소혈관 질환

소혈관 질환은 심장의 작은 동맥 벽이 제대로 기능하지 않는 상태입니다. 이로 인해 심장으로 가는 산소가 풍부한 혈류가 감소하여 흉통(협심증), 호흡 곤란 및 기타 심장 질환의 징후와 증상이 나타납니다.

소혈관 질환의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 활동이나 정서적 스트레스로 악화될 수 있는 흉통, 압박감 또는 불편감(협심증)
• 흉통과 함께 왼쪽 팔, 턱, 목, 등 또는 복부의 불편감
• 호흡 곤란
• 피로감 및 무기력

만약 당신이 혈관 성형술과 스텐트를 이용한 관상 동맥 질환 치료를 받았는데 징후와 증상이 사라지지 않았다면, 소혈관 질환이 있을 수도 있습니다.

가슴 통증과 숨가쁨, 발한, 메스꺼움, 어지러움 또는 가슴에서 한쪽 또는 양쪽 팔이나 목으로 퍼지는 통증과 같은 다른 징후와 증상이 있는 경우 응급 의료 치료를 받으십시오.

가슴 통증이 없다면 특히 소혈관 질환으로 인한 증상인지 여부를 판단하기 어려울 수 있습니다. 증상의 원인을 확인하려면 의료 제공자를 만나십시오.

새로운 또는 설명할 수 없는 가슴 통증이 있거나 심장 마비가 온 것 같으면 즉시 911 또는 응급 의료 지원에 전화하십시오.

관상동맥 소혈관 질환에서는 작은 동맥이 정상적으로 이완(확장)되지 않습니다. 결과적으로 심장은 충분한 산소가 풍부한 혈액을 공급받지 못합니다.

전문가들은 소혈관 질환의 원인이 고혈압, 고콜레스테롤, 비만, 당뇨병과 같은 심장의 더 큰 혈관에 영향을 미치는 질환의 원인과 같다고 생각합니다.

소혈관 질환은 남성보다 여성에게서 더 흔합니다. 소혈관 질환의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 체질량 지수(BMI) 30 이상 (비만)
• 당뇨병
• 특히 여성에서의 가족력
• 고혈압
• 비활동적인 생활 방식
• 고령화: 남성은 45세 이상, 여성은 55세 이상
• 인슐린 저항성
• 다낭성 난소 증후군
• 흡연
• 이상 지질혈증
• 건강에 좋지 않은 식단

소혈관 질환은 심장이 신체의 다른 부위로 혈액을 펌프하는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 소혈관 질환의 가능한 합병증으로 심장마비가 있습니다.

소혈관 질환 위험을 줄일 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

• 담배를 피우거나 다른 담배 제품을 사용하지 마십시오. 담배를 피우거나 사용하는 경우 금연하십시오. 금연에 어려움이 있는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오. 통곡물, 저지방 고기, 저지방 유제품, 과일 및 채소가 풍부한 식단을 선택하십시오. 소금, 설탕, 알코올, 포화 지방 및 트랜스 지방의 섭취를 제한하십시오.
• 규칙적으로 운동하십시오. 규칙적인 운동은 심장 근육 기능을 향상시키고 동맥을 통한 혈류를 유지하는 데 도움이 됩니다. 걷기와 같은 중간 강도의 활동을 일주일에 최소 150분 이상 목표로 하십시오.
• 건강한 체중을 유지하십시오. 과체중은 심장에 무리를 주고 고콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병에 기여할 수 있습니다.
• 콜레스테롤을 관리하십시오. 의료 서비스 제공자에게 콜레스테롤 수치를 얼마나 자주 확인해야 하는지 문의하십시오. 나쁜 콜레스테롤(저밀도 지단백 콜레스테롤) 수치가 높은 경우 의료 서비스 제공자는 콜레스테롤 수치를 낮추고 심혈관 건강을 보호하기 위해 식단과 약물 변경을 처방할 수 있습니다.
• 혈압을 조절하십시오. 의료 서비스 제공자에게 혈압을 얼마나 자주 측정해야 하는지 문의하십시오. 고혈압이나 심장병 병력이 있는 경우 더 자주 검사를 권장할 수 있습니다.
• 혈당을 조절하십시오. 의료 서비스 제공자와 협력하여 자신에게 적합한 혈당 목표를 설정하십시오.
• 스트레스를 관리하십시오. 정서적 스트레스를 줄이는 방법을 찾으십시오. 더 많은 운동을 하거나, 마음 챙김을 실천하거나, 음악을 듣거나, 지원 그룹의 다른 사람들과 교류하는 것은 스트레스를 줄이는 몇 가지 방법입니다.

소혈관 질환을 진단하기 위해 의료 제공자는 일반적으로 신체 검사를 하고 심장병에 대한 병력과 가족력에 대해 질문합니다. 청진기를 사용하여 심장 소리를 들을 것입니다.

