사가 근본적인 원인을 이해하고 효과적인 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

대변실금의 치료법은 무엇일까요?

대변실금 치료는 일반적으로 즉각적인 문제를 해결하고, 건강한 습관을 확립하고, 지속적인 지원을 제공하는 3단계 접근 방식을 포함합니다. 대부분의 어린이는 치료에 잘 반응하지만 완전한 호전을 보려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

첫 번째 단계는 막힌 대변을 제거하는 데 중점을 둡니다. 의사는 경구 완하제, 좌약 또는 관장을 권장하여 안전하고 효과적으로 막힘을 제거할 수 있습니다.

치료 구성 요소에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 대변을 부드럽게 하고 변비를 예방하는 약물
• 특히 식후에 예정된 화장실 앉기 시간
• 섬유질과 수분 섭취를 늘리기 위한 식단 변화
• 행동 수정 및 긍정적 강화
• 가족 교육 및 지원
• 때로는 정서적 측면을 다루기 위한 상담

유지 단계에는 지속적인 약물, 식단 변화 및 규칙적인 화장실 습관을 통해 미래의 변비를 예방하는 것이 포함됩니다. 이 단계는 종종 직장이 정상 크기와 감각으로 돌아올 수 있도록 몇 달 동안 지속됩니다.

특히 기저 행동 문제가 있거나 질환과 관련된 심각한 정서적 고통이 있는 경우 일부 어린이는 정신 건강 전문가의 추가 지원이 필요할 수 있습니다.

치료 성공 여부는 가족 전체의 일관성과 인내심에 달려 있습니다. 대부분의 어린이는 적절한 치료를 통해 완전한 해결을 달성하지만 회복 과정에서 가끔씩 역행을 경험할 수 있습니다.

대변실금 중 가정 치료는 어떻게 해야 할까요?

가정 관리가 대변실금을 성공적으로 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 당신의 일관된 지원과 인내심은 아이가 이 어려운 질환을 더 빨리 극복하는 데 도움이 될 것입니다.

화장실 루틴에 대해 차분하고 지원적인 환경을 조성하세요. 사고가 발생했을 때 좌절감이나 실망감을 보이지 마세요. 이는 문제를 악화시키고 아이의 자존감을 손상시킬 수 있습니다.

효과적인 가정 전략은 다음과 같습니다.

• 특히 식후 15~30분에 규칙적인 화장실 시간 확보
• 아이가 앉아 있을 때 발이 닿을 수 있도록 발판 제공
• 여분의 옷과 청소 용품을 준비해 두세요
• 사고에 집중하지 않고 성공적인 화장실 사용에 대해 칭찬하기
• 의사가 처방한 대로 약물 일정 유지
• 고섬유질 식품을 제공하고 충분한 수분 섭취 장려
• 변비를 악화시키는 것 같으면 유제품 섭취 제한

사고를 사실적으로 처리하세요. 아이가 나이에 맞는 방식으로 청소를 돕도록 하지만 처벌처럼 느껴지지 않도록 하세요. 이는 책임감을 가르치면서 수치심을 피하는 데 도움이 됩니다.

배변, 사고 및 식단 섭취를 간단하게 기록하세요. 이 정보는 의사가 치료를 조정하고 문제에 기여할 수 있는 패턴을 파악하는 데 도움이 됩니다.

호전에는 시간이 걸린다는 것을 기억하세요. 대부분의 어린이는 상당한 호전을 보기 전에 몇 달 동안 일관된 치료가 필요하므로 인내심이 성공에 필수적입니다.

진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료 예약을 준비하면 가장 유용한 정보와 치료 권장 사항을 얻을 수 있습니다. 아이의 증상과 습관에 대한 구체적인 세부 정보를 수집하면 의사의 평가를 안내하는 데 도움이 됩니다.

진료 전에 최소 1주일 동안 아이의 배변과 사고를 추적하세요. 빈도, 일관성 및 관찰된 패턴을 기록하세요.

다음 정보를 진료에 가져오세요.

