HIV/AIDS란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

HIV(인체 면역 결핍 바이러스)는 신체의 면역 체계, 특히 감염과 싸우는 데 도움이 되는 CD4 세포를 공격하는 바이러스입니다. HIV가 치료되지 않으면 AIDS(후천성 면역 결핍 증후군)로 진행될 수 있는데, 이는 HIV 감염의 가장 진행된 단계입니다. 오늘날의 약물을 통해 HIV 감염인은 건강하고 오래 살 수 있으며 다른 사람에게 전염되는 것을 예방할 수 있습니다.

HIV란 무엇일까요?

HIV는 질병으로부터 보호하는 세포를 파괴하여 면역 체계를 약화시키는 바이러스입니다. 면역 체계를 신체의 보안팀으로 생각해 보세요. HIV는 그 팀의 지휘관들을 표적으로 삼습니다. 바이러스는 이러한 면역 세포 내부에서 스스로 복제하여 점차적으로 신체의 감염 및 특정 암에 대한 방어 능력을 감소시킵니다.

HIV는 인간 면역 결핍 바이러스를 의미하는데, 이는 인간에게만 영향을 미치고, 면역 결핍을 유발하며, 바이러스 계열에 속하기 때문입니다. 이 바이러스는 특히 CD4 T 보조 세포를 공격하는데, 이는 면역 반응을 조정하는 백혈구입니다. 이러한 세포가 파괴됨에 따라 면역 체계는 점차 약해집니다.

AIDS란 무엇일까요?

AIDS는 HIV 감염의 최종 단계로, CD4 세포 수가 마이크로리터당 200개 미만으로 떨어지거나 특정 심각한 감염이나 암이 발생할 때 진단됩니다. 적절한 치료를 받으면 모든 HIV 감염인이 AIDS로 진행되는 것은 아닙니다. AIDS는 HIV가 면역 체계를 심각하게 손상시켜 건강한 면역 체계라면 정상적으로 퇴치할 수 있는 생명을 위협하는 감염에 취약하게 만드는 경우 발생합니다.

치료 없이 HIV에서 AIDS로의 진행에는 일반적으로 수년이 걸립니다. 그러나 현대의 항레트로바이러스 치료법을 통해 많은 HIV 감염인은 AIDS로 진행되지 않고 평생 정상 또는 거의 정상적인 면역 기능을 유지할 수 있습니다.

HIV의 증상은 무엇일까요?

HIV 증상은 감염 단계에 따라 다르며, 어떤 사람들은 수년 동안 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 초기 증상은 미묘하고 다른 일반적인 질병과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 다양한 단계에서 경험할 수 있는 증상을 살펴보겠습니다.

급성 감염 단계(노출 후 2-4주) 동안에는 다음과 같은 유행성 감기 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발열 및 오한
• 심한 두통
• 근육통 및 관절통
• 인후통
• 림프절 종창
• 피부 발진(보통 가슴, 얼굴 또는 팔에 나타남)
• 극심한 피로
• 야간 발한

이러한 증상은 일반적으로 1-2주 지속되고 나서 신체가 HIV에 대한 항체를 생산하기 시작하면서 사라집니다. 많은 사람들이 이러한 증상을 독감이나 다른 바이러스 감염으로 오인합니다.

만성 감염 단계에서 HIV는 수년 동안 거의 또는 전혀 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 이를 무증상 기간이라고 하지만, 바이러스는 계속 증식하여 면역 체계를 손상시킵니다. 어떤 사람들은 지속적인 림프절 종창과 같은 경미한 증상을 경험할 수 있습니다.

HIV가 AIDS로 진행됨에 따라 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 반복되는 발열
• 1주일 이상 지속되는 만성 설사
• 지속적인, 설명할 수 없는 피로
• 급격한 체중 감소
• 치료하기 어려운 빈번한 감염
• 비정상적인 피부 상태 또는 발진
• 기억력 문제 또는 혼란
• 지속적인 기침

이러한 증상이 있다고 해서 반드시 HIV에 감염된 것은 아닙니다. 많은 다른 질환이 유사한 증상을 유발할 수 있으므로, 검사를 통해서만 확실하게 알 수 있습니다.

HIV의 원인은 무엇일까요?

HIV는 인체 면역 결핍 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 특정 체액을 통해 전파됩니다. 이 바이러스는 인체 외부에서는 오래 생존할 수 없으며 사람 간에 전파되려면 특정 체액과 직접 접촉해야 합니다.

