췌장 신경내분비 종양이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

췌장 신경내분비 종양(PNET)은 췌장의 호르몬 생성 세포에서 발생하는 드문 종양입니다. 흔한 췌장암과 달리, 이 종양은 종종 서서히 자라며, 특히 조기에 발견될 경우 치료가 가능합니다.

췌장은 소화 효소를 만들고 인슐린과 같은 호르몬을 생산하는 두 가지 주요 역할을 합니다. PNET는 호르몬 생산을 담당하는 특수 세포에서 발생합니다. "종양"이라는 단어가 무서울 수 있지만, 적절한 의료 치료를 통해 많은 종양이 관리 가능합니다.

췌장 신경내분비 종양이란 무엇일까요?

췌장 신경내분비 종양은 췌장의 호르몬 생성 조직에 형성되는 비정상적인 세포 성장입니다. 이 종양은 과도한 호르몬을 생성하거나, "비기능성"으로 남아 추가적인 호르몬을 생성하지 않을 수 있습니다.

췌장을 두 개의 다른 지역으로 생각해 보세요. 대부분의 사람들은 음식 소화를 돕는 부분을 알고 있지만, 랑게르한스섬 세포라고 하는 호르몬 생성 세포로 가득 찬 작은 영역도 있습니다. PNET는 바로 이 호르몬 생성 영역에서 발생합니다.

좋은 소식은 PNET가 다른 유형의 췌장 종양보다 일반적으로 훨씬 느리게 자란다는 것입니다. 많은 사람들이 진단과 치료 후에도 건강하고 활동적인 삶을 살아갑니다. 어떤 PNET는 다른 건강 문제에 대한 검사 중 우연히 발견되기도 합니다.

췌장 신경내분비 종양의 유형은 무엇일까요?

PNET는 과도한 호르몬을 생성하는 기능성 종양과 호르몬을 생성하지 않는 비기능성 종양의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 어떤 유형인지에 따라 경험할 수 있는 증상이 결정됩니다.

기능성 종양은 모든 PNET의 약 30%를 차지하며, 과다 생산하는 호르몬의 이름을 따서 명명됩니다. 가장 흔한 기능성 PNET는 다음과 같습니다.

• 인슐린종: 과도한 인슐린을 생성하여 위험하게 낮은 혈당 수치를 유발합니다.
• 가스트린종: 과도한 가스트린을 생성하여 심각한 위궤양과 산 생성을 유발합니다.
• 글루카곤종: 과도한 글루카곤을 생성하여 고혈당과 특징적인 피부 발진을 유발합니다.
• VIP종: 과도한 VIP 호르몬을 생성하여 심각한 수양성 설사를 유발합니다.
• 소마토스타틴종: 매우 드물며 당뇨병과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

비기능성 종양은 모든 PNET의 약 70%를 차지하며 과도한 호르몬을 생성하지 않습니다. 종종 주변 장기를 압박할 만큼 커지거나 다른 이유로 영상 검사를 할 때 발견됩니다.

췌장 신경내분비 종양의 증상은 무엇일까요?

증상은 종양이 과도한 호르몬을 생성하는지 여부에 따라 크게 달라집니다. 비기능성 종양은 초기 단계에서는 전혀 증상이 없을 수 있으며, 기능성 종양은 과다 생산하는 호르몬에 따라 특정 문제를 일으킵니다.

비기능성 PNET이 있는 경우 종양이 커질 때까지 아무것도 눈치채지 못할 수 있습니다. 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 특히 상복부에 복통이나 불편감
• 몇 달 동안 설명할 수 없는 체중 감소
• 다른 질병과 관련이 없는 것 같은 메스꺼움이나 구토
• 종양이 담관을 막으면 피부나 눈의 황달
• 배변 습관이나 대변 색깔의 변화

기능성 종양은 호르몬 과다 생산과 관련된 증상을 일으킵니다. 인슐린종이 있는 경우 혈당이 너무 낮아지면 떨림, 발한, 혼란 또는 심계항진이 나타날 수 있습니다. 이러한 발작은 종종 식사 사이나 신체 활동 중에 발생합니다.

