조산이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

조산은 아기가 임신 기간을 다 채우기 전에 출산 준비를 시작할 때 발생합니다. 즉, 37주 전에 자궁 수축이 시작되고 자궁 경부에 변화가 생기는 것을 의미합니다.

무서울 수 있지만, 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하면 조기에 징후를 알아차리는 데 도움이 됩니다. 적절한 의료 관리를 받으면 조산을 경험한 많은 여성들이 건강한 임신과 아기를 갖게 됩니다.

조산이란 무엇일까요?

조산은 임신 37주 전에 규칙적인 자궁 수축이 자궁 경부를 열리게 할 때 발생합니다. 자궁 경부는 임신 중 아기를 안전하게 보호하기 위해 닫혀 있는 자궁의 아랫부분입니다.

조산 중에는 이러한 수축이 10분마다 최소 한 번씩 발생하며 자궁 경부가 얇아지고 열리게 됩니다. 이 과정은 신체가 출산을 준비하는 방식이지만 너무 이릅니다.

정상적인 임신 불편함과의 주요 차이점은 조산 수축은 규칙적이고 지속적이며 점진적이라는 것입니다. 브랙스턴 힉스 수축과 달리 휴식을 취하거나 자세를 바꿔도 사라지지 않습니다.

조산의 증상은 무엇일까요?

조산 증상을 조기에 인지하면 임신을 안전하게 계속할 수 있는 최선의 기회를 갖게 됩니다. 이러한 징후는 점진적으로 나타나거나 갑자기 나타날 수 있습니다.

• 월경통이나 배 전체가 조이는 느낌처럼 느껴지는 규칙적인 수축
• 오가거나 지속되는 요통
• 아기가 아래로 밀리는 것처럼 느껴지는 골반 압박감
• 평소보다 많은 양의 질 분비물이나 피가 섞인 분비물을 포함한 질 분비물의 변화
• 설사를 동반할 수 있는 복부 경련
• 임신에 문제가 있다는 느낌

일부 여성들은 정상적인 임신 불편함으로 간과하기 쉬운 미묘한 증상을 경험합니다. 평소 임신 경험과 다른 점이 있다면 본능을 믿으세요.

조산의 원인은 무엇일까요?

조산의 정확한 원인은 종종 알 수 없는데, 이는 답을 찾고 있을 때 좌절감을 줄 수 있습니다. 그러나 조산이 시작될 가능성을 높이는 여러 요인이 있습니다.

생식기계 또는 신체 다른 부위의 감염은 조산을 유발할 수 있습니다. 감염과 싸우는 면역 체계의 반응으로 수축이 시작될 수 있습니다.

자궁 경부가 짧거나 이전에 자궁 경부 수술을 받은 경우와 같이 자궁 경부에 문제가 있으면 조산 가능성이 높아질 수 있습니다. 자궁 경부가 아기의 증가하는 무게와 압력을 견딜 수 없을 수 있습니다.

태반 박리(태반이 자궁벽에서 분리되는 경우)와 같은 태반 문제는 조산을 유발할 수 있습니다. 양수량이 너무 많거나 너무 적은 경우에도 조기 수축이 유발될 수 있습니다.

쌍둥이 또는 삼둥이와 같이 다태 임신은 자궁에 과도한 부담을 주어 조산으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병, 고혈압 또는 자가 면역 질환과 같은 만성 질환도 역할을 할 수 있습니다.

조산으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

37주 전에 규칙적인 수축이 발생하는 경우, 특히 10분 또는 그 이하 간격으로 수축이 발생하는 경우 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오. 스스로 멈출지 기다리지 마세요.

질에서 어떤 체액이 새는 것을 발견하면 즉시 전화하십시오. 이는 양수가 터졌다는 것을 의미할 수 있습니다. 소량의 체액이거나 지속적인 흐름이라도 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.

심한 복통, 심한 출혈 또는 발열과 오한과 같은 감염 징후가 있는 경우 응급 치료를 받으세요. 이러한 증상이 수축과 함께 나타나면 긴급한 평가가 필요합니다.

의심스러운 경우 항상 의사에게 전화하거나 병원에 가는 것이 좋습니다. 의료 제공자는 조산의 조기 징후를 놓치는 것보다 검사를 하고 모든 것이 괜찮다는 것을 확인하는 것을 선호합니다.

