다한증

다한증(hi-pur-hi-DROE-sis)은 열이나 운동과 관련이 없는 과도한 발한입니다. 옷이 흠뻑 젖거나 손에서 땀이 떨어질 정도로 심하게 땀을 흘릴 수 있습니다. 과도한 발한은 일상생활을 방해하고 사회적 불안과 당혹감을 유발할 수 있습니다.\n\n다한증 치료는 대개 효과가 있습니다. 대부분 땀억제제부터 시작합니다. 이것으로 효과가 없으면 다른 약물과 치료법을 시도해야 할 수 있습니다. 심한 경우, 의료 제공자는 땀샘을 제거하거나 과도한 땀 생성과 관련된 신경을 차단하는 수술을 제안할 수 있습니다.\n\n때로는 원인 질환이 발견되어 치료될 수도 있습니다.

다한증의 주요 증상은 과도한 발한입니다. 이는 더운 환경에 있거나 운동을 하거나 불안하거나 스트레스를 받아서 땀이 나는 것 이상입니다. 보통 손, 발, 겨드랑이 또는 얼굴에 영향을 미치는 다한증 유형은 깨어 있는 동안 일주일에 한 번 이상 발작이 발생합니다. 그리고 땀은 보통 신체의 양쪽에서 발생합니다. 때때로 과도한 발한은 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 어지러움, 가슴, 목구멍, 턱, 팔, 어깨 또는 목구멍 통증, 차가운 피부 및 맥박이 빠른 경우 과도한 발한이 있으면 즉시 의료기관을 찾으십시오. 다음과 같은 경우 의료 서비스 제공자를 만나십시오. 발한이 일상 생활을 방해하는 경우 발한으로 인해 정서적 고통이나 사회적 위축이 발생하는 경우 평소보다 갑자기 더 많이 땀을 흘리기 시작하는 경우 뚜렷한 이유 없이 야간 발한을 경험하는 경우

과도한 발한은 때때로 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 어지러움, 가슴, 목구멍, 턱, 팔, 어깨 또는 목구멍 통증, 차가운 피부 및 맥박이 빠른 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 다음과 같은 경우 의료 서비스 제공자를 만나십시오.

• 발한이 일상 생활을 방해하는 경우
• 발한으로 인해 정서적 고통이나 사회적 위축이 발생하는 경우
• 평소보다 갑자기 땀을 많이 흘리기 시작한 경우
• 특별한 이유 없이 야간 발한을 경험하는 경우

에크린 땀샘은 신체의 대부분에 분포하며 피부 표면으로 직접 열립니다. 아포크린 땀샘은 모낭으로 열려 피부 표면으로 이어집니다. 아포크린 땀샘은 두피, 겨드랑이, 사타구니와 같이 모낭이 많은 부위에 발달합니다. 에크린 땀샘은 다한증에 관여하지만 아포크린 땀샘도 역할을 할 수 있습니다.

땀은 신체가 스스로 식히는 메커니즘입니다. 체온이 상승하면 신경계가 자동으로 땀샘을 활성화합니다. 땀은 특히 손바닥에서 신경이 쓰일 때 발생합니다.

원발성 다한증은 에크린 땀샘을 과활동하게 만드는 잘못된 신경 신호에 의해 발생합니다. 일반적으로 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 때로는 얼굴에 영향을 미칩니다.

이러한 유형의 다한증에는 의학적 원인이 없습니다. 가족력이 있을 수 있습니다.

• 당뇨병
• 폐경기 열감
• 갑상선 문제
• 일부 암
• 신경계 질환
• 감염

다한증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 부모, 형제자매 또는 조부모 등 가족 중에 땀을 많이 흘리는 사람이 있는 경우
• 땀을 유발하는 약이나 보충제를 복용하는 경우
• 땀을 유발하는 질병이 있는 경우

다한증의 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염. 땀을 많이 흘리는 사람들은 피부 감염에 더 취약합니다.
• 사회적, 정서적 영향. 땀으로 축축하거나 땀이 뚝뚝 떨어지는 손과 땀에 젖은 옷은 당황스러울 수 있습니다. 이러한 상태는 직업 및 교육 목표 추구에 영향을 미칠 수 있습니다.

