구루병

구루병은 보통 극심하고 장기적인 비타민 D 결핍으로 인해 어린이의 뼈가 연하고 약해지는 질환입니다. 드물게 유전적인 문제로 인해 구루병이 발생할 수도 있습니다.

비타민 D는 어린이의 몸이 음식물에서 칼슘과 인을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 비타민 D가 부족하면 뼈에 적절한 칼슘과 인 수치를 유지하기 어려워 구루병이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 식단에 비타민 D 또는 칼슘을 추가하면 구루병과 관련된 골격 문제가 개선됩니다. 구루병이 다른 기저 질환으로 인한 경우 자녀는 추가 약물이나 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 구루병으로 인한 일부 골격 기형은 교정 수술이 필요할 수 있습니다.

뼈의 다른 무기질 성분인 인의 낮은 수치와 관련된 드문 유전 질환은 다른 약물이 필요할 수 있습니다.

구루병의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 성장 지연
• 운동 기술 지연
• 척추, 골반 및 다리 통증
• 근육 약화

구루병은 어린이의 뼈 끝(성장판)에 있는 성장 조직 부위를 연화시키기 때문에 다음과 같은 골격 변형을 유발할 수 있습니다.

• 휜 다리 또는 팔자 다리
• 두꺼워진 손목과 발목
• 흉골 돌출

아이의 몸은 음식에서 칼슘과 인을 흡수하는 데 비타민 D가 필요합니다. 아이의 몸이 충분한 비타민 D를 섭취하지 못하거나 비타민 D를 제대로 사용하는 데 문제가 있는 경우 구루병이 발생할 수 있습니다. 때때로 칼슘 섭취 부족 또는 칼슘과 비타민 D 결핍으로 구루병이 발생할 수 있습니다.

구루병의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 어두운 피부. 어두운 피부에는 멜라닌 색소가 더 많아 햇빛으로부터 비타민 D를 생성하는 피부의 능력이 낮아집니다.
• 임신 중 어머니의 비타민 D 결핍. 중증의 비타민 D 결핍이 있는 어머니에게서 태어난 아기는 구루병의 징후를 가지고 태어나거나 출생 후 몇 달 이내에 구루병이 발생할 수 있습니다.
• 북위도. 햇빛이 적은 지역에 사는 어린이는 구루병 위험이 더 높습니다.
• 조산. 예정일보다 일찍 태어난 아기는 어머니로부터 자궁 내에서 비타민을 받을 시간이 적기 때문에 비타민 D 수치가 낮은 경향이 있습니다.
• 약물. 특정 유형의 항경련제와 항레트로바이러스제(HIV 감염 치료에 사용)는 신체의 비타민 D 사용 능력을 방해하는 것으로 보입니다.
• 모유 수유만. 모유에는 구루병을 예방하기에 충분한 비타민 D가 포함되어 있지 않습니다. 모유 수유만 하는 아기는 비타민 D 방울을 받아야 합니다.

방치하면 구루병은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 성장 장애
• 척추의 비정상적인 만곡
• 골 변형
• 치아 결손
• 발작

햇빛에 노출되면 비타민 D를 얻는 가장 좋은 방법입니다. 대부분의 계절에 정오 무렵 10~15분 정도 햇볕을 쬐면 충분합니다. 그러나 피부색이 어둡거나 겨울이거나 북쪽 고위도 지방에 사는 경우 햇볕으로 충분한 비타민 D를 얻지 못할 수 있습니다.

또한, 피부암에 대한 우려 때문에 특히 유아와 어린 아이들은 직사광선을 피하거나 항상 자외선 차단제와 보호 의복을 착용하도록 권고됩니다.

구루병을 예방하려면 아이가 자연적으로 비타민 D가 함유된 음식(연어나 참치와 같은 지방이 많은 생선, 어유, 계란 노른자)이나 비타민 D가 강화된 음식(예:

• 유아용 조제분유
• 시리얼
• 빵
• 우유(단, 요구르트나 치즈처럼 우유로 만든 음식은 제외)
• 오렌지 주스)을 먹도록 하십시오.

강화 식품의 비타민 D 함량은 라벨을 확인하십시오.

임신 중이라면 의사에게 비타민 D 보충제 복용에 대해 문의하십시오.

모든 유아는 하루 400 IU의 비타민 D를 섭취해야 한다는 지침이 있습니다. 모유에는 비타민 D가 소량만 함유되어 있으므로 모유 수유만 하는 유아는 매일 비타민 D 보충제를 섭취해야 합니다. 조제분유에서 충분한 비타민 D를 섭취하지 못하는 일부 분유 수유 유아도 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다.

검사 중 의사는 아이의 뼈를 부드럽게 눌러 이상 유무를 확인합니다. 특히 아이의 다음 부위를 주의 깊게 살핍니다.

영향받은 뼈의 X선 사진은 골 변형을 보여줄 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사는 구루병 진단을 확인하고 치료 경과를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

• 머리. 구루병이 있는 아기는 두개골이 더 무르고, 숫구멍(천문) 닫힘이 지연될 수 있습니다.
• 다리. 건강한 유아도 약간 휜 다리를 가지고 있지만, 다리가 심하게 휘는 것은 구루병의 일반적인 증상입니다.
• 가슴. 구루병이 있는 어떤 아이들은 갈비뼈에 이상이 생겨 갈비뼈가 평평해지고 흉골이 돌출될 수 있습니다.
• 손목과 발목. 구루병이 있는 아이들은 손목과 발목이 정상보다 크거나 두꺼운 경우가 많습니다.

구루병의 대부분은 비타민 D와 칼슘 보충제로 치료할 수 있습니다. 자녀의 의사가 지시하는 용량을 따르십시오. 비타민 D를 과다 복용하면 해로울 수 있습니다.

자녀의 의사는 X선 및 혈액 검사를 통해 자녀의 경과를 모니터링합니다.

인의 양이 적은 희귀한 유전 질환이 있는 경우 보충제와 약물이 처방될 수 있습니다.

O 다리 또는 척추 변형의 경우 의사가 자녀의 뼈가 자라는 동안 신체를 적절하게 위치시키기 위한 특수 보조기를 권장할 수 있습니다. 더 심각한 골격 변형은 수술이 필요할 수 있습니다.