라임병

라임병은 보렐리아 박테리아가 원인인 질병입니다. 사람들은 보통 이 박테리아를 옮기는 진드기에 물려 라임병에 걸립니다.

보렐리아 박테리아를 옮길 수 있는 진드기는 미국 대부분 지역에 서식합니다. 하지만 라임병은 미국 중서부 상부, 북동부 및 중대서양 연안 주에서 가장 흔합니다. 유럽과 캐나다 남중부 및 남동부에서도 흔합니다.

잔디밭, 관목지 또는 숲 지역과 같이 진드기가 서식하는 곳에서 시간을 보내면 라임병에 걸릴 위험이 있습니다. 이러한 지역에서 안전 조치를 취하면 라임병 위험을 낮출 수 있습니다.

진드기 물린 상처는 모기 물린 것과 마찬가지로 피부에 작고 가려운 혹처럼 보일 수 있습니다. 하지만 이것이 진드기 매개 질병에 걸렸다는 것을 의미하지는 않습니다. 많은 사람들이 진드기에게 물린 사실을 알아채지 못합니다. 라임병의 증상은 다양하며, 보통 단계적으로 나타납니다. 하지만 단계가 겹칠 수도 있으며, 일부 사람들은 전형적인 초기 단계의 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 라임병의 초기 증상은 보통 진드기 물린 후 3일에서 30일 이내에 나타납니다. 이 단계의 질병은 증상의 수가 제한적이며, 초기 국소 질환이라고 합니다. 발진은 라임병의 흔한 징후이지만, 항상 나타나는 것은 아닙니다. 발진은 보통 진드기 물린 부위에서 서서히 퍼져 나가는 단일 원형입니다. 중앙이 맑아져 표적 또는 황소 눈 모양이 될 수 있습니다. 발진은 종종 만졌을 때 따뜻하지만, 보통 통증이나 가려움증은 없습니다. 다른 1단계 증상으로는 다음이 포함됩니다. 발열, 두통, 극심한 피로, 관절 경직, 근육통, 림프절 종창. 치료하지 않으면 라임병이 악화될 수 있습니다. 증상은 종종 진드기 물린 후 3~10주 이내에 나타납니다. 2단계는 종종 더 심각하고 광범위하며, 초기 전신 질환이라고 합니다. 2단계에는 1단계 증상과 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다. 신체 다른 부위에 여러 개의 발진, 목 통증 또는 경직, 얼굴 한쪽 또는 양쪽의 근육 약화, 심장 조직의 면역 체계 활동으로 인한 불규칙적인 심장 박동, 허리와 엉덩이에서 시작하여 다리로 퍼지는 통증, 손이나 발의 통증, 마비 또는 약화, 눈이나 눈꺼풀 조직의 통증이 있는 부기, 눈 신경의 면역 체계 활동으로 인한 통증 또는 시력 상실. 3단계에서는 이전 단계의 증상과 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 이 단계는 후기 전신 질환이라고 합니다. 미국에서는 이 단계의 가장 흔한 질환은 특히 무릎과 같은 큰 관절의 관절염입니다. 통증, 부기 또는 경직이 오랫동안 지속될 수도 있고, 증상이 나타났다 사라졌다 할 수도 있습니다. 3단계 증상은 보통 진드기 물린 후 2~12개월 후에 시작됩니다. 유럽에서 흔한 라임병 유형은 만성 위축성 피부염이라는 피부 질환을 유발할 수 있습니다. 손등과 발등의 피부가 변색되고 부어오르며, 팔꿈치와 무릎에도 나타날 수 있습니다. 더 심각한 경우 조직이나 관절에 손상을 줄 수 있습니다. 이 피부 질환은 진드기 물린 후 수개월에서 수년 후에 나타날 수 있습니다. 라임병에 걸린 대부분의 사람들은 진드기에게 물린 사실을 기억하지 못합니다. 그리고 라임병의 많은 증상은 다른 질환과 관련이 있습니다. 라임병 증상이 있으면 의료 서비스 제공자를 만나십시오. 조기 진단과 적절한 치료는 결과를 개선할 수 있습니다. 진드기에게 물렸거나 진드기가 있을 수 있는 곳에 있었던 것을 알고 있다면 증상을 주의 깊게 살펴보십시오. 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 서비스 제공자를 만나십시오.