• 배변 사고가 처음 시작된 시점
• 사고 발생 빈도
• 아이의 정상적인 배변 빈도
• 최근 식단, 일상 또는 스트레스 수준의 변화
• 현재 복용 중인 약물 또는 보충제
• 이전에 시도한 치료
• 사고에 대한 아이의 감정적 반응

의사에게 묻고 싶은 질문을 적어 두세요. 일반적인 우려 사항에는 치료 기간, 약물 부작용 및 호전을 기대할 시점이 포함됩니다.

아이가 참여할 수 있을 만큼 나이가 들었다면 아이를 진료에 데려가는 것을 고려하세요. 이는 아이가 대변실금이 의학적 상태이며 함께 해결하기 위해 노력하고 있다는 것을 이해하는 데 도움이 됩니다.

집에서 겪고 있는 어려움에 대해 솔직하게 말하세요. 의사는 추가 전략과 지원 자원을 제공하여 가족이 이 어려운 시기를 헤쳐나가도록 도울 수 있습니다.

대변실금에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

대변실금은 많은 아이들과 가족들에게 영향을 미치는 치료 가능한 의학적 상태입니다. 가장 중요한 것은 아이가 고의로 이렇게 하는 것이 아니며, 당신의 양육 능력을 반영하는 것이 아니라는 것입니다.

적절한 의학적 치료와 가족의 지원을 통해 대부분의 아이들은 대변실금을 완전히 극복합니다. 치료에는 일반적으로 몇 달이 걸리지만 대부분의 가족은 그 과정에서 점진적인 호전을 봅니다.

성공의 핵심은 인내심, 일관성 및 긍정적이고 지원적인 접근 방식을 유지하는 것입니다. 처벌이나 수치심을 피하세요. 이러한 감정은 질환을 악화시키고 아이의 자존감을 손상시킬 수 있습니다.

조기 개입은 더 나은 결과로 이어지므로 대변실금의 징후가 보이면 주저하지 말고 의학적 도움을 구하세요. 아이의 의사는 효과적인 치료 옵션을 제공하고 회복 과정에서 가족을 지원할 수 있습니다.

이 질환은 일시적이라는 것을 기억하세요. 시간, 치료 및 당신의 사랑스러운 지원을 통해 아이는 정상적인 배변 조절과 자신감을 되찾을 것입니다.

대변실금에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 제 아이가 고의로 이렇게 하는 걸까요?

아닙니다. 대변실금이 있는 아이들은 고의로 자신을 더럽히는 것이 아닙니다. 이 질환은 만성 변비와 대변 정체로 인한 배변 조절 상실을 포함합니다. 아이는 당신처럼 사고에 대해 당황하고 속상할 것입니다.

Q2: 대변실금 치료에는 얼마나 걸릴까요?

치료에는 일반적으로 6~12개월이 걸리지만 일부 어린이는 더 빨리 호전되는 반면 다른 어린이는 더 오래 걸립니다. 시간표는 변비의 심각도, 문제가 지속된 기간 및 치료를 얼마나 일관되게 따르는지에 따라 달라집니다. 대부분의 가족은 처음 몇 달 안에 어느 정도 호전을 봅니다.

Q3: 제 아이는 치료 없이 대변실금을 극복할 수 있을까요?

대변실금은 거의 저절로 해결되지 않으며 일반적으로 적절한 치료 없이 악화됩니다. 지속될수록 치료가 더 어려워지고 아이에게 미치는 정서적 영향이 커집니다. 조기 의학적 개입은 훨씬 더 나은 결과로 이어집니다.

Q4: 대변실금은 영구적인 손상을 일으킬 수 있을까요?

적절한 치료를 받으면 대변실금은 일반적으로 지속적인 신체적 영향 없이 완전히 해결됩니다. 그러나 치료받지 않은 경우 만성 변비, 반복되는 감염 및 심각한 정서적 문제로 이어질 수 있습니다. 중요한 것은 신속하게 적절한 의료 서비스를 받는 것입니다.

Q5: 사고에 대해 아이를 벌해야 할까요?

대변실금 사고에 대해 아이를 절대 벌하지 마세요. 처벌은 스트레스와 수치심을 증가시켜 질환을 악화시킬 수 있습니다. 대신 차분하게 대응하고, 나이에 맞는 청소에 아이를 참여시키고, 성공적인 화장실 사용과 치료 계획을 따르는 것에 대해 긍정적인 강화에 집중하세요.