회전근개 손상이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

회전근개 손상은 어깨의 움직임과 안정성을 유지하는 데 도움이 되는 근육과 힘줄이 손상될 때 발생합니다. 회전근개는 어깨 관절을 제자리에 고정시키면서 팔을 들어올리고, 뻗고, 회전하는 데 함께 작용하는 네 개의 근육으로 구성되어 있습니다.

이러한 손상은 특히 나이가 들거나 반복적인 팔 동작을 하는 경우 매우 흔합니다. 좋은 소식은 대부분의 회전근개 문제는 적절한 접근 방식으로 효과적으로 관리할 수 있으며, 많은 사람들이 적절한 치료로 상당한 완화를 경험한다는 것입니다.

회전근개 손상의 증상은 무엇일까요?

회전근개 손상의 가장 큰 징후는 팔을 들어올리거나 머리 위로 뻗을 때 악화되는 어깨 통증입니다. 머리를 빗을 때, 높은 선반에 있는 물건을 잡을 때, 혹은 밤에 아픈 어깨를 깔고 누워 있을 때 이러한 통증을 가장 많이 느낄 수 있습니다.

다음은 경험할 수 있는 증상이며, 이러한 증상 중 일부 또는 모두를 경험하는 것은 매우 정상적입니다.

• 팔 아래로 내려갈 수 있는 어깨의 쑤시는 통증
• 특히 손상된 어깨를 깔고 누워 있을 때 밤에 악화되는 통증
• 팔을 들어올리거나 회전할 때의 약화
• 어깨 관절의 뻣뻣함
• 어깨를 움직일 때의 딱딱거리는 느낌
• 등 뒤나 머리 위로 손을 뻗기 어려움
• 재킷이나 셔츠를 입을 때 통증

통증은 종종 둔한 통증으로 시작하여 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있습니다. 어떤 사람들은 어깨를 움직일 때 어깨가 '걸리는' 또는 '갈리는' 느낌이라고 설명합니다.

더 심각한 경우, 더 큰 파열을 나타내는 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 넘어지거나 부상 후 갑작스럽고 심한 통증
• 팔을 전혀 들어올리기 어렵게 만드는 심각한 약화
• 팔을 머리 위로 들어올릴 수 없는 완전한 무능력
• 어깨가 '풀리는' 느낌

이러한 더 심각한 증상은 즉각적인 의료 처치가 필요하지만, 작은 회전근개 문제라도 상당히 불편할 수 있으며 해결할 가치가 있다는 점을 기억하십시오.

회전근개 손상의 유형은 무엇일까요?

회전근개 손상은 파열과 염증의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 어떤 유형인지 이해하면 의료 제공자와 더 잘 소통하고 치료 옵션을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

회전근개 파열은 힘줄이 실제로 갈라지거나 뼈에서 떨어져 나갈 때 발생합니다. 이는 힘줄의 일부만 손상되는 부분 파열이거나 힘줄이 완전히 절단되는 완전 파열일 수 있습니다. 부분 파열은 훨씬 더 흔하며 종종 통증을 유발하지만 여전히 어느 정도 기능을 허용합니다.

회전근개 건염은 힘줄이 염증을 일으키고 부어오르는 경우로, 일반적으로 과도한 사용이나 반복적인 동작으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 손상은 종종 점진적으로 발생하며 활동이 심해질수록 지속적인 통증처럼 느껴질 수 있습니다.

어깨의 뼈 사이에 힘줄이 끼이는 회전근개 충돌이라는 것도 있습니다. 이는 통증을 유발하며, 해결되지 않으면 시간이 지남에 따라 염증을 유발할 수 있습니다.

회전근개 손상의 원인은 무엇일까요?

회전근개 손상은 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하거나 급성 손상으로 갑자기 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 일상적인 마모로 인해 이러한 문제가 발생하는데, 이는 노화와 어깨를 정기적으로 사용하는 것의 완전히 정상적인 부분입니다.

회전근개 문제로 이어지는 점진적인 원인은 다음과 같습니다.

