간질이란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

간질은 뇌의 갑작스러운 전기적 활동으로 인해 일시적으로 정상적인 뇌 기능이 방해받는 것입니다. 뇌에서 일어나는 전기 폭풍과 같다고 생각하면 됩니다. 행동, 움직임, 감정 또는 의식 수준의 변화를 유발할 수 있습니다.

간질 발작은 목격하거나 경험하기에 두려울 수 있지만, 간질 발작을 경험하는 많은 사람들이 충만하고 활동적인 삶을 살아간다는 것을 아는 것이 중요합니다. 간질 발작 중에 무슨 일이 일어나는지 이해하고 어떻게 대처해야 하는지 아는 것은 이 질환에 대해 더욱 준비되고 불안감을 덜 느끼도록 도울 수 있습니다.

간질 발작의 증상은 무엇일까요?

간질 발작 증상은 뇌의 어느 부분이 영향을 받고 뇌의 얼마나 많은 부분이 관여하는지에 따라 크게 다릅니다. 어떤 발작은 거의 눈에 띄지 않지만, 다른 발작은 더 극적이고 명확합니다.

다양한 유형의 간질 발작 중에 나타날 수 있는 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 몇 초 동안 지속되는 일시적인 혼란 또는 응시
• 팔다리의 통제할 수 없는 경련
• 의식 상실 또는 주변 환경에 대한 인식 상실
• 겉으로 보기에 이유 없는 갑작스러운 넘어짐
• 입술을 핥거나 손을 비비는 것과 같은 반복적인 움직임
• 따끔거림, 이상한 냄새 또는 시각 장애와 같은 이상한 감각
• 근육 경직 또는 갑작스러운 근육 약화
• 말하기 어려움 또는 이상한 소리 내기

어떤 사람들은 간질 발작이 시작되기 전에 전조 증상이라고 하는 경고 신호를 경험할 수 있습니다. 불안감을 느끼거나, 속이 메스껍거나, 이상한 냄새나 맛을 감지하는 것 등이 포함될 수 있습니다.

간질 발작 후에는 혼란스럽거나 피곤하거나, 무슨 일이 있었는지 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 회복 기간은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 이는 완전히 정상적인 것입니다.

간질 발작의 유형은 무엇일까요?

의사는 간질 발작을 뇌의 어디에서 시작하고 어떻게 영향을 미치는지에 따라 두 가지 주요 범주로 분류합니다. 이러한 유형을 이해하면 경험하는 내용에 대해 의료 제공자와 더 잘 소통하는 데 도움이 될 수 있습니다.

국소 발작은 뇌의 특정 영역에서 시작됩니다. 단순 국소 발작 중에는 의식을 유지하지만 신체의 한 부분에서 이상한 감각, 감정 또는 움직임을 경험할 수 있습니다. 복합 국소 발작은 의식에 영향을 미치며 멍하니 응시하거나, 반복적인 움직임을 하거나, 혼란스러워 보일 수 있습니다.

전신 발작은 처음부터 뇌의 양쪽 모두에 영향을 미칩니다. 가장 널리 알려진 유형은 강직간대 발작(이전에는 대발작이라고 함)으로, 근육 경직 후 경련이 발생합니다. 결신 발작은 특히 어린이에게서 몽상과 쉽게 혼동되는 짧은 응시를 유발합니다.

다른 전신 발작에는 갑작스러운 근육 경련을 유발하는 근긴장 발작과 근육 긴장도의 갑작스러운 상실로 인해 넘어지는 무긴장 발작이 포함됩니다. 각 유형에는 다른 치료법이 필요하므로 적절한 진단이 매우 중요합니다.

간질 발작의 원인은 무엇일까요?

간질 발작은 뇌 세포의 전기 활동에 갑작스러운 변화가 있을 때 발생합니다. 복잡하게 들릴 수 있지만, 이러한 전기적 장애가 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 간질 - 간질 발작이 발생할 가능성을 높이는 신경 질환
• 특히 어린아이의 고열(열성 경련)
• 사고나 외상으로 인한 두부 손상
• 특히 당뇨병 환자의 저혈당
• 과음 후 알코올 금단
• 특정 약물 또는 약물 상호 작용
• 수면 부족 또는 극심한 스트레스
• 수막염이나 뇌염과 같은 뇌에 영향을 미치는 감염

덜 흔하지만 심각한 원인으로는 뇌종양, 뇌졸중 또는 유전 질환이 있습니다. 때로는 철저한 검사에도 불구하고 의사가 특정 원인을 확인할 수 없는 경우가 있는데, 이를 특발성 간질 발작이라고 합니다.

