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근시

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개요

정상적인 시력에서는 이미지가 망막에 선명하게 초점이 맞춰집니다. 근시에서는 초점이 망막 앞에 맺히기 때문에 먼 물체가 흐릿하게 보입니다.

근시는 가까운 물체는 선명하게 보이지만 먼 물체는 흐릿하게 보이는 흔한 시력 이상입니다. 근시의 의학적 용어는 근시(myopia)입니다. 근시는 눈의 모양 또는 눈의 특정 부분의 모양으로 인해 광선이 굴절되는 경우 발생합니다. 망막이라고 하는 눈 뒤쪽의 신경 조직에 초점이 맞춰져야 하는 광선이 대신 망막 앞에 초점이 맞춰집니다.

근시는 보통 어린 시절과 청소년기에 발생합니다. 일반적으로 20세에서 40세 사이에 더 안정됩니다. 가족력이 있는 경향이 있습니다.

기본적인 눈 검사로 근시를 확인할 수 있습니다. 안경, 콘택트렌즈 또는 굴절 수술로 흐릿한 시력을 교정할 수 있습니다.

증상

근시 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다. 먼 곳을 볼 때 흐릿하게 보임. 선명하게 보기 위해 눈을 가늘게 뜨거나 눈꺼풀을 반쯤 감아야 함. 두통. 눈의 피로. 학령기 아동은 교실에서 칠판이나 스크린 영상을 보기 어려울 수 있습니다. 어린 아이들은 시력에 어려움을 겪는다고 말하지 않을 수도 있지만, 다음과 같은 행동을 보일 수 있습니다. 끊임없이 눈을 가늘게 뜸. 먼 물체를 인식하지 못하는 것처럼 보임. 자주 눈을 깜빡임. 자주 눈을 비빔. 텔레비전에 가까이 앉거나 화면을 얼굴에 가까이 가져옴. 근시가 있는 성인은 도로 표지판이나 상점의 표지판을 읽는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 낮에는 선명하게 보이더라도 어두운 곳에서, 예를 들어 야간 운전 중에 시력이 흐릿해질 수 있습니다. 이러한 상태를 야맹증이라고 합니다. 자녀가 시력 문제의 징후를 보이거나 교사가 가능한 문제를 보고하는 경우 안과 전문의와 약속을 잡으십시오. 시력 변화를 감지하거나 운전과 같은 작업 수행에 어려움을 겪거나 시력의 질이 활동의 즐거움에 영향을 미치는 경우 스스로 약속을 잡으십시오. 다음과 같은 증상이 나타나는 경우 응급 의료 서비스를 받으십시오. 많은 움직이는 점 – 시야를 통해 떠다니는 것처럼 보이는 작은 점이나 선이 갑자기 나타남. 한쪽 또는 양쪽 눈에 섬광이 보임. 시야의 전부 또는 일부를 가리는 커튼 모양의 회색 그림자. 말초 시야라고 알려진 바깥쪽 또는 측면 시야의 그림자. 이러한 증상은 망막이 눈 뒤쪽에서 분리되는 경고 신호입니다. 이러한 상태는 신속한 치료가 필요한 의료 응급 상황입니다. 심한 근시는 망막 박리 위험 증가와 관련이 있습니다. 어린이와 성인 모두 시력 문제나 점진적으로 발생하는 변화를 인식하지 못할 수 있습니다. 미국 안과 학회는 시기 적절한 진단과 치료를 위해 정기적인 시력 검사를 권장합니다. 자녀의 소아과 의사 또는 다른 의료 전문가는 출생 시, 6개월에서 12개월 사이, 12개월에서 36개월 사이에 자녀의 눈 건강을 확인하기 위한 비교적 간단한 검사를 합니다. 문제가 있는 경우 안과 의사라고 하는 눈 건강 및 관리 전문의에게 의뢰될 수 있습니다. 시력 검사는 시력 문제를 확인하기 위한 검사입니다. 소아과 의사, 안과 의사, 검안사 또는 다른 훈련된 의료 제공자가 선별 검사를 수행할 수 있습니다. 시력 검사는 종종 학교나 지역 사회 센터에서 제공됩니다. 권장 검사 시기는 다음과 같습니다. 3세에서 5세 사이에 최소 한 번. 유치원 입학 전, 보통 5세 또는 6세. 고등학교 졸업까지 매년. 선별 검사에서 문제가 발견되면 검안사 또는 안과 의사와의 완전한 눈 검사를 예약해야 할 가능성이 높습니다. 미국 안과 학회는 알려진 시력 또는 안과 질환이 없는 건강한 성인은 다음 일정에 따라 완전한 눈 검사를 받아야 한다고 권장합니다. 20세에서 29세 사이에 최소 한 번. 30세에서 39세 사이에 최소 두 번. 40세에서 54세 사이에는 2년에서 4년마다. 55세에서 64세 사이에는 1년에서 3년마다. 65세 이후에는 1년에서 2년마다. 당뇨병, 안과 질환의 가족력, 고혈압 또는 심혈관 질환의 기타 위험 요소가 있는 경우 더 정기적인 눈 검사가 필요할 가능성이 높습니다. 또한 이미 처방 안경이나 콘택트렌즈를 사용하거나 시력 교정 수술을 받은 경우 더 정기적인 검사가 필요할 가능성이 높습니다. 의료 전문가 또는 안과 전문의가 검사 빈도를 권장할 수 있습니다.

