복막염이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

복막염은 복벽을 덮고 대부분의 복부 장기를 감싸는 얇은 조직인 복막의 심각한 감염이나 염증입니다. 복막은 장기를 보호하고 서로 부드럽게 움직일 수 있도록 돕는 보호막이라고 생각하시면 됩니다.

이 질환은 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 하지만 다행히도 신속한 진단과 적절한 치료를 받으면 대부분의 사람들은 복막염에서 완전히 회복됩니다.

복막염의 증상은 무엇일까요?

복막염의 가장 흔한 증상은 움직이거나 만졌을 때 악화되는 심한 복통입니다. 배에 가볍게 압력을 가해도 상당한 불편함을 느낄 수 있으며, 본능적으로 가만히 누워 있으려고 할 수 있습니다.

다음은 경험할 수 있는 다양한 증상들을 살펴보겠습니다. 모든 사람이 이러한 모든 증상을 보이는 것은 아니라는 점을 기억하세요.

• 움직임에 따라 악화되는 심한 복통
• 복부 압통 또는 만졌을 때의 민감성
• 복부 팽만 또는 붓기
• 발열과 오한
• 메스꺼움과 구토
• 식욕 부진
• 설사 또는 변비
• 가스 배출 어려움
• 피로와 쇠약
• 심박수 증가
• 호흡 곤란

어떤 경우에는 혼란, 과도한 갈증 또는 소변량 감소와 같은 드문 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 감염이 신체의 다른 부위에 영향을 미치고 즉각적인 응급 치료가 필요함을 나타내는 경우가 많습니다.

복막염의 종류는 무엇일까요?

복막염에는 두 가지 주요 유형이 있으며, 이러한 차이점을 이해하면 신체에서 일어나는 일을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 각 유형은 원인과 치료법이 다릅니다.

일차성 복막염은 박테리아가 혈류 또는 림프계를 통해 복막으로 퍼질 때 발생합니다. 이 유형은 덜 흔하며, 일반적으로 간 질환, 신부전 또는 면역 체계 약화와 같은 특정 기저 질환이 있는 사람들에게서 발생합니다.

이차성 복막염은 더 흔하며, 소화관의 구멍이나 파열로 인해 박테리아가 복막으로 들어갈 때 발생합니다. 이는 파열된 충수, 천공된 궤양 또는 복부 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 유형은 종종 더 많은 양의 박테리아와 오염된 물질이 관여하기 때문에 더 심각한 경향이 있습니다.

복막염의 원인은 무엇일까요?

복막염은 유해한 박테리아, 곰팡이 또는 기타 미생물이 정상적으로 무균 상태인 복막강으로 침입할 때 발생합니다. 가장 흔한 원인은 소화 시스템의 어딘가에서 파열이나 천공이 발생하여 장 내용물이 복강으로 누출되는 것입니다.

알아두어야 할 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 충수 파열 (충수염)
• 위궤양 천공
• 대장 천공, 종종 다이버티쿨염으로 인해
• 췌장염 (췌장의 염증)
• 외상이나 수술로 인한 복부 손상
• 담낭 천공
• 파열로 이어지는 장폐색
• 여성의 골반 염증성 질환

덜 흔하게, 복막염은 복막 투석과 같은 의료 절차로 인해 발생할 수 있습니다. 복막 투석에서는 카테터를 사용하여 혈액을 정화합니다. 때때로 박테리아가 카테터를 따라 이동하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 드물게 결핵이나 특정 자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

복막염으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

특히 움직이거나 누군가 배를 만질 때 통증이 악화되는 경우, 심한 복통과 발열이 동반되면 즉시 응급 의료 서비스를 받아야 합니다. 복막염은 수 시간 내에 생명을 위협할 수 있는 의학적 응급 상황입니다.

고열, 심박수 증가, 호흡 곤란, 멈추지 않는 구토 또는 현기증과 혼란과 같은 쇼크 징후와 같은 경고 신호와 함께 심한 복통이 있는 경우 즉시 119에 전화하거나 응급실로 가십시오.

증상이 저절로 호전될 때까지 기다리지 마십시오. 확신이 서지 않더라도 심한 복통은 의료 전문가가 신속하게 평가하는 것이 항상 좋습니다. 조기 치료는 심각한 합병증을 예방하고 생명을 구할 수 있습니다.

복막염의 위험 요인은 무엇일까요?