한 번 간질 발작을 경험했다고 해서 자동으로 간질이 있는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 일시적인 상태로 인해 한 번의 간질 발작을 경험하고 다시는 경험하지 않습니다.

간질 발작으로 언제 의사를 만나야 할까요?

처음으로 간질 발작을 경험한 경우 즉시 의료 지원을 받아야 합니다. 간질 발작이 저절로 멈추더라도 원인을 이해하고 향후 발작을 예방하기 위해 평가를 받는 것이 중요합니다.

간질 발작이 5분 이상 지속되거나, 발작 사이에 회복되지 않고 여러 번 발작이 발생하거나, 발작 중에 부상을 입은 경우 즉시 응급 서비스에 전화하십시오. 또한 간질 발작 후 호흡 곤란이 있거나 정상적으로 깨어나지 않는 경우에도 즉시 도움을 받으십시오.

이전에 간질 발작을 경험했지만 발작의 패턴, 빈도 또는 강도에 변화가 있는 경우 정기적으로 의사와 예약을 잡으십시오. 약물을 조정해야 할 수도 있거나 상태에 영향을 미치는 새로운 유발 요인이 있을 수 있습니다.

당뇨병이 있고 간질 발작을 경험하는 경우 위험할 정도로 낮은 혈당 수치를 나타낼 수 있으며 즉시 치료가 필요합니다. 마찬가지로 임신 중에 간질 발작을 경험하는 경우 긴급한 의학적 평가가 필요합니다.

간질 발작의 위험 요인은 무엇일까요?

간질 발작은 누구에게나 어떤 연령대에서든 발생할 수 있지만, 특정 요인으로 인해 발생 가능성이 높아집니다. 위험 요인을 이해하면 의료 제공자와 최상의 예방 및 치료 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

나이는 간질 발작 위험에 중요한 역할을 합니다. 2세 미만의 어린이와 65세 이상의 성인은 간질 발작을 경험할 가능성이 더 높습니다. 어린이의 경우 이는 종종 발달 요인 또는 열성 경련과 관련이 있고, 노인의 경우 다른 건강 상태와 관련이 있는 경우가 많습니다.

간질 발작 위험을 증가시키는 여러 가지 의학적 상태가 있습니다.

• 간질 또는 간질 발작의 가족력
• 이전 두부 손상 또는 뇌 외상
• 뇌졸중 또는 기타 뇌 혈관 문제
• 치매 또는 알츠하이머병
• 뇌 감염 또는 종양
• 자폐 스펙트럼 장애
• 수면 장애 또는 만성 수면 부족

생활 습관 요인도 간질 발작 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 과도한 알코올 섭취, 향정신성 약물 사용 및 극심한 스트레스는 모두 간질 발작을 더욱 발생 가능성을 높입니다. 간질이 있는 경우 간질 약물 복용량을 놓치는 것조차도 위험을 크게 증가시킵니다.

간질 발작의 가능한 합병증은 무엇일까요?

많은 간질 발작은 해를 끼치지 않고 끝나지만, 특히 빈번하거나 장기간 지속되는 간질 발작의 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 가능성을 인식하면 적절한 치료와 안전 조치가 왜 중요한지 이해하는 데 도움이 됩니다.

신체적 부상은 간질 발작 중 가장 즉각적인 우려 사항입니다. 넘어져 머리를 부딪히거나, 혀를 물거나, 근처 물체에 부상을 입을 수 있습니다. 뜨거운 표면 근처 또는 요리 중에 간질 발작이 발생하면 화상을 입을 수 있습니다.

더 심각한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 간질 지속 상태 - 30분 이상 지속되는 간질 발작 또는 회복 없이 반복되는 간질 발작
• 간질 발작 중 기도가 막히면 호흡 문제 발생
• SUDEP(간질에서의 갑작스러운 예기치 않은 사망) - 드물지만 심각한 위험
• 운전, 수영 또는 기계 작동 중 사고
• 빈번한 간질 발작으로 인한 기억 문제 또는 학습 장애
• 간질 발작과 관련된 우울증 또는 불안
• 두려움이나 낙인으로 인한 사회적 고립

임신 중에는 간질 발작이 있는 경우 특별한 주의가 필요합니다. 일부 간질 약물은 태아 발달에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 그러나 적절한 의료 관리를 통해 대부분의 간질 여성은 건강한 임신과 아기를 가질 수 있습니다.