가스트린종은 일반적인 치료에 잘 반응하지 않는 재발성 위궤양을 유발합니다. 지속적인 복통, 속쓰림 또는 메스꺼움이 있을 수 있습니다. 어떤 사람들은 만성 설사를 경험하기도 합니다.

덜 흔한 기능성 종양은 특징적인 증상을 유발할 수 있습니다. 글루카곤종은 다리, 얼굴 또는 복부에 특징적인 붉고 물집이 생기는 발진과 함께 체중 감소와 경도의 당뇨병을 유발할 수 있습니다. VIP종은 심한 수양성 설사를 유발하여 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양의 원인은 무엇일까요?

대부분의 PNET의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 연구자들은 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인을 확인했습니다. 대부분의 경우 이러한 종양은 명확한 원인 없이 산발적으로 발생합니다.

PNET의 약 10%는 유전성 유전 질환과 관련이 있습니다. 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

• 다발성 내분비 신생물증 1형(MEN1): 이 증후군은 여러 호르몬 생성 샘의 종양 위험을 증가시킵니다.
• 폰 히펠-린다우병: 이 질환은 췌장을 포함한 다양한 장기에 종양을 유발할 수 있습니다.
• 신경섬유종증 1형: 이 유전 질환은 PNET 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
• 결절성 경화증 복합체: 이 희귀 질환은 때때로 췌장 종양을 포함할 수 있습니다.

이러한 유전 증후군의 가족력이 있다고 해서 PNET가 발생한다는 것을 보장하는 것은 아니지만, 정기적인 모니터링이 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 PNET 환자는 이러한 질환의 가족력이 없습니다.

연구자들은 식단, 흡연 또는 환경 노출과 같은 생활 습관 요인이 PNET 발생에 어떤 역할을 하는지 여전히 연구하고 있습니다. 현재로서는 이러한 종양을 특정 생활 습관과 연관시키는 강력한 증거는 없습니다.

췌장 신경내분비 종양 증상이 나타나면 언제 의사를 만나야 할까요?

명확한 설명이 없는 지속적인 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다. 많은 증상이 양성적인 원인을 가질 수 있지만, 특히 몇 주 동안 계속되는 경우 검사를 받는 것이 중요합니다.

특히 식사 사이에 발생하는 경우 떨림, 발한, 혼란 또는 심계항진과 같은 저혈당 증상이 반복적으로 나타나면 즉시 의료 서비스를 받으세요. 이는 인슐린종을 나타낼 수 있으며 적절한 의학적 평가가 필요합니다.

지속적인 복통, 설명할 수 없는 체중 감소 또는 표준 치료에 반응하지 않는 재발성 위궤양이 발생하면 의사와 예약을 잡으세요. 이러한 증상은 여러 가지 원인을 가질 수 있지만 전문적인 평가가 필요합니다.

황달(피부나 눈의 황변), 심한 복통 또는 탈수를 유발하는 심한 수양성 설사가 발생하면 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하세요. 이러한 증상은 종양이 주변 장기에 영향을 미치거나 심각한 호르몬 불균형을 일으키고 있음을 나타낼 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양의 위험 요인은 무엇일까요?

몇 가지 요인이 PNET 발생 가능성을 높일 수 있지만, 위험 요인이 있다고 해서 반드시 이 질환이 발생한다는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 요인을 이해하면 자신과 의사가 모니터링 및 예방에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

알아야 할 가장 중요한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나이: 대부분의 PNET는 30세에서 60세 사이의 사람들에게 발생하지만, 어떤 나이에도 발생할 수 있습니다.
• 성별: 이 종양은 특정 유형에 따라 약간의 차이가 있지만 남성과 여성에게 거의 동일하게 영향을 미칩니다.
• 유전 증후군: MEN1, 폰 히펠-린다우병 또는 관련 질환이 있는 경우 위험이 크게 증가합니다.
• 가족력: 췌장 종양 또는 관련 유전 증후군의 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
• 인종: 일부 민족 집단은 위험 패턴이 약간 다를 수 있지만, PNET는 모든 배경의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

다른 일부 암과 달리 흡연, 음주 또는 식단과 같은 생활 습관 요인은 PNET 발생에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 즉, 이러한 종양을 확실하게 예방할 수 있는 특정한 생활 습관 변화는 없습니다.

