궤양

십이지장궤양은 위와 소장 상부의 내벽에 생기는 열린 상처입니다. 위에 생기는 십이지장궤양을 위궤양이라고 합니다. 십이지장궤양은 십이지장이라고 하는 소장의 첫 번째 부분에 나타나는 십이지장궤양입니다.

십이지장궤양은 위와 소장 상부의 내벽에 생기는 열린 상처입니다. 십이지장궤양의 가장 흔한 증상은 위통입니다.

십이지장궤양에는 다음이 포함됩니다.

• 위궤양: 위 내부에 나타납니다.
• 십이지장궤양: 십이지장이라고 하는 소장 상부 내부에 나타납니다.

십이지장궤양의 가장 흔한 원인은 헬리코박터 파일로리(H. pylori)균 감염과 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 장기간 사용입니다. 여기에는 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB 등)과 나프록센 나트륨(알레브)이 포함됩니다.

스트레스와 매운 음식은 십이지장궤양의 원인이 아닙니다. 그러나 증상을 악화시킬 수 있습니다.

많은 위궤양 환자들은 증상이 없습니다. 증상이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 둔하거나 타는 듯한 위통. 어떤 사람들에게는 식사 사이나 밤에 통증이 더 심할 수 있습니다. 다른 사람들에게는 식후에 더 심할 수 있습니다. 포만감 또는 팽만감. 트림. 가슴앓이. 메스꺼움. 위궤양은 궤양에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그러면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 혈액을 토하는데, 빨간색 또는 검은색으로 보일 수 있습니다. 변에 검은 피가 섞여 나오거나, 변이 검거나 타르처럼 검습니다. 어지럽거나 실신합니다. 혈액을 토하거나, 변에 검은 피가 섞여 나오거나, 어지러운 경우 의료 전문가를 만나십시오. 또한 처방전 없이 살 수 있는 제산제와 산 차단제가 통증을 완화시키지만 통증이 다시 나타나는 경우에도 의료 전문가를 만나십시오.

구토 시 피가 나오거나, 검붉은 변을 보거나, 어지러움을 느끼는 경우 의료 전문가를 만나십시오. 또한, 처방전 없이 살 수 있는 제산제와 산 차단제로 통증이 완화되었지만 통증이 다시 발생하는 경우에도 의료 전문가를 만나십시오.

소화성 궤양은 음식물이 통과하는 기관인 소화관의 산이 위 또는 소장의 내벽을 침식할 때 발생합니다. 산은 출혈을 일으킬 수 있는 통증이 있는 열린 상처를 만들 수 있습니다.

소화관은 대부분 산으로부터 보호하는 점액층으로 코팅되어 있습니다. 그러나 산의 양이 증가하거나 점액의 양이 감소하면 궤양이 생길 수 있습니다.

흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 헬리코박터 파일로리. 이 세균은 위와 소장을 덮고 보호하는 조직을 덮는 점액층에 서식합니다. 헬리코박터 파일로리균은 종종 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 위 내벽의 붓기와 자극(염증)을 유발할 수 있습니다. 이런 경우 궤양을 유발할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염이 어떻게 전파되는지는 명확하지 않습니다. 키스와 같은 밀접한 접촉을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다. 사람들은 음식과 물을 통해서도 헬리코박터 파일로리를 감염될 수 있습니다.

• 특정 진통제의 정기적 사용. 아스피린이나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 장기간 복용하면 위와 소장의 내벽이 자극되거나 염증이 생길 수 있습니다. 이러한 약물에는 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB 등), 나프록센 나트륨(알레브, 아나프록스 DS 등), 케토프로펜 등이 포함되며, 아세트아미노펜(타이레놀 등)은 포함되지 않습니다.