라임병에 걸린 대부분의 사람들은 진드기에 물린 기억이 없습니다. 그리고 라임병의 많은 증상은 다른 질환과 관련이 있습니다. 라임병 증상이 있으면 의료 제공자를 만나십시오. 조기 진단과 적절한 치료는 결과를 개선할 수 있습니다. 진드기에 물렸거나 진드기가 있을 수 있는 곳에 있었던 것을 알고 있다면 증상을 주시하십시오. 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 제공자를 만나십시오.

사슴진드기(Ixodes scapularis)는 세 가지 생활 단계를 거칩니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 성체 암컷, 성체 수컷, 약충, 유충이 센티미터 눈금으로 표시되어 있습니다.

라임병은 보렐리아 박테리아에 의해 발생합니다. 북미에서는 흑다리진드기라고도 하는 사슴진드기가 주로 박테리아를 옮깁니다.

유럽에서는 다른 종류의 보렐리아가 라임병을 유발합니다. 진드기가 박테리아를 옮깁니다. 이 진드기는 피마자진드기, 양진드기 또는 사슴진드기 등 여러 이름으로 알려져 있습니다.

진드기는 숙주의 피부에 부착하여 혈액을 섭취합니다. 진드기는 평소 크기의 여러 배로 부풀어 오를 때까지 혈액을 섭취합니다. 사슴진드기는 며칠 동안 숙주의 혈액을 섭취할 수 있습니다.

진드기는 사슴이나 설치류와 같은 숙주로부터 박테리아를 흡수합니다. 진드기는 아프지 않습니다. 그러나 다른 숙주에게 박테리아를 전염시킬 수 있습니다. 감염된 진드기가 사람의 혈액을 섭취하면 박테리아가 사람의 혈류로 이동할 수 있습니다. 진드기를 24시간 이내에 제거하면 박테리아가 라임병을 퍼뜨릴 가능성이 줄어듭니다.

어린 진드기와 성체 진드기 모두 질병을 옮길 수 있습니다. 어린 진드기는 매우 작고 발견하기 어렵습니다. 어린 진드기가 물어도 눈치채지 못할 수 있습니다.

라임병에 걸릴 위험은 라임병 매개 진드기가 서식할 가능성이 높은 지역에 시간을 보내는지 여부에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 지역. 라임병을 매개하는 사슴 진드기는 널리 분포되어 있습니다. 주로 미국 중서부 상부, 북동부 및 중대서양 주, 캐나다 남중부 및 남동부에서 발견됩니다. 피마자 진드기는 유럽 전역에서 발견됩니다.
• 서식지. 진드기는 나무가 우거진 지역, 관목이 많은 지역 또는 풀이 많은 지역에 서식합니다.
• 연중 시기. 감염 위험은 봄, 여름, 가을에 더 높습니다. 그러나 기온이 영상이면 언제든지 진드기가 활동할 수 있습니다.

라임병을 앓았던 일부 사람들은 치료 후에도 증상이 지속된다고 보고합니다. 이러한 장기간 지속되는 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 라임병으로 시작되어 호전되지 않는 관절염
• 전신 통증
• 지속적이거나 잦은 피로감
• 기억력 장애

이러한 질환들은 명확하게 이해되지 않았습니다. 이러한 증상을 보이는 일부 사람들은 치료 후 라임병 증후군(PTLDS)으로 진단받을 수 있습니다. 이러한 장기적인 문제는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 불완전한 치료
• 라임병 재감염
• 사멸된 박테리아 조각에 대한 면역 체계 반응
• 건강한 조직을 손상시키는 면역 체계 활동(자가 면역이라고도 함)
• 진단되지 않은 라임병 이외의 질환

라임병을 예방하는 가장 좋은 방법은 야외 활동 시 진드기 물림을 피하는 것입니다. 대부분의 진드기는 풀이 무성한 지역, 숲이 우거진 지역 또는 잡초가 무성한 들판에서 걷거나 일할 때 다리 아랫부분과 발에 달라붙습니다. 진드기가 몸에 달라붙으면 종종 위쪽으로 기어 올라가 피부에 파고들 자리를 찾습니다. 진드기가 서식할 가능성이 있는 지역에 있거나 갈 계획이라면, 다음과 같은 방법으로 자신을 보호하십시오.