• 연령 관련 마모(40세 이후 가장 흔함)
• 직업이나 스포츠로 인한 반복적인 머리 위 팔 동작
• 어깨에 추가적인 부담을 주는 잘못된 자세
• 나이가 들면서 힘줄로의 혈류 감소
• 힘줄에 마찰을 일으킬 수 있는 골극
• 잦은 들어올리기나 뻗기를 요구하는 직업

때로는 특정 사건으로 인해 회전근개 손상이 갑자기 발생할 수 있습니다. 이러한 급성 원인에는 뻗은 팔에 넘어짐, 너무 무거운 것을 들어올림 또는 팔을 갑자기 움직이는 동작이 포함될 수 있습니다.

테니스, 야구 또는 수영과 같은 스포츠와 페인팅, 목수 또는 반복적인 머리 위 뻗기를 포함하는 직업과 같이 특정 활동은 위험이 더 높습니다.

회전근개 손상으로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

어깨 통증이 며칠 이상 지속되거나 일상 활동을 방해하는 경우 의료 제공자를 만나는 것을 고려해야 합니다. 비정상적인 활동 후 약간의 어깨 불편함은 정상일 수 있지만, 지속적인 통증은 주의가 필요합니다.

휴식을 취해도 호전되지 않는 지속적인 통증, 팔을 들어올리기 어렵게 만드는 약화 또는 밤에 잠 못 이루게 하는 통증이 있는 경우 반드시 예약을 잡으십시오. 이러한 증상은 회전근개에 대한 전문적인 평가가 필요함을 시사합니다.

부상 후 갑작스럽고 심한 어깨 통증, 팔을 움직일 수 없는 완전한 무능력 또는 빠르게 발생한 심각한 약화가 있는 경우 즉시 의료 치료를 받으십시오. 이는 신속한 치료의 이점을 얻을 수 있는 완전한 파열을 나타낼 수 있습니다.

일찍 도움을 받으면 더 나은 결과를 얻을 수 있으며 사소한 문제가 더 심각한 문제가 되는 것을 방지할 수 있다는 점을 기억하십시오.

회전근개 손상의 위험 요인은 무엇일까요?

회전근개 손상이 발생할 가능성을 높이는 여러 요인이 있으며, 이러한 요인을 이해하면 어깨를 보호하기 위한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다. 나이는 가장 큰 위험 요인이며, 대부분의 회전근개 문제는 40세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 40세 이상(매 10년마다 위험 증가)
• 반복적인 머리 위 팔 동작을 요구하는 직업
• 던지거나 머리 위 동작을 포함하는 스포츠
• 잘못된 어깨뼈 위치 및 근육 불균형
• 이전 어깨 부상
• 어깨 문제의 가족력
• 흡연(힘줄로의 혈류 감소)

건설 작업, 페인팅, 미용 및 어깨 위로 자주 들어올리는 것을 요구하는 모든 직업을 포함하여 특정 직업은 위험이 더 높습니다. 야구, 테니스, 수영 및 배구 선수는 스포츠에서 요구하는 반복적인 머리 위 동작으로 인해 위험이 증가합니다.

잘못된 자세나 약한 어깨뼈 근육은 어깨의 움직임을 바꾸고 힘줄에 추가적인 스트레스를 가함으로써 회전근개 문제에 기여할 수 있습니다.

회전근개 손상의 가능한 합병증은 무엇일까요?

대부분의 회전근개 손상은 적절한 치료로 잘 치유되지만, 발생할 수 있는 합병증을 이해하면 의료 제공자와 협력하여 예방할 수 있습니다. 목표는 문제가 더 심각해지기 전에 조기에 발견하고 해결하는 것입니다.

발생할 수 있는 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 치료에도 불구하고 지속되는 만성 통증
• 진행성 약화 및 어깨 기능 상실
• 장기간의 부동성으로 인한 어깨 결림(유착성 관절낭염)
• 시간이 지남에 따라 파열이 커짐
• 사용하지 않음으로 인한 근육 위축(수축)
• 어깨 관절의 관절염

덜 흔하게, 어떤 사람들은 일상 활동 수행 능력에 영향을 미치는 영구적인 뻣뻣함이나 지속적인 약화를 경험할 수 있습니다. 이는 부상이 오랫동안 치료되지 않거나 여러 힘줄이 심하게 손상된 경우 더욱 발생할 가능성이 높습니다.

