자궁내막암

자궁내막암은 자궁 내벽인 자궁내막에서 시작됩니다.

자궁내막암은 자궁에서 세포 성장으로 시작되는 암의 한 유형입니다. 자궁은 태아가 자라는 속이 비어 있고 배 모양의 골반 기관입니다.

자궁내막암은 자궁 내벽을 형성하는 세포층인 자궁내막에서 시작됩니다. 자궁내막암은 자궁암이라고도 합니다. 자궁육종을 포함한 다른 유형의 암이 자궁에서 발생할 수 있지만, 자궁내막암보다 훨씬 드뭅니다.

자궁내막암은 증상을 유발하기 때문에 종종 조기에 발견됩니다. 종종 첫 번째 증상은 비정상적인 질 출혈입니다. 자궁내막암이 조기에 발견되면 자궁을 외과적으로 제거하는 것만으로 종종 치료됩니다.

Endometrial cancer can have several warning signs. One common symptom is bleeding from the vagina after menopause. This is a noticeable change from the usual, and it's important to get it checked. Another sign is bleeding between menstrual periods. This can also be a reason to see a doctor. Pelvic pain is another possible symptom. This pain might be in the lower abdomen or pelvis. If you notice any of these signs, or any other unusual changes, it's a good idea to schedule an appointment with your doctor or other healthcare provider. Don't wait to get checked if you have concerns.

걱정되는 증상이 있으면 의료 전문가와 예약을 잡으세요.

자궁내막암의 원인은 알려져 있지 않습니다. 알려진 것은 자궁 내벽의 세포에 변화가 생겨 암세포로 변한다는 것입니다.

자궁내막암은 자궁 내벽(자궁내막)의 세포에서 DNA 변화가 발생하면서 시작됩니다. 세포의 DNA는 세포가 무엇을 해야 하는지 알려주는 지침을 담고 있습니다. 이러한 변화는 세포가 빠르게 증식하도록 지시합니다. 또한, 건강한 세포가 자연적인 생명주기의 일부로 죽는 경우에도 계속 살아 있도록 지시합니다. 이로 인해 많은 여분의 세포가 생성됩니다. 세포는 종양이라는 덩어리를 형성할 수 있습니다. 세포는 건강한 신체 조직을 침범하고 파괴할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 세포는 떨어져 나와 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

난소, 나팔관, 자궁, 자궁경부 및 질(질관)은 여성 생식계를 구성합니다. 자궁내막암 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 체내 호르몬 균형 변화. 난소에서 생성하는 두 가지 주요 호르몬은 에스트로겐과 프로게스테론입니다. 이러한 호르몬의 균형 변화는 자궁내막에 변화를 일으킵니다.

  에스트로겐의 양은 증가하지만 프로게스테론 수치는 증가하지 않는 질병이나 상태는 자궁내막암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 비만, 당뇨병 및 배란 패턴의 불규칙성(다낭성 난소 증후군에서 발생할 수 있음)이 있습니다. 폐경 후 에스트로겐은 포함하지만 프로게스틴은 포함하지 않는 호르몬 요법 약물을 복용하면 자궁내막암 위험이 증가합니다.

  에스트로겐을 생성하는 드문 유형의 난소 종양도 자궁내막암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 월경 기간 증가. 12세 이전에 월경을 시작하거나 폐경이 늦어지면 자궁내막암 위험이 증가합니다. 월경 기간이 길수록 자궁내막이 에스트로겐에 노출되는 기간이 길어집니다.

• 임신 경험 없음. 임신 경험이 없는 경우 임신 경험이 있는 사람보다 자궁내막암 위험이 더 높습니다.

• 고령. 나이가 들수록 자궁내막암 위험이 증가합니다. 자궁내막암은 폐경 후에 가장 많이 발생합니다.

• 비만. 비만은 자궁내막암 위험을 증가시킵니다. 이는 과도한 체지방이 체내 호르몬 균형을 변화시킬 수 있기 때문일 수 있습니다.

• 유방암 호르몬 요법. 유방암에 대한 호르몬 요법 약물인 타목시펜을 복용하면 자궁내막암 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 타목시펜을 복용하는 경우 의료팀과 위험에 대해 상담하십시오. 대부분의 경우 타목시펜의 이점이 자궁내막암의 작은 위험보다 큽니다.

• 암 위험을 증가시키는 유전 증후군. 린치 증후군은 대장암 및 자궁내막암을 포함한 다른 암의 위험을 증가시킵니다. 린치 증후군은 부모로부터 자녀에게 전달되는 DNA 변화로 인해 발생합니다. 가족 구성원이 린치 증후군 진단을 받은 경우 의료팀에 이 유전 증후군의 위험에 대해 문의하십시오. 린치 증후군 진단을 받은 경우 필요한 암 검진에 대해 문의하십시오.

체내 호르몬 균형 변화. 난소에서 생성하는 두 가지 주요 호르몬은 에스트로겐과 프로게스테론입니다. 이러한 호르몬의 균형 변화는 자궁내막에 변화를 일으킵니다.

에스트로겐의 양은 증가하지만 프로게스테론 수치는 증가하지 않는 질병이나 상태는 자궁내막암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 비만, 당뇨병 및 배란 패턴의 불규칙성(다낭성 난소 증후군에서 발생할 수 있음)이 있습니다. 폐경 후 에스트로겐은 포함하지만 프로게스틴은 포함하지 않는 호르몬 요법 약물을 복용하면 자궁내막암 위험이 증가합니다.

