대동맥판 협착

오른쪽 심장에 표시된 승모판 협착증은 심장의 승모판이 좁아지는 질환입니다. 판막이 제대로 열리지 않아 심장의 주요 박동실인 좌심실로 들어오는 혈류를 차단합니다. 왼쪽에는 일반적인 심장이 표시되어 있습니다.

승모판 협착증은 때때로 승모판 협착이라고도 하며, 심장의 두 좌심실 사이의 판막이 좁아지는 것입니다. 좁아진 판막은 심장의 아래쪽 좌심실로 들어가는 혈류를 감소시키거나 차단합니다. 심장의 아래쪽 좌심실은 심장의 주요 박동실입니다. 좌심실이라고도 합니다.

승모판 협착증은 피로감과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 불규칙적인 심장 박동, 어지러움, 가슴 통증 또는 객혈과 같은 다른 증상이 나타날 수도 있습니다. 일부 사람들은 증상을 알아채지 못합니다.

승모판 협착증은 류마티스 열이라는 연쇄상구균 인후염의 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 류마티스 열은 현재 미국에서는 드뭅니다.

승모판 협착증 치료에는 약물 치료 또는 승모판 수복 또는 대체 수술이 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 정기적인 건강 검진만 필요합니다. 치료는 판막 질환의 심각도와 악화 여부에 따라 달라집니다. 치료하지 않으면 승모판 협착증으로 심각한 심장 합병증이 발생할 수 있습니다.

대개 승모판 협착증은 서서히 악화됩니다. 증상이 전혀 없거나 수년 동안 경미한 증상만 나타날 수도 있습니다. 승모판 협착증의 증상은 어린 시절에도 나타날 수 있습니다. 승모판 협착증의 증상은 다음과 같습니다. 활동 중이거나 누워 있을 때 특히 숨이 찹니다. 활동량이 증가할 때 특히 피로감을 느낍니다. 발이나 다리가 붓습니다. 심계항진이라고 하는 두근거림, 건너뜀 또는 기타 불규칙적인 심장 박동. 어지러움이나 실신. 폐에 체액이 축적됩니다. 가슴이 불편하거나 가슴 통증이 있습니다. 피를 토하며 기침합니다. 승모판 협착증 증상은 운동 중과 같이 심박수가 증가할 때 나타나거나 악화될 수 있습니다. 임신이나 감염을 포함하여 신체에 스트레스를 주는 모든 것이 증상을 유발할 수 있습니다. 활동 중에 가슴 통증, 빠르거나 떨리거나 두근거리는 심장 박동 또는 숨가쁨이 있는 경우 즉시 의료 전문가와 약속을 잡으십시오. 의료 전문가는 심장 질환 전문의인 심장 전문의를 만나도록 권할 수 있습니다. 승모판 협착증 진단을 받았지만 증상이 없는 경우 의료팀에 추적 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 문의하십시오.

활동 중 가슴 통증, 빠르거나, 떨리거나, 두근거리는 심장 박동 또는 숨가쁨이 있으면 즉시 의료 전문가와 약속을 잡으십시오. 의료 전문가는 심장 질환 전문의인 심장 전문의를 만나보라고 할 수 있습니다.\n\n승모판 협착증 진단을 받았지만 증상이 없는 경우 의료팀에 추적 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 문의하십시오.

보통 심장은 두 개의 상심방과 두 개의 하심방으로 구성됩니다. 상심방인 우심방과 좌심방은 들어오는 혈액을 받습니다. 하심방인 더 근육질인 우심실과 좌심실은 심장에서 혈액을 내보냅니다. 심장 판막은 심방 개구부에 있는 문과 같습니다. 이는 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 합니다.

승모판 질환의 원인을 이해하려면 심장의 작동 방식을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.

승모판은 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 하는 심장의 네 개의 판막 중 하나입니다. 각 판막에는 소엽이라고 하는 엽이 있으며, 심장 박동마다 한 번씩 열리고 닫힙니다. 판막이 제대로 열리거나 닫히지 않으면 심장에서 신체로 흐르는 혈액이 줄어들 수 있습니다.

승모판 협착증에서는 판막 개구부가 좁아집니다. 이제 심장은 더 작은 판막 개구부를 통해 혈액을 밀어내기 위해 더 열심히 일해야 합니다. 좌상심방과 좌하심방 사이의 혈류가 감소할 수 있습니다.

승모판 협착증의 원인은 다음과 같습니다.