HIV는 다음과 같은 체액을 통해 점막, 손상된 조직과 접촉하거나 혈류에 직접 들어갈 때 전파됩니다.

• 혈액
• 정액 및 전정액
• 질 및 직장 분비물
• 모유

HIV가 가장 흔하게 전파되는 방법에는 감염된 사람과의 안전하지 않은 성 접촉, 바늘이나 주사기를 공유하는 것, 그리고 임신, 출산 또는 수유 중 어머니로부터 아이에게 전파되는 것이 있습니다. 혈액 수혈은 한때 전파 경로였지만, 1985년 이후 선진국에서는 선별 검사를 통해 매우 드물게 되었습니다.

포옹, 키스, 음식 공유 또는 표면 접촉과 같은 일상적인 접촉을 통해 HIV가 전파될 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 바이러스는 매우 약하며 공기에 노출되면 빠르게 사멸합니다.

HIV 때문에 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

바이러스에 노출되었거나 위험을 증가시키는 활동을 하는 경우 HIV 검사를 위해 의사를 만나야 합니다. 조기 발견과 치료는 건강을 유지하고 다른 사람에게 전염되는 것을 예방하는 데 중요합니다.

HIV에 노출될 가능성이 있는 후 2-4주 동안 유행성 감기 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요. 이러한 증상은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있지만, 검사를 받고 확실히 아는 것이 좋습니다. 조기 치료는 장기적인 건강 결과를 크게 개선할 수 있습니다.

성 파트너가 여러 명이거나, 주사제를 사용하거나, HIV 감염 파트너가 있거나, 다른 성병 진단을 받은 경우 정기적인 HIV 검사를 고려해 보세요. 질병관리본부는 13세에서 64세 사이의 모든 사람이 일상적인 건강 관리의 일환으로 적어도 한 번 검사를 받을 것을 권장합니다.

임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 HIV 검사가 특히 중요한데, 치료를 통해 아기에게 전염되는 것을 예방할 수 있기 때문입니다. 적절한 의료 관리를 통해 모자 간 전파 위험을 2% 미만으로 줄일 수 있습니다.

HIV의 위험 요인은 무엇일까요?

특정 행동과 상황은 HIV 감염 위험을 증가시킬 수 있지만, 나이, 성별, 인종 또는 성적 취향에 관계없이 누구나 영향을 받을 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 위험 요인을 이해하면 건강에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.

성적 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 보호되지 않은 질, 항문 또는 구강 성교
• 여러 명의 성 파트너를 두는 것
• HIV 상태를 알 수 없는 사람과 성관계를 갖는 것
• 다른 성병에 감염되는 것
• 항문 성교 시 수동적인 파트너가 되는 것

약물 관련 위험 요인에는 HIV 감염자와 바늘, 주사기 또는 기타 약물 주사 장비를 공유하는 것이 포함됩니다. 여기에는 약물, 호르몬 또는 스테로이드 주사를 위한 장비를 공유하는 것이 포함됩니다.

기타 위험 요인으로는 적절한 선별 검사가 이루어지지 않은 국가에서 혈액 수혈이나 장기 이식을 받는 것, HIV 감염 혈액에 노출되는 직업을 갖는 것, 그리고 임신 중 치료를 받지 않은 HIV 감염 어머니에게서 태어나는 것이 있습니다.

위험 요인이 있다고 해서 반드시 HIV에 감염되는 것은 아니며, 위험 요인이 있는 많은 사람들이 감염되지 않습니다. 이러한 요인은 단순히 추가 예방 조치와 정기적인 검사가 유익할 수 있는 경우를 나타낼 뿐입니다.

HIV의 가능한 합병증은 무엇일까요?

치료하지 않으면 HIV는 면역 체계를 점진적으로 약화시키면서 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 그러나 적절한 의료 관리와 치료를 통해 이러한 합병증의 대부분을 예방하거나 효과적으로 관리할 수 있습니다.

기회 감염은 치료받지 않은 HIV의 가장 흔한 합병증입니다. 이는 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게는 거의 문제를 일으키지 않지만, 면역력이 저하되면 생명을 위협할 수 있는 감염입니다.

• 폐렴구균 폐렴(PCP)
• 결핵
• 구강, 인후 또는 질의 칸디다증(칸디다증)
• 거대세포바이러스(CMV) 감염
• 뇌에 영향을 미치는 톡소플라스마증
• 크립토코쿠스 수막염

특정 암은 카포시 육종, 비호지킨 림프종 및 여성의 자궁경부암을 포함하여 진행된 HIV 감염인에게서 더 많이 발생할 수 있습니다. 이러한 암은 AIDS를 나타낼 수 있기 때문에 때때로 AIDS 정의 암이라고 합니다.

