다발근염

다발성근염(폴리미오사이티스, pol-e-my-o-SY-tis)은 드문 염증성 질환으로, 신체 양쪽에 근육 약화를 유발합니다. 이 질환이 있으면 계단을 오르거나, 앉은 자세에서 일어서거나, 물건을 들거나, 머리 위로 손을 뻗는 것이 어려워질 수 있습니다.

다발성근염은 30대, 40대 또는 50대 성인에게 가장 흔하게 발생합니다. 여성이 남성보다 더 자주 영향을 받습니다. 징후와 증상은 일반적으로 수주 또는 수개월에 걸쳐 서서히 나타납니다.

다발성근염에 대한 치료법은 없지만, 약물 치료부터 물리 치료에 이르는 치료를 통해 근육의 힘과 기능을 향상시킬 수 있습니다.

다발성 근염과 관련된 근육 약화는 엉덩이, 허벅지, 어깨, 팔뚝, 목과 같이 몸통에 가장 가까운 근육에 영향을 미칩니다. 이러한 약화는 신체의 좌우 양쪽에 모두 영향을 미치며 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다. 설명할 수 없는 근육 약화가 발생하면 의사의 진료를 받으십시오.

설명할 수 없는 근육 약화가 발생하면 의사의 진료를 받으십시오.

다발성 근염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이 질병은 자가면역 질환과 많은 특징을 공유합니다. 자가면역 질환에서는 면역 체계가 자신의 신체 조직을 잘못 공격합니다.

루푸스, 류마티스 관절염, 경피증 또는 쇼그렌 증후군이 있는 경우 다발성 근염 위험이 더 높습니다.

'다음은 다발성 근염의 가능한 합병증입니다.\n\n- 삼키기 어려움. 식도 근육이 영향을 받으면 삼키기 어려움(연하곤란)이 발생하여 체중 감소와 영양 실조를 유발할 수 있습니다.\n- 흡인성 폐렴. 삼키기 어려움으로 인해 음식이나 액체, 타액이 폐로 들어가(흡인) 폐렴으로 이어질 수 있습니다.\n- 호흡 곤란. 흉근이 질병의 영향을 받으면 숨가쁨과 같은 호흡 곤란이 발생하고 심한 경우 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.\n\n다음은 합병증은 아니지만 다발성 근염과 관련이 있는 다른 질환으로, 자체적으로 또는 다발성 근염 증상과 함께 추가적인 합병증을 유발할 수 있습니다.\n\n- 레이노 현상. 추운 온도에 노출되면 손가락, 발가락, 뺨, 코, 귀가 처음에는 창백해지는 질환입니다.\n- 다른 결합 조직 질환. 루푸스, 류마티스 관절염, 강피증, 쇼그렌 증후군과 같은 다른 질환이 다발성 근염과 함께 발생할 수 있습니다.\n- 심혈관 질환. 다발성 근염은 심장 근육벽의 염증(심근염)을 유발할 수 있습니다. 소수의 다발성 근염 환자에게는 울혈성 심부전과 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다.\n- 폐 질환. 간질성 폐 질환이 다발성 근염과 함께 발생할 수 있습니다. 간질성 폐 질환은 폐 조직의 흉터(섬유화)를 유발하여 폐를 뻣뻣하고 비탄력적으로 만드는 질환 그룹을 말합니다. 증상으로는 마른 기침과 숨가쁨이 있습니다.\n- 암. 다발성 근염 환자는 암 위험이 높습니다.'

의사가 다발성 근염이 의심되는 경우 다음과 같은 검사를 제안할 수 있습니다.

• 혈액 검사. 혈액 검사를 통해 의사는 근육 손상을 나타낼 수 있는 근육 효소 수치가 상승했는지 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사는 다발성 근염의 다양한 증상과 관련된 특정 자가 항체를 검출하여 최적의 약물 및 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 근전도 검사. 이 검사는 가는 바늘 전극을 피부를 통해 근육에 삽입하는 것을 포함합니다. 근육을 이완하거나 수축할 때 전기 활동을 측정하며, 전기 활동 패턴의 변화는 근육 질환을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 여러 근육을 검사하여 질병의 분포를 확인할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상(MRI). 스캐너는 강력한 자기장과 라디오파로 생성된 데이터를 사용하여 근육의 단면 이미지를 생성합니다. 근육 생검과 달리 MRI는 광범위한 근육의 염증을 평가할 수 있습니다.
• 근육 생검. 이 검사에서는 수술로 근육 조직의 작은 조각을 제거하여 실험실에서 분석합니다. 분석을 통해 염증, 손상, 특정 단백질 또는 효소 결핍과 같은 이상을 발견할 수 있습니다.