에스트로겐을 생성하는 드문 유형의 난소 종양도 자궁내막암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

자궁내막암 위험을 줄이려면 다음을 고려해 보세요.

• 폐경 후 호르몬 요법의 위험에 대해 의료진과 상담하세요. 폐경 증상을 조절하기 위해 호르몬 대체 요법을 고려 중이라면 위험과 이점에 대해 문의하세요. 자궁을 제거하지 않은 경우 폐경 후 에스트로겐만을 대체하면 자궁내막암 위험이 증가할 수 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 함유한 호르몬 요법 약물은 이러한 위험을 줄일 수 있습니다. 호르몬 요법에는 다른 위험도 있으므로 의료진과 이점과 위험을 신중하게 비교해 보세요.
• 피임약 복용을 고려하세요. 경구 피임약을 1년 이상 사용하면 자궁내막암 위험을 줄일 수 있습니다. 경구 피임약은 알약 형태로 복용하는 피임약입니다. 이는 피임약이라고도 합니다. 위험 감소 효과는 경구 피임약 복용을 중단한 후에도 수년간 지속되는 것으로 생각됩니다. 그러나 경구 피임약에는 부작용이 있으므로 의료진과 이점과 위험에 대해 상담하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요. 비만은 자궁내막암 위험을 증가시키므로 건강한 체중을 달성하고 유지하기 위해 노력하세요. 체중 감량이 필요한 경우 신체 활동을 늘리고 매일 섭취하는 칼로리 수를 줄이세요.

질 초음파 검사 중에 의료 전문가 또는 기술자는 트랜스듀서라고 하는 지팡이 모양의 기기를 사용합니다. 트랜스듀서는 검사대에 등을 대고 누워 있는 동안 질 내부에 삽입됩니다. 트랜스듀서는 골반 기관의 영상을 생성하는 음파를 방출합니다.

자궁경 검사(his-tur-OS-kuh-pee) 동안에는 가늘고 밝은 기구가 자궁 내부를 보여줍니다. 이 기구는 자궁경이라고도 합니다.

자궁내막암 진단에 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다.

• 영상 검사. 영상 검사는 신체 내부의 사진을 찍습니다. 이를 통해 의료팀은 암의 위치와 크기를 알 수 있습니다. 한 가지 영상 검사는 질 초음파일 수 있습니다. 이 절차에서 트랜스듀서라고 하는 지팡이 모양의 기기가 질 내부에 삽입됩니다. 트랜스듀서는 음파를 사용하여 자궁의 비디오 영상을 만듭니다. 이 영상은 자궁내막의 두께와 질감을 보여줍니다. 초음파는 의료팀이 암의 징후를 찾고 증상의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. MRI 및 CT 스캔과 같은 다른 영상 검사도 제안될 수 있습니다.
• 자궁경 검사라고 하는 자궁내막 검사를 위한 내시경 사용. 자궁경 검사 중에 의료 전문가는 가늘고 유연하며 밝은 관을 질과 자궁 경부를 통해 자궁 내부에 삽입합니다. 이 관을 자궁경이라고 합니다. 자궁경의 렌즈를 통해 의료 전문가는 자궁 내부와 자궁내막을 검사할 수 있습니다.
• 조직 검사라고 하는 검사를 위한 조직 샘플 제거. 자궁내막 조직 검사에서 자궁 내벽에서 조직 샘플을 제거합니다. 자궁내막 조직 검사는 종종 의료 전문가의 사무실에서 수행됩니다. 샘플은 실험실로 보내져 암인지 여부를 검사합니다. 다른 특수 검사는 암세포에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 의료팀은 이 정보를 사용하여 치료 계획을 세웁니다.
• 검사를 위한 조직 제거 수술. 조직 검사 중에 충분한 조직을 얻을 수 없거나 조직 검사 결과가 불분명한 경우, D&C라고도 하는 확장 및 소파술이라는 절차를 받아야 할 가능성이 높습니다. D&C 중에 자궁 내벽에서 조직을 긁어내어 현미경으로 암세포를 검사합니다.

골반 검사. 골반 검사는 생식 기관을 검사합니다. 종종 정기 검진 중에 수행되지만 자궁내막암 증상이 있는 경우 필요할 수 있습니다.

자궁내막암이 발견되면 생식 기관에 관여하는 암 치료를 전문으로 하는 의사인 부인과 종양 전문의에게 의뢰될 가능성이 높습니다.

암이 진단되면 의료팀은 암의 범위(병기)를 결정하기 위해 노력합니다. 암의 병기를 결정하는 데 사용되는 검사에는 흉부 X선, CT 스캔, 혈액 검사 및 양전자 방출 단층 촬영(PET 스캔)이 포함될 수 있습니다. 암의 병기는 암 치료를 위한 수술 후에야 알 수 있습니다.

의료팀은 이러한 검사 및 절차의 정보를 사용하여 암에 병기를 할당합니다. 자궁내막암의 병기는 1에서 4까지의 숫자를 사용하여 표시됩니다. 가장 낮은 병기는 암이 자궁 너머로 자라지 않았음을 의미합니다. 4기가 되면 암이 방광과 같은 인근 기관에 침범하거나 신체의 먼 곳으로 전이되었습니다.