HIV가 신경계에 영향을 미치면 신경계 합병증이 발생하여 기억력 문제, 혼란, 집중력 저하 또는 행동 변화가 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 진행된 단계에서 HIV 관련 치매가 발생할 수 있습니다.

기타 합병증으로는 신장 질환, 간 문제(특히 B형 또는 C형 간염 감염자), 심장 질환 및 골다공증과 같은 골 문제가 있습니다. 이러한 합병증의 대부분은 현재 일관된 HIV 치료를 받는 사람들에게는 드뭅니다.

HIV는 어떻게 진단될까요?

HIV는 바이러스 자체 또는 신체가 HIV와 싸우기 위해 만드는 항체를 찾는 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 여러 유형의 검사가 있으며, 각 검사마다 검출 기간과 정확도 수준이 다릅니다.

가장 일반적인 선별 검사는 항체 검사로, 신체의 면역 체계가 HIV 감염에 반응하여 생성하는 단백질을 찾습니다. 이러한 검사는 정맥에서 채취한 혈액, 손가락에서 채취한 혈액 또는 구강액을 사용하여 수행할 수 있습니다. 결과는 일반적으로 며칠에서 일주일 이내에 나옵니다.

신속 검사는 20분 이내에 결과를 제공할 수 있으며, 많은 클리닉, 지역 사회 센터 및 가정에서 사용할 수 있습니다. 편리하지만, 양성 신속 검사는 일반적으로 더 정교한 실험실 검사로 확인해야 합니다.

항원/항체 검사는 HIV 항체와 바이러스의 일부인 p24 항원을 모두 찾기 때문에 항체 전용 검사보다 더 일찍 HIV를 검출할 수 있습니다. 이러한 복합 검사는 일반적으로 감염 후 2-6주 이내에 HIV를 검출할 수 있습니다.

초기 검사 결과가 양성인 경우 의사는 결과의 정확성을 확인하기 위해 확인 검사를 주문합니다. 또한 바이러스량(혈액 내 바이러스량)과 CD4 수치(면역 체계의 강도)를 측정하는 검사를 주문할 수도 있습니다.

HIV 치료는 무엇일까요?

HIV 치료는 매일 항레트로바이러스 요법(ART)이라고 하는 여러 가지 약물을 복용하는 것을 포함합니다. 이러한 약물은 HIV 생활 주기의 여러 단계를 차단하여 바이러스가 증식하는 것을 방지하고 면역 체계가 회복되도록 합니다.

현대 HIV 치료는 일반적으로 하루에 1-3알을 복용하는 것을 포함하며, 종종 편의를 위해 단일 알약으로 결합됩니다. 목표는 바이러스량을 검출할 수 없는 수준으로 줄이는 것인데, 이는 표준 혈액 검사에서 바이러스를 찾을 수 없고 성 파트너에게 전염될 수 없다는 것을 의미합니다.

일반적인 HIV 약물 종류는 다음과 같습니다.

• 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NRTI)
• 비뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NNRTI)
• 프로테아제 억제제(PI)
• 인테그라제 가닥 전달 억제제(INSTI)
• 진입 또는 융합 억제제

의사는 전반적인 건강 상태, 복용하는 다른 약물, 잠재적인 부작용 및 선호도와 같은 요인에 따라 최상의 조합을 선택합니다. 대부분의 사람들은 CD4 수치에 관계없이 진단 직후 즉시 치료를 시작합니다.

치료는 평생 지속되지만, 일관된 약물 복용을 통해 HIV 감염인은 HIV에 감염되지 않은 사람과 거의 같은 수명을 기대할 수 있습니다. 정기적인 모니터링은 약물이 효과가 있는지 확인하고 필요한 경우 조정할 수 있도록 합니다.

집에서 HIV를 관리하는 방법은 무엇일까요?

집에서 HIV를 관리하는 것은 처방된 대로 정확하게 약을 복용하고 면역 체계를 지원하는 건강한 생활 습관을 유지하는 것을 포함합니다. 치료 요법을 일관되게 따르는 것이 가장 중요한 일입니다.

매일 같은 시간에 HIV 약을 복용하고, 복용량을 건너뛰지 말고, 기분이 좋아도 복용을 중단하지 마세요. 전화 알람을 설정하거나, 약통을 사용하거나, 기억하는 데 도움이 되는 시스템을 찾으세요. 복용량을 놓치면 바이러스가 증식하고 약물에 대한 내성이 생길 수 있습니다.