• 류마티스열. 이는 연쇄상구균 인후염의 합병증이며 승모판 협착증의 가장 흔한 원인입니다. 류마티스열이 승모판에 손상을 입히면 류마티스성 승모판 질환이라고 합니다. 증상은 류마티스열 후 수년에서 수십 년 후에 나타날 수 있습니다.
• 칼슘 침착. 나이가 들면 승모판 주변에 칼슘 침착이 축적될 수 있습니다. 이로 인해 승모판 엽을 지지하는 구조가 좁아질 수 있습니다. 이러한 상태를 승모판륜 석회화(MAC)라고 합니다. 심한 MAC은 승모판 협착증 증상을 유발할 수 있습니다. 수술로도 치료하기 어렵습니다. 승모판 주변에 칼슘이 있는 사람들은 종종 심장의 대동맥 판막에도 유사한 문제가 있습니다.
• 방사선 치료. 이는 특정 유형의 암 치료법입니다. 흉부 방사선 조사는 때때로 승모판이 두꺼워지고 경화되는 원인이 될 수 있습니다. 심장 판막 손상은 일반적으로 방사선 치료 후 20년에서 30년 후에 발생합니다.
• 선천성 심장 질환이라고 하는 출생 시 존재하는 심장 질환. 드물게 일부 아기는 승모판이 좁아진 상태로 태어납니다.
• 기타 건강 상태. 루푸스 및 기타 자가면역 질환은 드물게 승모판 협착증을 유발할 수 있습니다.

Mitral valve stenosis, a narrowing of the mitral valve in the heart, can have several causes. Here are some risk factors:

• Untreated Strep Infections: If you have a strep throat infection (like strep throat or scarlet fever) and don't get it treated properly, it can sometimes lead to rheumatic fever. Rheumatic fever can damage the heart valves, including the mitral valve, increasing the risk of stenosis. While rheumatic fever is less common in developed countries like the United States, it's still a concern in parts of the world where access to healthcare might be limited.

• Age: As people get older, calcium deposits can build up around the mitral valve. This buildup can gradually narrow the valve opening, increasing the risk of stenosis.

• Radiation Therapy: Treatment with radiation therapy, often used to treat cancers, can sometimes cause changes in the structure and shape of the heart's mitral valve. If radiation is directed at the chest area, there's a small chance of developing mitral valve stenosis.

• Drug Use: Using illegal drugs like MDMA (commonly known as Molly or Ecstasy) can increase the risk of problems with the heart valves, including the mitral valve.

• Certain Medications: Some medications, particularly older ones, can increase the risk of heart valve damage. Certain migraine medications containing ergot alkaloids, such as ergotamine, can rarely cause scarring of the heart valves, leading to mitral valve stenosis. Similarly, some older weight-loss medications, like those containing fenfluramine or dexfenfluramine (often marketed as "fen-phen"), have also been linked to heart valve disease and other heart problems. These older medications are no longer available in the United States due to these risks.

치료받지 않은 승모판 협착증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 불규칙한 심장 박동. 불규칙한 심장 박동은 부정맥이라고 합니다. 승모판 협착증은 심방세동이라고 하는 불규칙하고 혼란스러운 심장 리듬을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 AFib라고 합니다. AFib는 승모판 협착증의 흔한 합병증입니다. 위험은 나이와 더 심한 협착증이 증가함에 따라 증가합니다.

• 혈전. 승모판 협착증과 관련된 불규칙한 심장 박동으로 인해 심장에 혈전이 생성될 수 있습니다. 심장에서 혈전이 뇌로 이동하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

• 폐동맥 고혈압. 이 질환의 의학적 명칭은 폐고혈압입니다. 좁아진 승모판이 혈류를 느리게 하거나 차단하는 경우 발생할 수 있습니다. 혈류 감소는 폐동맥의 압력을 높입니다. 심장은 폐를 통해 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일해야 합니다.

• 우심부전. 혈류 변화와 폐동맥의 고혈압은 심장에 부담을 줍니다. 심장은 심장의 오른쪽 심실에 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일해야 합니다. 추가적인 노력으로 결국 심장 근육이 약해지고 기능이 저하됩니다.

류마티스 열은 승모판 협착의 가장 흔한 원인입니다. 따라서 승모판 협착을 예방하는 가장 좋은 방법은 류마티스 열을 예방하는 것입니다. 목이 아플 때 의료 전문가를 만나도록 자신과 자녀를 돌보는 것이 그 방법입니다. 치료받지 않은 연쇄상구균 인후염은 류마티스 열로 발전할 수 있습니다. 연쇄상구균 인후염은 일반적으로 항생제로 쉽게 치료됩니다.

대동맥판 협착증 진단을 위해 의료 전문가는 환자를 검진하고 증상과 병력에 대해 질문합니다. 가족력에 대해 질문을 받을 수도 있습니다.

의료 전문가는 청진기라는 기구를 사용하여 심장과 폐를 청진합니다. 대동맥판 협착증은 좁아진 개구부로 인해 종종 불규칙적인 심장 소리를 유발합니다. 이 소리는 심잡음이라고 합니다. 대동맥판 협착증은 폐에 체액이 축적될 수도 있습니다.