PNET 위험을 증가시키는 알려진 유전 증후군이 있는 경우 의사는 영상 검사를 통해 정기적인 검진을 권장할 수 있습니다. 이러한 사전 예방적 접근 방식은 종양이 가장 치료 가능할 때 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양의 가능한 합병증은 무엇일까요?

PNET는 종양 자체와 일부 종양이 생성하는 과도한 호르몬으로 인해 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 잠재적인 문제를 이해하면 의료 서비스를 받아야 할 때와 치료가 중요한 이유를 알 수 있습니다.

종양이 커짐에 따라 종양 성장으로 인한 신체적 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 특히 담관이나 소장의 주변 장기 폐쇄
• 종양이 혈관을 침식하면 소화관으로의 출혈
• 더 진행된 경우 주변 림프절이나 다른 장기로의 전이
• 주변 췌장 조직에 대한 압박으로 인해 정상적인 췌장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

호르몬 합병증은 기능성 종양에서 특히 발생하며, 치료하지 않고 방치하면 매우 심각해질 수 있습니다. 인슐린종은 혈당이 심각하게 낮아지면 발작, 혼수 또는 뇌 손상을 유발할 수 있는 심한 저혈당을 유발할 수 있습니다.

가스트린종은 과도한 위산으로 인해 천공되거나 출혈될 수 있는 심각한 궤양을 유발하는 졸링거-엘리슨 증후군을 유발할 수 있습니다. 이러한 궤양은 일반적인 궤양 치료에 반응하지 않는 경우가 많으므로 적절한 진단이 중요합니다.

희귀 기능성 종양은 자체적인 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. VIP종은 과도한 설사로 인해 위험한 탈수와 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다. 글루카곤종은 심각한 당뇨병과 영양 결핍을 유발할 수 있습니다.

좋은 소식은 대부분의 합병증은 적절한 치료를 통해 예방할 수 있다는 것입니다. 조기 진단과 적절한 관리를 통해 이러한 심각한 문제를 피하고 삶의 질을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양은 어떻게 진단할까요?

PNET 진단에는 의학적 병력과 증상으로 시작하여 특정 혈액 검사와 영상 검사를 거치는 몇 가지 단계가 포함됩니다. 의사는 체계적으로 진단을 확인하고 종양의 특성을 결정합니다.

의료 서비스 제공자는 먼저 증상, 가족력 및 위험을 증가시킬 수 있는 유전 질환에 대해 질문합니다. 복부 압통, 장기 비대 또는 황달과 같은 징후를 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

혈액 검사는 PNET 진단에 중요한 역할을 합니다. 의사는 다음을 확인할 수 있습니다.

• 기능성 종양이 의심되는 경우 인슐린, 가스트린 또는 글루카곤과 같은 호르몬 수치
• 종종 신경내분비 종양에서 상승하는 단백질인 크로모그라닌 A
• 간 기능 및 전반적인 건강을 확인하기 위한 표준 혈액 화학 검사
• 관련 질환의 가족력이 있는 경우 유전자 검사

영상 검사는 종양의 위치와 특성을 파악하는 데 도움이 됩니다. 조영제를 사용한 CT 스캔은 종양의 크기와 위치를 보여주는 반면, MRI는 연조직의 세부 이미지를 제공합니다. 옥트레오타이드 스캔이라고 하는 특수 스캔은 신경내분비 종양을 특별히 강조 표시할 수 있습니다.

