다양수

양수과다증에서는 임신 중 자궁에 양수가 과도하게 축적됩니다. 양수과다증의 경증은 저절로 없어질 수 있습니다. 중증인 경우 치료가 필요할 수 있습니다.

양수과다증(pol-e-hi-DRAM-nee-os)은 임신 중 자궁 내 태아를 둘러싸고 있는 양수의 과다 축적입니다. 양수과다증은 임신의 약 1~2%에서 발생합니다.

대부분의 경우 증상이 경미합니다. 임신 중기 또는 후기에 발견되는 경우가 많습니다. 중증 양수과다증은 호흡 곤란, 조산 또는 기타 증상을 유발할 수 있습니다.

양수과다증 진단을 받으면 의료진이 건강 문제를 예방하기 위해 임신 과정을 주의 깊게 추적 관찰합니다. 치료는 질병의 중증도에 따라 달라집니다. 경증 양수과다증은 저절로 없어질 수 있습니다. 중증 양수과다증은 의료진의 더욱 면밀한 관찰이 필요할 수 있습니다.

양수 과다증상은 양수 축적으로 인해 자궁 내부와 인접 장기에 압력이 가해지는 것과 관련이 있을 수 있습니다. 경증 양수 과다는 종종 증상이 거의 없거나 전혀 나타나지 않습니다. 하지만 심각한 형태의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.\n\n* 숨가쁨 또는 호흡 곤란\n* 발목이나 발의 부종\n* 복통\n* 자궁 근육의 긴장감(수축이라고 함)\n\n임신 기간에 비해 자궁이 커진 경우에도 의료 전문가가 양수 과다를 의심할 수 있습니다.

다음은 다양수증의 알려진 원인 중 일부입니다.

• 아기의 소화 기관, 중추 신경계 또는 특정 다른 기관에 영향을 미치는 질환
• 아기에게 영향을 미치는 유전 질환
• 임산부의 당뇨병
• 한 쌍둥이가 너무 많은 혈액을 받고 다른 쌍둥이는 너무 적은 혈액을 받는 동일 쌍둥이 임신의 합병증. 이를 쌍둥이 수혈 증후군이라고 합니다.
• 아기의 적혈구 수 감소, 즉 태아 빈혈
• 임산부의 혈액 세포가 아기의 혈액 세포를 공격하는 질환
• 임신 중 감염

대부분의 경우, 특히 증상이 경미할 때 다양수증의 원인은 명확하지 않습니다.

다량수양수증의 위험 요인으로는 임신 중 발생하는 특정 질환, 예를 들어 임신성 당뇨병 등이 있습니다. 소화 기관, 중추 신경계 또는 기타 장기의 문제와 같이 태아에게 영향을 미치는 질환 또한 다량수양수증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다음과 같은 증상들과 양수과다증이 관련되어 있습니다.

• 조산(미숙아 출산)
• 역위분만(아기가 거꾸로 위치)
• 조기 양막 파열
• 제대 탈출(탯줄이 아기보다 먼저 질 내로 내려옴)
• 태반 조기 박리(태반이 자궁벽에서 분리)
• 제왕절개 분만
• 20주 이후 사산
• 분만 후 자궁 근육 긴장 저하로 인한 출혈

심한 양수과다증은 더 큰 건강 문제와 관련이 있습니다.

다량수양수증이 있는지 확인하려면 태아 초음파 검사를 받게 될 것입니다. 이 검사는 고주파 음파를 사용하여 모니터에 태아의 영상을 보여줍니다.

의료 전문가는 태아 주변의 양수에서 가장 큰 주머니의 크기를 측정하여 다량수양수증을 확인할 수 있습니다. 이를 최대 수직 주머니(MVP)라고 합니다. 또는 자궁의 네 구역에 있는 양수를 측정할 수도 있는데, 이를 양수 지수(AFI)라고 합니다. MVP가 8 이상이거나 AFI가 24 이상인 경우 다량수양수증으로 진단됩니다.

다량수양수증의 시기와 심각도에 따라 의료팀은 다량수양수증의 원인을 규명하기 위해 다른 검사를 권장할 수 있습니다.

• 혈액 검사. 다량수양수증과 관련된 전염병을 확인할 수 있습니다.
• 양수천자술. 이는 검사를 위해 자궁에서 양수 샘플을 채취하는 절차입니다. 양수에는 태아 세포와 태아가 생성하는 다양한 화학 물질이 포함되어 있습니다. 유전 질환에 대한 우려가 있는 경우 양수의 세포를 사용하여 유전자 검사를 할 수도 있습니다.

다량수양수증이 있는 경우 의료팀은 임신 과정을 면밀히 추적합니다. 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다.

• 비자극 검사. 이 검사는 태아가 움직일 때 태아의 심박수가 어떻게 반응하는지 확인합니다. 검사 중에는 태아의 심박수를 측정하기 위해 배에 특수 장치를 착용합니다. 태아를 깨우고 움직임을 유도하기 위해 버저와 같은 장치를 사용할 수도 있습니다.
• 생체 반응 검사. 이 검사는 초음파를 사용하여 태아의 호흡, 긴장 및 움직임에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 또한 자궁 내 양수량을 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비자극 검사와 병행할 수 있습니다.

경미한 다량수양막은 치료가 거의 필요하지 않습니다. 저절로 없어질 수도 있습니다.

그렇지 않은 경우, 당뇨병과 같은 원인 질환에 대한 치료가 다량수양막을 없애는 데 도움이 될 수 있습니다.

호흡 곤란, 복통 또는 자궁 수축과 같은 증상이 있는 중증 다량수양막의 경우 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 다량수양막 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 과도한 양수 배액. 의료진이 양막천자를 사용하여 자궁에서 과도한 양수를 배액할 수 있습니다. 이 시술에는 조산, 태반 조기 박리 및 조기 양막 파열과 같은 건강 문제의 작은 위험이 따릅니다.
• 약물. 의료 전문가가 경구 복용하는 인도메타신(인도신)이라는 약을 처방할 수 있습니다. 이 약은 48시간 동안 사용되어 수축을 감소시키고 양수량을 줄이는 데 도움이 됩니다. 가능한 부작용에 대해 의료진과 상담하십시오.

치료 후 의료진은 약 1~3주마다 양수량을 확인하려고 할 것입니다.

경증에서 중등증 다량수양막이 있는 경우 의료진은 아마도 39주 또는 40주에 분만할 계획일 것입니다. 중증 다량수양막이 있는 경우 의료진은 분만의 적절한 시기를 논의할 것입니다. 목표는 산모와 아기의 건강 문제 가능성을 낮추는 것입니다.

다량수양막이 있는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 그러나 의료진이 여러분을 위해 있습니다. 여러분과 아기가 최상의 치료를 받을 수 있도록 함께 노력하십시오.