다발성 근염에는 치료법이 없지만, 치료를 통해 근력과 기능을 향상시킬 수 있습니다. 다발성 근염 치료는 조기에 시작할수록 효과적이며 합병증을 줄일 수 있습니다.\n\n그러나 많은 질환과 마찬가지로 단일 접근법이 최선인 것은 아니며, 의사는 환자의 증상과 치료에 대한 반응을 바탕으로 치료 전략을 맞춤화합니다.\n\n다발성 근염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.\n\n- 코르티코스테로이드. 프레드니손과 같은 약물은 다발성 근염 증상을 조절하는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 그러나 이러한 약물을 장기간 사용하면 심각하고 광범위한 부작용이 발생할 수 있으므로 의사는 약물 용량을 점차 줄일 수 있습니다.\n- 코르티코스테로이드 절약제. 코르티코스테로이드와 병용하면 코르티코스테로이드의 용량과 잠재적 부작용을 줄일 수 있습니다. 다발성 근염에 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 약물은 아자티오프린(Azasan, Imuran)과 메토트렉세이트(Trexall)입니다. 다발성 근염에 처방되는 다른 약물로는 미코페놀레이트 모페틸(CellCept), 시클로스포린 및 타크로리무스가 있습니다.\n- 리툭시맙(Rituxan). 류마티스 관절염 치료에 더 일반적으로 사용되는 리툭시맙은 초기 치료가 다발성 근염 증상을 적절히 조절하지 못하는 경우 선택 사항입니다.\n\n증상의 심각도에 따라 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.\n\n- 물리 치료. 물리 치료사는 근력과 유연성을 유지하고 향상시키는 운동을 보여주고 적절한 활동 수준을 조언할 수 있습니다.\n- 언어 치료. 다발성 근염으로 인해 삼키는 근육이 약화된 경우 언어 치료를 통해 이러한 변화에 대처하는 방법을 배울 수 있습니다.\n\n정맥 내 면역 글로불린(IVIg)은 수천 명의 헌혈자로부터 얻은 건강한 항체가 포함된 정제된 혈액 제제입니다. 이러한 건강한 항체는 다발성 근염에서 근육을 공격하는 손상성 항체를 차단할 수 있습니다. 정맥을 통해 주입되는 IVIg 치료는 효과를 지속하기 위해 정기적으로 반복해야 할 수 있습니다.\n\n만성 자가 면역 질환을 앓고 있다면 때때로 자신이 과제에 대처할 수 있을지 궁금할 수 있습니다. 대처하는 데 도움이 되도록 다음 제안을 통해 의료 관리를 보완해 보십시오.\n\n- 자신의 질병을 알아야 합니다. 다발성 근염 및 기타 근육 및 자가 면역 질환에 대해 가능한 모든 것을 읽어보십시오. 유사한 질환을 앓고 있는 다른 사람들과 이야기하십시오. 질병, 진단 또는 치료 계획에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 질문하는 것을 두려워하지 마십시오.\n- 의료팀의 일원이 되십시오. 자신, 의사 및 관련된 다른 의료 전문가를 질병 퇴치를 위한 통합 전선으로 생각하십시오. 합의된 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다. 새롭게 나타나는 징후나 증상에 대해 의사에게 알리십시오.\n- 자신의 한계를 알고 주장하십시오. 효과적으로 거절하는 법을 배우고 필요할 때 도움을 요청하십시오.\n- 피곤하면 휴식을 취하십시오. 지칠 때까지 기다리지 마십시오. 이렇게 하면 몸이 회복하려고 할 때 더욱 뒤처지게 됩니다. 자신의 속도를 조절하는 방법을 배우면 일관된 에너지 수준을 유지하고, 같은 양의 일을 수행하고, 정서적으로 더 나은 기분을 느낄 수 있습니다.\n- 자신의 감정을 인정하십시오. 질병에 대처해야 할 때 부정, 분노 및 좌절감은 정상적인 감정입니다. 상황이 정상적이거나 공정하지 않게 보이고 통제할 수 없는 것처럼 보일 수 있습니다. 두려움과 고립감은 흔한 감정이므로 가족과 친구들과 가까이 지내십시오. 가능한 한 일상 생활을 유지하고 즐기는 일을 소홀히 하지 마십시오. 많은 사람들이 지원 그룹을 유용한 자원으로 생각합니다.

만성 자가면역 질환과 함께 살아가다 보면 때때로 자신이 이러한 어려움에 대처할 수 있을지 의문이 들 수 있습니다. 이에 대처하는 데 도움이 되도록 다음과 같은 제안으로 의료 치료를 보완해 보세요. 자신의 질병을 알아야 합니다. 다발성 근염 및 기타 근육 및 자가면역 질환에 대해 가능한 모든 것을 읽어보세요. 유사한 질환을 가진 다른 사람들과 이야기해 보세요. 질병, 진단 또는 치료 계획에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 주저하지 말고 질문하세요. 의료팀의 일원이 되세요. 자신, 의사 및 관련된 다른 의료 전문가들을 질병 퇴치를 위한 통합 전선으로 생각하세요. 합의된 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다. 새롭게 나타나는 징후나 증상에 대해 의사에게 계속 알려주세요. 자신의 한계를 알고 주장하세요. 효과적으로 거절하는 법을 배우고 필요할 때 도움을 요청하세요. 피곤하면 휴식을 취하세요. 완전히 지칠 때까지 기다리지 마세요. 이렇게 하면 몸이 회복하려고 할 때 더욱 뒤처지게 됩니다. 자신의 속도를 조절하는 법을 배우면 일관된 에너지 수준을 유지하고, 똑같은 양의 일을 해내고, 정서적으로 더 나은 기분을 느낄 수 있습니다. 자신의 감정을 인정하세요. 질병에 대처해야 할 때 부정, 분노, 좌절감은 정상적인 감정입니다. 상황이 정상적이거나 공평하지 않고 통제할 수 없는 것처럼 보일 수 있습니다. 두려움과 고립감은 흔한 감정이므로 가족과 친구들과 가까이 지내세요. 가능한 한 일상 생활을 유지하고 즐기는 일을 소홀히 하지 마세요. 많은 사람들이 지원 그룹을 유용한 자원으로 생각합니다.