수면 무호흡증

수면 무호흡증은 호흡이 반복적으로 멈추고 시작되는 잠재적으로 심각한 수면 장애입니다. 만약 크게 코를 골고 밤잠을 충분히 잔 후에도 피곤함을 느낀다면 수면 무호흡증이 있을 수 있습니다.

수면 무호흡증의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• **폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)**은 인후 근육이 이완되어 폐로 들어가는 공기 흐름을 차단할 때 발생하는 보다 흔한 형태입니다.
• **중추성 수면 무호흡증(CSA)**은 뇌가 호흡을 조절하는 근육에 적절한 신호를 보내지 않을 때 발생합니다.
• 치료 발생 중추성 수면 무호흡증은 복합 수면 무호흡증으로도 알려져 있으며, 수면 연구로 진단된 OSA가 OSA 치료를 받을 때 CSA로 전환될 때 발생합니다.

수면 무호흡증이 있을 수 있다고 생각되면 의료 제공자를 만나십시오. 치료는 증상을 완화하고 심장 문제 및 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐쇄성 및 중추성 수면 무호흡증의 증상은 중복되어 어떤 유형인지 판별하기 어려운 경우가 있습니다. 폐쇄성 및 중추성 수면 무호흡증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.\n\n* 큰 코골이\n* 수면 중 호흡이 멈추는 경우(다른 사람이 보고해야 함)\n* 수면 중 숨을 헐떡이는 경우\n* 입이 마른 상태로 깨어나는 경우\n* 아침 두통\n* 불면증으로 알려진 수면 유지의 어려움\n* 과다한 주간 수면, 과수면으로 알려짐\n* 깨어 있을 때 집중력 저하\n* 과민성\n\n큰 코골이는 심각한 문제를 나타낼 수 있지만, 수면 무호흡증이 있는 모든 사람이 코를 고는 것은 아닙니다. 수면 무호흡증 증상이 있는 경우 의료 제공자와 상담하십시오. 피로, 졸음, 과민성을 유발하는 수면 문제에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오.

큰 코 고는 소리는 잠재적으로 심각한 문제를 나타낼 수 있지만, 수면 무호흡증이 있는 모든 사람이 코를 고는 것은 아닙니다. 수면 무호흡증 증상이 있는 경우 의료 제공자와 상담하십시오. 피로, 졸음, 과민성을 유발하는 수면 문제에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오.

수면 무호흡증은 혀와 연구개와 같이 목의 연조직을 지지하는 근육이 일시적으로 이완될 때 발생합니다. 이러한 근육이 이완되면 기도가 좁아지거나 막히고 호흡이 일시적으로 끊어집니다.

이러한 유형의 수면 무호흡증은 목 뒤쪽 근육이 이완될 때 발생합니다. 이러한 근육은 연구개, 연구개에서 늘어진 삼각형 조직인 목젖, 편도선, 인후의 측벽 및 혀를 지지합니다.

근육이 이완되면 숨을 들이쉴 때 기도가 좁아지거나 막힙니다. 충분한 공기를 얻을 수 없어 혈중 산소 수치가 낮아질 수 있습니다. 뇌는 호흡할 수 없다는 것을 감지하고 기도를 다시 열 수 있도록 잠시 깨웁니다. 이러한 각성은 보통 너무 짧아서 기억하지 못합니다.

코를 골거나, 숨이 막히거나, 헐떡일 수 있습니다. 이러한 패턴은 매시간 5~30회 이상 밤새 반복될 수 있습니다. 이로 인해 깊고 편안한 수면 단계에 도달하기 어렵습니다.

이보다 흔하지 않은 유형의 수면 무호흡증은 뇌가 호흡 근육에 신호를 보내지 못할 때 발생합니다. 즉, 짧은 시간 동안 호흡하려는 노력을 하지 않습니다. 숨가쁨으로 깨어나거나 잠들기 어렵거나 잠을 유지하기 어려울 수 있습니다.

수면 무호흡증은 어린이도 포함하여 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 특정 요인들이 위험을 증가시킵니다.

