치질이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

치질은 항문과 직장 주변의 혈관이 부어오르는 질환으로, 불편감, 통증, 출혈을 유발할 수 있습니다. 몸의 다른 부위의 정맥류와 비슷하지만, 더 민감한 부위에 생기는 것이라고 생각하시면 됩니다.

50세가 되기 전까지 거의 절반의 성인이 치질을 경험하게 되는데, 이는 가장 흔한 소화기 질환 중 하나입니다. 다행히 치질은 심각한 경우가 드물며, 간단한 가정 요법으로 호전되는 경우가 많습니다.

치질이란 무엇일까요?

치질은 항문과 직장 아래쪽에 생기는 혈관이 확장되고 부어오른 것입니다. 모든 사람에게 이러한 혈관이 있지만, 압력이 가해지면 늘어나고 부풀어 오르면서 문제가 됩니다.

치질은 배변을 조절하는 데 도움이 되는 혈관으로 가득 찬 조직 쿠션이라고 생각할 수 있습니다. 이 쿠션이 압력 증가로 부어오르면 우리가 일반적으로 치질 또는 탈항이라고 부르는 상태가 됩니다.

이 질환은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치며 나이가 들수록 더 흔해집니다. 불편하지만, 치질은 일반적으로 위험하지 않으며 적절한 관리로 효과적으로 관리할 수 있습니다.

치질의 종류는 무엇일까요?

치질은 발생 위치에 따라 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다. 내치질은 직장 내부에, 외치질은 항문 주변 피부 아래에 발생합니다.

내치질은 통증이 적은데, 이 부위에는 통증 감각 신경이 거의 없기 때문입니다. 출혈이나 탈출(항문을 통해 아래로 빠져나옴)이 발생하지 않는 한 내치질이 있는지 모를 수도 있습니다. 내치질은 돌출 정도에 따라 1~4등급으로 분류됩니다.

외치질은 통증 감각 신경이 많은 항문 주변 피부 아래에 발생합니다. 외치질은 더 고통스럽고, 특히 앉아 있거나 배변 시 상당한 불편함을 유발할 수 있습니다.

때때로 외치질에 혈전이 생겨 의사들이 혈전성 치질이라고 부르는 상태가 될 수 있습니다. 이는 단단하고 고통스러운 덩어리로 나타나며, 일반적으로 처음 며칠 동안 심한 통증을 유발합니다.

치질의 증상은 무엇일까요?

경험하는 증상은 내치질인지 외치질인지에 따라 다릅니다. 많은 사람들이 첫 번째 징후로 출혈을 알아차리는데, 놀랄 수 있지만 일반적으로 심각하지는 않습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 배변 후 화장지나 변기에 밝은 붉은색 피가 묻어 나옴
• 특히 배변 중이나 앉아 있을 때 통증이나 불편함
• 항문 주위 가려움증이나 자극
• 만져지는 항문 주변의 부기나 덩어리
• 배변을 완전히 마치지 못한 느낌
• 배변 후 점액 배출

내치질은 통증 없는 출혈을 유발할 수 있는 반면, 외치질은 일반적으로 더 많은 통증과 불편함을 유발합니다. 치질이 탈출되면 주변보다 더 붉은 부드럽고 촉촉한 혹이 느껴질 수 있습니다.

어떤 사람들은 배변 직후에도 배변을 해야 할 것 같은 끊임없는 충동을 느낍니다. 부어오른 치질 때문에 몸이 아직 배출해야 할 대변이 있다고 느끼기 때문입니다.

치질의 원인은 무엇일까요?

치질은 직장 부위의 혈관이 압력 증가로 부어오르면서 발생합니다. 이러한 압력은 다양한 일상 활동과 건강 상태로 인해 증가할 수 있습니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 특히 변비가 있는 경우 배변 시 힘주기
• 오랫동안 변기에 앉아 있기
• 만성 설사 또는 변비
• 복부 압력 증가로 인한 임신과 출산
• 무거운 물건 들기 또는 복부 압력을 증가시키는 기타 활동
• 특히 단단한 표면에 오래 앉아 있기
• 골반 혈관에 대한 압력을 증가시키는 비만

나이도 역할을 하는데, 시간이 지남에 따라 직장과 항문의 혈관을 지지하는 조직이 약해질 수 있기 때문입니다. 이로 인해 나이가 들수록 치질이 생길 가능성이 높아집니다.