소혈관 질환 진단에 사용되는 검사는 다른 유형의 심장병 진단에 사용되는 검사와 유사하며 다음이 포함됩니다.

관상 동맥 조영술. 이 검사는 심장으로 가는 주요 동맥이 막혔는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 길고 가늘고 유연한 관(카테터)을 혈관(보통 서혜부 또는 손목)에 삽입하여 심장으로 유도합니다. 조영제가 카테터를 통해 심장의 동맥으로 흘러갑니다. 조영제는 X선 영상과 비디오에서 동맥을 더 쉽게 볼 수 있도록 합니다.

심장을 통한 혈류를 측정하기 위해 조영술 중에 추가 검사를 할 수 있습니다.

• 영상을 이용한 스트레스 검사. 스트레스 검사는 심장과 혈관이 활동에 어떻게 반응하는지 측정합니다. 심장 모니터에 연결된 상태에서 트레드밀을 걷거나 고정식 자전거를 페달링하도록 요청받을 수 있습니다. 또는 운동과 유사한 방식으로 심장을 자극하는 IV 약물을 투여받을 수 있습니다. 심장 근육으로의 혈류는 초음파 영상(심초음파) 또는 핵 영상 스캔으로 측정됩니다.
• 관상 동맥 조영술. 이 검사는 심장으로 가는 주요 동맥이 막혔는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 길고 가늘고 유연한 관(카테터)을 혈관(보통 서혜부 또는 손목)에 삽입하여 심장으로 유도합니다. 조영제가 카테터를 통해 심장의 동맥으로 흘러갑니다. 조영제는 X선 영상과 비디오에서 동맥을 더 쉽게 볼 수 있도록 합니다.

심장을 통한 혈류를 측정하기 위해 조영술 중에 추가 검사를 할 수 있습니다.

• CT 관상 동맥 조영술. 이 다른 유형의 조영술은 강력한 X선 기계를 사용하여 심장과 혈관의 일련의 영상을 생성합니다. 짧은 터널 모양의 기계(CT 스캐너)를 통과하는 긴 테이블에 누워 있을 것입니다. 팔이나 손에 있는 IV를 통해 주입된 조영제는 CT 영상에서 혈관을 더 쉽게 볼 수 있도록 합니다.
• 양전자 방출 단층 촬영(PET). 이 검사는 방사성 추적자와 약물을 사용하여 심장 근육으로의 혈류를 측정합니다. 추적자가 주입된 후 일반적으로 도넛 모양의 기계에 누워 심장의 영상을 촬영합니다.

소혈관 질환 치료의 목표는 심장마비로 이어질 수 있는 작은 혈관의 협착을 조절하고 통증을 완화하는 것입니다.

소혈관 질환 치료제는 다음과 같습니다.

소혈관 질환 진단을 받으면 의료 제공자와 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

• 니트로글리세린 (니트로스탯, 니트로-듀어). 니트로글리세린 정제, 스프레이 및 패치는 관상 동맥을 이완시키고 혈류를 개선하여 가슴 통증을 완화할 수 있습니다.
• 베타 차단제. 이 약물은 심박수를 늦추고 혈압을 낮춥니다.
• 칼슘 채널 차단제. 이 약물은 관상 동맥 주변의 근육을 이완시켜 혈관을 열고 심장으로의 혈류를 증가시킵니다. 칼슘 채널 차단제는 고혈압과 관상 동맥 경련을 조절하는 데에도 도움이 됩니다.
• 스타틴. 이 약물은 동맥 협착에 기여하는 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 됩니다. 스타틴은 심장 혈관을 이완시키고 혈관 손상을 치료하는 데에도 도움이 됩니다.
• ACE 억제제 및 ARB. 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)라고 하는 약물은 혈관을 열고 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이렇게 하면 심장이 혈액을 펌핑하기가 더 쉬워집니다.
• 라놀라진 (라넥사). 이 약물은 나트륨과 칼슘 수치를 변화시켜 가슴 통증을 완화합니다.
• 아스피린. 아스피린은 염증을 제한하고 혈전을 예방할 수 있습니다.
• 메트포르민. 이 약물은 일반적으로 당뇨병 환자의 혈당을 낮추기 위해 처방되지만, 당뇨병이 없는 사람에게도 혈관 건강을 개선할 수 있습니다.

심혈관 건강에 좋은 생활 습관 변화는 소혈관 질환의 예방과 관리에 도움이 될 수 있습니다. 생활 습관 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 건강한 체중이 아니라면 체중 감량
• 규칙적인 신체 활동
• 소금 섭취량이 적고 과일, 채소, 저지방 단백질, 통곡물이 풍부한 건강한 식단
• 흡연 또는 담배 사용 중단