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근간대사

개요

근육 경련은 본인이 조절할 수 없는 빠른 움찔거리는 동작을 말합니다. 딸꾹질은 근육 경련의 한 형태이며, 잠들기 직전 느낄 수 있는 갑작스러운 경련이나 '수면 시작'도 마찬가지입니다. 이러한 형태의 근육 경련은 건강한 사람에게서 발생하며 일반적으로 심각하지 않습니다.

다른 형태의 근육 경련은 간질과 같은 신경계 질환, 대사 질환 또는 약물 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

근육 경련을 유발하는 질환을 치료하면 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 근육 경련의 원인을 알 수 없거나 특별히 치료할 수 없는 경우도 있습니다. 이러한 경우 치료의 목표는 근육 경련이 삶의 질에 미치는 영향을 줄이는 것입니다.

증상

Myoclonus is a condition where people experience sudden, brief, involuntary muscle movements. These movements are sometimes described as jerks, shakes, or spasms. They can feel like a sudden shock and vary in how strong they are and how often they happen. These muscle twitches might affect just one part of the body or your whole body. Sometimes, the myoclonus is so strong that it can make it hard to eat, talk, or walk. If you're experiencing frequent and persistent myoclonus, it's important to see a doctor to get a proper diagnosis and discuss treatment options.

의사를 만나야 할 때

근육 경련 증상이 잦고 지속되면 진단 및 치료 옵션에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

원인

근육 경련은 다양한 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 원인에 따라 여러 유형으로 분류됩니다. 원인을 파악하면 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 유형의 근육 경련은 건강한 사람에게서 발생하며, 치료가 거의 필요하지 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 딸꾹질
  • 수면 중 갑작스러운 움직임
  • 불안감이나 운동으로 인한 떨림이나 경련
  • 수면 중이나 수유 후 영아의 근육 경련

본태성 근육 경련은 다른 증상 없이, 또는 기저 질환과 관련 없이 단독으로 발생합니다. 본태성 근육 경련의 원인은 종종 알 수 없습니다. 어떤 경우에는 유전적인 원인, 즉 가족 내 유전으로 인해 발생합니다.

이 유형의 근육 경련은 간질 장애의 일부로 발생합니다.

증상성 근육 경련은 기저 의학적 상태로 인해 발생합니다. 때때로 이차성 근육 경련이라고도 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 머리 또는 척수 손상
  • 감염
  • 신장 또는 간 기능 부전
  • 지질 축적 질환
  • 화학 물질 또는 약물 중독
  • 장기간 산소 결핍
  • 약물 반응
  • 자가 면역 염증 질환
  • 대사 장애
  • 코로나바이러스 질환 2019(COVID-19)

이차성 근육 경련을 유발하는 신경계 질환은 다음과 같습니다.

  • 뇌졸중
  • 뇌종양
  • 헌팅턴병
  • 크로이츠펠트-야코브병
  • 알츠하이머병
  • 파킨슨병 및 레비소체 치매
  • 피질기저핵 변성
  • 전두측두엽 치매
  • 다발성계통 위축증
진단

근육 경련을 진단하기 위해 의료 제공자는 환자의 병력 및 증상을 검토하고 신체 검사를 실시합니다.

근육 경련의 원인을 찾고 다른 잠재적 원인을 배제하기 위한 검사를 받을 수 있습니다. 경우에 따라 영상 검사 또는 신경 검사가 필요할 수 있습니다.

  • 뇌파 검사(EEG). 이 절차는 뇌의 전기적 활동을 기록합니다. 이는 근육 경련이 뇌의 어느 부위에서 발생하는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 먼저 두피에 작은 전극을 부착합니다. 그런 다음 깊고 고르게 호흡하고 밝은 불빛을 보거나 소리를 듣도록 요청받을 수 있습니다. 이러한 행동은 불규칙한 전기적 활동을 드러낼 수 있습니다.
  • 근전도 검사(EMG). 이 절차에서는 특히 경련에 관여하는 근육에 전극을 여러 개 부착합니다.

기기는 근육이 휴식 상태일 때와 팔을 구부리는 것과 같이 수축할 때 근육에서 나오는 전기적 활동을 기록합니다. 이러한 신호는 근육 경련의 패턴과 기원을 확인하는 데 도움이 됩니다.