하지만 유전적으로 치질이 생길 가능성이 더 높은 사람들도 있습니다. 부모님이 치질이 있었다면 치질이 생길 가능성이 더 높을 수 있습니다.

치질 때문에 언제 의사를 만나야 할까요?

치질 때문이라고 생각하더라도 직장 출혈이 보이면 의료 제공자를 만나야 합니다. 치질이 직장 출혈의 가장 흔한 원인이지만, 다른 질환도 비슷한 증상을 유발할 수 있습니다.

일주일 후에도 가정 요법으로 호전되지 않는 지속적인 통증이 있는 경우 진료를 예약하십시오. 특히 갑자기 발생하는 심한 통증은 의학적 치료가 필요한 혈전성 치질을 나타낼 수 있습니다.

심한 출혈, 발열과 같은 감염 징후 또는 직장 출혈과 함께 실신이나 어지러움을 느끼는 경우 즉시 의료 치료를 받으십시오. 이러한 증상은 신속한 치료가 필요한 더 심각한 질환을 나타낼 수 있습니다.

이러한 증상을 처음 경험하는 경우에도 의사를 만나는 것이 좋습니다. 의사는 진단을 확인하고 비슷한 불편함을 유발할 수 있는 다른 질환을 배제할 수 있습니다.

치질의 위험 요인은 무엇일까요?

치질이 생길 가능성을 높이는 여러 요인이 있습니다. 이러한 위험 요인을 이해하면 치질을 예방하거나 기존 치질을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가장 중요한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 시간이 지남에 따라 조직이 약해지므로 50세 이상
• 임신, 특히 임신 3개월
• 만성 변비 또는 배변 시 힘주기
• 오랫동안 앉아 있기, 특히 변기에 앉아 있기
• 과체중 또는 비만
• 치질 가족력
• 정기적으로 무거운 물건 들기
• 만성 설사

임신은 특히 중요한데, 자라는 아기가 골반의 혈관에 압력을 가하기 때문입니다. 임신 중 호르몬 변화는 혈관이 부어오를 가능성을 높일 수도 있습니다.

특정 직업을 가진 사람들은 위험이 더 높습니다. 직업상 오랫동안 앉아 있거나 무거운 물건을 들어야 하는 경우 시간이 지남에 따라 치질이 생길 가능성이 더 높을 수 있습니다.

치질의 가능한 합병증은 무엇일까요?

대부분의 치질은 심각한 합병증을 유발하지 않지만, 의학적 치료가 필요한 상황이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 비교적 드물지만 알아둘 가치가 있습니다.

잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 만성적인 출혈로 인한 빈혈(하지만 드묾)
• 혈액 공급이 차단되는 협착성 치질
• 외치질의 혈전증
• 특히 해당 부위가 손상된 경우 감염
• 제자리로 밀어 넣을 수 없는 탈출된 내치질

협착성 치질은 내치질로의 혈액 공급이 차단되어 심한 통증을 유발하는 경우 발생합니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

혈전성 외치질은 매우 고통스러울 수 있지만, 일반적으로 며칠에서 몇 주 안에 저절로 해결됩니다. 그러나 의사는 때때로 혈전을 제거하여 통증을 완화시킬 수 있습니다.

치질은 어떻게 예방할 수 있을까요?

치질을 예방하는 가장 좋은 방법은 변을 부드럽게 유지하고 배변 시 힘주는 것을 피하는 것입니다. 간단한 생활 습관 변화만으로 치질을 예방하거나 악화되는 것을 막는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

효과적인 예방 전략은 다음과 같습니다.

• 과일, 채소, 통곡물과 같은 섬유질이 풍부한 음식을 충분히 섭취하십시오.
• 하루 종일 충분한 물을 마시십시오.
• 건강한 소화를 촉진하기 위해 규칙적으로 운동하십시오.
• 배변 충동이 느껴지면 배변을 미루지 마십시오.
• 배변 시 힘주거나 숨을 참지 마십시오.
• 필요 이상으로 오래 변기에 앉아 있지 마십시오.
• 건강한 체중을 유지하십시오.

