저체온증

저체온증은 체온이 화씨 95도(섭씨 35도) 이하로 떨어지는 상태입니다. 이는 의학적 응급 상황입니다. 저체온증(hi-poe-THUR-me-uh)에서는 신체가 열을 생성하는 것보다 더 빨리 열을 잃어 위험할 정도로 낮은 체온을 유발합니다. 정상 체온은 화씨 약 98.6도(섭씨 37도)입니다.

체온이 떨어지면 심장, 신경계 및 기타 장기가 정상적으로 기능하지 못할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 저체온증으로 심장 및 호흡기 기능이 정지하고 결국 사망에 이를 수 있습니다.

저체온증의 일반적인 원인으로는 추위에 노출되거나 차가운 물에 잠기는 것이 있습니다. 저체온증 치료에는 체온을 정상으로 되돌리는 방법이 포함됩니다.

기온이 떨어지기 시작하면 신체가 떨리기 시작할 수 있습니다. 떨림은 신체가 스스로를 따뜻하게 하려는 시도입니다. 추위에 대한 자동적인 방어 작용입니다. 저체온증의 증상은 다음과 같습니다: 떨림. 발음이 부정확하거나 중얼거림. 느리고 얕은 호흡. 약한 맥박. 어색함 또는 협응력 부족. 졸음 또는 매우 낮은 에너지. 혼란 또는 기억 상실. 의식 상실. 유아의 경우, 밝은 빨간색의 차가운 피부. 저체온증 환자는 대개 자신의 상태를 인식하지 못합니다. 증상은 종종 서서히 시작됩니다. 또한, 저체온증과 관련된 혼란스러운 사고는 자기 인식을 방해합니다. 혼란스러운 사고는 위험 감수 행동으로 이어질 수도 있습니다. 저체온증이 의심되면 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오. 응급 구조대가 도착할 때까지 가능하면 환자를 조심스럽게 실내로 옮기십시오. 갑작스러운 움직임은 위험한 불규칙적인 심장 박동을 유발할 수 있습니다. 젖은 옷을 조심스럽게 벗기고 따뜻하고 마른 코트나 담요로 교체하십시오.

저체온증이 의심되는 경우, 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오. 응급 구조대가 도착할 때까지 가능하면 환자를 부드럽게 실내로 옮기십시오. 갑작스러운 움직임은 위험한 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 젖은 옷을 조심스럽게 벗기고 따뜻하고 마른 코트나 담요로 갈아입히십시오.

저체온증은 신체가 열을 생성하는 것보다 더 빨리 열을 잃을 때 발생합니다. 저체온증의 가장 흔한 원인은 냉한 환경이나 찬물에 노출되는 것입니다. 하지만 신체보다 차가운 환경에 오랫동안 노출되면, 사람이 적절한 옷을 입지 않거나 상황을 통제할 수 없다면 저체온증으로 이어질 수 있습니다.

저체온증으로 이어지는 특정 상황은 다음과 같습니다.

• 날씨에 맞지 않는 옷을 입는 경우
• 추위에 너무 오래 노출되는 경우
• 젖은 옷을 벗거나 따뜻하고 건조한 장소로 이동할 수 없는 경우
• 보트 사고와 같이 물에 빠지는 경우
• 난방이 잘 안 되거나 에어컨을 너무 많이 사용하여 집이 너무 추운 경우

신체에서 열이 손실되는 메커니즘은 다음과 같습니다.

• 복사열. 대부분의 열 손실은 신체의 노출된 표면에서 방출되는 열 때문입니다.
• 직접 접촉. 매우 차가운 물체와의 직접 접촉은 신체에서 열을 빼앗아갑니다. 예를 들어 찬물이나 차가운 지면과의 접촉이 있습니다. 물은 신체에서 열을 전달하는 데 매우 능숙하기 때문에 차가운 공기보다 차가운 물에서 신체의 열이 훨씬 더 빨리 손실됩니다. 마찬가지로 비를 맞아 옷이 젖으면 신체의 열 손실이 훨씬 더 빨라집니다.
• 바람. 바람은 피부 표면의 따뜻한 공기층을 날려 보내 신체의 열을 제거합니다. 풍속은 열 손실을 일으키는 데 중요한 요소입니다.

저체온증 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 피로. 피로는 추위를 견디는 사람의 능력을 감소시킵니다.
• 고령. 신체의 체온 조절 및 추위 감지 능력은 나이가 들면서 감소할 수 있습니다. 그리고 일부 노인들은 추위를 느낄 때 다른 사람에게 알리거나 추위를 느낄 때 따뜻한 곳으로 이동할 수 없을 수도 있습니다.
• 영유아. 어린이는 성인보다 열을 더 빨리 잃습니다. 어린이는 너무 재미있어서 추위를 무시할 수도 있습니다. 추운 날씨에 적절한 옷을 입거나 추위에서 벗어나야 할 때 벗어날 판단력이 없을 수도 있습니다.
• 정신 질환. 정신 질환, 치매 또는 판단력을 저해하는 기타 질환이 있는 사람은 날씨에 맞는 옷을 입지 않거나 추운 날씨의 위험을 이해하지 못할 수 있습니다. 치매 환자는 집에서 방황하거나 쉽게 길을 잃을 수 있으므로 추운 날씨나 습한 날씨에 밖에서 길을 잃을 가능성이 더 높습니다.
• 알코올 및 약물 사용. 알코올은 신체 내부를 따뜻하게 느끼게 할 수 있지만 혈관을 확장시킵니다. 결과적으로 피부 표면은 열을 더 빨리 잃습니다. 알코올은 또한 신체의 자연적인 떨림 반응을 감소시킵니다.