조산의 위험 요인은 무엇일까요?

위험 요인을 이해하면 의료팀과 함께 조산 징후를 더욱 주의 깊게 관찰할 수 있습니다. 위험 요인이 있는 많은 여성들이 조산을 경험하지 않지만, 위험 요인이 없는 다른 여성들은 조산을 경험합니다.

이전 조산은 미래 임신에서 조산의 가장 강력한 예측 인자입니다. 조산아를 한 명 낳았다면 다음 임신의 위험이 상당히 증가합니다.

• 다태 임신(쌍둥이, 삼둥이 또는 그 이상)
• 임신 중 자궁 경부가 짧은 것으로 밝혀짐
• 감염, 특히 요로 감염 또는 성병
• 당뇨병, 고혈압 또는 혈액 응고 장애와 같은 만성 질환
• 17세 미만 또는 35세 이상
• 임신 간격이 18개월 미만
• 임신 중 흡연, 음주 또는 약물 사용
• 높은 스트레스 수준 또는 가정 폭력 경험

나이 또는 이전 임신력과 같이 통제할 수 없는 위험 요인도 있습니다. 그러나 통제 가능한 요인을 관리하고 임신을 더욱 면밀히 모니터링하기 위해 의료팀과 협력할 수 있습니다.

조산의 가능한 합병증은 무엇일까요?

가능한 경우 항상 조산을 예방하는 것이 목표이지만, 잠재적인 합병증을 이해하면 치료에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다. 아기가 일찍 태어날수록 합병증의 위험이 높아집니다.

37주 전에 태어난 아기는 폐가 완전히 발달하지 않았기 때문에 호흡에 어려움을 겪을 수 있습니다. 폐가 성숙하는 데 도움이 되는 특수 장비나 약물을 사용하여 호흡을 도와야 할 수 있습니다.

조산아는 빨고, 삼키고, 숨쉬는 협응력이 발달하지 않았을 수 있기 때문에 수유 문제가 흔합니다. 많은 조산아는 처음에 튜브를 통해 수유를 해야 합니다.

조산아는 체지방이 적고 신경계가 미성숙하기 때문에 체온 조절이 어려울 수 있습니다. 체온을 유지하기 위해 종종 인큐베이터에 있어야 합니다.

면역 체계가 완전히 발달하지 않았기 때문에 조산아의 감염 위험이 더 높습니다. 감염 징후를 모니터링하고 항생제가 필요할 수 있습니다.

뇌 발달은 임신 내내 계속되므로 일찍 태어난 아기는 발달상의 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러나 많은 조산아는 적절한 치료와 지원을 받으면 또래를 따라잡습니다.

조산을 예방하는 방법은 무엇일까요?

모든 조산을 예방할 수는 없지만, 임신 중 자신을 잘 돌보면 위험을 줄일 수 있습니다. 정기적인 산전 진료는 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

임신 전후에 만성 질환을 관리하면 조산 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 의료팀과 협력하여 당뇨병과 고혈압과 같은 질환을 잘 관리하십시오.

임신 중 흡연, 음주 및 약물을 피하면 조산 위험이 크게 줄어듭니다. 금연에 도움이 필요하면 의료 제공자가 자원과 지원을 연결해 줄 수 있습니다.

특히 요로 감염과 같은 감염을 신속하게 치료하면 조산을 유발하는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다. 배뇨 시 화끈거림이나 골반 통증과 같은 증상을 무시하지 마세요.

조산 병력이 있는 경우 의사가 프로게스테론 보충제 또는 자궁 경부 봉합술(자궁 경부를 닫아두는 데 도움이 되는 봉합)을 권장하여 위험을 줄일 수 있습니다.

조산은 어떻게 진단될까요?

조산 진단에는 증상과 자궁 경부의 신체적 변화를 모두 검사하는 것이 포함됩니다. 의료 제공자는 수축에 대해 질문하고 신체 검사를 실시합니다.

골반 검사를 통해 의사는 자궁 경부가 얇아지거나 열리기 시작했는지 확인할 수 있습니다. 자궁 경부가 얼마나 열렸는지 측정하고 분만이 진행되고 있음을 나타내는 다른 변화를 평가합니다.

배에 부착된 장치로 수축을 모니터링하면 진통이 규칙적이고 강력한지 확인하는 데 도움이 됩니다. 필요한 경우 이 모니터링을 몇 시간 동안 계속할 수 있습니다.

