사르코마란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

사르코마는 신체의 연조직이나 뼈에서 발생하는 암의 한 종류입니다. 유방이나 폐와 같은 장기에서 시작되는 흔한 암과 달리, 사르코마는 신체의 여러 부분을 지지하고 연결하는 결합 조직에서 자랍니다.

이러한 암은 근육과 지방에서부터 혈관과 신경에 이르기까지 신체의 거의 모든 곳에서 나타날 수 있습니다. 사르코마는 다른 암에 비해 비교적 드물지만, 사르코마를 이해하면 의학적 치료가 필요한 시점을 인지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

사르코마란 무엇일까요?

사르코마는 실제로 70가지가 넘는 다양한 암의 종류를 포함하는데, 이들은 하나의 중요한 특징을 공유합니다. 모두 의사들이 간엽 조직이라고 부르는 곳에서 시작되는데, 이는 신체의 구조적 틀입니다.

신체를 집에 비유해 보겠습니다. 다른 암은 '방'(장기)에서 시작될 수 있지만, 사르코마는 뼈대, 단열재 또는 배선과 같은 '건축 자재'에서 시작됩니다. 여기에는 근육, 힘줄, 지방, 혈관, 림프관, 신경 및 뼈가 포함됩니다.

사르코마는 모든 성인 암의 약 1%와 소아암의 약 15%를 차지합니다. 드물지만, 다른 유형의 암과 다르게 행동하기 때문에 전문적인 치료가 필요합니다.

사르코마의 종류는 무엇일까요?

의사들은 사르코마가 발생하는 위치에 따라 두 가지 주요 범주로 나눕니다. 이러한 분류는 각 사람에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

연조직 사르코마는 신체의 부드러운 지지 조직에서 자랍니다. 여기에는 근육, 지방, 혈관, 신경, 힘줄 및 관절의 내막이 포함됩니다. 일반적인 유형으로는 지방 조직에서 발생하는 지방육종, 평활근에서 발생하는 평활근육종, 관절 근처에서 발생하는 활막육종이 있습니다.

골육종은 뼈의 단단한 조직에서 발생합니다. 가장 흔한 유형은 종종 십대에게 영향을 미치는 골육종, 어린 사람들에게 더 흔한 유잉 육종, 일반적으로 성인에게서 발생하고 연골에서 자라는 연골육종입니다.

각 유형은 고유한 특징, 신체 내 선호 위치 및 치료 반응을 가지고 있습니다. 의료팀은 검사를 통해 특정 유형을 식별하여 개인별 치료 계획을 안내합니다.

사르코마의 증상은 무엇일까요?

사르코마 증상은 처음에는 미묘할 수 있으므로 많은 사람들이 즉시 의학적 치료가 필요하다는 것을 깨닫지 못합니다. 징후는 종종 종양이 자라는 위치와 크기에 따라 다릅니다.

연조직 사르코마의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 신체의 어느 곳에서나 새로운 덩어리 또는 종괴, 특히 골프공보다 큰 경우
• 크기가 커지거나 변하는 덩어리
• 특히 시간이 지남에 따라 악화되는 경우 해당 부위의 통증
• 팔이나 다리의 부기
• 종양이 신경을 누르는 경우 저림 또는 따끔거림
• 관절이나 사지를 정상적으로 움직이기 어려움
• (복부에 사르코마가 있는 경우) 복통 또는 식사 시 빨리 포만감을 느낌

골육종은 종종 다른 증상을 유발합니다.

• 밤이나 활동 중에 악화될 수 있는 지속적인 뼈 통증
• 뼈나 관절 근처의 부기
• 뼈 위나 근처의 단단한 덩어리
• 경미한 부상으로 인해 발생하는 골절
• 걷기나 들기와 같은 정상적인 활동에 어려움
• 피로 또는 일반적인 불쾌감

이러한 증상의 대부분은 다른, 덜 심각한 원인을 가질 수 있습니다. 덩어리는 무해한 낭종일 수 있으며, 뼈 통증은 부상이나 관절염 때문일 수 있습니다. 그러나 골프공보다 큰 지속적이거나 커지는 덩어리는 의학적 평가를 받아야 합니다.

사르코마의 원인은 무엇일까요?