  • 유발 전위 검사. 이 검사는 촉각, 소리, 시각 및 기타 자극에 의해 유발되는 뇌, 뇌간 및 척수의 전기적 활동을 측정합니다.
  • 자기 공명 영상(MRI). MRI 스캔은 근육 경련 증상을 유발할 수 있는 뇌 또는 척수 내의 구조적 문제 또는 종양을 확인하는 데 사용될 수 있습니다. MRI 스캔은 자기장과 전파를 사용하여 뇌, 척수 및 신체의 다른 부위의 상세한 영상을 생성합니다.
  • 실험실 검사. 의료 제공자는 근육 경련의 가능한 원인을 식별하는 데 도움이 되는 유전자 검사를 제안할 수 있습니다. 대사 장애, 자가 면역 질환, 당뇨병, 신장 또는 간 질환을 확인하기 위해 혈액 또는 소변 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 약물이나 독소를 확인할 수도 있습니다.

근전도 검사(EMG). 이 절차에서는 특히 경련에 관여하는 근육에 전극을 여러 개 부착합니다.

기기는 근육이 휴식 상태일 때와 팔을 구부리는 것과 같이 수축할 때 근육에서 나오는 전기적 활동을 기록합니다. 이러한 신호는 근육 경련의 패턴과 기원을 확인하는 데 도움이 됩니다.

치료

근육 경련의 치료는 원인이 되는 문제를 해결할 수 있다면 가장 효과적입니다. 예를 들어, 치료는 근육 경련을 유발하는 다른 질환, 약물 또는 독소에 초점을 맞출 수 있습니다.

그러나 대부분의 경우 근본 원인을 치료하거나 제거할 수 없습니다. 이러한 경우, 특히 장애를 유발할 때 치료는 근육 경련 증상을 줄이는 데 목표를 둡니다. 근육 경련을 특별히 치료하기 위해 고안된 약물은 없습니다. 그러나 다른 질병에 대한 치료가 근육 경련 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상을 조절하기 위해 두 가지 이상의 약물이 필요할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 근육 경련에 일반적으로 처방하는 약물은 다음과 같습니다.

  • 진정제. 진정제인 클로나제팜(클로노핀)은 근육 경련 증상 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. 클로나제팜은 협응력 상실과 졸음과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
  • 항경련제. 간질 발작을 조절하는 데 사용되는 약물은 근육 경련 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 근육 경련에 가장 일반적으로 사용되는 항경련제는 레베티라세탐(케프라, 엘레프시아 XR, 스프리탐), 발프로산, 조니사마이드(조네그란, 조니사이드) 및 프리미돈(마이솔린)입니다. 피라세탐은 효과가 있는 것으로 밝혀진 또 다른 항경련제이지만 미국에서는 구할 수 없습니다.

발프로산은 메스꺼움과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 레베티라세탐은 피로와 현기증과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 프리미돈의 부작용으로는 진정 및 메스꺼움이 포함될 수 있습니다.

항경련제. 간질 발작을 조절하는 데 사용되는 약물은 근육 경련 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 근육 경련에 가장 일반적으로 사용되는 항경련제는 레베티라세탐(케프라, 엘레프시아 XR, 스프리탐), 발프로산, 조니사마이드(조네그란, 조니사이드) 및 프리미돈(마이솔린)입니다. 피라세탐은 효과가 있는 것으로 밝혀진 또 다른 항경련제이지만 미국에서는 구할 수 없습니다.

발프로산은 메스꺼움과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 레베티라세탐은 피로와 현기증과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 프리미돈의 부작용으로는 진정 및 메스꺼움이 포함될 수 있습니다.

오나보툴리눔톡신A(보톡스) 주사는 특히 단일 영역만 영향을 받는 경우 다양한 형태의 근육 경련 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 치료법은 근육 수축을 유발하는 화학적 메신저의 방출을 차단합니다.

근육 경련 증상이 뇌 또는 척수의 종양 또는 병변으로 인한 경우 수술이 선택 사항이 될 수 있습니다. 얼굴이나 귀의 일부에 영향을 미치는 근육 경련이 있는 사람들도 수술의 이점을 볼 수 있습니다.

심부 뇌 자극술은 근육 경련 및 기타 운동 장애가 있는 일부 사람들에게 시도되었습니다. 전극이 뇌의 특정 영역에 이식됩니다. 전극은 근육 경련을 유발할 수 있는 불규칙적인 충동을 차단하는 전기 신호를 생성합니다. 연구자들은 근육 경련에 대한 심부 뇌 자극술에 대한 연구를 계속하고 있습니다.

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