내시경 초음파를 통해 의사는 췌장의 매우 상세한 이미지를 얻을 수 있으며, 확진을 위해 작은 조직 샘플(생검)을 채취할 수도 있습니다. 이 절차는 입과 위를 통해 통과하는 초음파 프로브가 장착된 가늘고 유연한 튜브를 사용합니다.

생검은 최종 진단을 확인하고 종양의 등급을 결정하는 데 도움이 되며, 이는 종양이 얼마나 빨리 자랄 가능성이 있는지를 나타냅니다. 이 정보는 치료 계획을 세우는 데 매우 중요합니다.

췌장 신경내분비 종양의 치료법은 무엇일까요?

PNET 치료는 종양의 크기, 위치, 호르몬 생성 여부, 전이 여부를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 좋은 소식은 많은 치료 옵션이 있으며 PNET의 전망은 일반적으로 다른 췌장 종양보다 긍정적입니다.

종양이 국소화되어 안전하게 제거할 수 있는 경우 수술이 종종 1차 치료법입니다. 종양의 위치에 따라 외과의는 종양 자체만 제거하거나 췌장의 일부를 제거하거나, 어떤 경우에는 휘플 수술이라고 하는 더 광범위한 절차를 수행할 수 있습니다.

기능성 종양의 경우 종양 자체를 치료하는 것만큼 호르몬 관련 증상을 관리하는 것도 중요합니다. 인슐린종은 위험한 저혈당을 예방하기 위해 약물이 필요할 수 있으며, 가스트린종은 위산 생성을 줄이기 위해 프로톤 펌프 억제제가 필요한 경우가 많습니다.

수술이 불가능하거나 종양이 전이된 경우 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 소마토스타틴 유사체: 종양 성장을 늦추고 호르몬 생성을 조절할 수 있는 옥트레오타이드와 같은 약물
• 표적 치료: 종양 성장 경로를 특별히 표적으로 하는 에베롤리무스 또는 수니티닙과 같은 약물
• 화학 요법: 더 공격적인 종양이나 다른 치료법이 효과가 없는 경우 사용됩니다.
• 펩타이드 수용체 방사성핵종 치료(PRRT): 종양 세포에 직접 방사선을 전달하는 특수 치료
• 간부 치료: 간으로 전이된 종양에 대한 특수 치료

치료팀에는 위장병 전문의, 종양 전문의, 외과의, 내분비 전문의를 포함한 여러 전문가가 함께 참여할 가능성이 높습니다. 이러한 협력적인 접근 방식을 통해 특정 상황에 맞는 포괄적인 치료를 받을 수 있습니다.

치료 중에 집에서 증상을 어떻게 관리할 수 있을까요?

집에서 PNET 증상을 관리하는 것은 의료팀과 긴밀히 협력하면서 편안함과 삶의 질을 유지하기 위한 실질적인 조치를 취하는 것을 포함합니다. 특정 가정 간호 요구 사항은 종양이 과도한 호르몬을 생성하는지 여부와 받고 있는 치료에 따라 달라집니다.

인슐린종이 있는 경우 혈당 수치 관리가 매일 우선순위가 됩니다. 저혈당 발작을 치료하기 위해 포도당 정제, 과일 주스 또는 크래커와 같은 빠르게 작용하는 탄수화물을 준비해 두세요. 하루 종일 소량의 음식을 자주 섭취하면 위험한 저혈당을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

과도한 위산을 유발하는 가스트린종의 경우 처방된 산 감소제를 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 매운 음식, 산성 음식 또는 지방이 많은 음식과 같이 증상을 유발하는 음식을 피하세요. 소량의 음식을 자주 섭취하면 위산 생성을 줄이고 편안함을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

도움이 될 수 있는 일반적인 증상 관리 전략은 다음과 같습니다.

