대상포진

대상포진은 고통스러운 발진을 유발하는 바이러스 감염입니다. 대상포진은 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 일반적으로 몸통의 왼쪽이나 오른쪽을 감싸는 단일 줄의 수포처럼 보입니다.

대상포진은 수두를 유발하는 것과 동일한 바이러스인 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 수두를 앓은 후에는 바이러스가 평생 동안 신체에 남아 있습니다. 수년 후에 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 될 수 있습니다.

대상포진은 생명을 위협하지는 않습니다. 그러나 매우 고통스러울 수 있습니다. 백신은 대상포진의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 조기 치료는 대상포진 감염을 단축하고 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 대상포진 후 신경통입니다. 이것은 수포가 사라진 후에도 오랫동안 대상포진 통증을 유발하는 고통스러운 질환입니다.

대상포진 증상은 보통 신체 한쪽의 작은 부위에만 나타납니다. 이러한 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 통증, 작열감 또는 따끔거림
• 촉각 과민
• 통증이 시작된 지 며칠 후에 나타나는 붉은 발진
• 액체가 차 있는 물집이 터지고 딱지가 앉음
• 가려움증

일부 사람들은 다음과 같은 증상도 경험합니다.

• 발열
• 두통
• 광선 과민증
• 피로감

통증은 대개 대상포진의 첫 번째 증상입니다. 어떤 사람들에게는 통증이 심할 수 있습니다. 통증의 위치에 따라 심장, 폐 또는 신장 문제로 오인될 수 있습니다. 어떤 사람들은 발진이 나타나지 않고도 대상포진 통증을 경험합니다.

대상포진 발진은 대부분 몸통의 왼쪽 또는 오른쪽 한쪽을 따라 띠 모양의 물집으로 나타납니다. 때때로 대상포진 발진은 한쪽 눈 주위 또는 목이나 얼굴의 한쪽에 나타납니다.

대상포진이 의심되면, 특히 다음과 같은 경우에는 가능한 한 빨리 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.

• 통증과 발진이 눈 주위에 나타납니다. 치료하지 않으면 영구적인 눈 손상으로 이어질 수 있습니다.
• 50세 이상입니다. 나이가 들수록 합병증 위험이 증가합니다.
• 자신이나 가족 중 면역 체계가 약화된 사람이 있습니다. 암, 약물 또는 만성 질환으로 인한 경우가 있습니다.
• 발진이 넓게 퍼지고 통증이 심합니다.

대상포진은 수두를 유발하는 바이러스와 같은 바리셀라-조스터 바이러스에 의해 발생합니다. 수두를 앓은 적이 있는 사람이라면 누구든 대상포진이 발생할 수 있습니다. 수두에서 회복된 후 바이러스는 신경계로 들어가 수년 동안 잠복 상태를 유지합니다.

때때로 바이러스가 재활성화되어 신경 경로를 따라 피부로 이동하여 대상포진을 유발합니다. 그러나 수두를 앓았던 모든 사람이 대상포진에 걸리는 것은 아닙니다.

대상포진의 원인은 불분명합니다. 사람들이 나이가 들면서 감염에 대한 면역력이 저하되는 것과 관련이 있을 수 있습니다. 대상포진은 고령자와 면역 체계가 약화된 사람들에게서 더 흔합니다.

바리셀라-조스터는 헤르페스 바이러스라고 불리는 바이러스 그룹에 속합니다. 이것은 입술 포진과 생식기 헤르페스를 유발하는 바이러스를 포함하는 그룹과 같습니다. 결과적으로 대상포진은 헤르페스 조스터라고도 알려져 있습니다. 그러나 수두와 대상포진을 유발하는 바이러스는 성병인 입술 포진이나 생식기 헤르페스를 유발하는 바이러스와는 다릅니다.

수두를 앓은 적이 있는 사람은 누구든지 대상포진에 걸릴 수 있습니다. 미국의 대부분의 성인들은 어린 시절에 수두를 앓았습니다. 그것은 현재 수두를 예방하는 어린 시절의 정기적인 예방 접종이 가능하기 전의 일입니다.

대상포진 발병 위험을 높일 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 나이. 대상포진 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 대상포진은 일반적으로 50세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 그리고 60세 이상의 사람들은 더 심각한 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
• 일부 질병. HIV/AIDS와 암과 같이 면역 체계를 약화시키는 질병은 대상포진 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 암 치료. 방사선 치료 또는 화학 요법은 질병에 대한 저항력을 낮추고 대상포진을 유발할 수 있습니다.
• 일부 약물. 이식된 장기의 거부 반응을 예방하는 약물은 대상포진 발병 위험을 높일 수 있습니다. 프레드니손과 같은 스테로이드를 장기간 사용하면 대상포진 발병 위험이 증가할 수도 있습니다.