또한 알코올이나 향정신성 약물의 사용은 추운 날씨에 실내로 들어가거나 따뜻한 옷을 입어야 할 필요성에 대한 판단에 영향을 미칠 수 있습니다. 추운 날씨에 만취하여 정신을 잃은 사람은 저체온증에 걸릴 가능성이 높습니다.

• 특정 의학적 상태. 일부 건강 장애는 신체의 체온 조절 능력에 영향을 미칩니다. 예로는 저하증이라고도 하는 갑상선 기능 저하증, 영양 실조 또는 신경성 식욕 부진, 당뇨병, 뇌졸중, 심한 관절염, 파킨슨병, 외상 및 척수 손상이 있습니다.

알코올 및 약물 사용. 알코올은 신체 내부를 따뜻하게 느끼게 할 수 있지만 혈관을 확장시킵니다. 결과적으로 피부 표면은 열을 더 빨리 잃습니다. 알코올은 또한 신체의 자연적인 떨림 반응을 감소시킵니다.

또한 알코올이나 향정신성 약물의 사용은 추운 날씨에 실내로 들어가거나 따뜻한 옷을 입어야 할 필요성에 대한 판단에 영향을 미칠 수 있습니다. 추운 날씨에 만취하여 정신을 잃은 사람은 저체온증에 걸릴 가능성이 높습니다.

Ian Roth: 겨울이 길어지고 기온이 급격히 떨어지면 동상과 같은 추위 관련 부상의 위험이 크게 증가할 수 있습니다.

Dr. Kakar: 예를 들어, 바람이 거의 없는 상태에서 기온이 화씨 5도일 때 동상이 발생하는 것을 볼 수 있습니다.

Ian Roth: 바람이 화씨 영하 15도 이하로 떨어지면 미국 북부에서는 드문 일이 아니지만 30분 이내에 동상이 발생할 수 있습니다. 동상에 가장 취약한 부위는 코, 귀, 손가락 및 발가락입니다.

Dr. Kakar: 초기에는 [더 가벼운 형태의] 경우 손끝의 통증과 마비가 발생할 수 있지만 피부 색깔이 변할 수 있습니다. 빨간색이 될 수도 있고, 흰색이 될 수도 있고, 파란색이 될 수도 있습니다. 그리고 손에 물집이 생길 수 있습니다. 그리고 매우 심각한 부상이 될 수 있습니다.

Ian Roth: 최악의 경우 조직이 죽을 수 있으며 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

그렇다면 누가 가장 위험에 처해 있을까요?

Dr. Kakar: [가장 위험에 처한 사람은] 당뇨병 환자, 이전에 동상 경험이 있는 환자, 노인 또는 어린아이, 그리고 예를 들어 탈수된 경우입니다.

추운 날씨나 차가운 물에 노출되어 저체온증이 발생한 사람들은 다음과 같은 다른 저체온 관련 부상에도 취약합니다.

• 동상: 피부와 그 아래 조직이 얼어붙는 경우
• 괴저: 혈류가 차단되어 신체 조직이 부패하고 죽는 경우

추운 날씨에 따뜻하게 지내려면 COLD라는 약자를 기억하세요. COLD는 Cover(덮기), Overexertion(과도한 활동 자제), Layers(겹겹이 껴입기), Dry(건조하게 유지하기)를 의미합니다.