특정 건강 상태와 생활 환경은 복막염 발생 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 위험 요인을 이해하면 잠재적인 증상에 대해 경계하고 가능한 경우 예방 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음과 같은 상태와 상황은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 신부전에 대한 복막 투석 치료
• 복부 수술 병력
• 체액 축적이 있는 간 질환 (복수)
• 질병이나 약물로 인한 면역 체계 약화
• 크론병과 같은 염증성 장 질환
• 위궤양, 특히 치료받지 않은 경우
• 다이버티쿨염 또는 다이버티쿨 질환
• 이전 복막염 발병
• 복부를 포함하는 특정 의료 절차

하나 이상의 위험 요인이 있다고 해서 반드시 복막염이 발생하는 것은 아닙니다. 이러한 질환이 있는 많은 사람들이 이러한 합병증을 경험하지 않습니다. 그러나 위험을 인식하면 증상을 조기에 인지하고 신속한 치료를 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

복막염의 가능한 합병증은 무엇일까요?

신속한 치료 없이 복막염은 신체 전체에 영향을 미칠 수 있는 여러 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 감염은 복부를 넘어 퍼져 장기 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.

의사들이 예방하기 위해 노력하는 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 패혈증 (혈류 전체로 퍼지는 감염)
• 패혈성 쇼크 (위험하게 낮은 혈압)
• 장기 부전, 특히 신장 및 간 문제
• 농양 형성 (감염된 체액 주머니)
• 반흔 조직으로 인한 장폐색
• 체액 축적으로 인한 호흡 곤란
• 혈액 응고 문제

다행히도 조기 진단과 적절한 치료를 통해 이러한 합병증의 대부분을 예방할 수 있습니다. 따라서 심한 복통에 대해 즉각적인 의료 서비스를 받는 것이 전반적인 건강과 회복에 매우 중요합니다.

복막염은 어떻게 진단될까요?

의사는 먼저 증상과 병력에 대해 질문한 다음 복부의 신체 검사를 실시합니다. 압통, 붓기 및 감염 징후를 확인하기 위해 여러 부위를 부드럽게 누릅니다.

진단을 확인하고 기저 원인을 확인하는 데 도움이 되는 여러 가지 검사가 있습니다. 의사는 감염과 염증의 징후, 예를 들어 백혈구 수 증가를 확인하기 위해 혈액 검사를 주문할 수 있습니다. 이러한 검사는 장기 기능이 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 데에도 도움이 됩니다.

CT 스캔이나 X선과 같은 영상 검사는 복부의 체액, 장기 손상 또는 감염 원인을 보여줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 감염을 일으키는 특정 박테리아를 확인하기 위해 가는 바늘을 사용하여 복부에서 체액 샘플을 채취해야 할 수도 있습니다.

복막염의 치료법은 무엇일까요?

복막염 치료는 일반적으로 입원 치료가 필요하며, 감염과 싸우기 위한 항생제와 신체의 치유를 돕기 위한 지지 치료가 포함됩니다. 대부분의 사람들은 약물이 감염 부위에 효과적으로 도달하도록 하기 위해 며칠 동안 정맥 주사 항생제를 필요로 합니다.

파열된 충수 또는 천공된 장과 같이 감염의 특정 원인이 있는 경우, 문제를 해결하고 복부에서 감염된 물질을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 접근 방식은 기저 원인과 감염이 얼마나 광범위하게 퍼졌는지에 따라 달라집니다.

의료팀은 또한 지지 치료를 제공할 것입니다. 여기에는 탈수를 예방하기 위한 정맥 수액, 편안함을 유지하기 위한 진통제, 호흡 곤란이 있는 경우 산소 요법이 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 복부에서 감염된 체액을 제거하기 위해 일시적인 배액관이 필요할 수 있습니다.

복막염 후 가정에서의 회복 관리 방법은 무엇일까요?

병원에서 퇴원한 후에는 완전한 회복을 위해 의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 기분이 훨씬 나아졌더라도 며칠 또는 몇 주 동안 경구 항생제를 계속 복용해야 할 수 있습니다.

회복 기간 동안 휴식이 필수적입니다. 가벼운 활동부터 시작하여 힘이 돌아오면서 활동 수준을 점차적으로 높이십시오. 의사가 허락할 때까지 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피하십시오. 이는 일반적으로 몇 주가 걸립니다.