이러한 유형의 수면 무호흡증 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 과체중. 비만은 OSA의 위험을 크게 증가시킵니다. 상기도 주변의 지방 축적으로 인해 호흡이 막힐 수 있습니다.
• 목둘레. 목이 두꺼운 사람은 기도가 더 좁을 수 있습니다.
• 기도 협착. 좁은 인후를 유전적으로 물려받았을 수 있습니다. 편도선이나 아데노이드도 비대해져 특히 어린이의 기도를 막을 수 있습니다.
• 남성. 남성은 여성보다 수면 무호흡증에 걸릴 가능성이 2~3배 더 높습니다. 하지만 여성의 경우 과체중이거나 폐경을 겪은 경우 위험이 증가합니다.
• 고령. 수면 무호흡증은 고령자에게서 훨씬 더 자주 발생합니다.
• 가족력. 수면 무호흡증이 있는 가족 구성원이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
• 알코올, 진정제 또는 진통제 사용. 이러한 물질은 인후의 근육을 이완시켜 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.
• 흡연. 흡연자는 흡연 경험이 없는 사람보다 수면 무호흡증에 걸릴 가능성이 세 배 더 높습니다. 흡연은 상기도의 염증과 체액 저류를 증가시킬 수 있습니다.
• 비충혈. 해부학적 문제나 알레르기로 인해 코로 숨 쉬는 데 어려움이 있는 경우 수면 무호흡증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

이러한 유형의 수면 무호흡증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고령. 중년 및 고령자는 중추성 수면 무호흡증의 위험이 더 높습니다.
• 남성. 중추성 수면 무호흡증은 여성보다 남성에게서 더 흔합니다.
• 심장 질환. 울혈성 심부전이 있는 경우 위험이 증가합니다.
• 마약성 진통제 사용. 특히 메타돈과 같은 장기 작용제인 아편유사제는 중추성 수면 무호흡증의 위험을 증가시킵니다.
• 뇌졸중. 뇌졸중을 겪은 경우 중추성 수면 무호흡증의 위험이 증가합니다.

수면 무호흡증은 심각한 질병입니다. OSA의 합병증은 다음과 같습니다.

• 2형 당뇨병. 수면 무호흡증은 인슐린 저항성과 2형 당뇨병 발생 위험을 증가시킵니다.
• 약물 및 수술 합병증. 폐쇄성 수면 무호흡증은 특정 약물 및 전신 마취에도 문제가 될 수 있습니다. 수면 무호흡증 환자는 특히 진정제를 사용하고 똑바로 누워 있을 때 호흡 문제가 발생하기 쉬워 주요 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

수술 전에 수면 무호흡증과 치료 방법을 의사에게 알리십시오.

• 간 문제. 수면 무호흡증 환자는 간 기능 검사 결과가 불규칙적일 가능성이 더 높고, 비알코올성 지방간 질환으로 알려진 간 섬유화 징후가 나타날 가능성이 더 높습니다.
• 수면 부족 파트너. 큰 코골이는 근처에서 자는 사람의 수면을 방해할 수 있습니다. 파트너가 잠을 잘 수 있도록 다른 방이나 심지어 집의 다른 층으로 가는 것이 일반적입니다.

주간 피로. 수면 무호흡증과 관련된 반복적인 각성은 일반적인 회복 수면을 불가능하게 만들어 심한 주간 졸음, 피로 및 과민성을 유발할 수 있습니다.

집중력이 떨어지고 직장에서, TV를 보는 동안 또는 운전 중에도 잠이 들 수 있습니다. 수면 무호흡증 환자는 자동차 및 직장 사고 위험이 증가합니다.

OSA는 재발성 심장 마비, 뇌졸중 및 심방세동과 같은 불규칙한 심장 박동의 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 심장 질환이 있는 경우 저산소증(저산소증 또는 저산소혈증)이 여러 번 발생하면 불규칙한 심장 박동으로 인해 돌연사로 이어질 수 있습니다.

약물 및 수술 합병증. 폐쇄성 수면 무호흡증은 특정 약물 및 전신 마취에도 문제가 될 수 있습니다. 수면 무호흡증 환자는 특히 진정제를 사용하고 똑바로 누워 있을 때 호흡 문제가 발생하기 쉬워 주요 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

수술 전에 수면 무호흡증과 치료 방법을 의사에게 알리십시오.

CSA의 합병증은 다음과 같습니다.