헬리코박터 파일로리. 이 세균은 위와 소장을 덮고 보호하는 조직을 덮는 점액층에 서식합니다. 헬리코박터 파일로리균은 종종 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 위 내벽의 붓기와 자극(염증)을 유발할 수 있습니다. 이런 경우 궤양을 유발할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염이 어떻게 전파되는지는 명확하지 않습니다. 키스와 같은 밀접한 접촉을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다. 사람들은 음식과 물을 통해서도 헬리코박터 파일로리를 감염될 수 있습니다.

NSAID를 복용하는 경우 다음 요인으로 인해 위궤양 위험이 증가할 수 있습니다. 고령. 60세 이상의 사람들이 포함됩니다.\n이전 위궤양. 이전에 위궤양이 있었던 사람들은 다시 위궤양이 생길 위험이 더 높습니다.\nNSAID 사용. 고용량의 NSAID를 복용하거나 두 가지 이상의 NSAID를 복용하면 위험이 증가합니다. 특정 다른 약물과 NSAID를 함께 복용하는 경우에도 마찬가지입니다.\n여기에는 다른 진통제, 스테로이드, 혈액 희석제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라고 하는 특정 항우울제 및 골다공증 치료제가 포함됩니다. 여기에는 알렌드로네이트(Fosamax, Binosto)와 리세드로네이트(Actonel, Atelvia)가 포함됩니다. 위궤양을 유발하지는 않지만 악화시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다. 흡연. H. pylori에 감염된 사람의 위궤양 위험을 증가시킬 수 있습니다.\n음주. 알코올은 위 점막을 자극하고 침식시킬 수 있습니다. 그리고 위산을 증가시킵니다.\n치료받지 않은 스트레스.\n매운 음식 섭취.

치료받지 않은 위궤양은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 위 또는 십이지장 출혈. 출혈은 서서히 진행되어 적혈구 수가 감소하는 빈혈을 유발할 수 있습니다. 또는 많은 양의 출혈로 인해 병원에 입원하거나 수혈이 필요할 수도 있습니다. 심한 출혈은 검은색 또는 피가 섞인 구토 또는 검은색 또는 피가 섞인 변을 유발할 수 있습니다.
• 위벽 천공. 위궤양은 위벽이나 소장에 구멍을 낼 수 있습니다. 이는 복막염이라고 하는 복부 감염 위험을 증가시킵니다.
• 폐쇄. 위궤양은 음식물이 소화관을 통과하는 것을 막을 수 있습니다. 폐쇄는 포만감을 쉽게 느끼게 하고 구토와 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
• 위암. 연구에 따르면 H. pylori에 감염된 사람은 위암 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

위궤양 예방을 위한 도움말:

• 진통제 복용에 주의하십시오. NSAIDs를 자주 사용하는 경우 위궤양 위험이 증가할 수 있으므로 위장 문제 위험을 줄이기 위한 조치를 취하십시오. 예를 들어, 진통제는 식사와 함께 복용하십시오. 의료 전문가와 협력하여 통증 완화에 필요한 최저 용량을 찾으십시오. 진통제와 함께 알코올을 마시지 마십시오. 두 가지를 함께 복용하면 위장 장애 위험이 증가할 수 있습니다. NSAIDs가 필요한 경우 위를 보호하는 데 도움이 되는 다른 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 여기에는 제산제, 양성자 펌프 억제제, 산 차단제 또는 위 점막 보호제가 포함됩니다. COX-2 억제제라고 하는 NSAIDs 계열은 위궤양을 유발할 가능성이 적을 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 심장 마비 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 흡연을 한다면 금연하십시오. 금연은 위궤양 위험을 낮출 수 있습니다. 금연을 위한 도움을 받으려면 의료 전문가와 상담하십시오. 진통제 복용에 주의하십시오. NSAIDs를 자주 사용하는 경우 위궤양 위험이 증가할 수 있으므로 위장 문제 위험을 줄이기 위한 조치를 취하십시오. 예를 들어, 진통제는 식사와 함께 복용하십시오. 의료 전문가와 협력하여 통증 완화에 필요한 최저 용량을 찾으십시오. 진통제와 함께 알코올을 마시지 마십시오. 두 가지를 함께 복용하면 위장 장애 위험이 증가할 수 있습니다. NSAIDs가 필요한 경우 위를 보호하는 데 도움이 되는 다른 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 여기에는 제산제, 양성자 펌프 억제제, 산 차단제 또는 위 점막 보호제가 포함됩니다. COX-2 억제제라고 하는 NSAIDs 계열은 위궤양을 유발할 가능성이 적을 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 심장 마비 위험을 증가시킬 수 있습니다.

