유문협착증이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

유문협착증은 위와 소장 사이의 개구부 주변 근육이 너무 두꺼워지는 질환입니다. 이렇게 두꺼워진 근육은 아기의 소화 시스템을 통해 음식이 정상적으로 이동하는 것을 막습니다.

쉽게 말해, 물건이 통과하기에 너무 좁아진 문과 같습니다. 이런 일이 발생하면, 우유나 분유가 위에서 소장으로 흘러갈 수 없어 아기가 수유 후 심하게 토하게 됩니다.

유문협착증이란 무엇일까요?

유문협착증은 위의 아랫부분에 있는 밸브 같은 개구부인 유문에 영향을 미칩니다. 이 질환이 있는 아기의 경우, 이 개구부를 둘러싼 근육이 비정상적으로 두껍고 좁아집니다.

이러한 두꺼워짐은 음식이 소장으로 이동하는 것을 방해하는 좁은 통로를 만듭니다. 결과적으로, 우유나 분유가 위에 고여 강하게 토하게 됩니다.

이 질환은 일반적으로 생후 첫 몇 주 이내에, 가장 흔하게는 3~5주 사이에 발생합니다. 1,000명의 아기 중 약 2~3명에게 영향을 미치므로 비교적 드물지만 매우 희귀한 것은 아닙니다.

유문협착증의 증상은 무엇일까요?

가장 먼저 알 수 있는 증상은 시간이 지남에 따라 점점 심해지는 구토입니다. 이것은 많은 아기들이 수유 후 하는 일반적인 트림과는 다릅니다.

아기에게서 주의해야 할 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 아기로부터 여러 미터 떨어진 곳까지 뿜어져 나오는 강한 구토
• 수유 후 15~30분마다 구토가 발생하는 경우
• 구토 후에도 지속적인 허기
• 체중 감소 또는 정상적인 체중 증가 실패
• 평소보다 소변 횟수 감소
• 특히 수유 시간에 불안감과 짜증
• 소량의 단단한 변 또는 변비

아기가 구토 후 바로 다시 먹으려고 할 정도로 계속 배가 고픈 것처럼 보일 수도 있습니다. 이는 음식이 영양분이 흡수되는 소장에 도달하지 못하기 때문입니다.

어떤 경우에는 아기의 상복부에서 작고 올리브 모양의 덩어리를 만질 수 있습니다. 이것은 두꺼워진 유문 근육이지만, 항상 쉽게 감지되는 것은 아닙니다.

유문협착증의 원인은 무엇일까요?

유문협착증의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 의사들은 유전적 요인과 환경적 요인의 결합으로 발생한다고 생각합니다. 유문 주변의 근육이 생후 첫 몇 주 동안 정상보다 두꺼워집니다.

이 질환이 발생하는 데 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 유문협착증 가족력은 위험을 증가시킵니다.
• 남성(남자아이가 4배 더 발생 가능성이 높음)
• 첫째 아이인 경우
• 미숙아 출산
• 모유 수유보다 분유 수유
• 임신 중 특정 항생제 복용

임신 중에 했거나 하지 않은 어떤 행동도 이 질환의 원인이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 아기의 소화 시스템이 출생 후 계속 형성됨에 따라 발생하는 발달 문제입니다.

일부 연구에 따르면 자궁 내 또는 출생 직후 특정 항생제에 노출된 아기의 위험이 약간 높을 수 있습니다. 그러나 이러한 연관성은 완전히 증명되지 않았습니다.

유문협착증으로 언제 의사를 만나야 할까요?

아기가 수유 후 강하고 뿜어져 나오는 구토를 시작하면 즉시 소아과 의사에게 연락해야 합니다. 이러한 유형의 구토는 일반적인 아기 트림과 다르며 신속한 치료가 필요합니다.

다음과 같은 경고 신호가 나타나면 기다리지 마세요.