고무적인 소식은 적절한 치료와 재활을 통해 이러한 합병증의 대부분을 예방할 수 있다는 것입니다. 의료팀과 협력하고 권장되는 운동과 치료를 따르면 장기적인 문제의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

회전근개 손상을 예방하는 방법은 무엇일까요?

특히 연령 관련 마모는 완전히 예방할 수 없지만, 어깨를 건강하게 유지하고 위험을 줄이는 데 효과적인 방법이 많이 있습니다. 중요한 것은 평생 동안 좋은 어깨 근력과 유연성을 유지하는 것입니다.

회전근개를 보호하기 위한 입증된 전략은 다음과 같습니다.

• 어깨의 부담을 줄이기 위해 좋은 자세를 유지하십시오.
• 어깨와 등 근육을 정기적으로 강화하십시오.
• 스포츠나 무거운 물건을 들기 전에 워밍업을 하십시오.
• 반복적인 머리 위 활동에서 휴식을 취하십시오.
• 적절한 들어올리기 기술을 사용하십시오.
• 어깨를 대고 자지 마십시오.
• 힘줄로의 혈류를 개선하기 위해 금연하십시오.

직업이 반복적인 팔 동작을 요구하는 경우 가능하면 작업을 다양하게 하고 적절한 신체 역학을 사용하십시오. 운동선수는 코치와 협력하여 적절한 기술을 확보하고 훈련 강도를 점진적으로 높여야 합니다.

어깨뼈 압박과 부드러운 스트레칭과 같은 간단한 일상 습관은 어깨 건강을 유지하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 나중에 부상을 처리하는 것과 비교하여 예방에 대한 투자는 항상 가치가 있습니다.

회전근개 손상은 어떻게 진단될까요?

회전근개 손상 진단은 일반적으로 의사가 증상에 대해 질문하고 어깨를 검사하는 것으로 시작합니다. 의사는 통증이 언제 시작되었는지, 무엇이 통증을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는지, 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지 알고 싶어할 것입니다.

신체 검사 중에 의사는 어깨의 움직임 범위와 힘을 검사합니다. 어떤 움직임이 통증이나 약화를 유발하는지 확인하기 위해 다른 방향으로 팔을 들어올리거나 부드러운 압력에 저항하도록 요청할 수 있습니다.

회전근개 문제를 식별하는 데 도움이 되는 여러 가지 특정 검사가 있습니다. 의사는 엄지손가락을 아래로 향하게 하여 팔을 옆으로 들어올리는 '빈 캔' 검사 또는 머리 위 위치에서 팔을 천천히 내리는 '팔 떨어뜨리기' 검사를 수행할 수 있습니다.

신체 검사에서 회전근개 손상이 의심되는 경우 의사는 영상 검사를 주문할 수 있습니다. X선은 관절염이나 골극과 같은 다른 문제를 배제하는 데 도움이 되는 반면, MRI는 연조직의 자세한 사진을 제공하고 파열의 정확한 위치와 크기를 보여줄 수 있습니다.

초음파는 때때로 MRI보다 저렴한 대안으로 사용되며 회전근개 파열을 감지하는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 영상 선택은 특정 상황과 의사가 확인해야 하는 사항에 따라 달라집니다.

회전근개 손상의 치료법은 무엇일까요?

회전근개 손상 치료는 일반적으로 보존적인 접근 방식으로 시작하며, 많은 사람들이 수술이 필요 없이 우수한 완화를 경험합니다. 목표는 통증을 줄이고 기능을 회복하며 추가 손상을 예방하는 것입니다.

초기 치료에는 일반적으로 악화시키는 활동으로부터의 휴식, 통증과 부기 완화를 위한 얼음찜질 및 일반 의약품의 항염증제가 포함됩니다. 의사는 종종 회복의 가장 중요한 부분인 물리 치료를 권장할 수도 있습니다.