균형 잡힌 영양, 규칙적인 운동, 충분한 수면 및 스트레스 관리를 통해 전반적인 건강을 유지하세요. 과일, 채소, 저지방 단백질 및 통곡물이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 편안한 수준에서 신체 활동을 하되, 대부분의 날에 적어도 30분 동안 중간 정도의 활동을 목표로 하세요.

안전한 성관계를 실천하고, 바늘을 공유하지 않고, 건강 관리 제공자에게 HIV 상태에 대해 솔직하게 말함으로써 자신과 다른 사람을 보호하세요. 정기적인 의료 약속을 지키고 다른 건강 상태에 대한 권장 검진을 받으세요.

가족, 친구, 건강 관리 제공자 및 HIV 지원 그룹과 같은 강력한 지원 네트워크를 구축하세요. 만성 질환을 관리하는 것은 혼자가 아니라는 느낌이 들 때 더 쉽습니다.

HIV는 어떻게 예방할 수 있을까요?

HIV 예방에는 다양한 전략을 통해 바이러스 노출 위험을 줄이는 것이 포함됩니다. 가장 효과적인 방법은 종종 개인의 상황과 위험 요인에 따라 여러 가지 예방 방법을 결합하는 것입니다.

안전한 성관계는 HIV 예방의 기본입니다. 질, 항문 및 구강 성교 중에 라텍스 또는 폴리우레탄 콘돔을 올바르고 일관되게 사용하세요. 성 파트너 수를 제한하고 파트너와 HIV 검사 및 상태에 대해 열린 대화를 나누세요.

사전 노출 예방 요법(PrEP)은 고위험군 사람들의 HIV 위험을 90% 이상 줄일 수 있는 매일 복용하는 약물입니다. HIV 양성 파트너가 있거나, 성 파트너가 여러 명이거나, 약물을 주사하는 경우 PrEP이 권장될 수 있습니다.

약물을 사용하는 경우 바늘, 주사기 또는 기타 주사 장비를 절대 공유하지 마세요. 많은 지역 사회에서는 깨끗한 용품을 제공하는 바늘 교환 프로그램을 제공합니다. 준비가 되었다면 약물 남용 치료를 받는 것을 고려해 보세요.

노출 후 예방 요법(PEP)은 가능한 노출 후 72시간 이내에 시작하면 HIV 감염을 예방할 수 있는 응급 약물입니다. PEP는 28일 동안 HIV 약물을 복용하는 것을 포함하며, 잠재적인 직업적 노출이나 성폭행 후에 권장됩니다.

정기적인 HIV 검사를 통해 자신의 상태를 알고 필요한 경우 즉시 치료를 받을 수 있습니다. HIV 양성이며 처방대로 약을 복용하는 사람들은 검출할 수 없는 바이러스량을 달성할 수 있으며, 이는 성 파트너에게 HIV를 전염시킬 수 없다는 것을 의미합니다.

의사 약속을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

HIV 관련 우려 사항이나 관리에 대한 의사 약속을 준비하면 방문을 최대한 활용하는 데 도움이 됩니다. 체계적이고 건강 관리 제공자에게 솔직하면 더 나은 치료와 결과를 얻을 수 있습니다.

약속 전에 질문을 적어 두면 중요한 우려 사항을 잊지 않도록 도와줍니다. 검사, 치료 옵션, 부작용, 생활 방식 변화 또는 예방 전략에 대한 질문을 포함하세요. 질문이 너무 많다고 걱정하지 마세요. 의사는 당신이 자신의 상황을 완전히 이해하도록 돕고 싶어합니다.

현재 복용 중인 모든 약물, 보충제 및 비타민의 전체 목록을 복용량과 복용 빈도를 포함하여 가져오세요. 이 정보는 의사가 위험한 약물 상호 작용을 피하고 최상의 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

성적 및 약물 사용 이력에 대해 솔직하게 이야기할 준비를 하세요. 의사는 위험을 평가하고, 적절한 검사를 권장하고, 최상의 치료를 제공하기 위해 정확한 정보가 필요합니다. 건강 관리 제공자는 기밀 유지 의무가 있으며 당신을 판단하기 위해 거기에 있는 것이 아님을 기억하세요.

특히 약속에 대해 불안한 경우 지원을 위해 신뢰할 수 있는 친구나 가족을 데려오는 것을 고려해 보세요. 함께하는 사람이 있으면 중요한 정보를 기억하고 어려운 대화 중에 정서적 지원을 받을 수 있습니다.