대상포진 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 대상포진 후 신경통. 어떤 사람들에게는 수포가 사라진 후에도 오랫동안 대상포진 통증이 지속됩니다. 이러한 상태를 대상포진 후 신경통이라고 합니다. 이는 손상된 신경 섬유가 피부에서 뇌로 통증에 대한 혼란스럽고 과장된 메시지를 보낼 때 발생합니다.
• 시력 상실. 눈이나 눈 주위의 대상포진(안구 대상포진)은 시력 상실을 초래할 수 있는 고통스러운 안구 감염을 유발할 수 있습니다.
• 신경계 문제. 대상포진은 뇌염, 안면 마비 또는 청력 또는 평형 문제를 유발할 수 있습니다.
• 피부 감염. 대상포진 수포를 적절히 치료하지 않으면 세균성 피부 감염이 발생할 수 있습니다.

대상포진 백신은 대상포진 예방에 도움이 될 수 있습니다. 자격이 되는 사람들은 2017년 미국 식품의약국(FDA) 승인 이후 미국에서 사용 가능해진 싱릭스(Shingrix) 백신을 접종해야 합니다. 조스타박스(Zostavax) 백신은 더 이상 미국에서는 사용할 수 없지만, 다른 국가에서는 여전히 사용될 수 있습니다. 싱릭스는 대상포진을 앓았는지 여부에 관계없이 50세 이상의 사람들에게 승인되고 권장됩니다. 과거에 조스타박스 백신을 접종받았거나 수두를 앓았는지 여부를 모르는 사람들도 싱릭스 백신을 접종받을 수 있습니다. 싱릭스는 또한 질병이나 약물로 인해 면역 체계가 약화된 19세 이상의 사람들에게도 권장됩니다. 싱릭스는 바이러스 성분으로 만들어진 비활성 백신입니다. 2회 접종하며, 2~6개월 간격으로 접종합니다. 대상포진 백신의 가장 흔한 부작용은 접종 부위의 발적, 통증 및 부기입니다. 피로, 두통 및 기타 부작용을 경험하는 사람들도 있습니다. 대상포진 백신은 대상포진에 걸리지 않을 것이라는 것을 보장하지 않습니다. 그러나 이 백신은 질병의 경과와 중증도를 줄일 가능성이 높습니다. 그리고 대상포진 후 신경통 위험을 낮출 가능성이 높습니다. 연구에 따르면 싱릭스는 5년 이상 대상포진으로부터 보호 효과를 제공하는 것으로 나타났습니다. 다음과 같은 경우 예방 접종 옵션에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.

• 대상포진 백신의 어떤 성분에 대해서도 알레르기 반응이 있었던 경우
• 질병이나 약물로 인해 면역 체계가 약화된 경우
• 줄기세포 이식을 받은 경우
• 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 대상포진 백신은 대상포진 예방을 위한 방법으로만 사용됩니다. 현재 질병을 앓고 있는 사람들을 치료하기 위한 것이 아닙니다.

보통 의료 제공자는 신체 한쪽의 통증 병력과 함께 특징적인 발진과 물집을 보고 대상포진을 진단합니다. 의료 제공자는 또한 실험실로 보낼 물집의 조직 샘플이나 배양을 채취할 수도 있습니다.

대상포진에 대한 치료법은 없습니다. 처방 항바이러스제로 조기에 치료하면 치유 속도가 빨라지고 합병증 위험이 줄어들 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

대상포진은 심한 통증을 유발할 수 있으므로, 의료 제공자는 다음과 같은 약물을 처방할 수도 있습니다.

처방받은 약물의 이점과 잠재적인 부작용에 대해서는 의료 제공자나 약사와 상담하십시오.

대상포진은 일반적으로 2~6주 지속됩니다. 대부분의 사람들은 대상포진에 한 번만 걸립니다. 그러나 두 번 이상 걸릴 수도 있습니다.

• 아시클로버(Zovirax)

• 파마시클로버

• 발라시클로버(Valtrex)

• 캡사이신 국소 패치(Qutenza)

• 항경련제, 예: 가바펜틴(Neurontin, Gralise, Horizant)

• 삼환계 항우울제, 예: 아미트립틸린

• 마취제, 예: 리도카인(크림, 젤, 스프레이 또는 피부 패치 형태)

• 코르티코스테로이드와 국소 마취제를 포함한 주사

시원한 목욕을 하거나 물에 적신 차가운 찜질을 수포에 하면 가려움증과 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 가능하다면 스트레스를 줄이도록 노력하십시오.