대부분의 사르코마의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았는데, 이는 답을 찾고 있을 때 좌절감을 느낄 수 있습니다. 대부분의 경우 사르코마는 세포가 분열하고 성장하는 동안 일생 동안 발생하는 무작위적인 유전자 변화로 인해 발생합니다.

그러나 연구원들은 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

유전적 질환은 일부 경우에 역할을 합니다. 리-프라우메니 증후군, 신경섬유종증 또는 망막아종과 같은 특정 유전 질환은 사르코마 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 질환은 출생 시부터 존재하며 세포의 성장과 분열에 영향을 미칩니다.

이전 방사선 치료는 다른 암에 대한 방사선 치료 후 수년 후에 사르코마를 유발할 수 있습니다. 이는 방사선 치료를 받은 사람 중 소수에게서 발생하며, 일반적으로 치료 후 10~20년 후에 발생합니다.

화학 물질 노출은 사르코마 발생과 관련이 있습니다. 여기에는 염화비닐, 비소 또는 에이전트 오렌지와 같은 특정 제초제 노출이 포함됩니다.

만성 부종은 팔이나 다리의 만성 부종인 림프부종은 드물게 혈관육종이라는 사르코마 유형을 유발할 수 있습니다. 이는 가장 일반적으로 유방암 치료를 받은 여성에게서 발생합니다.

드물게 에프스타인-바 바이러스 또는 인간 헤르페스 바이러스 8과 같은 특정 바이러스는 특히 면역 체계가 약화된 사람들에게 특정 유형의 사르코마와 관련이 있습니다.

위험 요소가 있다고 해서 사르코마가 발생한다는 의미는 아닙니다. 이러한 위험 요소가 있는 대부분의 사람들은 질병이 발생하지 않으며, 사르코마가 있는 많은 사람들은 알려진 위험 요소가 전혀 없습니다.

사르코마 때문에 언제 의사를 만나야 할까요?

새롭거나 커지거나 골프공보다 큰 덩어리나 종괴가 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 대부분의 덩어리는 무해하지만, 의료 전문가가 평가하는 것이 항상 좋습니다.

다음과 같은 경우 더 긴급하게 의학적 치료를 받으십시오.

• 급속하게 자라거나 크기가 두 배로 커진 덩어리
• 심한 통증이 악화되거나 수면을 방해하는 경우
• 단단하고 고정되어 있거나 기저 조직에 부착된 덩어리
• 팔이나 다리의 저림, 따끔거림 또는 약화
• 휴식을 취해도 호전되지 않는 지속적인 뼈 통증
• 설명할 수 없는 골절 또는 쉽게 부러지는 뼈

의사에게 걱정거리를 말하는 것을 주저하지 마십시오. 의사는 우려되는 증상과 정상적인 변화를 구별하도록 훈련받았습니다. 조기 평가는 안심을 제공하고 필요한 경우 조기 치료로 이어질 수 있습니다.

사르코마의 위험 요소는 무엇일까요?

위험 요소를 이해하면 자신과 의사가 잠재적인 우려 사항에 대해 주의를 기울이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 위험 요소가 있다고 해서 사르코마가 발생한다는 의미는 아니며, 위험 요소가 없는 많은 사람들이 질병에 걸립니다.

가장 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

나이는 서로 다른 유형에 따라 위험에 다르게 영향을 미칩니다. 연조직 사르코마는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 50세 이상의 사람들에게 약간 더 흔합니다. 골육종과 유잉 육종과 같은 골육종은 어린이와 젊은 성인에게 더 흔합니다.

유전적 질환은 위험을 크게 증가시킵니다. TP53 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 리-프라우메니 증후군은 사르코마를 포함한 여러 암의 위험을 크게 증가시킵니다. 1형 신경섬유종은 신경 관련 사르코마를 유발할 수 있습니다.

이전 암 치료는 장기적인 위험을 초래할 수 있습니다. 방사선 치료를 받은 사람들은 일반적으로 수년 후에 치료된 부위에서 사르코마가 발생할 위험이 약간 증가합니다.

특정 질환은 위험에 기여할 수 있습니다. 만성 림프부종, 뼈의 파제트병 또는 면역 체계가 약화된 경우 특정 유형의 사르코마에 대한 감수성이 증가할 수 있습니다.