좋은 소식은 적절한 치료와 생활 방식 조정을 통해 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있다는 것입니다. 의료팀과 긴밀히 협력하면 간질 발작을 안전하게 관리하는 데 필요한 지원을 받을 수 있습니다.

간질 발작을 어떻게 예방할 수 있을까요?

유전적 요인으로 인한 간질 발작과 같이 모든 간질 발작을 예방할 수는 없지만, 간질 발작의 위험과 빈도를 줄이기 위해 취할 수 있는 많은 단계가 있습니다. 예방은 알려진 유발 요인을 피하고 전반적인 뇌 건강을 유지하는 데 중점을 둡니다.

간질이 있는 경우 처방대로 간질 약물을 정확하게 복용하는 것이 가장 중요한 예방 단계입니다. 의사와 상담하지 않고 약물을 중단하거나 변경하지 마십시오. 이는 돌발 간질 발작을 유발할 수 있습니다.

간질 발작을 예방하는 데 도움이 되는 생활 방식 수정에는 다음이 포함됩니다.

• 충분한 수면 취하기(대부분의 성인의 경우 매일 밤 7~9시간)
• 이완 기법이나 상담을 통해 스트레스 관리하기
• 과도한 알코올 섭취 피하기
• 향정신성 약물 피하기
• 당뇨병과 같은 다른 질환에 대해 처방된 약물 복용하기
• 위험이 높은 활동 중에는 보호 장비 착용하기
• 수분을 충분히 섭취하고 안정적인 혈당 수치 유지하기

알려진 간질 발작 유발 요인이 있는 사람의 경우 간질 발작 일지를 작성하면 패턴을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 유발 요인에는 깜빡이는 불빛, 수면 부족, 스트레스, 특정 음식 또는 월경 중 호르몬 변화가 포함됩니다.

간질 발작을 경험한 적이 없는 경우 전반적인 건강을 유지하면 뇌 기능을 지원합니다. 여기에는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 만성 질환 관리 및 가능한 경우 두부 손상 피하기가 포함됩니다.

간질 발작은 어떻게 진단할까요?

간질 발작 진단에는 에피소드 전, 중, 후에 발생한 사항에 대한 자세한 정보를 수집하는 것이 포함됩니다. 간질 발작 중에 모든 것을 기억하지 못할 수 있으므로 목격자가 세부 정보를 제공하면 의사에게 매우 도움이 될 수 있습니다.

의사는 철저한 병력 및 신체 검사부터 시작합니다. 증상, 잠재적인 유발 요인, 간질 발작의 가족력, 복용 중인 약물 및 최근 질병이나 부상에 대해 질문할 것입니다.

간질 발작 진단을 확인하고 근본 원인을 파악하는 데 도움이 되는 여러 가지 검사가 있습니다.

• 뇌파 검사(EEG) - 뇌의 전기 활동을 측정합니다.
• 혈액 검사 - 감염, 혈당 수치 및 약물 수치를 확인합니다.
• CT 스캔 또는 MRI - 뇌 구조의 자세한 이미지를 생성합니다.
• 요추 천자 - 감염이 의심되는 경우 척수액을 검사합니다.
• 비디오 EEG 모니터링 - 며칠 동안 뇌 활동과 행동을 기록합니다.

때로는 간질 발작 사이에 EEG가 정상으로 나타날 수 있는데, 이는 간질을 배제하는 것은 아닙니다. 간질 발작이 계속 발생하는 경우 의사는 더 긴 모니터링 또는 반복 검사를 권장할 수 있습니다.

간질 발작이 드문 경우 특히 정확한 진단을 받는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 과정에 대해 인내심을 가지고 의료팀이 최상의 평가를 내릴 수 있도록 증상이나 에피소드에 대한 자세한 기록을 보관하십시오.

간질 발작의 치료법은 무엇일까요?

간질 발작 치료는 근본 원인, 간질 발작 유형 및 발생 빈도에 따라 다릅니다. 좋은 소식은 대부분의 간질 발작은 적절한 치료로 잘 조절할 수 있으며 사람들이 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있도록 합니다.