진단이 명확하지 않은 경우 특수 검사를 사용할 수 있습니다. 태아 피브로넥틴 검사는 분만이 곧 시작될 수 있을 때 방출되는 단백질을 검사합니다. 질식 초음파는 자궁 경부 길이를 측정하여 조산 위험을 평가할 수 있습니다.

의사는 감염이 조산을 유발할 수 있고 즉각적인 치료가 필요하기 때문에 소변 검사 또는 질 배양을 통해 감염을 확인할 수도 있습니다.

조산의 치료법은 무엇일까요?

조산 치료는 가능한 경우 수축을 멈추고 분만을 지연할 수 없는 경우 아기를 출산 준비시키는 데 중점을 둡니다. 접근 방식은 임신 기간과 특정 상황에 따라 달라집니다.

자궁 수축억제제라고 하는 약물은 때때로 수축을 일시적으로 늦추거나 멈출 수 있습니다. 이러한 약물은 다른 치료법으로 아기를 돕기 위한 시간을 벌어주지만 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 분만을 무기한으로 멈출 수 없습니다.

분만이 가능성이 높은 경우 코르티코스테로이드를 투여하여 아기의 폐 발달을 가속화하는 경우가 많습니다. 이러한 약물은 출산 전에 투여하면 아기의 호흡을 크게 개선하고 다른 합병증을 줄일 수 있습니다.

32주 전에 분만할 위험이 있는 경우 황산 마그네슘을 투여할 수 있습니다. 이 약물은 아기의 뇌와 신경계 발달을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조산을 유발할 수 있는 감염이 있는 경우 항생제를 처방할 수 있습니다. 감염을 치료하면 수축을 멈추고 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경우에 따라 입원과 안정을 취하면 상태가 변하는 경우 더욱 면밀한 모니터링과 즉각적인 치료가 가능합니다. 이는 자신과 아기가 최상의 치료를 받을 수 있도록 합니다.

조산 중 자신을 돌보는 방법은 무엇일까요?

조산을 경험할 때 자신을 돌보는 것은 가능한 한 침착하게 유지하면서 의료팀의 지시를 주의 깊게 따르는 것을 의미합니다. 이 상황은 의료 감독이 필요하므로 혼자서 관리하려고 하지 마세요.

이 기간 동안 휴식이 중요하지만, 완전한 안정이 항상 필요한 것은 아닙니다. 의사는 자신의 상황에 안전한 활동 수준을 알려줄 것입니다.

탈수는 때때로 수축을 악화시킬 수 있으므로 충분한 물을 마셔 수분을 유지하십시오. 카페인과 알코올은 약물과 상호 작용할 수 있으며 임신 중에 안전하지 않으므로 피하십시오.

증상을 면밀히 모니터링하고 의료 제공자가 요청하는 경우 수축을 추적하십시오. 빈도, 지속 시간 및 강도를 기록하여 치료에 도움이 되도록 하십시오.

처방된 대로 약물 지시 사항을 정확히 따르십시오. 기분이 좋아지더라도 의사와 상의하지 않고 복용량을 건너뛰거나 약물 복용을 중단하지 마세요.

가족, 친구 또는 지원 그룹으로부터 정서적 지원을 받으세요. 조산을 경험하는 것은 스트레스가 될 수 있으며, 지원을 받으면 더 잘 대처하는 데 도움이 됩니다.

진료 예약을 위한 준비 방법은 무엇일까요?

조산을 다룰 때 진료 예약을 준비하면 필요한 정보와 치료를 받을 수 있습니다. 모든 증상과 시작 시점을 적은 목록을 가져오세요.

미리 질문을 적어두면 예약 중에 중요한 우려 사항을 잊지 않도록 도와줍니다. 치료 옵션, 예상 사항 및 응급 치료를 받아야 할 시기에 대한 질문을 포함하십시오.

이전 임신, 수술 또는 만성 질환을 포함한 완전한 병력을 가져오세요. 이 정보는 의사가 자신의 상황에 가장 적합한 치료 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.

복용량을 포함하여 현재 복용 중인 모든 약물과 보충제를 나열하십시오. 일부 약물은 조산 치료와 상호 작용할 수 있으므로 완전한 정보가 중요합니다.

