레그-칼베-페르테스병이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

레그-칼베-페르테스병은 어린이의 고관절 질환으로, 엉덩이 관절의 머리 부분(대퇴골두)로 가는 혈액 공급이 일시적으로 중단되는 질환입니다. 이로 인해 대퇴골두의 뼈 조직이 손상되었다가 시간이 지나면서 서서히 재생됩니다.

무서워 보일 수 있지만, 적절한 치료를 받으면 대부분의 어린이는 정상적인 활동적인 삶을 살 수 있습니다. 이 질환은 보통 4세에서 10세 사이의 어린이에게 영향을 미치며, 인내심과 적절한 치료법으로 고관절이 잘 회복되는 경우가 많습니다.

레그-칼베-페르테스병의 증상은 무엇일까요?

가장 흔한 초기 증상은 특별한 부상이나 넘어짐 없이 나타나는 간헐적인 절뚝거림입니다. 아이는 신체 활동 후나 하루가 끝날 무렵 절뚝거리기 시작하지만, 아침에는 괜찮을 수 있습니다.

질환이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시간이 지남에 따라 더욱 두드러지는 절뚝거림
• 처음에는 가벼울 수 있는 고관절, 사타구니 또는 허벅지 통증
• 무릎 통증 (실제 문제는 고관절에 있기 때문에 혼란스러울 수 있음)
• 고관절의 경직 또는 운동 범위 감소
• 활동 시 악화되고 휴식 시 호전되는 통증
• 한쪽 다리가 다른 쪽보다 짧아 보임
• 허벅지 근육 약화 또는 위축

이 질환의 어려운 점은 증상이 서서히 나타나는 경우가 많다는 것입니다. 아이가 처음에는 통증을 크게 호소하지 않을 수 있기 때문에 절뚝거림이 보통 문제가 있다는 첫 번째 신호가 됩니다.

레그-칼베-페르테스병의 원인은 무엇일까요?

레그-칼베-페르테스병의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 대퇴골두로 가는 혈류가 방해받을 때 발생한다는 것을 알고 있습니다. 특정 뼈 부위로의 일시적인 전력 차단이라고 생각해 보세요.

이러한 혈류 중단에는 여러 요인이 기여할 수 있습니다.

• 작은 혈관을 막는 비정상적인 혈액 응고
• 반복적인 경미한 외상으로 인한 혈관 손상
• 혈관 발달에 영향을 미치는 유전적 요인
• 고관절의 혈관을 손상시키는 염증
• 성장기에 호르몬의 영향

드물게 특정 질환이 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 겸상 적혈구 빈혈과 같은 혈액 질환, 스테로이드 사용 또는 혈액 순환에 영향을 미치는 기타 질환이 포함됩니다. 그러나 레그-칼베-페르테스병이 발생하는 대부분의 어린이는 그 외에는 완전히 건강합니다.

중요한 것은 당신이나 당신의 아이가 잘못한 것이 아니라는 점입니다. 대부분의 경우 과도한 활동, 특정 부상 또는 예방 가능한 어떤 것으로 인해 발생하는 것이 아닙니다.

레그-칼베-페르테스병으로 언제 의사를 만나야 할까요?

특히 명확한 부상이 없었을 경우 며칠 이상 지속되는 지속적인 절뚝거림이 보이면 소아과 의사에게 연락해야 합니다. 아이가 통증을 호소하지 않더라도 설명할 수 없는 절뚝거림은 의학적 평가가 필요합니다.

아이에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요.

• 점점 악화되는 절뚝거림
• 일상 활동을 방해하는 고관절, 사타구니 또는 무릎 통증
• 한쪽 다리에 체중을 싣기 어려움
• 계단 오르기나 침대에서 일어나기와 같은 활동에 어려움
• 고관절의 눈에 띄는 경직

조기 진단과 치료는 아이의 장기적인 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 지나치게 조심하는 것을 걱정하지 마세요. 증상을 가능한 한 빨리 확인하는 것이 항상 좋습니다.

레그-칼베-페르테스병의 위험 요인은 무엇일까요?

어떤 요인은 일부 어린이가 이 질환에 걸릴 가능성을 높이지만, 위험 요인이 있다고 해서 아이가 반드시 질병에 걸리는 것은 아닙니다. 이러한 요인을 이해하면 무엇을 주의해야 하는지 알 수 있습니다.

가장 흔한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나이: 4세에서 10세 사이에 가장 흔하며, 6세경에 가장 많이 발생합니다.
• 성별: 남아가 여아보다 약 4~5배 더 걸릴 가능성이 높습니다.
• 인종: 백인 어린이에게 더 흔합니다.
• 가족력: 이 질환을 가진 친척이 있으면 위험이 약간 증가합니다.
• 연령에 비해 체격이 작음
• 생활 연령에 비해 골연령이 늦음
• 저체중 출산

일부 환경 및 의학적 요인도 역할을 할 수 있지만, 이는 덜 흔합니다. 여기에는 간접 흡연, 특정 약물 또는 기저 혈액 응고 장애가 포함됩니다.