• 부드럽게 흘러나오는 것이 아니라 힘차게 뿜어져 나오는 구토
• 아기의 체중이 증가하지 않거나 체중이 감소하는 경우
• 24시간 동안 6회 미만의 젖은 기저귀
• 입이 마르고 눈이 움푹 들어가거나 무기력증과 같은 탈수 징후
• 잦은 수유에도 불구하고 아기가 계속 배가 고픈 것처럼 보이는 경우

조기 진단과 치료는 중요합니다. 치료받지 않은 유문협착증은 심각한 탈수와 영양 문제로 이어질 수 있습니다. 아기의 몸은 정상적으로 성장하고 발달하기 위해 적절한 영양이 필요합니다.

부모로서의 본능을 신뢰하세요. 아기의 수유 패턴에 문제가 있는 것 같거나 구토가 일반적인 유아 역류보다 심각해 보이는 경우 항상 검사를 받는 것이 좋습니다.

유문협착증의 위험 요인은 무엇일까요?

특정 요인으로 인해 일부 아기는 다른 아기보다 유문협착증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 위험 요인을 이해하면 주의해야 할 사항을 알 수 있지만, 위험 요인이 있다고 해서 아기에게 반드시 이 질환이 발생하는 것은 아닙니다.

가장 중요한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 남성(여성보다 남성에게 4배 더 자주 발생)
• 유문협착증이 있는 부모 또는 형제자매가 있는 경우
• 첫째 아이인 경우
• 미숙아로 태어난 경우
• 북유럽 또는 코카서스인의 경우
• 모유 수유보다 분유 수유

일부 연구에 따르면 임신 중 흡연과 특정 약물 복용이 위험을 약간 증가시킬 수 있다고 합니다. 그러나 이러한 연관성은 여전히 연구 중입니다.

아기에게 여러 위험 요인이 있다고 해도 유문협착증은 여전히 비교적 드뭅니다. 이러한 위험 요인이 있는 대부분의 아기는 이 질환이 발생하지 않습니다.

유문협착증의 가능한 합병증은 무엇일까요?

유문협착증을 신속하게 치료하지 않으면 아기의 건강과 발달에 영향을 미치는 여러 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 좋은 소식은 적절한 의료 치료를 통해 이러한 합병증을 완전히 예방할 수 있다는 것입니다.

알아야 할 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 반복적인 구토와 체액 유지 불능으로 인한 탈수
• 심장 박동과 근육 기능에 영향을 미칠 수 있는 전해질 불균형
• 불충분한 영양 흡수로 인한 발육 부진
• 위가 비정상적으로 늘어나는 위 확장
• 구토한 우유가 폐에 들어가면 흡인성 폐렴

탈수는 아기가 구토를 통해 빠르게 체액을 잃기 때문에 종종 가장 즉각적인 문제입니다. 징후로는 젖은 기저귀 감소, 입이 마름, 눈이 움푹 들어감, 평소보다 졸림이나 짜증이 있습니다.

전해질 불균형은 아기의 근육과 신경 기능에 영향을 미치기 때문에 특히 우려됩니다. 따라서 의사는 수술 전에 IV 수액으로 이러한 불균형을 교정해야 하는 경우가 많습니다.

유문협착증은 어떻게 진단할까요?

의사는 먼저 아기의 수유 패턴과 구토 에피소드에 대한 자세한 질문을 합니다. 구토가 언제 시작되었는지, 얼마나 강한지, 구토 후 아기가 배가 고픈지 여부를 알고 싶어합니다.

신체 검사 중에 의사는 아기가 차분하고 편안할 때 아기의 복부를 부드럽게 만집니다. 때때로 작고 올리브 모양의 덩어리처럼 느껴지는 두꺼워진 유문 근육을 감지할 수 있습니다.

신체 검사만으로 진단이 명확하지 않은 경우 의사는 영상 검사를 주문할 수 있습니다.

• 유문 근육 두께를 측정하기 위한 복부 초음파
• X선에 나타나는 조영제를 아기가 마시는 상부 위장관 조영술
• 탈수 및 전해질 불균형을 확인하기 위한 혈액 검사

초음파는 안전하고 통증이 없으며 두꺼워진 근육을 보여주는 데 매우 정확하기 때문에 일반적으로 선호되는 검사입니다. 기술자는 아기의 배에 젤을 바르고 특수 탐촉자를 사용하여 영상을 만듭니다.