대동맥판 협착증 증상이 있는 경우 심장을 검사하기 위해 검사를 실시합니다.

심장 건강을 확인하기 위해 영상 검사를 실시합니다. 일부 검사는 대동맥판 협착증을 확인하고 원인을 찾는 데 도움이 됩니다. 검사 결과는 치료 결정에 도움이 됩니다.

검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심초음파 검사. 심초음파 검사는 대동맥판 협착증을 확인할 수 있습니다. 음파는 뛰는 심장의 영상을 만듭니다. 이 검사는 혈류가 불량한 부위와 심장 판막 변화를 보여줄 수 있습니다. 또한 대동맥판 협착증의 중증도를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대동맥판 협착증이 매우 심한 경우 매년 심초음파 검사를 받아야 합니다. 대동맥판 협착증이 덜 심한 경우에는 약 3~5년마다 심초음파 검사를 받아야 합니다. 얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 의료 전문가에게 문의하십시오.

• 심전도(ECG 또는 EKG). 이 간단하고 고통 없는 검사는 심장 박동 상태를 보여줍니다. 센서가 부착된 접착 패치를 가슴에, 때로는 팔과 다리에 부착합니다. 전극을 전선으로 컴퓨터에 연결하면 컴퓨터에 검사 결과가 표시되거나 인쇄됩니다.
• 흉부 X선 검사. 흉부 X선 검사는 심장과 폐의 상태를 보여줍니다. 심장이 비대해졌는지 여부를 알 수 있는데, 이는 특정 유형의 심장 판막 질환의 징후일 수 있습니다.
• 운동 부하 검사. 이러한 검사는 종종 심장 활동을 확인하면서 트레드밀에서 걷거나 고정식 자전거를 타는 것을 포함합니다. 운동 검사는 심장이 신체 활동에 어떻게 반응하는지, 운동 중에 판막 질환 증상이 나타나는지 여부를 보여주는 데 도움이 됩니다. 운동을 할 수 없는 경우 심장에 운동과 같은 영향을 미치는 약을 복용할 수 있습니다.
• 심장 CT. 이 검사는 여러 장의 X선 영상을 결합하여 심장과 심장 판막의 상세한 영상을 만듭니다. 심장 CT는 일반적으로 류마티스열로 인한 것이 아닌 대동맥판 협착증을 확인하는 데 사용됩니다.
• 심장 MRI. 이 검사는 자기장과 무선 주파수를 사용하여 심장의 상세한 영상을 만듭니다. 심장 MRI는 대동맥판 협착증의 중증도를 결정하는 데 사용될 수 있습니다.
• 심장 카테터 검사. 이 검사는 대동맥판 협착증 진단에 자주 사용되지는 않지만, 다른 검사로 질환을 진단하거나 중증도를 결정할 수 없는 경우에 실시될 수 있습니다. 카테터라고 하는 유연한 관을 혈관(보통 서혜부 또는 손목)에 삽입합니다. 심장으로 유도됩니다. 조영제가 카테터를 통해 심장 동맥으로 흐릅니다. 조영제는 X선 영상과 비디오에서 동맥이 더 선명하게 나타나도록 도와줍니다.

심초음파 검사. 심초음파 검사는 대동맥판 협착증을 확인할 수 있습니다. 음파는 뛰는 심장의 영상을 만듭니다. 이 검사는 혈류가 불량한 부위와 심장 판막 변화를 보여줄 수 있습니다. 또한 대동맥판 협착증의 중증도를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대동맥판 협착증이 매우 심한 경우 매년 심초음파 검사를 받아야 합니다. 대동맥판 협착증이 덜 심한 경우에는 약 3~5년마다 심초음파 검사를 받아야 합니다. 얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 의료 전문가에게 문의하십시오.

검사 후 대동맥판 또는 기타 심장 판막 질환 진단이 확인되면 의료 전문가가 질병 단계를 알려줄 수 있습니다. 단계 설정은 가장 적절한 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

심장 판막 질환의 단계는 증상, 질병 중증도, 판막 구조, 심장과 폐를 통한 혈류 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

심장 판막 질환은 네 가지 기본 그룹으로 단계가 나뉩니다.

• A 단계: 위험. 심장 판막 질환의 위험 요소가 있습니다.
• B 단계: 진행성. 판막 질환이 경증 또는 중등도입니다. 심장 판막 증상이 없습니다.
• C 단계: 무증상 중증. 심장 판막 증상은 없지만 판막 질환이 심각합니다.
• D 단계: 증상성 중증. 심장 판막 질환이 심각하고 증상을 유발합니다.