비수술적 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 어깨를 강화하고 스트레칭하는 물리 치료
• 항염증제
• 지속적인 통증에 대한 코르티코스테로이드 주사
• 악화시키는 움직임을 피하기 위한 활동 수정
• 온열 및 냉찜질 요법
• 부드러운 마사지 및 수기 치료

몇 달 후에도 보존적 치료로 충분한 완화가 제공되지 않거나 큰 파열이 있는 경우 수술이 권장될 수 있습니다. 수술 옵션은 관절경 수술(최소 침습적)에서 큰 파열에 대한 개방 수술까지 다양합니다.

회전근개 손상이 있는 사람들의 대다수는 비수술적 치료로 상당히 호전됩니다. 결국 수술이 필요하더라도 먼저 시도하는 보존적 치료는 더 나은 수술 결과를 위해 어깨를 준비하는 데 도움이 될 것입니다.

집에서 회전근개 손상을 관리하는 방법은 무엇일까요?

가정 관리는 회전근개 손상 회복에 중요한 역할을 하며, 치유를 지원하기 위해 할 수 있는 효과적인 방법이 많이 있습니다. 중요한 것은 증상을 악화시키는 활동을 피하면서 치료에 일관성을 유지하는 것입니다.

처음 며칠 동안 RICE 프로토콜을 시작하십시오. 어깨를 휴식시키고, 하루에 여러 번 15-20분 동안 얼음찜질을 하고, 부기가 발생하면 부드러운 압박을 사용하고, 휴식을 취할 때 팔을 들어올리십시오. 이는 초기 통증과 염증을 조절하는 데 도움이 됩니다.

효과적인 가정 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 참을 수 있는 범위 내에서 부드러운 움직임 운동
• 온열 및 냉찜질 요법 번갈아 가며 사용
• 베개로 팔을 지지하여 수면
• 머리 위로 뻗기 및 무거운 물건 들어올리기 피하기
• 지시에 따라 항염증제 복용
• 하루 종일 좋은 자세 유지
• 처방된 물리 치료 운동 실시

신체의 신호에 주의를 기울이고 심한 통증을 참지 마십시오. 부드러운 움직임 중 약간의 불편함은 정상이지만, 날카롭거나 심한 통증은 멈추고 휴식을 취해야 함을 의미합니다.

머리 위로 뻗는 작업에 도움을 요청하거나 영향을 받지 않는 팔을 더 많이 사용하는 것과 같이 일상 생활에 일시적인 수정을 고려하십시오. 이러한 조정은 어깨가 가장 잘 치유될 수 있도록 합니다.

진료 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

진료 예약을 준비하면 진료를 최대한 활용하고 의료 제공자가 필요한 모든 정보를 갖도록 하는 데 도움이 될 것입니다. 미리 몇 분 동안 증상과 질문을 생각해 보십시오.

예약 전에 어깨 통증이 언제 시작되었는지, 무엇이 원인이라고 생각하는지, 어떤 활동이 통증을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는지 적어 두십시오. 통증이 수면, 직장 및 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지 기록하십시오.

일반 의약품 진통제 및 모든 보충제를 포함하여 현재 복용 중인 모든 약물 목록을 가져오십시오. 또한 이전 어깨 부상이나 시도한 치료에 대해서도 언급하십시오.

어떤 유형의 부상을 입었을 수 있는지, 어떤 치료 옵션이 있는지, 회복에 일반적으로 얼마나 걸리는지, 어떤 활동을 피해야 하는지와 같이 의사에게 질문할 질문을 준비하십시오. 걱정되는 사항이 있으면 주저하지 말고 질문하십시오.

헐렁한 셔츠나 탱크 탑과 같이 어깨에 쉽게 접근할 수 있는 옷을 입으십시오. 이렇게 하면 신체 검사가 당신과 의사 모두에게 훨씬 더 쉽고 편안해집니다.

회전근개 손상에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

회전근개 손상은 흔하며 종종 적절한 접근 방식과 인내심으로 매우 관리 가능합니다. 고통스럽고 좌절스러울 수 있지만, 대부분의 사람들은 적절한 치료와 재활로 회복하고 정상적인 활동으로 돌아갑니다.

가장 중요한 것은 조기 치료가 일반적으로 더 나은 결과로 이어진다는 것입니다. 지속적인 어깨 통증을 무시하거나 저절로 사라질 것이라고 가정하지 마십시오. 적절한 치료를 받으면 사소한 문제가 심각한 문제가 되는 것을 방지할 수 있습니다.