• 패턴과 유발 요인을 추적하기 위해 증상 일지를 유지합니다.
• 설사나 구토가 있는 경우 수분을 충분히 섭취합니다.
• 충분한 휴식을 취하고 이완 기법을 통해 스트레스를 관리합니다.
• 처방된 약물 일정을 지시대로 정확하게 따릅니다.
• 증상 변화에 대해 의료팀과 정기적으로 연락합니다.

통증 관리는 의사가 승인한 열 치료 또는 가벼운 운동과 같은 편안함 조치와 함께 처방된 약물을 모두 포함할 수 있습니다. 증상이 악화되거나 새로운 우려 사항이 발생하면 의료 서비스 제공자에게 연락하는 것을 주저하지 마세요.

영양 지원은 특히 체중 감소 또는 소화기 증상이 있는 경우 종종 중요합니다. PNET에 익숙한 등록 영양사가 음식 관련 증상을 관리하면서 건강을 지원하는 식사 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사와의 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

의사와의 예약을 철저히 준비하면 방문에서 최대한의 효과를 얻고 의료팀에 도움이 필요한 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 미리 생각과 질문을 정리하는 데 시간을 할애하면 모든 사람에게 예약이 더 생산적이 됩니다.

먼저 증상이 시작된 시기, 발생 빈도, 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 요인을 포함하여 모든 증상을 적어 두세요. 식사 전, 식사 후 또는 하루 중 특정 시간에 증상이 발생하는지와 같이 시간을 구체적으로 설명하세요.

함께 가져올 중요한 정보를 수집하세요.

• 복용하는 모든 약물, 보충제 및 비타민의 전체 목록
• 특히 암이나 유전 질환이 있는 가족 의학력
• 현재 우려 사항과 관련된 이전 검사 결과, 스캔 또는 의료 기록
• 보험 카드 및 신분증
• 지원을 위해 그리고 정보를 기억하는 데 도움이 되는 신뢰할 수 있는 친구나 가족 구성원

의사에게 묻고 싶은 질문 목록을 준비하세요. 진단, 치료 옵션, 잠재적인 부작용 및 앞으로 무엇을 기대해야 하는지에 대한 질문을 고려하세요. 너무 많은 질문을 하는 것에 대해 걱정하지 마세요. 의료팀은 자신의 상태와 치료를 이해하도록 돕고 싶어합니다.

치료와 관련된 목표와 우려 사항에 대해 생각해 보세요. 증상 조절, 장기적인 예후 또는 치료가 일상생활에 미치는 영향에 대해 가장 걱정하십니까? 이러한 우선 순위를 공유하면 의사가 권장 사항을 자신에게 가장 중요한 것에 맞게 조정하는 데 도움이 됩니다.

노트북을 가져오거나 대화의 중요 부분을 (허락을 받아) 녹음할 수 있는지 물어보는 것을 고려하세요. 의료 정보는 압도적일 수 있으며 기록을 보관하면 나중에 가족 구성원과 정보를 검토하고 공유하는 데 도움이 됩니다.

췌장 신경내분비 종양에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

PNET에 대해 이해해야 할 가장 중요한 점은 일반적으로 다른 유형의 췌장 종양보다 치료가 가능하고 전망이 더 좋다는 것입니다. 종양 진단을 받는 것이 압도적일 수 있지만, 적절한 의료 치료를 받으면 많은 PNET 환자는 건강하고 활동적인 삶을 살아갑니다.

조기 발견과 적절한 치료는 결과에 큰 영향을 미칩니다. 특히 혈당 변동이나 재발성 위장 문제와 관련된 지속적인 증상이 있는 경우 의학적 평가를 받는 것을 주저하지 마세요. 많은 PNET는 서서히 자라므로 자신과 의료팀이 효과적인 치료 계획을 세울 시간을 가질 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 PNET 치료가 크게 발전하여 새로운 약물과 기술이 더 진행된 경우에도 희망을 제공합니다. 의료팀은 특정 상황과 목표에 가장 적합한 치료법을 찾기 위해 함께 노력할 것입니다.