• 덮기. 체온이 머리, 얼굴, 목에서 빠져나가는 것을 막기 위해 모자나 다른 보호용 덮개를 착용하세요. 장갑 대신 손을 방한용 장갑으로 덮으세요.
• 과도한 활동 자제. 많은 땀을 유발하는 활동은 피하세요. 젖은 옷과 추운 날씨가 결합되면 체온이 더 빨리 손실될 수 있습니다.
• 겹겹이 껴입기. 느슨하고 겹겹이 입을 수 있는 가벼운 옷을 입으세요. 촘촘하게 짜여진 방수 소재의 외투가 바람으로부터 보호하는 데 가장 좋습니다. 울, 실크 또는 폴리프로필렌 소재의 안감은 면보다 체온을 더 잘 유지합니다.
• 건조하게 유지하기. 가능한 한 몸을 건조하게 유지하세요. 젖은 옷은 가능한 한 빨리 갈아입으세요. 특히 손과 발을 건조하게 유지하는 데 주의하세요. 눈이 장갑과 부츠 속으로 들어가기 쉽기 때문입니다. 겨울철에 아이들이 야외에 있을 때 저체온증을 예방하는 데 도움이 되는 방법:
• 유아와 어린아이들은 같은 상황에서 성인이 입는 것보다 한 겹 더 옷을 입히세요.
• 아이들이 떨기 시작하면 실내로 데려오세요. 이것은 저체온증이 시작되는 첫 번째 신호입니다.
• 아이들이 야외에서 놀 때 자주 실내로 들어와 몸을 따뜻하게 하도록 하세요.
• 아기가 추운 방에서 자도록 두지 마세요. 악천후 속에서 여행할 때는 누군가에게 목적지와 도착 예상 시간을 알리세요. 그러면 이동 중에 문제가 발생할 경우 응급 구조대가 차량을 찾을 수 있는 위치를 알 수 있습니다. 또한, 혹시 고립될 경우를 대비하여 차량에 응급 용품을 보관하는 것도 좋습니다. 용품에는 담요 여러 개, 성냥, 양초, 눈을 녹여 식수로 만들 수 있는 깨끗한 용기, 구급 상자, 마른 음식이나 통조림, 캔따개, 견인 로프, 부스터 케이블, 나침반, 차가 눈에 빠졌을 때 접지력을 확보하기 위한 모래 또는 고양이 모래 주머니 등이 포함될 수 있습니다. 가능하면 휴대전화를 가지고 여행하세요. 만약 고립된 경우, 차 안에 필요한 모든 것을 가지고 함께 모여 덮개를 덮으세요. 차량을 10분마다 1시간씩 작동시켜 따뜻하게 하세요. 창문을 약간 열고 엔진이 작동하는 동안 배기관이 눈에 덮이지 않도록 하세요. 저체온증의 알코올 관련 위험을 피하려면 다음과 같은 경우에는 알코올을 마시지 마세요.
• 추운 날씨에 야외에 있을 때
• 보트를 탈 때
• 추운 밤에 잠자리에 들기 전 저체온증을 유발할 정도로 물이 매우 차가울 필요는 없습니다. 평소 체온보다 차가운 물은 모두 열 손실을 유발합니다. 실수로 차가운 물에 빠졌을 때 생존 시간을 늘리는 데 도움이 되는 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
• 구명조끼를 착용하세요. 수상 레저를 탈 계획이라면 구명조끼를 착용하세요. 구명조끼는 에너지를 사용하지 않고도 뜨게 해주고 어느 정도 단열 효과를 제공하여 차가운 물에서 더 오래 생존할 수 있도록 도와줍니다. 구조 요청을 위한 호각을 구명조끼에 부착하세요.
• 가능하면 물에서 나오세요. 전복된 보트에 올라타거나 떠 있는 물체를 잡는 등 가능한 한 물에서 나오세요.
• 안전한 곳에 가까이 있지 않으면 수영을 시도하지 마세요. 보트, 다른 사람 또는 구명조끼가 가까이 있지 않으면 그대로 있으세요. 수영은 에너지를 소모하고 생존 시간을 단축시킬 수 있습니다.
• 열 손실을 최소화하기 위해 자세를 취하세요. 구조를 기다리는 동안 열 손실을 줄이기 위해 열 손실 감소 자세(HELP)라고 알려진 자세를 취하세요. 몸통을 보호하기 위해 무릎을 가슴에 대세요. 이 자세에서 구명조끼 때문에 얼굴이 물에 잠기는 경우 다리를 곧게 펴서 꽉 붙이고 팔을 옆구리에 대고 머리를 뒤로 기울이세요.
• 다른 사람들과 모여 있으세요. 차가운 물에 다른 사람들과 함께 빠졌다면 꽉 붙어서 서로 마주 보며 따뜻하게 하세요.
• 옷을 벗지 마세요. 물에 있는 동안 옷은 물로부터 단열 효과를 제공하므로 옷을 벗지 마세요. 옷을 단단히 채우고 단추를 채우고 지퍼를 올리세요. 가능하면 머리를 덮으세요. 안전하게 물에서 나와 건조하고 따뜻하게 할 수 있는 조치를 취한 후에만 옷을 벗으세요. 저체온증 위험이 가장 큰 사람들에게는 지역 사회 봉사 프로그램과 사회 지원 서비스가 큰 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 유아, 노인, 정신적 또는 신체적 건강 문제가 있는 사람, 노숙자 등이 포함됩니다. 위험에 처해 있거나 위험에 처한 사람을 알고 있다면 다음과 같은 서비스를 이용할 수 있도록 지역 보건소에 문의하세요.
• 난방비 지원
• 추운 날씨에 자신과 집이 충분히 따뜻한지 확인하는 서비스
• 노숙자 쉼터
• 추운 날씨에 갈 수 있는 안전하고 따뜻한 주간 시설인 지역 사회 워밍 센터

저체온증 진단은 보통 사람의 증상을 기반으로 명확합니다. 저체온증 환자가 병에 걸리거나 발견된 상황 또한 종종 진단을 명확하게 합니다. 혈액 검사는 저체온증 및 그 심각성을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 증상이 경미한 경우 진단이 명확하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 실내에 있는 노인이 혼란, 협응력 부족 및 언어 문제 증상을 보이는 경우 저체온증으로 간주되지 않을 수 있습니다.