염화비닐, 비소 또는 특정 제초제와 같은 화학 물질에 대한 환경 및 직업적 노출은 사르코마 위험 증가와 관련이 있지만, 이는 전체 사례의 소수만을 차지합니다.

대부분의 사르코마 환자는 식별 가능한 위험 요소가 없는데, 이는 이러한 암이 종종 누구에게나 발생할 수 있는 무작위적인 유전자 변화로 인해 발생한다는 것을 상기시켜줍니다.

사르코마의 가능한 합병증은 무엇일까요?

다른 암과 마찬가지로 사르코마는 질병 자체와 치료로 인해 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 가능성을 이해하면 의료팀과 협력하여 효과적으로 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

종양 자체로 인한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 인접 조직이나 장기로의 전이, 치료를 더 복잡하게 만듬
• 신체의 먼 부분, 가장 일반적으로 폐로의 전이
• 종양이 신경을 누르거나 신경으로 자라는 경우 신경 손상
• 종양이 뼈 구조를 약화시키는 경우 골절
• 종양이 중요한 장기에 영향을 미치는 경우 장기 기능 장애
• 특수 관리가 필요할 수 있는 만성 통증

치료 관련 합병증은 사용된 방법에 따라 다를 수 있습니다.

• 감염, 출혈 또는 기능 상실과 같은 수술 합병증
• 피부 변화, 피로 또는 조직 손상을 포함한 방사선 부작용
• 메스꺼움, 피로 또는 감염 위험 증가와 같은 화학 요법 효과
• 어린이의 성장과 발달에 대한 장기적인 영향
• 치료 후 수년 후에 발생할 수 있는 이차 암

의료팀은 이러한 위험에 대해 논의하고 치료 효과를 극대화하면서 합병증을 최소화하기 위해 노력합니다. 적절한 치료와 모니터링을 통해 많은 합병증을 예방하거나 성공적으로 관리할 수 있습니다.

사르코마는 어떻게 진단될까요?

사르코마 진단에는 암의 존재를 확인하고 특정 유형을 결정하기 위한 여러 단계가 필요합니다. 의사는 철저한 평가로 시작한 다음 필요에 따라 특정 검사를 주문합니다.

진단 과정은 일반적으로 의사가 덩어리 또는 영향을 받은 부위를 만지는 신체 검사로 시작됩니다. 증상, 병력 및 암 가족력에 대해 질문할 것입니다.

영상 검사는 종양과 주변 조직과의 관계를 시각화하는 데 도움이 됩니다. 의사는 X선, CT 스캔, MRI 또는 PET 스캔을 주문할 수 있습니다. MRI는 근육, 지방 및 기타 연조직의 자세한 이미지를 보여주기 때문에 연조직 사르코마에 특히 유용합니다.

생검은 사르코마를 진단하는 확정적인 검사입니다. 이 절차 동안 조직의 작은 샘플을 제거하여 현미경으로 검사합니다. 이는 바늘을 사용하여(바늘 생검) 또는 작은 수술 절개를 통해(수술 생검) 수행할 수 있습니다.

생검 샘플에 대한 실험실 검사는 특정 유형의 사르코마를 식별하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 특수 염색, 유전자 검사 또는 치료 결정을 안내하는 분자 분석이 포함될 수 있습니다.

암이 전이되었는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 흉부 X선, 흉부 및 복부 CT 스캔 또는 골 스캔이 포함될 수 있습니다.

전체 진단 과정에는 몇 주가 걸릴 수 있으며, 이는 압도적으로 느껴질 수 있습니다. 의료팀은 각 단계와 결과가 치료에 미치는 영향에 대해 알려줄 것입니다.

사르코마의 치료법은 무엇일까요?

사르코마 치료는 암의 유형, 위치, 크기 및 병기에 따라 매우 개별화됩니다. 의료팀은 하나 이상의 접근 방식을 포함할 수 있는 개인화된 치료 계획을 개발합니다.

수술은 대부분의 사르코마에 대한 주요 치료법입니다. 목표는 주변의 건강한 조직과 함께 종양 전체를 제거하는 것입니다. 사지 사르코마의 경우 외과 의사는 암을 완전히 제거하면서 기능을 유지하기 위해 노력합니다.

