호지킨 림프종이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

호지킨 림프종은 신체의 감염 방어 네트워크인 림프계에서 시작되는 암의 한 종류입니다. 다른 암과 달리, 조기에 발견되면 대부분의 환자들이 완치될 수 있어 매우 긍정적인 전망을 가지고 있습니다.

호지킨 림프종을 특징짓는 것은 리드-슈테른베르크 세포라고 불리는 특정 비정상 세포의 존재입니다. 이 세포들은 의사들이 다른 유형의 림프종과 구별하고 가장 효과적인 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

호지킨 림프종이란 무엇일까요?

호지킨 림프종은 림프절의 백혈구가 비정상적으로 그리고 통제 불가능하게 증식할 때 발생합니다. 림프계는 림프절, 비장, 골수 및 감염과 싸우는 데 도움이 되는 다른 기관들을 포함합니다.

이 질병은 일반적으로 한 림프절 그룹에서 인접한 림프절로 예측 가능한 패턴으로 퍼집니다. 이러한 체계적인 전이는 의사들이 추적하고 효과적으로 치료하는 것을 더 쉽게 만들어줍니다.

미국에서는 매년 약 8,500명이 호지킨 림프종 진단을 받습니다. 좋은 소식은 조기에 발견되면 가장 치료 가능성이 높은 암 중 하나라는 것입니다.

호지킨 림프종의 증상은 무엇일까요?

가장 흔한 초기 증상은 보통 목, 겨드랑이 또는 사타구니 부위의 림프절의 통증 없는 붓기입니다. 이러한 부어오른 림프절은 만졌을 때 단단하거나 고무 같은 느낌이 들 수 있으며, 정상 크기로 돌아가지 않습니다.

많은 호지킨 림프종 환자들은 지속적인 독감과 같은 증상을 경험합니다. 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 간헐적으로 나타나는 설명할 수 없는 발열
• 옷이나 시트를 적실 정도의 밤 땀
• 체중의 10% 이상의 의도치 않은 체중 감소
• 휴식을 취해도 호전되지 않는 지속적인 피로감
• 지속적인 기침이나 가슴 통증
• 온몸의 심한 가려움증

일부 사람들은 알코올 섭취 후 림프절에 비정상적인 통증을 경험합니다. 이 증상은 드물지만, 의사와 상담할 가치가 있는 조기 경고 신호가 될 수 있습니다.

덜 흔하게, 특히 누워 있을 때 호흡 곤란이나 얼굴과 목의 붓기를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 커진 림프절이 인근 구조를 압박할 때 발생할 수 있습니다.

호지킨 림프종의 유형은 무엇일까요?

호지킨 림프종에는 두 가지 주요 유형이 있으며, 어떤 유형인지 아는 것은 의사가 최상의 치료 계획을 선택하는 데 도움이 됩니다. 대부분의 경우 첫 번째 범주에 속합니다.

고전적 호지킨 림프종은 모든 경우의 약 95%를 차지합니다. 이 유형에는 특징적인 리드-슈테른베르크 세포가 포함되며, 결절경화형, 혼합세포형, 림프구 풍부형, 림프구 고갈형의 네 가지 아형이 있습니다.

결절 림프구 우세형 호지킨 림프종은 훨씬 드물며, 전체의 약 5%를 차지합니다. 이 유형은 더 천천히 자라는 경향이 있으며, 고전적 호지킨 림프종과는 다른 치료법이 필요할 수 있습니다.

호지킨 림프종의 원인은 무엇일까요?

호지킨 림프종의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 연구자들은 면역 체계 세포에서 유전적 변화가 발생할 때 발생한다고 생각합니다. 이러한 변화는 세포가 통제 불가능하게 성장하고 증식하게 합니다.

특정 감염이 일부 사람들에게서 이러한 변화를 유발할 수 있습니다. 단핵구증을 유발하는 에프스타인-바 바이러스는 호지킨 림프종의 약 40%에서 발견되지만, 단핵구증에 걸린 대부분의 사람들은 림프종이 발생하지 않습니다.

면역 체계가 약화되면 위험이 증가할 수 있습니다. 이는 HIV 감염, 장기 이식 약물 또는 면역 억제 치료가 필요한 특정 자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

드물게, 이전의 암 치료, 특히 방사선 치료는 수년 후 호지킨 림프종 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 이 위험은 원래 암 치료의 이점에 비해 매우 작습니다.