의사를 만나야 할 때

자녀에게 시력 문제의 징후가 보이거나 교사가 문제를 보고하는 경우 안과 전문의와 예약하십시오. 시력 변화를 감지하거나 운전과 같은 작업 수행에 어려움이 있거나 시력의 질이 활동 즐기는 데 영향을 미치는 경우 본인을 위해 예약하십시오. 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 의료 서비스를 받으십시오. 많은 섬광(시야를 통해 떠다니는 작은 반점이나 선)이 갑자기 나타나는 경우. 한쪽 또는 양쪽 눈에 섬광이 보이는 경우. 시야의 전부 또는 일부를 가리는 커튼 모양의 회색 그림자가 보이는 경우. 주변 시야라고 하는 외곽 또는 측면 시야에 그림자가 보이는 경우. 이러한 증상은 망막이 안구 후면에서 분리되는 경고 신호입니다. 이러한 상태는 신속한 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 상당한 근시는 망막 박리 위험 증가와 관련이 있습니다. 어린이와 성인 모두 시력 문제나 점진적으로 발생하는 변화를 인식하지 못할 수 있습니다. 미국 안과 학회는 시기 적절한 진단과 치료를 위해 정기적인 시력 검진을 권장합니다. 자녀의 소아과 의사 또는 다른 의료 전문가는 출생 시, 6개월에서 12개월 사이, 12개월에서 36개월 사이에 자녀의 눈 건강을 확인하기 위한 비교적 간단한 검사를 실시합니다. 문제가 있는 경우 안과 의사라고 하는 눈 건강 및 관리 전문의에게 의뢰될 수 있습니다. 시력 검진은 시력 문제를 확인하기 위한 검사입니다. 소아과 의사, 안과 의사, 검안사 또는 기타 훈련된 제공자가 선별 검사를 수행할 수 있습니다. 시력 검진은 종종 학교나 지역 사회 센터에서 제공됩니다. 검진 권장 시기는 다음과 같습니다. 3세에서 5세 사이에 최소 한 번. 유치원 입학 전, 보통 5세 또는 6세. 고등학교 졸업까지 매년. 선별 검사에서 문제가 발견되면 검안사 또는 안과 의사와의 완전한 눈 검사를 예약해야 할 가능성이 높습니다. 미국 안과 학회는 알려진 시력 또는 안과 질환이 없는 건강한 성인의 경우 다음 일정에 따라 완전한 눈 검사를 받을 것을 권장합니다. 20세에서 29세 사이에 최소 한 번. 30세에서 39세 사이에 최소 두 번. 40세에서 54세 사이에는 2년에서 4년마다 한 번. 55세에서 64세 사이에는 1년에서 3년마다 한 번. 65세 이후에는 1년에서 2년마다 한 번. 당뇨병, 안과 질환의 가족력, 고혈압 또는 심혈관 질환의 기타 위험 요소가 있는 경우 더 자주 눈 검사를 받아야 할 가능성이 높습니다. 또한 이미 처방 안경이나 콘택트렌즈를 사용하거나 시력 교정 수술을 받은 경우 더 자주 검사를 받아야 할 가능성이 높습니다. 의료 전문가 또는 안과 전문의가 검사 빈도를 권장할 수 있습니다.

원인

눈에는 상을 초점을 맞추는 두 부분이 있습니다.

  • 각막은 눈의 앞쪽 표면에 있는 투명하고 돔 모양의 부분입니다.
  • 수정체는 핀토 콩의 크기와 모양과 비슷한 투명한 구조입니다.