방사선 치료는 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 파괴합니다. 종양을 줄이기 위해 수술 전에, 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 수술 후에, 또는 수술이 불가능한 경우 주요 치료로 제공될 수 있습니다.

화학 요법은 혈류를 통해 이동하여 암세포와 싸우는 약물을 포함합니다. 특히 어린이와 젊은 성인 또는 암이 전이된 경우 특정 유형의 사르코마에 더 많이 사용됩니다.

표적 치료는 암세포의 특정 특징을 공격하는 새로운 접근 방식입니다. 이러한 치료법은 특정 유형의 사르코마에 사용할 수 있으며 기존 화학 요법보다 부작용이 적을 수 있습니다.

골육종의 경우 치료는 종종 화학 요법과 수술을 병행합니다. 화학 요법은 일반적으로 수술 전후에 제공되어 결과를 개선합니다.

치료 계획은 외과 종양 전문의, 종양 내과 전문의, 방사선 종양 전문의 및 포괄적인 치료를 제공하기 위해 협력하는 기타 전문가를 포함하는 종양학 팀과 자세히 논의됩니다.

사르코마 동안 가정 치료는 어떻게 해야 할까요?

집에서 사르코마를 관리하는 것은 삶의 질을 유지하면서 치료를 통해 신체를 지지하는 것을 포함합니다. 의료팀은 구체적인 지침을 제공하지만 대부분의 사람들에게 도움이 될 수 있는 일반적인 전략이 있습니다.

통증 관리는 종종 우선 순위입니다. 처방된 진통제를 지시대로 복용하고 통증이 심해질 때까지 기다리지 마십시오. 온열 또는 냉동 요법, 부드러운 스트레칭 및 이완 기법도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

영양 지원은 신체가 치유되고 힘을 유지하는 데 도움이 됩니다. 메스꺼움을 경험하는 경우 소량으로 자주 식사하십시오. 단백질이 풍부한 음식, 과일 및 채소에 집중하십시오. 수분을 유지하고 팀의 권장 사항에 따라 영양 보충제를 고려하십시오.

활동 및 운동은 능력과 치료 단계에 맞게 조정해야 합니다. 부드러운 움직임, 스트레칭 또는 물리 치료는 힘과 유연성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 필요할 때 휴식을 취하십시오. 그러나 안전하게 가능한 한 활동적인 상태를 유지하십시오.

수술 후 상처 관리는 외과 의사의 지시를 주의 깊게 따라야 합니다. 해당 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하고 감염 징후를 관찰하고 모든 후속 약속에 참석하십시오.

정서적 지원도 마찬가지로 중요합니다. 가족, 친구 또는 지원 그룹과 소통하십시오. 불안이나 우울증으로 어려움을 겪고 있는 경우 상담을 고려하십시오. 많은 암 센터는 사회복지 서비스와 지원 그룹을 제공합니다.

발열, 이상 통증, 출혈 또는 감염 징후와 같은 우려되는 증상을 모니터링하십시오. 의사에게 전화해야 하는 시점을 적어두고 질문이나 우려 사항이 있으면 주저하지 말고 문의하십시오.

의사 약속을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

의사 약속을 준비하면 시간을 최대한 활용하고 모든 우려 사항을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 철저한 준비는 의료팀이 최상의 치료를 제공하는 데에도 도움이 됩니다.

의료 정보(이전 검사 결과, 영상 연구 및 병리 보고서 포함)를 수집하십시오. 복용 중인 모든 약물, 보충제 및 비타민(복용량 및 빈도 포함) 목록을 적어오십시오.

약속 전에 질문을 적어두십시오. 시간이 부족한 경우 가장 중요한 우려 사항부터 시작하십시오. 질문에는 치료 옵션, 부작용, 예후 또는 치료가 일상 생활에 미치는 영향이 포함될 수 있습니다.

가능하면 지원자를 데려오십시오. 가족이나 친구가 감정적 지원을 제공하고 약속 중에 논의된 중요한 정보를 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상을 기록하십시오. 증상이 시작된 시점, 변화된 방식, 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 요인을 포함하십시오. 치료로 인한 새로운 증상이나 부작용을 적어두십시오.