대부분의 위험 요인이 있는 어린이는 질병에 걸리지 않습니다. 이러한 요인은 의사가 누가 더 취약할 수 있는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

레그-칼베-페르테스병의 가능한 합병증은 무엇일까요?

많은 어린이가 적절한 치료로 잘 회복되지만, 장기적인 영향에 대해 궁금해하는 것은 당연합니다. 좋은 소식은 특히 조기 진단과 적절한 치료를 통해 심각한 합병증은 비교적 드물다는 것입니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 성인기에 고관절 관절염 (수십 년 후에 발생하지 않을 수 있음)
• 고관절 모양의 영구적인 변화
• 성인기에 지속되는 다리 길이 차이
• 영향을 받은 고관절의 운동 범위 감소
• (심한 경우) 성인기에 고관절 치환 수술이 필요함

합병증의 위험은 질병이 시작될 때 아이의 나이와 대퇴골두의 영향을 받는 정도에 따라 크게 달라집니다. 진단 시 나이가 어린 아이는 뼈가 재구성되고 치유될 시간과 능력이 더 많기 때문에 일반적으로 결과가 더 좋습니다.

정형외과 전문의는 이러한 합병증의 위험을 최소화하기 위해 치료 전 과정에서 아이를 주의 깊게 모니터링합니다. 레그-칼베-페르테스병이 있는 대부분의 어린이는 장기적인 문제가 거의 없거나 전혀 없이 활동적인 성인으로 성장합니다.

레그-칼베-페르테스병은 어떻게 진단될까요?

레그-칼베-페르테스병 진단은 의사가 당신의 우려 사항을 듣고 아이의 고관절 움직임과 보행 패턴을 검사하는 것으로 시작됩니다. 통증, 경직 및 다리 길이의 차이를 확인합니다.

진단 과정에는 일반적으로 여러 영상 검사가 포함됩니다.

1. 영향을 받은 쪽과 건강한 쪽을 비교하기 위해 양쪽 고관절의 X선 촬영
2. 연조직과 혈류의 자세한 이미지를 얻기 위한 MRI 검사
3. (드물게 필요한) 뼈 스캔으로 뼈에 대한 혈액 공급을 평가
4. 질병의 진행 상황을 모니터링하기 위한 시간 경과에 따른 추적 X선 촬영

의사는 비슷한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환을 배제하기 위해 혈액 검사를 주문할 수도 있습니다. 진단은 일반적으로 X선 변화를 통해 확인되지만, 질병 초기에 X선이 정상으로 보일 수 있습니다.

질환이 여러 단계를 거쳐 진행되기 때문에 정확한 진단을 받는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 의사는 질환이 어떻게 발전하고 있는지 추적하기 위해 아이를 정기적으로 진찰하기를 원할 것입니다.

레그-칼베-페르테스병의 치료법은 무엇일까요?

레그-칼베-페르테스병 치료는 뼈가 자연적으로 치유되고 재생되는 동안 고관절을 보호하는 데 중점을 둡니다. 목표는 이 치유 과정 동안 고관절의 머리 부분이 둥글고 관절 소켓에 잘 위치하도록 유지하는 것입니다.

치료법은 아이의 나이와 질환의 심각도에 따라 다릅니다.

• 경증의 경우 정기적인 모니터링을 통한 관찰
• 고관절에 대한 스트레스를 줄이기 위한 활동 수정
• 고관절의 유연성과 힘을 유지하기 위한 물리 치료
• 고관절을 적절한 위치에 유지하기 위한 보조기 또는 깁스
• 통증 완화를 위한 항염증제
• 고관절 위치를 개선하기 위한 더 심각한 경우의 수술

치유 과정은 느리며, 뼈가 완전히 재생되는 데 일반적으로 2~4년이 걸립니다. 이 기간 동안 아이는 진행 상황을 모니터링하기 위해 정기적인 X선 검사를 받아야 합니다.

정형외과 전문의는 아이의 필요에 맞게 특별히 맞춤화된 치료 계획을 세웁니다. 치료법은 질환이 치유의 여러 단계를 거치면서 변경될 수 있습니다.

레그-칼베-페르테스병 동안 가정 간호는 어떻게 해야 할까요?

집에서 아이를 돌보는 것은 회복과 전반적인 건강에 중요한 역할을 합니다. 치유되는 고관절을 보호하면서 아이의 정상적인 어린 시절 경험을 최대한 유지하는 균형을 맞춰야 합니다.

가정 간호의 주요 측면은 다음과 같습니다.