다한증 진단은 의료 제공자가 환자의 병력 및 증상에 대해 질문하는 것으로 시작될 수 있습니다. 증상의 원인을 더 자세히 평가하기 위해 신체 검사 또는 검사가 필요할 수도 있습니다. \n\n실험실 검사 의료 제공자는 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증) 또는 저혈당(저혈당증)과 같은 다른 질병으로 인한 발한인지 확인하기 위해 혈액, 소변 또는 기타 실험실 검사를 권장할 수 있습니다. \n\n땀 검사 땀 검사 이미지 확대 닫기 땀 검사 땀 검사 수분 감지 분말은 다한증 치료 수술 후 손과 비교하여 다한증의 존재를 나타냅니다(아래). 또는 발한 부위를 정확히 찾아내고 상태의 심각도를 평가하는 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사에는 요오드-전분 검사와 땀 검사가 있습니다.

다한증 치료는 원인 질환 치료부터 시작할 수 있습니다. 원인이 발견되지 않으면 치료는 다한증을 조절하는 데 중점을 둡니다. 새로운 자가 관리 습관으로 증상이 개선되지 않으면 의료 제공자가 다음 치료법 중 하나 이상을 제안할 수 있습니다. 치료 후에도 땀이 줄어들더라도 재발할 수 있습니다. 다한증 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 처방 알루미늄 클로라이드 함유 데오드란트. 의료 제공자는 알루미늄 클로라이드(Drysol, Xerac AC)가 함유된 데오드란트를 처방할 수 있습니다. 잠자리에 들기 전에 건조한 피부에 바르십시오. 그리고 일어나면 제품을 씻어내고 눈에 들어가지 않도록 주의하십시오. 며칠 동안 매일 사용하여 효과를 본 후에는 효과를 유지하기 위해 일주일에 한두 번으로 줄일 수 있습니다. 이 제품은 피부와 눈의 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용을 줄이는 방법에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.
• 처방 크림 및 물티슈. 글리코피롤레이트가 함유된 처방 크림은 얼굴과 머리에 영향을 미치는 다한증에 도움이 될 수 있습니다. 글리코피로늄 토실레이트(Qbrexza)가 함유된 물티슈는 손, 발, 겨드랑이의 증상을 완화할 수 있습니다. 이러한 제품의 가능한 부작용으로는 가벼운 피부 자극과 구강 건조가 있습니다.
• 신경 차단제. 일부 알약(경구 약물)은 땀샘을 자극하는 신경을 차단합니다. 이는 일부 사람들의 발한을 줄일 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 구강 건조, 시야 흐림 및 방광 문제가 있습니다.
• 보툴리눔 독소 주사. 보툴리눔 독소(보톡스) 치료는 땀샘을 자극하는 신경을 차단합니다. 대부분의 사람들은 시술 중에 큰 통증을 느끼지 않습니다. 그러나 미리 피부를 마취하고 싶을 수도 있습니다. 의료 제공자는 피부를 마취하는 데 사용되는 방법 중 하나 이상을 제공할 수 있습니다. 여기에는 국소 마취, 얼음 및 마사지(진동 마취)가 포함됩니다. 신체의 각 영향을 받는 부위에는 여러 번의 주사가 필요합니다. 결과를 확인하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 효과를 유지하려면 약 6개월마다 반복 치료가 필요할 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 치료 부위의 단기 근육 약화가 있습니다. 처방 알루미늄 클로라이드 함유 데오드란트. 의료 제공자는 알루미늄 클로라이드(Drysol, Xerac AC)가 함유된 데오드란트를 처방할 수 있습니다. 잠자리에 들기 전에 건조한 피부에 바르십시오. 그리고 일어나면 제품을 씻어내고 눈에 들어가지 않도록 주의하십시오. 며칠 동안 매일 사용하여 효과를 본 후에는 효과를 유지하기 위해 일주일에 한두 번으로 줄일 수 있습니다. 이 제품은 피부와 눈의 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용을 줄이는 방법에 대해 의료 제공자와 상담하십시오. 보툴리눔 독소 주사. 보툴리눔 독소(보톡스) 치료는 땀샘을 자극하는 신경을 차단합니다. 대부분의 사람들은 시술 중에 큰 통증을 느끼지 않습니다. 그러나 미리 피부를 마취하고 싶을 수도 있습니다. 의료 제공자는 피부를 마취하는 데 사용되는 방법 중 하나 이상을 제공할 수 있습니다. 여기에는 국소 마취, 얼음 및 마사지(진동 마취)가 포함됩니다. 신체의 각 영향을 받는 부위에는 여러 번의 주사가 필요합니다. 결과를 확인하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 효과를 유지하려면 약 6개월마다 반복 치료가 필요할 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 치료 부위의 단기 근육 약화가 있습니다. 의료 제공자는 다른 치료법을 제안할 수 있습니다.