빛이 눈에 들어오려면 각막과 수정체를 통과해야 합니다. 눈의 이 부분들은 빛을 굴절시켜 빛이 눈 뒤쪽의 망막에 정확하게 초점을 맞추도록 합니다. 이 조직들은 빛을 신호로 변환하여 뇌로 보내고, 이를 통해 우리는 이미지를 인식할 수 있습니다.

근시는 굴절 이상입니다. 이 문제는 각막의 모양이나 상태 또는 눈 자체의 모양으로 인해 눈으로 들어오는 빛의 초점이 부정확하게 맞춰질 때 발생합니다.

근시는 일반적으로 눈이 너무 길거나 타원형인 경우에 발생합니다. 각막의 곡률이 너무 가파른 경우에도 발생할 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 광선은 망막 앞에서 한 점에 모이고 교차합니다. 망막에서 뇌로 보내지는 메시지는 흐릿하게 인식됩니다.

다른 굴절 이상에는 다음이 포함됩니다.

  • 원시(또는 굴절 이상). 원시에서 안구는 일반적인 눈보다 짧거나 각막의 곡률이 너무 작습니다. 어떤 사람들은 먼 물체를 다소 더 선명하게 볼 수 있지만 가까운 물체는 흐릿하게 보입니다. 원시가 있는 어떤 사람들에게는 모든 거리의 물체가 흐릿하게 보입니다.
  • 난시. 난시에서 각막이나 수정체는 한 방향으로 다른 방향보다 더 가파르게 휘어져 있습니다. 모든 거리에서 시력이 왜곡되거나 흐릿해집니다.
위험 요인

근시 발생 가능성을 높이는 특정 위험 요소는 다음과 같습니다.\n\n- 유전. 근시는 가족력이 있는 경향이 있습니다. 부모 중 한 명이 근시라면 근시가 될 위험이 높아집니다. 부모 모두 근시인 경우 위험이 더 높습니다.\n- 장시간 근거리 작업. 장시간 독서나 기타 근거리 작업을 하는 것은 근시 위험 증가와 관련이 있습니다.\n- 스크린 시간. 연구에 따르면 오랫동안 컴퓨터나 스마트 기기를 사용하는 어린이는 근시가 될 위험이 더 큽니다.\n- 환경 조건. 일부 연구에서는 야외 활동 시간이 부족하면 근시 위험이 증가할 수 있다는 생각을 뒷받침합니다.

합병증

근시는 다음과 같은 다양한 합병증과 관련이 있습니다.

  • 학교생활의 어려움. 근시 또는 기타 시각 문제가 있는 어린이는 읽기 또는 다른 학업 기술 지연, 사회적 상호 작용의 어려움 및 자존감 저하를 경험할 수 있습니다.
  • 삶의 질 저하. 근시를 교정하지 않으면 일상적인 작업을 제대로 수행하거나 활동을 즐기는 것을 방해할 수 있습니다.
  • 눈의 피로. 근시를 교정하지 않으면 지속적인 눈의 피로와 두통이 발생할 수 있습니다.
  • 안전성 저하. 시각 문제가 있으면 자신과 타인의 안전이 위험에 처할 수 있습니다. 자동차 운전이나 중장비 작동 시 특히 심각할 수 있습니다.
  • 기타 안과 질환. 심한 근시는 망막 박리, 녹내장, 백내장 및 기타 심각한 안과 질환의 위험을 증가시킵니다.
진단

근시는 기본적인 눈 검사로 진단됩니다. 눈 관리 전문가는 아마도 자녀 또는 본인의 병력과 사용하는 약에 대해 질문할 것입니다.

시력 검사는 원거리에서 시력이 얼마나 선명한지 확인합니다. 한쪽 눈을 가리고 눈 관리 전문가는 크기가 다른 문자나 기호가 있는 시력표를 읽으라고 합니다. 그런 다음 다른 눈으로도 같은 작업을 합니다. 매우 어린 아이들을 위해 특별히 고안된 표가 있습니다.

이 검사에서는 여러 렌즈가 있는 기기를 통해 시력표를 읽습니다. 이 검사는 시력 문제를 교정하기 위한 적절한 처방을 결정하는 데 도움이 됩니다.

눈 관리 전문가는 다음을 확인하기 위해 다른 간단한 검사를 할 수 있습니다.

  • 동공의 광 반응
  • 눈의 움직임
  • 측면 시야(주변 시야라고도 함)
  • 각막, 동공, 수정체 및 눈꺼풀의 상태

눈 관리 전문가는 특수 렌즈와 조명을 사용하여 망막과 시신경의 상태를 검사할 수 있습니다. 전문가는 아마도 눈을 확장시키기 위해 눈에 점안액을 넣을 것입니다. 이렇게 하면 눈의 내부를 더 잘 볼 수 있습니다. 눈은 몇 시간 동안 빛에 민감할 수 있습니다. 전문가가 제공한 일회용 선글라스나 자신의 선글라스를 착용하십시오.