운전 능력에 영향을 미치는 치료를 받는 경우 실질적인 문제(교통편 마련 포함)를 준비하십시오. 보험 카드, 신분증 및 필요한 모든 공동 지불을 가져오십시오.

나중에 중요한 세부 정보를 기억하는 데 도움이 되도록 노트북을 가져오거나 대화를 녹음할 수 있는지 문의하십시오. 이해가 되지 않는 부분이 있으면 의사에게 반복하거나 설명해 달라고 주저하지 마십시오.

사르코마에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

사르코마는 신체의 연조직이나 뼈에서 발생할 수 있는 드물지만 심각한 암의 한 유형입니다. 진단이 압도적으로 느껴질 수 있지만 치료의 발전으로 많은 사르코마 환자의 결과가 크게 개선되었습니다.

전문 팀에 의한 조기 진단과 치료는 성공적인 결과를 얻을 수 있는 가장 좋은 기회를 제공합니다. 지속적인 덩어리, 커지는 종괴 또는 설명할 수 없는 뼈 통증이 있는 경우 의학적 평가를 받는 것을 주저하지 마십시오.

사르코마 치료는 매우 개별화된다는 것을 기억하십시오. 의료팀은 암과 싸우는 것뿐만 아니라 삶의 질과 기능을 유지하는 것을 고려하여 계획을 세울 것입니다.

사르코마와 함께 생활하는 것은 의학적 치료와 정서적 지원 모두를 포함합니다. 자원과 연결하고 질문하고 이 여정에서 혼자가 아니라는 것을 기억하십시오. 많은 사르코마 환자는 치료 후에도 충만하고 활동적인 삶을 살아갑니다.

사르코마에 대한 자주 묻는 질문

사르코마는 항상 치명적인가요?

아니요, 사르코마는 항상 치명적인 것은 아닙니다. 예후는 진단 시 암의 유형, 위치, 크기 및 병기에 따라 크게 달라집니다. 많은 사르코마 환자는 성공적으로 치료를 받고 정상적인 수명을 누립니다. 전문 팀에 의한 조기 진단과 치료는 지난 수십 년 동안 결과를 크게 개선했습니다.

사르코마를 예방할 수 있나요?

대부분의 사르코마는 무작위적인 유전자 변화로 인해 발생하기 때문에 예방할 수 없습니다. 그러나 불필요한 방사선 노출을 피하고 화학 물질을 취급할 때 보호 장비를 사용하고 건강한 생활 습관을 유지함으로써 일부 위험 요소를 줄일 수 있습니다. 사르코마 위험을 증가시키는 유전 질환이 있는 사람들은 적절한 검진을 위해 의사와 협력해야 합니다.

사르코마는 얼마나 빨리 자랄까요?

사르코마의 성장 속도는 서로 다른 유형과 개별 사례에 따라 크게 다릅니다. 일부 사르코마는 수개월 또는 수년에 걸쳐 천천히 자라는 반면, 다른 사르코마는 더 빠르게 발달하고 전이될 수 있습니다. 고등급 사르코마는 저등급 사르코마보다 더 빠르게 자라는 경향이 있습니다. 따라서 새롭거나 변화하는 덩어리는 의료 제공자의 신속한 평가를 받아야 합니다.

사르코마와 다른 암의 차이점은 무엇일까요?

사르코마는 근육, 뼈, 지방 및 혈관과 같은 신체의 결합 조직에서 발생하는 반면, 대부분의 다른 암은 장기 또는 샘에서 시작됩니다. 사르코마는 훨씬 드물며 성인 암의 약 1%만을 차지합니다. 또한 다른 치료법이 필요하고 종종 전문 사르코마 팀이 관리하는 경향이 있습니다.

어린이도 사르코마에 걸릴 수 있나요?

네, 어린이도 사르코마에 걸릴 수 있으며, 특정 유형의 경우 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 사르코마는 소아암의 약 15%를 차지합니다. 골육종과 유잉 육종과 같은 골육종은 특히 십대와 젊은 성인에게 흔합니다. 소아 사르코마는 종종 치료에 잘 반응하며 많은 어린이가 건강한 삶을 살아갑니다.