예약에 지원자를 데려가는 것을 고려하십시오. 지원자는 정보를 기억하고 이 스트레스가 많은 시간 동안 정서적 지원을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

병원에 입원할 가능성에 대비하여 편안한 옷, 세면 도구 및 휴대폰 충전기와 같은 필수품이 담긴 가방을 준비하십시오. 이러한 물품을 미리 준비하면 병원에 머물러야 하는 경우 스트레스를 줄일 수 있습니다.

조산에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

조산에 대해 기억해야 할 가장 중요한 점은 조기 인지와 신속한 의료 처치가 자신과 아기 모두의 결과에 큰 차이를 만들 수 있다는 것입니다. 잘못된 느낌이 들면 본능을 믿으세요.

조산은 무서울 수 있지만, 조산을 경험한 많은 여성들이 적절한 의료 관리를 받으면 건강한 임신과 아기를 갖게 됩니다. 의료 치료의 발전으로 조산아의 결과가 크게 개선되었습니다.

조산 증상에 대해 우려되는 사항이 있으면 의료 제공자에게 주저하지 말고 연락하십시오. 검사를 받고 안심하는 것이 기다렸다가 중요한 조기 징후를 놓칠 가능성이 있는 것보다 항상 좋습니다.

조산을 경험했다고 해서 잘못한 것이 아닙니다. 이러한 상태는 임신 중 자신을 얼마나 잘 돌보았는지에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다.

조산에 대한 자주 묻는 질문

조산이 저절로 멈출 수 있을까요?

네, 특히 초기 단계에서는 조산이 저절로 멈출 수 있습니다. 그러나 의학적 평가 없이 멈출 것이라고 가정해서는 안 됩니다. 멈춘 것처럼 보이는 것이 실제로는 더 강렬하게 계속되기 전의 일시적인 중단일 수 있습니다.

수축이 멈추더라도 무엇이 원인인지, 수축이 재발하는 것을 방지하기 위해 모니터링이나 치료가 필요한지 확인하기 위해 의료 제공자를 만나야 합니다.

조산은 얼마나 오래 지속될 수 있을까요?

조산은 임신 기간과 신체가 치료에 반응하는 방식을 포함한 여러 요인에 따라 몇 시간에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 일부 여성은 며칠 또는 몇 주 동안 수축 패턴이 중단되고 시작되는 것을 경험합니다.

의료팀은 분만이 진행되고 있는지 면밀히 모니터링하고 그에 따라 치료를 조정합니다. 목표는 항상 임신을 가능한 한 안전하게 계속하는 것입니다.

안정이 조산을 예방하는 데 실제로 도움이 될까요?

현재 의학적 증거는 대부분의 경우 조산을 예방하기 위한 안정을 강력하게 지지하지 않습니다. 사실, 장기간의 안정은 혈전증과 근육 약화를 포함하여 해결하는 것보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.

의사가 활동 수준을 줄이거나 특정 활동을 피하도록 권장할 수 있지만, 완전한 안정은 이제 덜 처방됩니다. 초점은 근본 원인을 치료하고 적절한 경우 약물을 사용하는 것입니다.

미래 임신에서 조산을 경험할까요?

한 번의 임신에서 조산을 경험한 경우 미래 임신의 위험이 증가하지만, 다시 경험할 것이라는 의미는 아닙니다. 조산을 경험한 많은 여성들이 만삭 임신을 합니다.

의료 제공자는 미래 임신을 더욱 면밀히 모니터링하고 프로게스테론 보충제 또는 자궁 경부 길이를 더 자주 확인하는 것과 같은 예방 치료를 권장하여 위험을 줄일 수 있습니다.

조산과 브랙스턴 힉스 수축의 차이점은 무엇일까요?

브랙스턴 힉스 수축은 불규칙적이며 시간이 지남에 따라 강해지지 않으며 일반적으로 자세를 바꾸거나 휴식을 취하면 멈춥니다. 조산 수축은 규칙적이며 더 강해지고 빈번해지며 휴식이나 자세 변화로 멈추지 않습니다.

조산 수축은 자궁 경부를 변화시키지만 브랙스턴 힉스 수축은 일반적으로 그렇지 않습니다. 어떤 유형을 경험하고 있는지 확신이 서지 않으면 항상 의료 제공자에게 평가를 받는 것이 가장 좋습니다.