식단에 섬유질을 20~30g씩 서서히 추가하면 변을 부드럽게 하고 배변을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 가스와 팽만감을 피하기 위해 섬유질 섭취량을 천천히 늘리십시오.

규칙적인 신체 활동은 장 기능을 자극하고 대장에서 변이 머무는 시간을 줄이는 데 도움이 됩니다. 하루 20분 산책만으로도 소화 건강에 도움이 될 수 있습니다.

치질은 어떻게 진단할까요?

의사는 일반적으로 신체 검사와 증상에 대한 논의를 통해 치질을 진단할 수 있습니다. 이 과정은 간단하며 비슷한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환을 배제하는 데 도움이 됩니다.

진료 중 의사는 증상, 배변 습관 및 병력에 대해 질문할 것입니다. 통증, 출혈 또는 화장실 습관의 변화에 대해 알고 싶어할 것입니다.

신체 검사에는 일반적으로 항문 부위의 시각적 검사와 직장 수지 검사가 포함됩니다. 의사는 장갑을 끼고 윤활제를 바른 손가락을 직장에 부드럽게 삽입하여 이상 유무를 확인합니다.

필요한 경우 의사는 항문관 내부를 볼 수 있는 짧은 플라스틱 관인 항문경을 사용할 수 있습니다. 이 시술은 일반적으로 빠르고 불편함이 거의 없습니다.

어떤 경우에는, 특히 50세 이상이거나 우려되는 증상이 있는 경우, 의사는 전체 대장을 검사하고 다른 질환을 배제하기 위해 대장내시경 검사를 권장할 수 있습니다.

치질 치료법은 무엇일까요?

대부분의 치질은 집에서 시작할 수 있는 보존적 치료에 잘 반응합니다. 목표는 증상을 줄이고 치질이 악화되는 것을 예방하는 것입니다.

일차 치료는 다음과 같습니다.

• 변을 부드럽게 하기 위해 섬유질 섭취량 늘리기
• 하루에 여러 번 10~15분 동안 따뜻한 좌욕하기
• 처방전 없이 살 수 있는 치질 크림이나 좌약 사용
• 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 진통제 복용
• 부기를 줄이기 위해 냉찜질하기
• 항문 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하기

보존적 치료가 1~2주 후에도 효과가 없으면 의사는 최소 침습적 시술을 권장할 수 있습니다. 여기에는 작은 밴드가 치질로의 혈류를 차단하는 고무밴드 결찰이 포함됩니다.

다른 외래 시술에는 치질을 줄이기 위해 용액을 주입하는 경화 요법이나 열을 사용하여 치질 조직을 파괴하는 적외선 응고가 포함됩니다. 이러한 시술은 일반적으로 의사의 진료실에서 이루어지며 불편함이 거의 없습니다.

수술은 드물게 필요하지만 다른 치료에 반응하지 않는 크고 고통스러운 치질에 권장될 수 있습니다. 현대 수술 기법은 과거보다 이러한 시술을 훨씬 더 편안하게 만들었습니다.

집에서 치질을 관리하는 방법은 무엇일까요?

가정 요법은 대부분의 치질 증상을 효과적으로 관리하고 치유를 가속화할 수 있습니다. 중요한 것은 해당 부위에 가해지는 압력을 줄이고 깨끗하게 유지하는 것입니다.

좌욕은 가장 효과적인 가정 요법 중 하나입니다. 욕조에 따뜻한 물을 7.5~10cm 정도 채우고, 특히 배변 후 10~15분 동안 앉아 있습니다. 이렇게 하면 부기가 줄어들고 진정 효과가 있습니다.

무향의 알코올이 함유되지 않은 물티슈를 사용하거나 배변 후 따뜻한 물로 부드럽게 씻어 항문 부위를 깨끗하게 유지하십시오. 문지르지 말고 부드러운 수건으로 가볍게 두드려 말리십시오.

얇은 천으로 감싼 얼음 팩을 한 번에 10~15분 동안 적용하여 부기를 줄이고 통증을 무감각하게 만드십시오. 그런 다음 따뜻한 찜질을 하여 혈류와 치유를 촉진하십시오.

헐렁하고 통기성이 좋은 면 소재 속옷을 입고 오랫동안 단단한 표면에 앉아 있지 마십시오. 오랫동안 앉아 있어야 하는 경우 도넛 모양의 쿠션을 사용하십시오.