저혈당이나 감염과 같은 치료 가능한 질환으로 인한 간질 발작의 경우 근본적인 문제를 해결하면 종종 간질 발작이 완전히 멈춥니다. 그러나 간질이나 반복적인 간질 발작이 있는 경우 지속적인 치료가 필요할 가능성이 높습니다.

항경련제는 가장 일반적인 치료법입니다. 이러한 약물은 뇌의 전기 활동을 안정시키는 역할을 합니다. 의사는 간질 발작 유형, 연령, 기타 건강 상태 및 잠재적인 부작용에 따라 최상의 약물을 선택합니다.

다른 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 특정 유형의 간질에 대한 케토젠 식단과 같은 식이 요법
• 미주 신경 자극 - 뇌에 전기 신호를 보내는 장치
• 반응성 신경 자극 - 간질 발작을 감지하고 중지하는 뇌 이식
• 간질 발작을 유발하는 뇌 조직을 제거하는 뇌 수술
• 치료가 어려운 경우 심부 뇌 자극

적절한 치료를 찾는 데는 시간과 인내심이 필요합니다. 의사는 최소한의 부작용으로 가장 효과적인 치료법을 찾기 위해 다른 약물을 시도하거나 복용량을 조정해야 할 수 있습니다.

대부분의 간질 발작 환자는 처음 또는 두 번째로 시도하는 약물로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 간질 발작이 완전히 조절되지 않더라도 치료를 통해 빈도와 심각도를 크게 줄일 수 있습니다.

집에서 간질 발작을 어떻게 관리해야 할까요?

간질 발작은 의학적 치료가 필요하지만, 안전을 유지하고 전반적인 건강을 지원하기 위해 집에서 취할 수 있는 중요한 단계가 있습니다. 간질 발작으로부터 안전한 환경을 조성하고 행동 계획을 세우면 자신감과 웰빙에 큰 차이를 만들 수 있습니다.

간질 발작이 있는 사람과 함께 사는 경우 에피소드 중에 어떻게 대처해야 하는지 아는 것이 중요합니다. 침착하게 간질 발작 시간을 측정하고 위험한 물건을 치워서 사람의 안전을 유지하십시오. 절대 입에 아무것도 넣거나 제지하려고 하지 마십시오.

가정에서의 안전 개선에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 날카로운 가구 모서리에 안전 커버 사용
• 욕실에 손잡이 설치
• 익사 위험을 줄이기 위해 욕조보다 샤워를 선택
• 침실과 욕실 문을 열어 두기
• 젖은 곳에 미끄럼 방지 매트 사용
• 깨지기 쉬운 물건을 안전하게 보관
• 작동하는 연기 감지기와 소화기 비치

일관된 일상을 유지하면 간질 발작 유발 요인을 줄이는 데 도움이 됩니다. 여기에는 규칙적인 수면 일정, 매일 같은 시간에 약물 복용 및 이완 기법이나 좋아하는 취미를 통해 스트레스 수준 관리가 포함됩니다.

간질 발작 일지를 작성하여 에피소드, 잠재적인 유발 요인, 약물 효과 및 회복 패턴을 추적하십시오. 이 정보는 치료 계획을 조정할 때 의료팀에게 매우 귀중한 정보가 됩니다.

의사 예약을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

의사 방문을 잘 준비하면 가장 정확한 진단과 효과적인 치료 계획을 받는 데 도움이 됩니다. 간질 발작은 기억력에 영향을 미칠 수 있으므로 미리 정리된 정보를 준비하는 것이 특히 중요합니다.

예약 전에 간질 발작 에피소드에 대한 자세한 설명을 적어 두십시오. 언제 발생했는지, 얼마나 오래 지속되었는지, 그 전에 무엇을 하고 있었는지, 그리고 나중에 어떻게 느꼈는지 포함하십시오. 누군가가 간질 발작을 목격한 경우 함께 오거나 관찰 내용을 적어 달라고 요청하십시오.

중요한 정보를 가져오십시오.

• 복용량을 포함한 현재 약물의 전체 목록
• 간질 발작 또는 뇌 질환과 관련된 이전 의료 기록
• 특히 신경 질환에 대한 가족 병력
• 보험 카드 및 신분증
• 질문 목록
• 간질 발작 일지(작성한 경우)

간질 발작이 일상 생활, 직장 또는 관계에 어떤 영향을 미쳤는지 생각해 보십시오. 의사는 최상의 치료법을 권장하기 위해 전체적인 영향을 이해해야 합니다.