치료

근시 치료의 표준 목표는 교정 렌즈 또는 굴절 수술을 통해 빛이 망막에 초점을 맞추도록 도와 시력을 개선하는 것입니다. 근시 관리에는 녹내장, 백내장 및 망막 박리 등 질환의 합병증에 대한 정기적인 모니터링도 포함됩니다.

교정 렌즈를 착용하면 각막의 곡률 증가 또는 안구 길이 증가를 상쇄하여 근시를 치료합니다. 처방 렌즈의 종류는 다음과 같습니다.

  • 안경. 안경 착용은 근시로 인한 시력 저하를 개선하는 간단하고 안전한 방법입니다. 안경 렌즈는 근시, 난시, 노안과 같은 여러 가지 굴절 이상을 교정하도록 설계할 수도 있습니다.
  • 콘택트렌즈. 콘택트렌즈는 각막에 직접 놓는 작은 플라스틱 디스크입니다. 단일 콘택트렌즈는 하나 이상의 굴절 이상을 교정할 수 있습니다. 다양한 재료와 관리 요구 사항이 있습니다. 안과 전문의는 처방전과 라이프스타일에 가장 적합한 콘택트렌즈를 추천할 수 있습니다.

굴절 수술은 안경과 콘택트렌즈의 필요성을 줄여줍니다. 안과 의사는 레이저를 사용하여 각막을 재형성하여 근시 처방 렌즈의 필요성을 줄입니다. 수술 후에도 어떤 경우에는 안경을 착용해야 할 수 있습니다.

  • 레이저 각막 성형술(LASIK). 이 시술에서 안과 의사는 각막에 얇은 경첩형 플랩을 만듭니다. 그런 다음 의사는 레이저를 사용하여 각막 조직을 제거하여 돔 모양을 평평하게 합니다. LASIK 수술의 회복은 일반적으로 다른 각막 수술보다 더 빠르고 불편함이 적습니다.
  • 레이저 각막 상피하 절제술(LASEK). 의사는 상피라고 하는 각막의 바깥쪽 보호막에만 매우 얇은 플랩을 만듭니다. 레이저를 사용하여 각막을 재형성하고 곡률을 평평하게 합니다. 그런 다음 상피를 제자리에 다시 놓습니다.
  • 광학적 각막 절삭술(PRK). 이 시술은 LASEK과 유사하지만 의사가 상피를 완전히 제거합니다. 그런 다음 의사는 레이저를 사용하여 각막을 재형성합니다. 일시적인 보호용 콘택트렌즈가 각막을 덮어 상피가 자연적으로 다시 자라서 새로운 각막 모양에 맞게 될 때까지 보호합니다.
  • 소절개 렌티큘 절제술(SMILE). 이 시술에서는 플랩이나 상피 제거가 없습니다. 대신 레이저를 사용하여 렌티큘이라고 하는 작은 원반 모양의 각막 조각을 절단합니다. 그런 다음 작은 각막 절개를 통해 렌티큘을 제거합니다.

수술 치료는 모든 근시 환자에게 적용되는 것은 아닙니다. 수술은 근시가 더 이상 진행되지 않는 경우에만 권장됩니다. 의사는 수술 치료 옵션의 이점과 위험을 설명합니다.

연구원과 임상의는 어린이와 청소년의 근시 진행을 늦추는 보다 효과적인 방법을 계속해서 모색하고 있습니다. 가장 유망한 치료법은 다음과 같습니다.

  • 아트로핀. 아트로핀 점안액은 일반적으로 안검사 또는 안과 수술 전후에 눈동자를 확장하는 데 사용됩니다. 저용량의 아트로핀 점안액은 근시 진행을 늦추는 데 도움이 될 수도 있습니다.
  • 야외 활동 시간 증가. 유년기, 청소년기 및 초기 성인기에 야외 활동을 하는 것은 근시 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 이중 초점 콘택트렌즈. 이중 초점 콘택트렌즈의 일종은 근시 진행을 늦추는 데 어느 정도 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
  • 오르토케라톨로지. 밤에 착용하는 단단한 콘택트렌즈는 각막을 일시적으로 재형성합니다. 낮에는 렌즈를 착용하지 않습니다. 연구에 따르면 이 치료법은 근시 진행을 늦출 수 있습니다.

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