호지킨 림프종으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

2주 이상 지속되는 통증이 없는 지속적인 림프절 붓기를 발견하면 의사와 상담해야 합니다. 부어오른 림프절은 일반적으로 일반적인 감염으로 인해 발생하지만, 정상 크기로 돌아오지 않으면 검사를 받는 것이 중요합니다.

몇 주 이상 지속되는 설명할 수 없는 발열, 야간 발한 또는 의도치 않은 체중 감소가 있는 경우 의사의 진료를 받으십시오. 이러한 증상은 특히 함께 나타날 때 신속한 평가가 필요합니다.

호흡 곤란, 가슴 통증 또는 얼굴과 목의 붓기가 있는 경우 기다리지 마십시오. 이러한 증상은 커진 림프절이 중요한 구조를 압박하고 즉각적인 치료가 필요함을 나타낼 수 있습니다.

호지킨 림프종의 위험 요인은 무엇일까요?

위험 요인을 이해하면 우려 사항을 객관적으로 판단하는 데 도움이 될 수 있지만, 위험 요인이 있다고 해서 질병이 발생한다는 것을 의미하지는 않습니다. 위험 요인이 있는 대부분의 사람들은 호지킨 림프종에 걸리지 않습니다.

나이가 역할을 하는데, 두 번의 발생률이 높은 시기가 있습니다. 이 질병은 20대와 30대, 그리고 55세 이상의 사람들에게서 가장 흔합니다.

의사들이 확인한 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 남성(여성보다 약간 위험이 높음)
• 호지킨 림프종 가족력
• 이전 에프스타인-바 바이러스 감염
• HIV, 자가 면역 질환 또는 약물로 인한 면역 체계 약화
• 특정 항암제 또는 방사선을 사용한 이전 암 치료

일란성 쌍둥이가 호지킨 림프종에 걸린 경우 다른 가족 관계보다 위험이 훨씬 더 높아집니다. 이는 유전적 요인과 환경적 요인 모두가 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

호지킨 림프종의 가능한 합병증은 무엇일까요?

호지킨 림프종은 치료가 잘 되지만, 질병 자체와 치료 모두 때때로 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증의 대부분은 적절한 의료 관리와 모니터링으로 관리할 수 있습니다.

림프종 자체는 면역 체계를 약화시켜 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 일반적인 질병에 더 쉽게 걸리거나 회복하는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

치료 관련 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수년 후 다른 암, 특히 폐암, 유방암 또는 갑상선암의 위험 증가
• 특정 항암제 또는 가슴 방사선으로 인한 심장 문제
• 가슴에 대한 방사선 치료로 인한 폐 손상
• 항암제 또는 방사선으로 인한 생식 문제
• 목 부위가 방사선으로 치료된 경우 갑상선 문제

장기간 생존자는 치료 후 10-20년 후에 이차암이 발생할 수 있지만, 이 위험은 비교적 작습니다. 의료팀은 이러한 잠재적인 후유증을 면밀히 모니터링할 것입니다.

드물게, 치료하지 않고 방치하면 호지킨 림프종이 간, 폐 또는 골수를 포함한 림프계 외부의 기관으로 퍼질 수 있습니다. 이것이 조기 발견과 치료가 매우 중요한 이유입니다.

호지킨 림프종은 어떻게 예방할 수 있을까요?

불행히도, 호지킨 림프종의 원인을 완전히 이해하지 못하기 때문에 호지킨 림프종을 예방하는 입증된 방법은 없습니다. 대부분의 경우 알려진 위험 요인이 없는 사람들에게서 발생합니다.

그러나 일반적인 건강 관리를 통해 건강한 면역 체계를 유지하면 전반적인 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 충분한 수면을 취하고, 흡연을 피하는 것이 포함됩니다.

HIV 또는 면역 체계를 약화시키는 다른 질환이 있는 경우, 의료팀과 긴밀히 협력하여 질환을 잘 관리하면 림프종 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

호지킨 림프종은 어떻게 진단될까요?

호지킨 림프종을 진단하려면 현미경으로 검사하기 위해 커진 림프절 조직의 일부를 제거해야 합니다. 이 생검은 진단을 확실하게 확인하고 특정 유형을 식별하는 유일한 방법입니다.