혈액 검사는 의료팀이 아기가 탈수되었거나 치료 전에 교정해야 하는 화학적 불균형이 발생했는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

유문협착증의 치료법은 무엇일까요?

유문협착증의 치료법은 유문 절개술이라는 수술입니다. 이 수술은 매우 성공적이며 두꺼워진 근육 섬유를 절개하여 문제를 영구적으로 해결합니다.

수술 전에 의료팀은 먼저 아기에게 발생했을 수 있는 탈수 또는 전해질 불균형을 해결합니다. 적절한 수분 공급과 화학적 균형을 회복하기 위해 IV 수액을 제공합니다.

수술 절차 자체는 다음 단계를 포함합니다.

1. 아기는 수술 중 편안하게 잠들 수 있도록 전신 마취를 받습니다.
2. 외과 의사는 복부에 작은 절개를 하거나 최소 침습적 복강경 기법을 사용합니다.
3. 유문의 바깥쪽 근육 섬유를 조심스럽게 절개하여 개구부를 넓힙니다.
4. 내부 라이닝은 손상되지 않으므로 누출이 없습니다.
5. 절개 부위는 녹는 봉합사로 봉합합니다.

수술은 일반적으로 약 30~60분 걸리며 대부분의 아기는 그 후 6~12시간 이내에 다시 수유를 시작할 수 있습니다. 아기가 잘 먹는지 확인하기 위해 병원에 1~2일 정도 머물게 될 것입니다.

회복은 일반적으로 매우 원활하며 성공률은 거의 100%입니다. 근육이 절개되면 다시 합쳐질 수 없으므로 문제가 영구적으로 해결됩니다.

치료 후 가정 간호 방법은 무엇일까요?

아기가 수술 후 집으로 돌아온 후에는 적절한 치유 징후를 관찰하고 수유가 원활하게 진행되는지 확인해야 합니다. 대부분의 아기는 빠르게 회복되며 며칠 이내에 정상적인 수유 패턴으로 돌아옵니다.

아기의 회복을 지원하기 위해 할 수 있는 일은 다음과 같습니다.

• 의사의 권장에 따라 더 작고 빈번한 수유를 시작합니다.
• 기저귀를 갈 때 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지합니다.
• 발적, 부기 또는 비정상적인 배액과 같은 감염 징후를 관찰합니다.
• 처방대로 정확하게 진통제를 제공합니다.
• 첫 주 동안 겨드랑이 아래에서 아기를 들어 올리지 마세요.
• 구토가 재발하거나 수유 문제가 지속되면 의사에게 연락합니다.

아기가 처음 며칠 동안 약간의 불편함을 느끼는 것은 정상이지만, 이것은 빠르게 호전되어야 합니다. 처음에는 수술 전에 발생했던 강한 구토와는 다른 소량의 트림이 나타날 수 있습니다.

대부분의 아기는 1~2주 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 절개 부위는 몇 주 이내에 완전히 치유되며, 종종 시간이 지남에 따라 거의 보이지 않게 됩니다.

의사 진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료를 잘 준비하면 의사가 신속하게 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 특히 구토 패턴과 수유 행동에 대해 아기의 증상에 대한 자세한 메모를 해 두세요.

진료 전에 다음과 같은 중요한 정보를 수집하세요.

• 구토가 언제 시작되었고 시간이 지남에 따라 어떻게 변했는지
• 구토가 모든 수유 후에 발생하는지 아니면 일부 수유 후에만 발생하는지
• 구토가 얼마나 강하고 얼마나 멀리 나가는지
• 아기의 현재 체중과 최근 체중 변화
• 지난 24시간 동안 아기가 몇 번이나 젖은 기저귀를 찼는지
• 유문협착증 가족력이 있는지

가능하면 아기가 수유 시간 전에 차분할 때 진료에 데려오도록 노력하세요. 이렇게 하면 신체 검사가 더 쉽고 편안하게 진행됩니다.