상부 내시경 검사 중에 의료 전문가는 빛과 카메라가 장착된 가늘고 유연한 관을 목구멍을 통해 식도로 삽입합니다. 작은 카메라는 식도, 위, 그리고 십이지장이라고 하는 소장의 시작 부분을 보여줍니다.

궤양을 감지하기 위해 의료 전문가는 먼저 병력을 확인하고 신체 검사를 할 수 있습니다. 다음과 같은 검사가 필요할 수도 있습니다.

• 내시경 검사. 이 시술에서 의료 전문가는 내시경이라고 하는 작은 카메라가 장착된 길고 유연한 관을 사용하여 상부 소화 기관을 검사합니다. 내시경 검사는 내시경을 목구멍을 통해 식도, 위, 소장으로 삽입하여 궤양을 찾는 것을 포함합니다.

  궤양이 있는 경우 의료 전문가는 실험실에서 검사하기 위해 작은 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 이것을 생검이라고 합니다. 생검은 또한 위 점막에 H. pylori가 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

  나이가 많거나 출혈 징후가 있거나 최근 체중 감소 또는 식사 및 삼키기 어려움이 있는 경우 내시경 검사를 받을 가능성이 더 높습니다. 내시경 검사에서 위궤양이 발견되면 치료 후 추적 내시경 검사를 받게 될 가능성이 높습니다. 이를 통해 궤양이 치유되었는지 확인할 수 있습니다.

• 상부 위장관 조영술. 바륨 섭취라고도 하는 이 상부 소화 기관의 일련의 X선 검사는 식도, 위 및 소장의 사진을 찍습니다. 일련의 X선 검사 중에 바륨이 들어 있는 흰색 액체를 삼킵니다. 이 액체는 소화관을 코팅하여 궤양을 더 쉽게 볼 수 있게 합니다.

H. pylori에 대한 실험실 검사. 혈액, 대변 또는 호흡 검사는 H. pylori가 신체에 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

호흡 검사의 경우 방사성 탄소가 포함된 것을 마시거나 먹습니다. H. pylori는 위에서 물질을 분해합니다. 나중에 봉투에 불어넣으면 봉인됩니다. H. pylori가 있는 경우 호흡 샘플에는 이산화탄소 형태의 방사성 탄소가 있습니다.

제산제나 항생제를 복용하는 경우 의료 전문가에게 알리십시오. 일정 기간 약을 중단해야 할 수도 있습니다. 두 가지 모두 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

내시경 검사. 이 시술에서 의료 전문가는 내시경이라고 하는 작은 카메라가 장착된 길고 유연한 관을 사용하여 상부 소화 기관을 검사합니다. 내시경 검사는 내시경을 목구멍을 통해 식도, 위, 소장으로 삽입하여 궤양을 찾는 것을 포함합니다.

궤양이 있는 경우 의료 전문가는 실험실에서 검사하기 위해 작은 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 이것을 생검이라고 합니다. 생검은 또한 위 점막에 H. pylori가 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

나이가 많거나 출혈 징후가 있거나 최근 체중 감소 또는 식사 및 삼키기 어려움이 있는 경우 내시경 검사를 받을 가능성이 더 높습니다. 내시경 검사에서 위궤양이 발견되면 치료 후 추적 내시경 검사를 받게 될 가능성이 높습니다. 이를 통해 궤양이 치유되었는지 확인할 수 있습니다.