의사는 신체 전체의 부어오른 림프절을 확인하는 신체 검사부터 시작할 것입니다. 또한 증상과 병력을 질문하여 전체적인 상황을 이해할 것입니다.

혈액 검사는 전반적인 건강 상태와 장기 기능에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있습니다. 혈액 검사만으로는 호지킨 림프종을 진단할 수 없지만, 의료팀이 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

CT 스캔, PET 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사는 림프종이 신체에 얼마나 퍼졌는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 이러한 병기 정보는 가장 효과적인 치료법을 계획하는 데 중요합니다.

어떤 경우에는 의사가 림프종이 골수로 퍼졌는지 확인하기 위해 골수 생검을 권장할 수 있습니다. 이 검사는 보통 엉덩이뼈에서 골수의 작은 샘플을 채취하는 것을 포함합니다.

호지킨 림프종의 치료법은 무엇일까요?

호지킨 림프종 치료는 매우 성공적이며, 전체 치유율은 85%를 넘고 초기 단계 질환의 경우 더 높습니다. 특정 치료 계획은 단계, 유형 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

화학 요법은 대부분의 치료 계획의 기본입니다. 현대 화학 요법 조합은 이전 치료에 비해 부작용을 최소화하면서 신체 전체의 림프종 세포를 파괴하는 데 매우 효과적입니다.

가장 일반적인 화학 요법 조합은 ABVD라고 하며, 정맥 주사로 투여되는 네 가지 다른 약물이 포함됩니다. 치료는 일반적으로 3-6개월에 걸쳐 여러 번의 주기를 포함하며, 신체가 회복할 수 있도록 주기 사이에 휴식 시간이 있습니다.

방사선 치료는 특히 초기 단계 질환이나 큰 종양의 경우 화학 요법에 추가될 수 있습니다. 현대 방사선 기술은 인근의 건강한 기관을 보호하면서 암을 정확하게 표적으로 합니다.

더 진행된 경우 또는 림프종이 재발하는 경우 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

• 고용량 화학 요법 후 줄기 세포 이식
• 브렌툭시맙 베도틴과 같은 새로운 표적 치료제
• 면역 체계가 암과 싸우도록 돕는 면역 요법 약물
• 유망한 새로운 치료법을 테스트하는 임상 시험

치료팀은 치료 전반에 걸쳐 환자를 면밀히 모니터링하고, 부작용을 관리하고 최상의 결과를 얻을 수 있도록 필요에 따라 약물을 조정합니다.

호지킨 림프종 치료 중 가정에서의 치료는 어떻게 해야 할까요?

치료 중 가정에서의 관리를 잘하는 것은 회복의 중요한 부분입니다. 대부분의 사람들은 호지킨 림프종 치료를 받는 동안 많은 일상 활동을 유지할 수 있습니다.

화학 요법은 일시적으로 면역 체계를 약화시킬 수 있으므로 면역 체계를 관리하는 것이 중요합니다. 자주 손을 씻고, 백혈구 수치가 낮을 때는 사람이 많은 곳을 피하고, 아픈 사람과는 떨어져 있으십시오.

치료 중 건강을 유지하기 위한 실질적인 단계는 다음과 같습니다.

• 식욕이 변하더라도 영양가 있는 음식을 섭취하고 수분을 충분히 섭취하십시오.
• 충분한 휴식을 취하고 신체의 수면 필요에 귀 기울이십시오.
• 항구토제를 포함하여 처방된 대로 정확하게 약을 복용하십시오.
• 100.4°F(38°C) 이상의 발열이 있는 경우 즉시 의료팀에 보고하십시오.
• 특히 방사선 치료를 받는 경우 햇볕에 노출되는 것을 피하십시오.

걷기와 같은 가벼운 운동은 체력과 에너지 수준을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 혈액 수치가 낮을 때는 접촉 스포츠나 부상을 입을 수 있는 활동은 피하십시오.

피곤하거나 몸이 좋지 않을 때 일상적인 일에 도움을 요청하는 것을 주저하지 마십시오. 가족과 친구의 지원은 치료 경험에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

의사와의 진료 약속을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료 약속을 준비하면 의료팀과의 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상, 언제 시작되었는지, 시간이 지남에 따라 어떻게 변했는지 적어 두십시오.