회복 중에는 식단에 주의하십시오. 소화가 잘 되는 부드러운 음식부터 시작하여 소화 시스템이 치유됨에 따라 천천히 다양한 음식을 추가하십시오. 충분한 수분을 섭취하고 지속적인 메스꺼움, 구토 또는 음식을 먹을 수 없는 경우 의사에게 연락하십시오.

의사 진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

복막염을 나타낼 수 있는 증상이 있는 경우 예약된 진료를 기다리지 마십시오. 이 질환은 즉각적인 치료가 필요하므로 응급실로 직접 가거나 응급 의료 서비스를 요청하십시오.

회복 중 후속 진료를 위해 항생제와 진통제를 포함하여 복용 중인 모든 약물 목록을 준비하십시오. 사소해 보이더라도 여전히 경험하고 있는 모든 증상을 적어두면 의사가 치유 과정을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

회복, 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있는 시기 및 주의해야 할 경고 신호에 대한 질문 목록을 가져오십시오. 여전히 힘들거나 집중하기 어려운 경우 가족 구성원이나 친구가 동행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

복막염에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

복막염은 즉각적인 전문적인 치료가 필요한 심각한 의학적 응급 상황이지만, 신속한 치료를 받으면 대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다. 가장 중요한 것은 특히 발열과 함께 심한 복통은 절대 무시해서는 안 된다는 것입니다.

조기 인지와 치료는 합병증에 대한 최선의 방어책입니다. 지속적인 투석이나 만성 염증성 질환과 같은 위험 요인이 있는 경우 잠재적인 증상에 주의하고 의료팀과 정기적으로 소통하십시오.

심한 복통에 관해서는 본능을 신뢰하십시오. 의료 서비스를 받고 덜 심각한 것으로 밝혀지는 것이 복막염과 같은 생명을 위협할 수 있는 질환에 대한 치료를 지연시키는 것보다 항상 좋습니다.

복막염에 대한 자주 묻는 질문

복막염을 예방할 수 있을까요?

모든 경우를 예방할 수는 없지만, 궤양과 염증성 장 질환과 같은 기저 질환을 신속하게 치료하면 위험을 줄일 수 있습니다. 복막 투석을 받고 있는 경우 카테터를 취급할 때 엄격한 위생 프로토콜을 따르면 감염 위험이 크게 줄어듭니다. 복통과 소화기 문제에 대한 조기 치료를 받으면 복막염으로 이어지는 합병증을 예방하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

복막염 회복에는 얼마나 걸릴까요?

회복 시간은 감염의 심각도와 기저 원인에 따라 다르지만 대부분의 사람들은 병원에서 5-10일을 보냅니다. 가정에서 완전히 회복하는 데는 일반적으로 4-6주가 걸리지만, 수술이나 합병증이 있었던 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다. 의사는 진행 상황을 모니터링하고 정상적인 활동으로 돌아가도 안전한 시기를 알려줄 것입니다.

복막염은 전염성이 있을까요?

아니요, 복막염 자체는 전염성이 없으며 일상적인 접촉을 통해 사람 간에 전염되지 않습니다. 감염은 일반적으로 소화 시스템에 서식하는 박테리아가 복강으로 누출될 때 발생합니다. 그러나 복막염 환자를 돌보는 경우, 특히 상처 치료 주변에서 손 씻기와 같은 기본적인 위생은 여전히 중요합니다.

복막염은 치료 후 재발할 수 있을까요?

재발은 특히 복막 투석이나 만성 염증성 질환과 같은 지속적인 위험 요인이 있는 사람들에게 가능하지만, 기저 원인이 적절하게 치료되면 흔하지 않습니다. 지속적인 건강 상태 관리 및 항생제 치료 과정을 완료하기 위한 의사의 권장 사항을 따르면 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.

복막염 회복 중에는 어떤 음식을 피해야 할까요?

초기 회복 중에는 소화가 어려운 음식, 매우 매운 음식 또는 지방이 많은 음식은 피하십시오. 이러한 음식은 치유 중인 소화 시스템을 자극할 수 있습니다. 알코올, 카페인 및 콩과 탄산 음료와 같이 가스를 유발하는 음식은 피하십시오. 의사가 정상적인 식단으로 점차 돌아갈 수 있다고 말할 때까지 쌀, 토스트, 바나나 및 맑은 국물과 같은 소화가 잘 되는 부드러운 음식에 집중하십시오.