• 수영과 같이 체력을 유지하는 데 탁월한 저강도 활동을 장려합니다.
• 아이가 지나치게 제한된다고 느끼지 않도록 활동 제한을 따르도록 돕습니다.
• 처방된 약을 지시대로 복용하도록 합니다.
• 집에서 물리 치료 운동을 지원합니다.
• 통증이 심해지거나 걷기가 어려워지는 징후를 관찰합니다.
• 신체적, 정서적으로 어떻게 느끼는지에 대해 열린 소통을 유지합니다.

활동적인 치료 중에 제한해야 하는 활동에는 일반적으로 달리기, 점프, 구기 종목 및 고관절에 큰 스트레스를 주는 활동이 포함됩니다. 그러나 아이는 약간의 수정을 통해 다른 많은 활동에 참여할 수 있습니다.

정서적 지원은 신체적 치료만큼 중요합니다. 이 질환은 갑자기 활동을 제한해야 하는 활동적인 어린이에게 좌절감을 줄 수 있습니다. 아이에게 이것은 일시적인 것이며 치유가 완료되면 좋아하는 활동으로 돌아갈 수 있다고 안심시켜 주세요.

의사 진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료 예약을 잘 준비하면 아이에게 가장 포괄적인 치료를 받을 수 있습니다. 방문 중에 중요한 것을 잊지 않도록 질문과 우려 사항 목록을 작성해 오세요.

진료 전에 다음 정보를 수집하세요.

• 처음 증상을 발견한 시기와 증상이 어떻게 변했는지
• 현재 복용 중인 약물과 이전에 시도한 치료
• 고관절이나 뼈 문제의 가족력
• 아이의 활동 수준과 경험한 제한 사항
• 치료 옵션, 활동 제한 및 장기적인 전망에 대한 질문

일상적인 관리 질문부터 장기적인 예후까지 우려되는 사항에 대해 주저하지 말고 질문하세요. 아이의 상태를 완전히 이해하면 집에서 최선의 지원을 제공하는 데 도움이 됩니다.

연령에 맞는 용어로 무슨 일이 일어날 수 있는지 설명하여 아이의 진료 예약을 준비하는 것도 도움이 됩니다. 이렇게 하면 의료 방문에 대한 불안감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

레그-칼베-페르테스병에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

레그-칼베-페르테스병은 우려되는 질환이지만, 대부분의 어린이는 적절한 치료와 인내심으로 잘 회복됩니다. 중요한 것은 조기 진단과 치료 계획을 일관되게 따르는 것입니다. 진행 상황이 느리게 보이더라도 말이죠.

치유에는 시간이 걸리며, 일반적으로 2~4년이 걸리지만 대부분의 어린이는 활동적이고 정상적인 삶을 살아갑니다. 진단 시 아이의 나이가 어릴수록 장기적인 합병증 없이 완전히 회복될 가능성이 높아집니다.

의료팀과 계속 연락하고, 활동 지침을 따르고, 이 어려운 시기에 아이에게 충분한 정서적 지원을 제공하세요. 적절한 치료와 당신의 사랑으로 아이는 이 질환을 극복하고 좋아하는 모든 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

레그-칼베-페르테스병에 대한 자주 묻는 질문

아이가 다시 운동을 할 수 있을까요?

대부분의 어린이는 고관절이 완전히 치유되면 일반적으로 2~4년이 걸립니다. 의사는 더 힘든 활동으로 점차적으로 돌아가도 안전한 시기를 알려줄 것입니다. 많은 전 환자들이 경쟁적인 스포츠를 하고 매우 활동적인 삶을 살아갑니다.

이 질환은 유전될까요?

약간의 유전적 요소가 있을 수 있지만, 레그-칼베-페르테스병은 부모로부터 자녀에게 직접 유전되지 않습니다. 이 질환이 있는 가족 구성원이 있으면 위험이 약간 증가하지만, 이 질환에 걸리는 대부분의 어린이는 가족력이 없습니다.

양쪽 고관절이 동시에 영향을 받을 수 있을까요?

네, 하지만 이는 약 10~15%의 경우에만 발생합니다. 양쪽 고관절이 영향을 받는 경우 일반적으로 동시에 질환이 발생하지 않습니다. 두 번째 고관절이 관여하는 경우 더 일반적으로 첫 번째 고관절 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생합니다.

아이가 얼마나 오랫동안 활동을 제한해야 할까요?

활동 제한은 일반적으로 아이의 나이와 질환의 심각도에 따라 2~4년 동안 지속될 수 있는 활동적인 치유 단계 동안 지속됩니다. 의사는 치유가 진행됨에 따라 저강도 활동부터 시작하여 결국 스포츠에 완전히 참여할 수 있도록 제한을 점차적으로 해제할 것입니다.

질환을 치료하지 않으면 어떻게 될까요?

적절한 치료를 받지 않으면 대퇴골두가 둥근 모양으로 치유되지 않아 성인기에 관절염 및 고관절 치환 수술이 필요한 등 고관절 문제가 발생할 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 대부분의 어린이는 이러한 장기적인 합병증을 피하고 평생 건강한 고관절 기능을 유지합니다.