처방전 없이 구입할 수 있는 약, 비타민 및 보충제를 포함하여 복용 중인 모든 약물의 전체 목록을 가져오십시오. 이러한 약물 중 일부는 암 치료와 상호 작용하거나 혈액 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

신뢰할 수 있는 친구나 가족을 진료 약속에 데려가는 것을 고려하십시오. 그들은 중요한 정보를 기억하고 어려운 대화 중에 정서적 지원을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사에게 질문할 목록을 준비하십시오. 중요한 주제에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 림프종의 병기는 무엇이며 그 의미는 무엇입니까?
• 치료 옵션과 부작용은 무엇입니까?
• 치료가 일상 생활과 직장에 어떤 영향을 미칠까요?
• 즉각적인 주의가 필요한 징후는 무엇입니까?
• 치료 전에 고려해야 할 생식 문제가 있습니까?

무언가를 이해하지 못하는 경우 설명을 요청하는 것을 두려워하지 마십시오. 의료팀은 진단과 치료 옵션에 대해 충분히 알고 있는지 확인하기를 원합니다.

호지킨 림프종에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

가장 중요한 것은 호지킨 림프종이 가장 치료 가능성이 높은 암 중 하나라는 것입니다. 현대적인 치료법을 통해 대부분의 사람들이 완전 관해를 달성하고 정상적인 건강한 삶을 살아갑니다.

조기 발견은 치료를 더욱 효과적으로 만들고 종종 덜 집중적인 치료를 가능하게 합니다. 지속적인 통증 없는 림프절 붓기 또는 발열과 야간 발한과 같은 설명할 수 없는 증상이 나타나면 의사를 만나는 것을 주저하지 마십시오.

진단이 압도적으로 느껴질 수 있지만, 이 여정에서 혼자가 아닙니다. 의료팀, 가족 및 친구들이 치료와 회복 과정을 지원할 것입니다. 하루하루 자신을 돌보는 데 집중하십시오.

호지킨 림프종에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 호지킨 림프종은 유전될까요?

호지킨 림프종은 직접적으로 유전되지 않지만, 가족 구성원이 이 질병에 걸린 경우 위험이 약간 증가합니다. 위험 증가는 미미하며, 가족력이 있는 대부분의 사람들은 림프종에 걸리지 않습니다. 유전적 요인이 일부 사람들을 더 취약하게 만들 수 있지만, 환경적 요인도 역할을 합니다.

Q2: 젊은 성인도 호지킨 림프종에 걸릴 수 있을까요?

네, 호지킨 림프종은 20대와 30대에 한 번의 발생률이 높은 시기가 있기 때문에 젊은 성인에게서 흔하게 발생합니다. 사실, 이 연령대에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 좋은 소식은 젊고 건강한 사람들은 종종 치료에 매우 잘 반응하며 치유율이 매우 높다는 것입니다.

Q3: 호지킨 림프종 치료에는 얼마나 오래 걸릴까요?

림프종의 단계와 유형에 따라 치료는 일반적으로 3-6개월이 걸립니다. 대부분의 사람들은 2-4주마다 여러 번의 주기에 걸쳐 화학 요법을 받습니다. 필요한 경우 방사선 치료는 일반적으로 2-4주가 걸립니다. 의사는 개별 상황에 따라 구체적인 시간표를 작성할 것입니다.

Q4: 호지킨 림프종 치료 후에도 정상적인 삶을 살 수 있을까요?

대부분의 사람들은 성공적인 치료 후 정상적인 활동으로 돌아가고 충만하고 건강한 삶을 삽니다. 후유증이나 재발을 모니터링하기 위해 정기적인 추적 관리가 필요하지만, 많은 생존자들은 가족을 꾸리고, 직업을 추구하고, 진단 전에 했던 모든 활동을 즐깁니다.

Q5: 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 차이점은 무엇일까요?

주요 차이점은 호지킨 림프종에는 리드-슈테른베르크 세포가 있지만, 비호지킨 림프종에는 없습니다. 호지킨 림프종은 더 예측 가능한 패턴으로 퍼지는 경향이 있으며 일반적으로 예후가 더 좋습니다. 두 유형의 치료법도 다릅니다.