HIV에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

HIV에 대해 이해해야 할 가장 중요한 점은 오늘날의 치료법을 통해 관리 가능한 만성 질환이라는 것입니다. 과거와 같이 사형 선고가 아닙니다. 적절한 의료 관리를 받는 HIV 진단을 받은 사람들은 건강하고 오래 살 수 있으며 충만한 관계를 가질 수 있습니다.

조기 발견과 치료는 최상의 건강 결과를 얻는 데 중요합니다. HIV 약물은 바이러스를 검출할 수 없는 수준으로 줄일 수 있으며, 이는 성 파트너에게 HIV를 전염시킬 수 없고 면역 체계가 강하게 유지될 수 있음을 의미합니다. "검출 불가능은 전염 불가능과 같다" 또는 U=U로 알려진 이 개념은 HIV 예방 및 치료에 혁명을 일으켰습니다.

예방은 여전히 중요하며, HIV 음성이고 그 상태를 유지하려는 사람이든, HIV 양성이고 다른 사람을 보호하려는 사람이든 효과적인 도구를 사용할 수 있습니다. 콘돔과 PrEP부터 치료를 통한 예방까지 여러 전략을 통해 전파 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

HIV는 나이, 인종, 성별 또는 성적 취향에 따라 차별하지 않습니다. 누구나 영향을 받을 수 있으므로 모든 사람에게 정기적인 검사와 성 건강에 대한 열린 의사소통이 중요합니다. 지식, 준비 및 적절한 의료 관리를 통해 HIV가 삶의 목표나 관계를 제한할 필요는 없습니다.

HIV에 대한 자주 묻는 질문

키스를 통해 HIV에 감염될 수 있을까요?

두 사람 모두 잇몸이나 입안에 상처가 있는 경우 깊고 오랜 키스는 이론적으로 매우 작은 위험이 있지만, 키스만으로는 사례가 보고된 적이 없습니다. HIV는 타액을 통해 전파되지 않으므로 가벼운 키스는 위험이 없습니다. 바이러스는 감염된 혈액, 정액, 질 분비물 또는 모유를 통해 혈류 또는 점막에 직접 접근해야 합니다.

치료 없이 HIV와 얼마나 오래 살 수 있을까요?

치료 없이 HIV는 일반적으로 8-10년 이내에 AIDS로 진행되지만, 개인마다 크게 다릅니다. 어떤 사람들은 더 빨리 진행될 수도 있고, 다른 사람들(장기간 비진행자)은 수년 동안 안정적인 면역 기능을 유지할 수도 있습니다. 그러나 현대의 항레트로바이러스 치료법을 통해 HIV 감염인은 HIV에 감염되지 않은 사람과 거의 같은 수명을 기대할 수 있습니다.

HIV는 치료 가능할까요?

현재 HIV에 대한 치료법은 없지만, 치료를 통해 바이러스를 매우 효과적으로 제어하여 혈액 검사에서 검출되지 않도록 할 수 있습니다. 연구자들은 "충격 및 사멸" 전략 및 유전자 치료 접근 방식을 포함한 잠재적인 치료법을 계속 연구하고 있습니다. 소수의 사람들이 줄기세포 이식을 통해 기능적으로 치료되었지만, 이는 대부분의 사람들에게 실용적인 치료법이 아닙니다.

HIV가 음식이나 물을 통해 전파될 수 있을까요?

HIV는 음식, 물 또는 일상적인 접촉을 통해 전파될 수 없습니다. 이 바이러스는 매우 약하며 공기, 열 또는 표준 소독제에 노출되면 빠르게 사멸합니다. 음식, 음료, 식기, 변기 뚜껑 또는 수영장을 공유해서 HIV에 감염될 수 없습니다. 전파에는 감염된 혈액, 정액, 질 분비물 또는 모유와의 직접 접촉이 필요합니다.

검출 불가능한 바이러스량은 무엇을 의미할까요?

검출 불가능한 바이러스량은 HIV 약물이 혈액 내 바이러스량을 표준 검사로 찾을 수 없을 정도로 낮은 수준으로 줄였음을 의미합니다. 이는 일반적으로 밀리리터당 50개 미만의 바이러스 복제본을 의미합니다. 바이러스량이 검출되지 않고 적어도 6개월 동안 그대로 유지되면 콘돔 없이도 성 파트너에게 HIV를 전염시킬 수 없습니다.