• 피로. 수면 무호흡증과 관련된 반복적인 각성은 일반적인 회복 수면을 불가능하게 만듭니다. 중추성 수면 무호흡증 환자는 종종 심한 피로, 주간 졸음 및 과민성을 경험합니다.

집중력이 떨어지고 직장에서, 텔레비전을 보는 동안 또는 운전 중에도 잠이 들 수 있습니다.

• 심혈관 문제. 중추성 수면 무호흡증 동안 발생하는 혈중 산소 수치의 급격한 저하는 심장 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

기저 심장 질환이 있는 경우 저산소증 또는 저산소혈증으로 알려진 이러한 반복적인 저산소증 에피소드는 예후를 악화시키고 불규칙한 심장 리듬의 위험을 증가시킵니다.

피로. 수면 무호흡증과 관련된 반복적인 각성은 일반적인 회복 수면을 불가능하게 만듭니다. 중추성 수면 무호흡증 환자는 종종 심한 피로, 주간 졸음 및 과민성을 경험합니다.

집중력이 떨어지고 직장에서, 텔레비전을 보는 동안 또는 운전 중에도 잠이 들 수 있습니다.

심혈관 문제. 중추성 수면 무호흡증 동안 발생하는 혈중 산소 수치의 급격한 저하는 심장 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

기저 심장 질환이 있는 경우 저산소증 또는 저산소혈증으로 알려진 이러한 반복적인 저산소증 에피소드는 예후를 악화시키고 불규칙한 심장 리듬의 위험을 증가시킵니다.

의료 제공자는 환자의 증상과 수면 기록을 바탕으로 평가를 내릴 수 있습니다. 가능하다면 침대를 함께 사용하거나 같은 집에 사는 사람의 도움을 받아 수면 기록을 제공할 수 있습니다.

수면 장애 센터로 의뢰될 가능성이 높습니다. 수면 전문의는 추가 평가의 필요성을 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

평가에는 종종 수면 센터에서 수면 검사 중에 야간 호흡 및 기타 신체 기능을 모니터링하는 것이 포함됩니다. 가정 수면 검사도 선택 사항일 수 있습니다. 수면 무호흡증을 감지하는 검사는 다음과 같습니다.

• 야간 다원 수면 검사. 이 검사 동안 심장, 폐 및 뇌 활동, 호흡 패턴, 팔다리 움직임 및 수면 중 산소 포화도를 모니터링하는 장비에 연결됩니다.
• 가정 수면 검사. 의료 제공자는 수면 무호흡증 진단을 위해 가정에서 사용할 간단한 검사를 제공할 수 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 심박수, 혈중 산소 수치, 기류 및 호흡 패턴을 측정합니다. 중추성 수면 무호흡증이 의심되는 경우 의료 제공자는 가정 수면 검사보다는 수면 검사 시설에서 다원 수면 검사를 권장할 가능성이 더 높습니다.

결과가 일반적이지 않은 경우 의료 제공자는 추가 검사 없이 치료를 처방할 수 있습니다. 휴대용 모니터링 장치는 때때로 수면 무호흡증을 놓칠 수 있습니다. 따라서 첫 번째 결과가 표준 범위 내에 있는 경우에도 의료 제공자는 여전히 다원 수면 검사를 권장할 수 있습니다.

가정 수면 검사. 의료 제공자는 수면 무호흡증 진단을 위해 가정에서 사용할 간단한 검사를 제공할 수 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 심박수, 혈중 산소 수치, 기류 및 호흡 패턴을 측정합니다. 중추성 수면 무호흡증이 의심되는 경우 의료 제공자는 가정 수면 검사보다는 수면 검사 시설에서 다원 수면 검사를 권장할 가능성이 더 높습니다.

결과가 일반적이지 않은 경우 의료 제공자는 추가 검사 없이 치료를 처방할 수 있습니다. 휴대용 모니터링 장치는 때때로 수면 무호흡증을 놓칠 수 있습니다. 따라서 첫 번째 결과가 표준 범위 내에 있는 경우에도 의료 제공자는 여전히 다원 수면 검사를 권장할 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 경우 의료 제공자는 코나 목의 폐색을 배제하기 위해 이비인후과 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 중추성 수면 무호흡증의 원인을 찾기 위해 심장 전문의(심장 전문의) 또는 신경계 전문의(신경과 전문의)의 평가가 필요할 수 있습니다.