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파열된 비장

개요

비장은 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치해 있습니다. 비장 파열은 위장 안으로 많은 양의 출혈을 유발할 수 있습니다.

비장 파열은 비장 표면의 파열로 인해 발생하는 응급 의료 상황입니다. 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치한 비장은 신체의 감염과 싸우고 혈류에서 오래된 혈구를 걸러내는 역할을 합니다.

예를 들어 스포츠 사고, 주먹다짐 또는 자동차 사고와 같은 강한 충격이 비장 파열의 일반적인 원인입니다. 비장이 비대해진 경우, 덜 강한 충격에도 파열될 수 있습니다. 응급 치료 없이는 비장 파열로 인한 내부 출혈이 생명을 위협할 수 있습니다.

비장 파열 환자 중 일부는 응급 수술이 필요합니다. 다른 환자들은 며칠간의 입원 치료를 받을 수 있습니다.

증상

비장 파열의 징후와 증상은 다음과 같습니다: 위 왼쪽 상복부 통증. 위 왼쪽 상복부를 만질 때 압통. 왼쪽 어깨 통증. 혼란, 어지러움 또는 현기증. 비장 파열은 의학적 응급 상황입니다. 부상 후 비장 파열의 징후와 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오.

의사를 만나야 할 때

파열된 비장은 의학적 응급 상황입니다. 부상 후에 자신의 징후와 증상이 파열된 비장일 가능성을 나타내는 경우 응급 치료를 받으십시오.

원인

비장 파열은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.\n\n- 신체 왼쪽 부위 손상. 비장 파열은 일반적으로 스포츠 사고, 싸움, 자동차 사고와 같이 왼쪽 상복부 또는 왼쪽 하흉부에 충격을 받았을 때 발생합니다. 손상된 비장은 위 외상 후 바로 파열될 수도 있고, 경우에 따라서는 손상 후 수일 또는 수주 후에 파열될 수도 있습니다.\n- 비장 비대. 비장에 혈구가 축적되면 비장이 커질 수 있습니다. 비장 비대는 단핵구증 및 기타 감염, 간 질환, 혈액암과 같은 다양한 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

위험 요인

감염이나 다른 원인으로 비장이 이미 비대해져 있다면 비장 파열 위험이 증가합니다. 가슴에 타격을 가하는 접촉성 스포츠도 비장 파열 위험을 증가시킵니다.

합병증

파열된 비장은 생명을 위협하는 출혈을 위장강으로 유발할 수 있습니다.

예방

비장 비대 진단을 받으셨다면, 비장 파열을 유발할 수 있는 활동(예: 격렬한 접촉성 스포츠, 무거운 물건 들기, 위장 손상 위험을 증가시키는 기타 활동)을 몇 주 동안 피해야 하는지 의료 제공자에게 문의하십시오.

진단

파열된 비장을 진단하는 데 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다. 신체 검사. 의료 제공자는 복부를 눌러 비장의 크기와 압통 여부를 확인합니다. 혈액 검사. 혈액 검사는 혈소판 수와 혈액 응고 정도와 같은 요인을 평가합니다. 복강 내 출혈 확인. 응급 상황에서는 의료팀이 초음파를 사용하거나 바늘을 사용하여 위에서 체액 샘플을 채취할 수 있습니다. 샘플에서 위에 출혈이 발견되면 응급 수술을 받게 될 수 있습니다. 위의 영상 검사. 진단이 명확하지 않은 경우 의료 제공자는 대조 조영제를 사용한 위의 CT 스캔 또는 증상의 다른 원인을 찾기 위한 다른 영상 검사를 권장할 수 있습니다. 추가 정보 CT 스캔

치료

파열된 비장의 치료는 환자의 상태의 심각성에 따라 달라집니다. 심각한 부상은 일반적으로 즉각적인 수술을 필요로 합니다.

비장의 작거나 중간 정도의 부상은 수술 없이 치유될 수 있습니다. 의료진이 환자의 상태를 관찰하고 필요한 경우 수혈과 같은 비수술적 치료를 제공하는 동안 병원에 입원하게 될 가능성이 높습니다.

비장이 치유되었는지 또는 수술이 필요한지 확인하기 위해 정기적인 추적 CT 스캔을 받을 수 있습니다.

파열된 비장 수술에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 비장 수리. 외과의는 봉합사 또는 기타 기술을 사용하여 파열을 수리할 수 있습니다.
  • 비장 절제술. 사람은 비장 없이도 살 수 있지만, 심각한 세균 감염(패혈증 등)의 위험이 증가합니다. 의료 제공자는 수막염, 폐렴 및 b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)에 대한 예방 접종을 권장할 수 있습니다. 때때로 감염을 예방하기 위해 매일 경구 항생제를 처방받을 수도 있습니다.
  • 비장 일부 절제술. 파열에 따라 비장의 일부만 절제할 수도 있습니다. 부분 비장 절제술은 전체 비장을 제거하는 것으로 인한 감염 위험을 줄입니다.

비장 수술은 일반적으로 안전하지만, 모든 수술에는 출혈, 혈전, 감염 및 폐렴과 같은 위험이 있습니다.

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