이해가 되지 않는 부분에 대해 질문하는 것을 주저하지 마십시오. 좋은 질문에는 약물 부작용, 운전 제한, 생활 방식 수정 또는 치료 중에 무엇을 기대해야 하는지에 대한 질문이 포함될 수 있습니다.

간질 발작에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

가장 중요한 것은 간질 발작은 심각하지만, 삶을 규정하거나 제한할 필요가 없는 치료 가능한 질환이라는 것입니다. 적절한 의료 관리를 통해 대부분의 간질 발작 환자는 좋은 조절을 달성하고 독립성과 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

조기 진단과 치료가 결과에 가장 큰 영향을 미칩니다. 자신이나 아는 사람이 간질 발작을 경험하는 경우 의료 지원을 받는 것을 미루지 마십시오. 치료가 시작될수록 향후 간질 발작과 합병증을 예방할 가능성이 높아집니다.

간질 발작과 함께 사는 것은 약간의 조정이 필요하지만, 수백만 명의 사람들이 이 질환을 성공적으로 관리하면서 일하고, 가족을 양육하고, 목표를 추구하고 있습니다. 중요한 것은 의료팀과 긴밀히 협력하고, 치료 계획을 일관되게 따르고, 안전을 의식한 선택을 하는 것입니다.

간질 발작을 경험했다고 해서 약하거나 부서진 것은 아닙니다. 다른 건강 문제와 마찬가지로 이해와 치료가 필요한 의학적 상태입니다. 오늘날의 치료 옵션과 지원 리소스를 통해 간질 발작을 효과적으로 관리할 수 있다는 낙관적인 이유가 있습니다.

간질 발작에 대한 자주 묻는 질문

간질 발작으로 사망할 수 있을까요?

대부분의 간질 발작은 생명을 위협하지 않지만, 의학적 치료가 중요하게 만드는 심각한 위험이 있습니다. 가장 큰 위험은 간질 발작 중 부상, 30분 이상 지속되는 장기간 간질 발작 또는 호흡 문제입니다. SUDEP(간질에서의 갑작스러운 예기치 않은 사망)는 드물지만 실제 위험이며, 매년 간질 환자 1,000명 중 약 1명에게 발생합니다. 적절한 치료와 안전 예방 조치는 이러한 위험을 크게 줄입니다.

간질 발작은 전염될까요?

아니요, 간질 발작은 전혀 전염되지 않습니다. 간질 발작이 있는 사람 주변에 있다고 해서 간질이나 간질 발작에 걸리지 않습니다. 간질 발작은 박테리아나 바이러스와 같은 감염성 물질이 아니라 뇌의 전기 활동으로 인해 발생합니다. 간질 발작 중에 누군가를 돕거나 간질이 있는 사람과 시간을 보내는 것은 안전합니다.

간질 발작 중에 혀를 삼킬 수 있을까요?

이것은 일반적인 오해이지만, 간질 발작 중에 혀를 삼키는 것은 신체적으로 불가능합니다. 혀는 입 바닥에 단단히 고정되어 있습니다. 간질 발작 중에 절대 입에 물건을 넣지 마십시오. 질식, 이가 부러지거나 자신과 간질 발작을 경험하는 사람 모두에게 부상을 입힐 수 있습니다.

평생 간질 약물을 복용해야 할까요?

이는 간질 발작의 원인과 치료에 대한 반응 정도에 따라 달라집니다. 간질이 있는 일부 사람들은 특히 몇 년 동안 간질 발작이 없었던 경우 신중한 의학적 감독하에 약물을 줄이거나 중단할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들은 평생 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 특정 상황에 적합한 약물 변경 여부를 정기적으로 평가합니다.

스트레스가 간질 발작을 유발할 수 있을까요?

네, 스트레스는 많은 간질 환자에게 잘 알려진 간질 발작 유발 요인입니다. (질병이나 수면 부족과 같은) 신체적 스트레스와 (중대한 삶의 변화나 불안과 같은) 정서적 스트레스 모두 간질 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 스트레스 관리 기법을 배우고, 규칙적인 수면 일정을 유지하고, 정신 건강 문제를 해결하면 스트레스에 민감한 사람의 간질 발작 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.