• 이온영동법. 이 가정 치료법을 사용하면 기기가 물에 약한 전류를 통과시키는 동안 손이나 발을 물이 담긴 용기에 담급니다. 전류는 발한을 유발하는 신경을 차단합니다. 의료 제공자의 처방전이 있으면 기기를 구입할 수 있습니다. 영향을 받는 부위를 20~40분 동안 담가야 합니다. 증상이 호전될 때까지 일주일에 2~3회 치료를 반복합니다. 결과를 얻은 후에는 효과를 유지하기 위해 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번으로 치료 횟수를 줄일 수 있습니다. 부작용이 발생하면 의료 제공자와 상담하십시오.
• 마이크로웨이브 치료. 이 치료법에서는 휴대용 기기(miraDry)가 겨드랑이의 땀샘을 파괴하기 위해 마이크로웨이브 에너지를 전달합니다. 치료는 3개월 간격으로 20~30분씩 두 번의 세션으로 구성됩니다. 가능한 부작용으로는 피부 감각 변화와 약간의 불편함이 있습니다. 장기적인 부작용은 알려져 있지 않습니다.
• 땀샘 제거. 겨드랑이에서만 심하게 땀을 흘리는 경우 의료 제공자는 땀샘을 제거하는 것을 제안할 수 있습니다. 이는 긁어내는 방법(소파술), 흡입하는 방법(지방흡입술) 또는 두 가지를 결합하는 방법(흡입 소파술)으로 수행할 수 있습니다.
• 신경 수술(교감신경절제술). 이 시술 중에 외과의는 손의 발한을 조절하는 척수 신경의 작은 부분을 제거합니다. 가능한 부작용으로는 신체의 다른 부위에서 영구적인 다한증(보상성 발한)이 있습니다. 수술은 일반적으로 머리와 목의 국한된 발한에는 적합하지 않습니다. 이 시술의 변형은 손바닥을 치료합니다. 이는 교감 신경을 제거하지 않고 신경 신호를 차단하여(교감신경절제술) 보상성 발한의 위험을 줄입니다. 신경 수술에는 부작용과 합병증의 위험이 있으므로 일반적으로 다른 많은 치료법을 시도했음에도 불구하고 좋은 결과를 얻지 못한 사람들에게만 고려됩니다. 이온영동법. 이 가정 치료법을 사용하면 기기가 물에 약한 전류를 통과시키는 동안 손이나 발을 물이 담긴 용기에 담급니다. 전류는 발한을 유발하는 신경을 차단합니다. 의료 제공자의 처방전이 있으면 기기를 구입할 수 있습니다. 영향을 받는 부위를 20~40분 동안 담가야 합니다. 증상이 호전될 때까지 일주일에 2~3회 치료를 반복합니다. 결과를 얻은 후에는 효과를 유지하기 위해 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번으로 치료 횟수를 줄일 수 있습니다. 부작용이 발생하면 의료 제공자와 상담하십시오. 신경 수술(교감신경절제술). 이 시술 중에 외과의는 손의 발한을 조절하는 척수 신경의 작은 부분을 제거합니다. 가능한 부작용으로는 신체의 다른 부위에서 영구적인 다한증(보상성 발한)이 있습니다. 수술은 일반적으로 머리와 목의 국한된 발한에는 적합하지 않습니다. 이 시술의 변형은 손바닥을 치료합니다. 이는 교감 신경을 제거하지 않고 신경 신호를 차단하여(교감신경절제술) 보상성 발한의 위험을 줄입니다. 신경 수술에는 부작용과 합병증의 위험이 있으므로 일반적으로 다른 많은 치료법을 시도했음에도 불구하고 좋은 결과를 얻지 못한 사람들에게만 고려됩니다. 이러한 각 절차는 전신 마취 또는 국소 마취 및 진정제를 사용하여 수행할 수 있습니다.

다한증은 불편함과 당혹감을 유발할 수 있습니다. 젖은 손이나 발, 또는 옷에 젖은 얼룩 때문에 직장 생활이나 레크리에이션 활동을 즐기는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 증상 때문에 불안감을 느껴 소극적이거나 자의식이 강해질 수도 있습니다. 다른 사람들의 반응 때문에 좌절하거나 화가 날 수도 있습니다. 건강 관리 제공자, 상담사 또는 의료 사회복지사와 우려 사항에 대해 이야기하십시오. 또는 다한증을 가진 다른 사람들과 이야기하는 것이 도움이 될 수도 있습니다.