• 0.5% 퍼메트린이 함유된 살충제를 야외 의류, 신발, 텐트 및 기타 캠핑 장비에 뿌리십시오. 일부 장비와 의류는 퍼메트린으로 사전 처리될 수 있습니다.
• 얼굴을 제외한 노출된 피부에는 미국 환경보호청에 등록된 살충제를 사용하십시오. 여기에는 DEET, 피카리딘, IR3535, 레몬 유칼립투스 오일(OLE), 파라-멘탄-다이올(PMD) 또는 2-운데카논이 함유된 살충제가 포함됩니다.
• 3세 미만의 어린이에게는 OLE 또는 PMD가 함유된 제품을 사용하지 마십시오.
• 옷에 진드기가 있는지 자신이나 다른 사람이 쉽게 볼 수 있도록 밝은 색상의 옷을 입으십시오.
• 발가락이 드러나는 신발이나 샌들을 피하십시오.
• 긴팔 셔츠를 바지 안에 넣어 입으십시오.
• 긴 바지를 양말 안에 넣어 입으십시오.
• 가능한 한 빨리 샤워하여 느슨한 진드기를 씻어내십시오. 파고들었을 수 있는 진드기를 확인하십시오.
• 거울을 사용하여 몸을 잘 확인하십시오. 겨드랑이, 머리카락과 헤어라인에 주의하십시오. 귀, 허리, 다리 사이, 무릎 뒤, 배꼽 안쪽도 확인하십시오.
• 장비를 확인하십시오. 야외 의류를 세탁하기 전에 최소 10분 동안 고온으로 건조기에 돌려 진드기를 죽이십시오.
• 야외에서 시간을 보내는 애완동물에 대해 매일 진드기 감염 여부를 확인하십시오.
• 숲이 우거진 지역과 풀이 무성한 지역에서는 가능한 한 깨끗한 길을 따라 다니십시오.

라임병이 흔한 지역에 거주하는 경우 발진만으로도 진단이 가능할 수 있습니다.

진단은 일반적으로 다음에 따라 달라집니다.

• 모든 징후와 증상에 대한 검토
• 알려진 또는 가능한 진드기에 노출된 병력
• 박테리아에 대한 질병 퇴치 항체를 찾기 위한 혈액 검사

라임병 치료에는 항생제가 사용됩니다. 대부분의 경우, 치료를 시작하는 시기가 빠를수록 회복이 더 빠르고 완전해집니다. 항생제 알약 라임병의 표준 치료법은 알약으로 복용하는 항생제입니다. 치료 기간은 일반적으로 10일에서 14일입니다. 증상에 따라 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다. 기분이 좋아졌더라도 지시대로 모든 알약을 복용하는 것이 중요합니다. 정맥 주사 항생제 담당 의료 제공자는 정맥으로 직접 투여하는 항생제, 즉 정맥 주사(IV) 항생제를 처방할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 증상이 있는 경우, 더 심각한 질병에 대해 정맥 주사 항생제를 사용할 수 있습니다. 장기간 지속되는 관절염. 신경계에 영향을 미치는 질병. 심장에 영향을 미치는 질병. 항생제의 예방적 사용 담당 의료 제공자는 다음 세 가지 조건이 모두 충족되는 경우에만 예방 조치, 즉 예방적 치료로 항생제를 처방할 수 있습니다. 물린 진드기가 사슴 진드기로 알려져 있습니다. 라임병이 흔한 지역에 거주하거나 최근에 방문했습니다. 진드기가 36시간 이상 피부에 붙어 있었습니다. 항생제는 라임병의 유일하게 입증된 치료법입니다. 다른 치료법은 효과가 없는 것으로 나타났거나 테스트되지 않았습니다. 라임병 이후의 질병 "만성 라임병"이라는 용어를 들어보셨을 것입니다. 어떤 사람들은 이 용어를 이전 라임병 사례와 관련이 있다고 생각하는 장기간의 증상을 가리키는 데 사용합니다. 그러나 그 용어는 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 연구에 따르면 이러한 증상은 보렐리아 박테리아에 의한 지속적인 질병과 관련이 없습니다. 연구에 따르면 항생제를 계속 사용해도 이러한 증상이 개선되지 않습니다. 라임병 이후 새로운 건강 문제나 지속적인 건강 문제가 있는 경우 의료 제공자와 상담하십시오. 증상은 여러 가지 잠재적인 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 의료 제공자는 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료법을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 예약 요청