미리 질문을 적어두면 잊지 않고 질문할 수 있습니다. 논의된 정보를 기억하는 데 도움이 되는 지원자를 데려오는 것도 도움이 됩니다.

유문협착증에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

유문협착증은 치료 가능한 질환이며, 부모에게는 걱정스러운 질환이지만 신속하게 진단하고 치료하면 결과가 매우 좋습니다. 중요한 것은 증상을 조기에 인지하고 의료적 도움을 구하는 것입니다.

항상 배가 고픈 아기에게서 뿜어져 나오는 구토는 정상이 아니며 즉각적인 의학적 평가가 필요하다는 것을 기억하세요. 아기의 수유 패턴에 문제가 있는 것 같으면 부모의 본능을 신뢰하세요.

유문협착증을 치료하는 수술은 매우 성공적이며 성공률이 거의 100%이고 합병증이 최소화됩니다. 대부분의 아기는 빠르게 회복되며 장기적인 영향 없이 정상적으로 먹고 자랍니다.

이 진단이 압도적으로 느껴질 수 있지만, 매년 수천 명의 아기가 이 수술을 받고 우수한 결과를 얻고 있다는 것을 알고 계세요. 의료팀은 이 질환을 치료하는 데 광범위한 경험이 있으며 프로세스의 모든 단계를 안내할 것입니다.

유문협착증에 대한 자주 묻는 질문

유문협착증은 수술 없이 저절로 해결될 수 있나요?

아니요, 유문협착증은 저절로 해결될 수 없으며 항상 수술 치료가 필요합니다. 두꺼워진 근육은 자연적으로 정상 크기로 돌아가지 않으며, 개입 없이는 상태가 악화됩니다. 무서워 보일 수 있지만, 수술은 매우 안전하고 효과적이며 아기의 장기적인 결과가 매우 좋습니다.

유문협착증 수술 후 아기에게 장기적인 영향이 있을까요?

대부분의 아기는 유문협착증 수술 후 장기적인 영향이 없으며 건강한 아이와 성인으로 자랍니다. 수술이 완료되면 소화 시스템이 정상적으로 기능하며 일반적으로 식단 제한이나 지속적인 의료적 문제가 없습니다. 아기는 다른 아이들처럼 먹고 놀고 발달할 수 있습니다.

유문협착증 수술 후 모유 수유가 안전한가요?

네, 모유 수유는 안전할 뿐만 아니라 유문협착증 수술 후 권장되는 경우가 많습니다. 많은 아기들이 시술 후 몇 시간 이내에 모유 수유를 재개할 수 있지만, 의사는 처음에는 소량으로 자주 수유할 것을 권장할 수 있습니다. 모유는 소화가 쉽고 치유를 지원하는 중요한 영양소와 항체를 제공하기 때문에 회복 중에 이상적입니다.

유문협착증이 다시 발생하거나 미래의 아이들에게 영향을 미칠 수 있나요?

수술로 치료되면 유문협착증은 같은 아이에게 재발하지 않습니다. 근육이 영구적으로 변형되어 다시 합쳐질 수 없기 때문입니다. 그러나 미래에 더 많은 아이를 낳는 경우, 특히 유문협착증 가족력이 있는 경우 아이들에게 유문협착증이 발생할 위험이 약간 증가합니다. 이는 반드시 발생한다는 것을 의미하지 않고, 주의해야 할 증상을 알고 있어야 한다는 것을 의미합니다.

아기는 일반적으로 유문협착증 수술 후 얼마나 빨리 회복되나요?

대부분의 아기는 유문협착증 수술 후 매우 빠르게 회복됩니다. 종종 시술 후 6~12시간 이내에 다시 수유를 시작하고 일반적으로 1~2일 이내에 퇴원할 수 있습니다. 집에서 완전히 회복하는 데는 일반적으로 약 1~2주가 걸리며, 그 기간 동안 아기는 점차 정상적인 수유 패턴과 활동 수준으로 돌아옵니다. 절개 부위는 몇 주 이내에 치유되며 대부분의 아기는 매우 빠르게 행복하고 건강한 모습으로 돌아옵니다.