의사 진료를 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료를 위한 준비는 진료를 최대한 활용하고 의사가 도움을 주는 데 필요한 모든 정보를 갖도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 미리 증상과 질문을 적어 두십시오.

증상이 시작된 시점, 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 것, 이미 시도한 치료법을 추적하십시오. 출혈, 통증 또는 기타 증상의 빈도와 심각도를 기록하십시오.

복용 중인 모든 약물, 보충제 및 처방전 없이 살 수 있는 제품 목록을 작성하십시오. 일부 약물은 출혈이나 치유에 영향을 미칠 수 있으므로 이 정보는 중요합니다.

어떤 치료법이 가능한지, 회복 기간이 얼마나 걸릴지, 주의해야 할 경고 신호는 무엇인지와 같은 질문을 적어 두십시오.

증상에 대해 솔직하게 이야기하는 것을 주저하지 마십시오. 치질은 매우 흔하며 의사는 비슷한 질환을 가진 많은 환자를 치료했을 것입니다.

치질에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

치질은 거의 모든 성인의 절반에 영향을 미치는 흔하고 치료 가능한 질환입니다. 불편하고 때로는 고통스럽지만, 심각한 경우는 드물며 일반적으로 간단한 치료에 잘 반응합니다.

가장 중요한 것은 조기 치료와 생활 습관 변화가 치질이 악화되는 것을 예방할 수 있다는 것입니다. 대부분의 사람들은 가정 요법과 처방전 없이 살 수 있는 치료법으로 상당한 완화를 경험합니다.

필요한 경우 도움을 요청하는 것을 주저하지 마십시오. 의료 제공자는 치질 치료에 경험이 풍부하며 더 나은 기분을 느낄 수 있도록 효과적인 해결책을 제공할 수 있습니다.

적절한 관리와 예방 전략을 통해 치질을 효과적으로 관리하고 향후 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 장 건강 습관과 건강한 생활 습관을 유지하는 데 중점을 두면 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

치질에 대한 자주 묻는 질문

치질은 저절로 없어질 수 있나요?

네, 특히 경미하고 변비나 힘주기와 같은 근본적인 원인을 해결하는 경우 많은 치질이 저절로 해결됩니다. 작은 치질은 적절한 가정 요법으로 며칠에서 몇 주 안에 종종 줄어듭니다. 그러나 더 크거나 지속적인 치질은 완전히 해결되려면 의학적 치료가 필요할 수 있습니다.

치질은 전염성이 있나요?

아니요, 치질은 전혀 전염성이 없습니다. 치질은 사람 간에 퍼질 수 있는 박테리아나 바이러스가 아니라 직장 부위의 혈관에 가해지는 압력 증가로 인해 발생합니다. 다른 사람에게서 치질에 걸리거나 접촉을 통해 다른 사람에게 치질을 옮길 수 없습니다.

치질이 있어도 운동할 수 있나요?

가벼운 운동은 일반적으로 소화를 촉진하고 변비를 줄이기 때문에 치질에 유익합니다. 걷기, 수영, 가벼운 스트레칭이 좋은 선택입니다. 그러나 증상이 호전될 때까지 복부 압력을 증가시킬 수 있는 무거운 물건 들기나 고강도 활동은 피하십시오.

치질은 일반적으로 얼마나 오래 지속되나요?

지속 기간은 치질의 심각도와 유형에 따라 다릅니다. 경미한 치질은 가정 요법으로 며칠 안에 해결될 수 있지만, 더 심각한 경우에는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 혈전성 외치질은 일반적으로 2~3일 동안 심한 통증을 유발한 다음 1~2주에 걸쳐 점차 호전됩니다.

치질이 있는 경우 어떤 음식을 피해야 하나요?

가공식품, 과도한 유제품, 매운 음식, 알코올과 같이 변비를 악화시키거나 소화 시스템을 자극할 수 있는 음식을 제한하십시오. 대신 섬유질이 풍부한 음식, 충분한 물, 부드럽고 소화가 잘 되는 식사에 집중하십시오. 모든 사람이 다르므로 신체가 다양한 음식에 어떻게 반응하는지 주의하십시오.