PNET과 함께 생활한다는 것은 종종 의료팀과 강력한 관계를 구축하고 일상 생활의 일부로 자신의 상태를 관리하는 것을 배우는 것을 의미합니다. 적절한 의료 치료, 증상 관리 및 가족과 친구의 지원을 통해 상태를 효과적으로 관리하면서 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양에 대한 자주 묻는 질문

췌장 신경내분비 종양은 췌장암과 같은가요?

아니요, PNET는 선암이라고 하는 더 흔한 유형의 췌장암과 다릅니다. 둘 다 췌장에서 발생하지만 PNET는 일반적으로 훨씬 느리게 자라며 예후가 더 좋습니다. PNET는 호르몬 생성 세포에서 발생하는 반면, 췌장 선암은 췌장 관을 따라 세포에서 발생합니다.

이 두 가지 질환에 대한 치료법과 전망은 매우 다르므로 정확한 진단을 받는 것이 매우 중요합니다. PNET는 췌장 선암에 효과가 없는 치료법에 잘 반응하는 경우가 많습니다.

췌장 신경내분비 종양은 치료될 수 있나요?

네, 특히 조기에 발견되어 췌장 너머로 전이되지 않은 경우 많은 PNET는 치료될 수 있습니다. 종양을 완전히 제거하는 수술은 치료 가능성이 가장 높으며, 이는 종종 작고 국소화된 종양에서 가능합니다.

완전한 치료가 불가능하더라도 PNET는 종종 치료에 잘 반응하며 수년 동안 만성 질환으로 관리할 수 있습니다. 대부분의 PNET의 느린 성장 특성은 적절한 치료를 받으면 진행된 질병이 있는 경우에도 사람들이 종종 정상적인 수명을 누릴 수 있다는 것을 의미합니다. 개별적인 예후는 의료팀이 자세히 설명할 수 있는 여러 요인에 따라 달라집니다.

췌장 신경내분비 종양은 얼마나 빨리 자라나요?

대부분의 PNET는 느리게 자라는 종양으로 눈에 띄는 증상을 일으키는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 이는 일반적으로 더 빠르게 성장하고 전이되는 다른 유형의 암과는 상당히 다릅니다.

성장률은 종양의 등급에 따라 다를 수 있으며, 일부는 수년에 걸쳐 매우 느리게 자라는 반면 다른 일부는 더 공격적일 수 있습니다. 의사는 생검 결과를 통해 종양의 등급을 결정할 수 있으며, 이는 종양의 예상 행동을 예측하고 치료 결정을 안내하는 데 도움이 됩니다.

췌장 신경내분비 종양이 있는 경우 식단을 바꿔야 하나요?

식단 변화는 종양이 과도한 호르몬을 생성하는지 여부와 경험하는 증상에 따라 달라집니다. 인슐린종이 있는 경우 소량의 음식을 자주 섭취하고 혈당이 급격하게 변하는 음식을 피해야 할 가능성이 높습니다.

가스트린종의 경우 매운 음식, 산성 음식 또는 지방이 많은 음식을 피하면 위산 생성을 줄이고 편안함을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료팀(등록 영양사 포함)은 개별적인 상황과 증상에 따라 특정 식단 지침을 제공할 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양의 생존율은 어떻게 되나요?

PNET의 전망은 일반적으로 다른 췌장 종양보다 훨씬 좋습니다. 5년 생존율은 진단 시기의 단계에 따라 다르지만 일반적으로 췌장 선암보다 훨씬 높습니다.

전이되지 않은 국소화된 PNET의 경우 5년 생존율은 종종 90% 이상입니다. 주변 영역이나 원격 부위로 전이된 종양의 경우에도 적절한 치료를 받으면 많은 사람들이 수년 동안 삶의 질을 유지하며 생존합니다. 개별적인 예후는 의료팀이 자세히 논의할 수 있는 여러 요인에 따라 달라집니다.