회복에는 종종 몇 달이 걸리지만, 치료 계획과 운동을 꾸준히 따르면 성공할 가능성이 가장 높아집니다. 많은 사람들은 적절한 재활 후 어깨가 부상 전보다 더 강하고 안정적이라고 느낍니다.

치유가 항상 선형적인 것은 아님을 기억하십시오. 좋은 날과 어려운 날이 있을 수 있으며, 이는 완전히 정상입니다. 과정에 대해 인내심을 갖고 진행 상황과 우려 사항에 대해 의료팀과 공개적으로 소통하십시오.

회전근개 손상에 대한 자주 묻는 질문

회전근개 손상이 치유되는 데 얼마나 걸릴까요?

회복 시간은 부상의 심각도와 치료 계획을 얼마나 잘 따르는지에 따라 크게 달라집니다. 경미한 회전근개 염좌는 2-4주 안에 더 나아질 수 있지만, 부분 파열은 일반적으로 제대로 치유되는 데 6-12주가 걸립니다.

완전 파열이나 더 심각한 부상은 특히 수술이 필요한 경우 3-6개월의 재활이 필요할 수 있습니다. 통증이 가라앉은 후에도 강화 운동을 계속하면 미래의 문제를 예방하고 어깨가 장기간 건강하게 유지되도록 도움이 된다는 점을 기억하십시오.

회전근개 손상이 있는 상태에서 운동할 수 있을까요?

네, 하지만 운동의 종류와 강도가 매우 중요합니다. 물리 치료사가 처방한 부드러운 움직임 범위 운동과 특정 강화 동작은 실제로 치유를 가속화하고 결과를 개선할 수 있습니다.

특히 머리 위 동작, 무거운 물건 들어올리기 또는 던지는 동작을 포함하는 활동과 같이 통증을 유발하는 운동은 피하십시오. 수영은 일시적으로 피해야 할 수도 있지만, 걷기와 하체 운동은 일반적으로 괜찮으며 회복 중 전반적인 체력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

회전근개 손상에 수술이 필요할까요?

대부분의 회전근개 손상은 수술 없이 잘 치유됩니다. 연구에 따르면 회전근개 문제가 있는 사람들의 약 80%가 물리 치료, 약물 및 활동 수정과 같은 보존적 치료로 상당히 호전됩니다.

수술은 일반적으로 몇 달 후에도 보존적 치료가 실패하거나, 심각한 약화를 유발하는 완전 파열이 있거나, 외상성 파열이 있는 젊은 운동선수인 경우에만 고려됩니다. 의사는 특정 상황에 따라 가장 적합한 방법을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

회전근개 손상이 있는 경우 어떤 활동을 피해야 할까요?

머리 위로 뻗기, 어깨 위로 무거운 물건 들어올리기 또는 팔을 갑자기 움직이는 동작을 포함하는 활동을 일시적으로 피하십시오. 여기에는 벽 페인팅, 테니스 또는 야구 경기 및 무거운 역도가 포함됩니다.

또한 등 뒤로 손을 뻗거나 손상된 어깨를 대고 자는 것과 같이 팔이 불편한 자세가 되는 활동에도 주의하십시오. 이러한 제한은 일시적인 것이며 회전근개가 제대로 치유될 수 있도록 하기 위한 것입니다.

회전근개 손상 통증이 오고 가는 것이 정상일까요?

네, 회전근개 통증이 회복 과정에서 변동하는 것은 완전히 정상입니다. 훨씬 더 나아진 날이 있을 수도 있고, 통증이 더 심해진 날이 있을 수도 있습니다. 이는 치유되지 않거나 다시 부상을 입었다는 것을 의미하지 않습니다.

날씨 변화, 활동 수준, 수면 자세 및 스트레스와 같은 요인은 어떤 날 어깨가 어떻게 느껴지는지에 영향을 미칠 수 있습니다. 매일의 변화보다는 몇 주, 몇 달에 걸친 전반적인 개선 추세에 집중하십시오. 통증이 갑자기 훨씬 더 심해지거나 새로운 증상이 나타나면 의료 제공자에게 연락하십시오.